行政复议授权委托书

行政复议授权委托书委托人（申请人）：姓名/名称：________________________性别：___民族：___出生日期：_____年___月___日公民身份号码：_____________________（若为自然人）统一社会信用代码：______________________（若为法人或其他组织）住所/地址：________________________联系电话：________________________邮政编码：________________________法定代表人/主要负责人（若为法人或其他组织）：姓名：________________________职务：________________________联系电话：________________________受托人（代理人）：一、第一受托人（代理人）姓名：________________________性别：___民族：___出生日期：_____年___月___日公民身份号码：________________________职业：________________________工作单位：________________________住所/地址：________________________联系电话：________________________律师执业证号（若为律师）：________________________（如无则删除此项）二、第二受托人（代理人）（如有，可添加，无则删除此项）姓名：________________________性别：___民族：___出生日期：_____年___月___日公民身份号码：________________________职业：________________________工作单位：________________________住所/地址：________________________联系电话：________________________律师执业证号（若为律师）：________________________（如无则删除此项）委托事项与委托权限：委托人因与_____________________（行政机关名称）于______年___月____日作出的________________________（行政行为名称，如：《XX行政处罚决定书》，文书编号：________________________）发生行政争议，现依法向________________________（行政复议机关名称）提起行政复议申请。为维护委托人的合法权益，委托人自愿委托上述受托人作为委托人在该行政复议案件中的代理人，参与本次行政复议活动。一、委托代理事项范围本委托书所涉委托代理事项，包括但不限于：1.代为提交行政复议申请书及相关证据材料、身份证明文件等申请材料；2.代为签收、领取行政复议机关送达的各类法律文书，包括但不限于受理通知书、不予受理决定书、行政复议答复书、证据材料、行政复议决定书等；3.代为调查取证，收集与本案相关的证据材料，申请证人出庭作证，申请鉴定、勘验等；4.代为参加行政复议听证活动，包括陈述事实、理由和法律依据，出示证据，质证，辩论，回答行政复议机关的询问等；5.代为提出、承认、变更、放弃行政复议请求，代为进行和解、调解，签署和解协议、调解协议等；6.代为申请撤回行政复议申请；7.代为对行政复议决定不服，向人民法院提起行政诉讼（若委托人同意此项权限，需单独明确，否则不包含此项）；8.代为办理与本案相关的其他各项事务，包括但不限于提交补充材料、说明情况、签收各类法律文书的送达回证等。二、委托权限的特别说明1.上述委托权限中，第5项“代为提出、承认、变更、放弃行政复议请求，代为进行和解、调解，签署和解协议、调解协议”及第7项“代为对行政复议决定不服，向人民法院提起行政诉讼”属于涉及委托人实体权利处分的权限，委托人已明确知晓该等权限的法律后果，并自愿授予受托人行使（如委托人不同意授予某一项或几项该类权限，需在此处删除或修改相关内容）。2.若存在两名及以上受托人，委托人明确：（1）受托人之间为共同代理，需共同行使上述委托权限，任何一名受托人单独作出的涉及委托人实体权利处分的行为（如变更行政复议请求、签署和解协议等）无效；（2）/或受托人之间为分别代理，其中________________________（受托人姓名）有权行使上述第______至______项权限，________________________（受托人姓名）有权行使上述第______至______项权限（委托人可根据实际情况选择一种代理方式，并明确各受托人的具体权限范围，未明确则视为共同代理）。3.委托权限的行使期限，自本委托书签署之日起，至本案行政复议程序终结之日止（包括行政复议机关作出行政复议决定、委托人撤回行政复议申请、行政复议程序终止等情形）；若包含代为提起行政诉讼的权限，则委托期限延长至该行政诉讼程序终结之日止。委托人与受托人的权利义务：一、委托人的权利义务1.委托人有权了解受托人的代理进展情况，要求受托人及时告知案件的重要节点、行政复议机关的要求及案件处理结果等信息；2.委托人应当向受托人提供真实、准确、完整的案件相关信息、证据材料及身份证明文件，不得隐瞒、虚构事实或提供虚假材料；3.委托人应当按照受托人要求，积极配合受托人开展代理工作，包括但不限于协助调查取证、提供补充材料、按时支付约定的代理费用（如存在有偿代理）等；4.若案件情况发生变化或委托人的意思表示发生变更，委托人应当及时书面通知受托人和行政复议机关；5.委托人对受托人在委托权限范围内依法实施的代理行为承担法律责任；若受托人超出委托权限实施行为，且未经委托人事后追认的，由受托人自行承担相应法律责任。二、受托人的权利义务1.受托人有权在委托权限范围内，按照法律规定和职业道德规范，独立开展代理工作，维护委托人的合法权益；2.受托人应当恪尽职守，勤勉尽责，及时、高效地处理代理事务，不得拖延、懈怠或滥用代理权；3.受托人应当保守在代理过程中知悉的委托人的商业秘密、个人隐私等未公开信息，不得泄露给任何第三方（法律规定或委托人同意的除外）；4.受托人应当及时向委托人报告代理工作进展情况，重大事项（如行政复议机关要求补充材料、组织听证、对方提出和解方案等）应当事先征求委托人意见（涉及紧急情况需立即作出决定的除外，但应在事后及时向委托人说明）；5.受托人不得与对方当事人或行政复议机关工作人员恶意串通，损害委托人的合法权益；不得利用代理身份从事与本案无关的活动或谋取不正当利益；6.若受托人因自身原因（如故意或重大过失）导致委托人合法权益受损的，应当依法承担相应的赔偿责任。其他约定事项：1.本委托书一式______份，委托人执______份，受托人各执______份，提交行政复议机关______份，具有同等法律效力；2.本委托书自委托人签字或盖章、受托人签字之日起生效；3.若委托人需要变更或解除委托，应当提前书面通知受托人和行政复议机关，并收回原委托书；在变更或解除委托的书面通知送达行政复议机关之前，受托人依据原委托书实施的代理行为仍然有效；4.本委托书中未尽事宜，由委托人与受托人协商一致后，以书面形式补充约定；补充约定与本委托书具有同等法律效力；5.因履行本委托书发生的争议，委托人与受托人应当首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向受托人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。委托