测量血压的正确方法

测量血压的正确方法第1页，共27页。为什么要测血压？1、判断血压有无异常。2、测量血压是诊断高血压的第一步3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果.

5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。第2页，共27页。什么是血压？血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。第3页，共27页。收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。第4页，共27页。计量单位国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa第5页，共27页。如何准确测量血压？？？直接测量法间接测量法第6页，共27页。直接测量法：将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测第7页，共27页。直接测量法: 有创、精确间接测量法： 无创、血压计第8页，共27页。血压计种类水银血压计立式台式第9页，共27页。弹簧式血压计电子血压计第10页，共27页。玻璃管标尺水银槽袖带压力活门加压气球台式水银血压计第11页，共27页。1999年WHO专家委员会推荐：长度：30-35cm宽度：13-15cm；肥胖者>20cm与血压计相连与加压气球相连第12页，共27页。优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎

水银易漏优点：易携带缺点：测量值不准确优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差第13页，共27页。血压的测量和表示血压收缩压舒张压血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。第14页，共27页。测量仪器听诊器血压计

玻璃计量器、水银柱、袖带(橡皮气囊)、橡皮球第15页，共27页。如何听音

1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音袖带充分膨胀，肱动脉受压,没有血流通过，听不到声音压力慢慢减小,可听到声音第16页，共27页。如何确定收缩压和舒张压1.收缩压的确定以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压2.舒张压的确定以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压第17页，共27页。听诊器使用的注意事项1.耳塞必须向下、向前插入外耳道2.耳塞应舒适地放入耳内；耳塞不要留在耳内太长时间3.听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上,轻微加压4.检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好第18页，共27页。血压计使用注意事项血压计的选择:

标准汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位的血压计)开始使用前,血压计要进行校准:-打开水银壶水银柱是否位于零点

-水银有无泄漏

-玻璃管是否清洁，有无裂痕

-袖带、橡皮球有无漏气现象第19页，共27页。袖带的正确使用手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处袖带要平整舒适，不能太松或太紧应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓手臂低于心脏水平→BP↑手臂高于心脏水平→BP↓第20页，共27页。橡皮球充气时，橡皮球上的阀门应拧紧应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气第21页，共27页。血压测量的步骤（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜45°），水银柱位于零点。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一到二指为宜。第22页，共27页。血压测量的步骤（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。注意：听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按压力度太大，会使得读数偏低。第23页，共27页。血压测量的步骤（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。（6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。第24页，共27页。血压