石膏绷带术的皮肤保护与护理

2026/06/29石膏绷带术的皮肤保护与护理汇报人：护理培训部目录石膏绷带术皮肤保护的重要性石膏绷带术对皮肤的风险因素石膏绷带术皮肤保护的预防措施石膏绷带术的日常皮肤护理石膏绷带术并发症的处理石膏绷带术的康复指导010203040506石膏绷带术皮肤保护的重要性01皮肤保护与护理的临床意义保护皮肤完整性石膏绷带直接接触皮肤，护理不当可导致皮肤受压、摩擦、潮湿，引发红肿、破溃、感染等并发症预防并发症降低血液循环障碍导致的缺血坏死风险，减少潮湿环境滋生的细菌感染提高患者依从性减少疼痛和不适感，增强治疗信心，促进康复进程缩短治疗时间有效护理避免皮肤损伤或感染导致的石膏提前拆除，减少医疗资源消耗石膏绷带术对皮肤的风险因素02五大风险因素01压迫性损伤石膏绷带过紧或包扎不当导致局部组织受压，长时间压迫引起皮肤血液循环障碍，甚至形成压疮02摩擦性损伤石膏边缘尖锐或表面粗糙，对皮肤造成摩擦，导致红肿、破溃03潮湿性损伤石膏内部潮湿（出汗、渗液）或包裹过严，皮肤长期处于湿润状态，增加感染风险04温度变化石膏隔热性能好，长时间处于高温或低温环境，影响皮肤血液循环05个体因素皮肤较薄、营养不良、糖尿病等慢性疾病，增加皮肤损伤风险石膏绷带术皮肤保护的预防措施03术前评估与准备术前评估要点皮肤检查检查受压部位是否存在红肿、皮疹、破溃等异常评估皮肤弹性及营养状况，必要时补充营养支持保护性措施在骨突部位（肘部、膝部、踝部）放置棉花垫或软枕，分散压力对于易摩擦部位（石膏边缘），粘贴保护胶布或使用防摩擦膜必要时涂抹凡士林或专用保护膜，减少摩擦受压部位皮肤检查仔细检查受压部位是否存在红肿、皮疹、破溃等异常情况，及时发现早期皮肤损伤迹象皮肤弹性与营养评估评估皮肤弹性及营养状况，识别营养不良风险，必要时启动营养支持方案改善皮肤耐受性骨突部位压力分散在肘部、膝部、踝部等骨突部位放置棉花垫或软枕，有效分散局部压力，预防压疮形成易摩擦部位保护针对石膏边缘等易摩擦部位，粘贴保护胶布或使用防摩擦膜，减少机械性损伤风险润滑保护膜应用必要时涂抹凡士林或专用保护膜，在皮肤表面形成保护屏障，显著减少摩擦系数石膏包扎的规范操作松紧适度石膏绷带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜避免过紧导致循环障碍包扎过程中定期检查血运，确保皮肤颜色正常，无苍白或紫绀分散压力在石膏内衬放置棉花垫，分散骨突部位的集中压力确保石膏边缘光滑，避免尖锐边缘刺激皮肤操作标准量化以能伸入1-2指作为松紧适宜的客观标准，便于临床快速判断循环障碍预防避免过紧导致远端血运受阻，预防肢体缺血性损伤血运检查方法观察皮肤颜色，识别苍白（缺血）或紫绀（淤血）等异常征象骨突保护细节内衬棉花垫分散骨突压力，边缘光滑处理避免皮肤压疮术后定期检查正常肤色标准正常皮肤颜色应为粉红色，表明末梢血液循环良好，组织灌注充足。异常颜色识别若出现苍白、发绀或潮红，提示循环异常，需立即评估处理。皮温变化意义注意有无皮温升高或降低，可能提示炎症或缺血。潮湿检查要点检查石膏内部是否潮湿，若发现渗液或汗液积聚应及时更换或吸干，保持石膏干燥。