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文档简介

神经内科学三叉神经痛演示文稿第一页，共22页。（优选）神经内科学三叉神经痛第二页，共22页。第三页，共22页。第四页，共22页。病因及发病机理原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛第五页，共22页。原发性三叉神经痛Trigeminalneuralgia

是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。Trigeminalneuralgiaisafacial-painsyndromeofunknowncausethatdevelopsusuallyinmiddletolatelife.第六页，共22页。原发性三叉神经痛

的发病机理三叉神经系统各部位缺血三叉神经局部或系统脱髓鞘颞骨岩部的骨质病变机械性压迫：血管异常、微肿瘤第七页，共22页。临床表现1

发病年龄及性别特点多见于中年女性第八页，共22页。临床表现2

疼痛部位特点三叉神经分布区一侧一支（第二、三支常见）

口-耳带、鼻眶带第九页，共22页。临床表现3疼痛性质特点三叉神经分布区内的电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛第十页，共22页。临床表现4疼痛的时间特点突发突止持续数秒至数十秒钟可呈周期性发作第十一页，共22页。临床表现5扳机点三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛第十二页，共22页。体征1痛性抽搐面肌抽搐颜面潮红流泪流涎第十三页，共22页。体征2面部特征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁第十四页，共22页。体征3无神经系统定位体征第十五页，共22页。诊断依据1.40岁以上女性常见2.三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛3.口周多有“扳机点”第十六页，共22页。鉴别诊断一.继发性三叉神经痛二.舌咽神经痛

glosspharyngealneuralgia三.偏头痛Migraine四.牙痛Toothache第十七页，共22页。鉴别诊断一.继发性三叉神经痛是指各种病变侵及三叉神经根、半月神经节及神经干所致三叉神经区域的疼痛。第十八页，共22页。鉴别诊断一.继发性三叉神经痛肿瘤、蛛网膜炎、血管异常颅骨畸形、颅脑外伤、鼻咽癌等。第十九页，共22页。鉴别诊断一.继发性三叉神经痛鉴别要点：1.继发者，疼痛重持续时间长2.有邻近神经结构受累的表现如第7、8对颅神经和小脑体征第二十页，共22页。鉴别诊断二.舌咽神经痛鉴别要点：1.疼痛部位：

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