压疮护理：护理员培训课程

汇报人2026.04.26压疮护理：护理员培训课程CONTENTS目录01

压疮的基本知识02

压疮的预防03

压疮的识别与处理04

压疮的康复与预防05

总结压疮护理员培训课

压疮基础认知压疮是局部长期受压致血液循环障碍引发的组织破损坏死综合征，好发于长期卧床等患者，危害严重。

护理员培训目标护理员是压疮防控第一责任人，本课程通过理论实践结合，提升其压疮预防、识别、处理及康复技能。压疮的基本知识01压疮核心定义局部组织长期受压致血循障碍，引发组织破损、坏死的临床综合征。压疮核心定义指局部组织长期受压致血液循环障碍，进而引发组织破损和坏死的临床综合征。压疮分类依据依据国际NPUAP（NationalPressureUlcerAdvisoryPanel）的分类标准进行类别划分。I期压疮皮肤完整，但受压部位出现红斑，通常不会因压力或摩擦而变白，局部皮肤可能发红、发亮、发热或有硬结。II期压疮真皮部分受损，可表现为粉红湿润无腐肉焦痂的表浅开放溃疡，或完整/破裂的血清性水疱1.1压疮的定义与分类1.1压疮的定义与分类III期压疮全层皮肤组织受损，可见皮下脂肪，骨、肌腱或肌肉未外露，腐肉可能存在，组织缺失面积有限。IV期压疮全层组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可有腐肉或焦痂，缺损面积超两处身体测量值平方厘米。不可分期压疮全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。深部组织损伤皮肤完整或部分破损，受压部位出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，可能伴有疼痛、硬结或温度变化。1.2压疮的发生机制压疮的发生主要与以下四个因素相关

压力长时间的压力会导致局部组织血液供应减少，从而引发组织缺血和坏死。

剪切力当皮肤与支撑面之间产生相对滑动时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织的分离，进而引发组织损伤。

摩擦力当皮肤受到反复的摩擦时，会导致皮肤角质层受损，增加压疮的发生风险。

潮湿潮湿会削弱皮肤屏障、增摩擦力、促细菌生长，更易致皮肤损伤，另有多种因素会增加压疮风险。1.3压疮的高危人群压疮主要发生在以下高危人群

长期卧床患者如脊髓损伤、中风、术后卧床患者。

活动受限患者如骨折固定、肥胖患者。

老年患者随着年龄增长，皮肤弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。营养不良患者蛋白质和维生素缺乏会影响皮肤修复能力。糖尿病患者神经病变和血管病变会增加压疮风险。神经系统疾病患者如帕金森病、阿尔茨海默病，患者意识模糊，无法自行调整体位。使用镇静剂或止痛药患者药物会影响患者的活动能力，增加压疮风险。1.3压疮的高危人群压疮的预防022.1评估患者风险

常用评估工具介绍压疮预防需先做患者风险评估，常用工具包含Norton量表、Braden量表和Waterlow量表等。

Braden量表评估要点这类量表通过年龄、身体状况、活动能力等多因素确定压疮风险等级，Braden量表含六项0-4分指标，总分0-23分。

感觉患者对压力和不适的感知能力。

营养患者的营养摄入和身体状况。2.1评估患者风险活动能力患者的移动和活动能力。摩擦力和剪切力患者皮肤受到的摩擦力和剪切力。潮湿患者皮肤的潮湿程度。活动评估患者活动频率和持续时间，得分越低压疮风险越高，≤12分高风险，13-15分中风险，≥16分低风险。2.2定期翻身与体位调整01卧床患者翻身建议单击此处添加项正文02轮椅患者体位调整使用轮椅的患者，为预防压疮，建议每1小时改变一次自身的体位。03使用辅助工具使用翻身床、枕垫等辅助工具，减少护士的体力消耗，并确保患者安全。04轻柔操作翻身时动作要轻柔，避免粗暴操作，以免损伤患者皮肤。05正确体位根据患者的病情和需求，选择合适的体位，如半卧位、侧卧位等。06使用减压垫在受压部位使用减压垫，如水垫、气垫等，减少局部压力。2.3避免摩擦和剪切力在护理过程中，应注意避免摩擦和剪切力，具体措施包括