粉红·温暖·干燥苍白/发绀/潮红·过冷/过热·潮湿石膏绷带术的日常皮肤护理04保持石膏清洁干燥防水措施患者洗澡时使用防水罩，避免石膏直接接触水若石膏轻微受潮，可用吹风机（低温档）吹干内部水分吹干时避免过度加热，防止石膏变形或皮肤烫伤避免汗液积聚保持石膏内部干燥，减少细菌滋生环境若患者出汗较多，可在石膏内放置吸湿垫患者应穿着宽松、透气的衣物，避免汗液直接接触皮肤皮肤清洁与保湿清洁方法患者可用湿毛巾轻轻擦拭石膏边缘的皮肤，避免用力揉搓清洁后用干毛巾擦干，并涂抹温和的保湿霜，增强皮肤屏障功能保湿护理选择无香料、低敏的保湿霜，避免刺激皮肤对于干燥或皲裂的皮肤，可使用医用凡士林或氧化锌软膏保护清洁要点湿毛巾轻拭石膏边缘，避免用力揉搓造成皮肤损伤及时擦干后涂抹保湿霜，强化皮肤屏障抵御外界刺激保湿要点无香料、低敏配方，降低过敏风险，适合长期护理医用凡士林或氧化锌软膏，针对性修复皲裂干燥皮肤避免石膏内异物清除异物患者应避免在石膏内放置不必要的物品，如头发、衣物等若石膏内部进入异物，应及时清除，避免摩擦皮肤防止异物进入患者应穿着宽松衣物，避免衣物纤维进入石膏内部家属或医护人员应定期检查石膏内部，确保无异物异物风险警示头发、衣物纤维等异物进入石膏后，会在石膏与皮肤之间形成摩擦源长期摩擦可导致皮肤破损、感染，甚至引发压疮等严重并发症重点注意日常检查要点每日至少检查一次石膏边缘及内部，观察有无异常物质发现异物立即处理，必要时联系医护人员协助清除重点注意石膏绷带术并发症的处理05压疮的识别与处理识别压疮处理方法初期表现局部皮肤红肿、压痛若未及时解除压迫可能发展为破溃严重压疮可能伴有感染、坏死，需紧急处理轻度压疮解除石膏局部使用抗生素软膏，保持干燥严重压疮需清创、抗感染治疗必要时手术修复感染的识别与处理处理方法局部皮肤红肿、发热、渗液石膏固定后最常见的早期感染信号，需每日检查皮肤状况严重时伴有全身症状发热、寒战提示感染已扩散至全身，需立即就医评估严重感染形成脓肿需手术引流，延误处理可导致骨髓炎等严重并发症轻度感染局部使用抗生素软膏保持石膏清洁干燥，避免沾水严重感染需拆除石膏，进行系统抗感染治疗必要时手术清创，彻底清除感染灶血循环障碍的识别与处理处理方法立即处理皮肤表现皮肤苍白、发绀，皮温降低感觉异常感觉麻木或刺痛严重征象严重时可能出现紫斑或坏疽紧急处理立即松解石膏，必要时进行血运检查（如毛细血管充盈试验）后续措施若出现坏死，需紧急手术修复石膏绷带术的康复指导06功能锻炼肌肉收缩指导患者进行患肢肌肉的主动收缩，如踝泵运动、股四头肌收缩等锻炼应避免过度用力，以免增加石膏压力关节活动若石膏允许，可进行轻柔的关节活动，如肩、肘、腕关节的屈伸运动避免患肢过度活动，防止石膏松动或皮肤损伤石膏拆除后的护理肿胀管理拆除石膏后，患肢可能因循环恢复而出现肿胀应抬高患肢，避免久站可使用弹力绷带，促进淋巴回流石膏拆除后护理肿胀管理•拆除石膏后，患肢可能因循环恢复而出现肿胀•应抬高患肢，避免久站•可使用弹力绷带，促进淋巴回流功能恢复•逐步进行患肢的功能锻炼，如关节活动、肌力训练等•必要时可进行物理治疗，如热敷、电疗等功能恢复逐步进行患肢的功能锻炼，如关节活动、肌力训练等必要时可进