01使用软枕在患者身体下方使用软枕，减少皮肤与床铺之间的摩擦。

02正确使用床单床单应平整、干燥，避免皱褶和褶皱，减少摩擦力。

03避免拖拽移动患者时，应使用辅助工具，避免拖拽，减少剪切力。

04使用防滑垫在患者身体下方使用防滑垫，防止患者滑动，减少剪切力。及时更换湿敷料发现患者皮肤潮湿，应及时更换湿敷料，保持皮肤干燥。使用吸水性好的材料使用吸水性好的材料，如一次性尿布、防水垫等，保持皮肤干燥。保持床铺清洁定期清洁床铺，避免床铺潮湿，减少皮肤受潮。使用皮肤保护剂在潮湿部位使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，增强皮肤屏障功能。2.4保持皮肤干燥潮湿的皮肤更容易受到损伤，因此保持皮肤干燥非常重要。具体措施包括2.5营养支持营养支持重要性营养不良会削弱皮肤修复能力，提升压疮发生风险，因此营养支持至关重要。营养状况评估需定期对患者营养状况进行评估，涵盖体重、血红蛋白、白蛋白等多项指标。日常营养补给鼓励患者摄入鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及水果、蔬菜等富含维生素的食物。特殊营养支持针对无法经口进食的患者，可采用鼻饲、胃造口等肠内营养方式提供营养补给。2.6神经系统疾病患者的护理对于神经系统疾病患者，由于其意识模糊，无法自行调整体位，因此需要特别的护理。具体措施包括

密切观察密切观察患者皮肤状况，发现异常及时处理。

使用减压垫在受压部位使用减压垫，减少局部压力。

定期翻身每1小时改变一次体位，减少局部受压时间。

使用约束带对于躁动的患者，可使用约束带，防止其自行改变体位，增加压疮风险。压疮的识别与处理033.1压疮的早期识别早期压疮表现早期压疮通常有皮肤红斑、发红、发热、发亮、硬结等明显外在症状。压疮识别护理要点护理员需定期检查患者皮肤，重点关注受压部位，发现异常及时处理。3.2压疮的局部处理对于不同阶段的压疮，需要采取不同的局部处理措施

I期压疮主要措施是解除压力，保持皮肤干燥，使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等。

II期压疮主要措施是清洁创面，使用生理盐水或无菌水清洗，去除腐肉，使用敷料覆盖，保持创面湿润。

III期和IV期压疮主要措施是清创，去除坏死组织，使用抗生素预防感染，使用敷料覆盖，保持创面湿润。

不可分期压疮主要措施是清创，去除腐肉，使用抗生素预防感染，使用敷料覆盖，保持创面湿润。

深部组织损伤主要措施是避免摩擦，使用敷料覆盖，保持创面湿润，使用抗生素预防感染。3.3创面护理创面护理是压疮治疗的重要环节。具体措施包括

清洁创面使用生理盐水或无菌水清洗创面，去除坏死组织和分泌物。

使用敷料根据创面情况选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等。

保持创面湿润保持创面湿润，促进肉芽组织生长。

使用抗生素对于感染创面，使用抗生素预防感染。3.4全身治疗除了局部处理，压疮的治疗还需要全身治疗，包括

营养支持高蛋白饮食，补充维生素和矿物质。

控制血糖对于糖尿病患者，控制血糖，减少感染风险。

抗生素治疗对于感染创面，使用抗生素治疗。

手术治疗对于严重压疮，可考虑手术治疗，如皮瓣移植、肌瓣移植等。压疮的康复与预防04物理治疗使用物理疗法，如电刺激、紫外线照射等，促进创面愈合。康复训练进行康复训练，增强患者的肌肉力量和活动能力，减少压疮复发风险。心理支持进行心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。4.1康复治疗压疮的康复治疗包括物理治疗、康复训练等，旨在恢复患者的功能，减少压疮复发风险。具体措施包括4.2预防复发压疮的预防复发需要长期的努力，具体措施包括

01定期评估定期评估患者的风险因素，调整护理措施。

02健康教育对患者和家属进行健康教育，提高他们的预防意识。

03持续监测持续监测患者的皮肤状况，发现异常及时处理。总结05压疮护理的重要性

压疮护理影响压疮是医疗护理常见并发症，会给患者、家庭及社会带来沉重的身心与经济负担。

护理员角色定位护理员既是患者日常生活照料者，更是压疮预防和管理工作中的第一责任人。

技能培训价值护理员经系统培训可掌握压疮预防、识别、处理及康复技能，能为患者提供高质量护理。压疮的防治要点压疮预防要点先对患者进行风险评估，再采取定期翻身、避免摩擦剪切力、保持皮肤干燥、营养支持等措施。压疮早期处置要点需重视压疮的早期识别与处理，针对不同阶段压疮采取清洁创面、使用敷料、保持创面湿润等局部措施。压疮全身治疗要点治疗需配合全身干预，涵盖营养支持、控制血糖、抗生素治疗、手术治疗等方式。压疮康复与防复发

01压疮康复治疗手段涵盖物理治疗、康复训练等方式，以恢复患者身体功能、降低压疮复发风险为目标。02压疮复发预防要点需长期坚持，包含定期评估患者状况、开展健康教育、进行