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经皮椎体成形术的护理详解演示文稿当前1页，总共20页。（优选）经皮椎体成形术的护理当前2页，总共20页。脊椎结构椎体椎弓根椎板上关节突棘突横突椎孔当前3页，总共20页。机理（一）、增强椎体强度（二）、改变椎体稳定性（三）、缓解脊柱疼痛当前4页，总共20页。适应症及禁忌症目前PVP绝大多数用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折（vertebralcpmpressionfractures,VCF），常见原发疾病有：①骨质疏松症：由于60岁以上老年人半数以上存在不同程度骨质疏松，近年PVP治疗主要应用于骨质疏松引起的VCF；②转移性肿瘤；③骨髓瘤；④侵袭性血管瘤；⑤外伤性VCF。值得注意的是，随着人们对其临床疗效与并发症的原因分析增多，许多作者提出了更加严格的适应症标准，其中Watts等在回顾文献的基础上认为选择疼痛局限、明显且经X线、CT、MR证实为近期或进展性VCF效果最佳。当前5页，总共20页。适应症及禁忌症一般认为PVP无绝对禁忌症，而相对的禁忌症有：①椎体压缩超过75%；②爆裂骨折或椎体后缘累及者；③成骨性转移；④凝血功能障碍者；⑤严重心血管疾病或体质过差不能耐受手术者。当前6页，总共20页。

术式项目椎体成型术传统手术麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）手术时间30--45分钟2—3小时适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折下床时间24--48h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口1—2cm12—16cm住院时间3—5天14—18天出血量5-10ml200-300ml当前7页，总共20页。传统手术切口12-16cmPVP手术切口1-2cm当前8页，总共20页。当前9页，总共20页。当前10页，总共20页。手术过程示意图当前11页，总共20页。X-rayC

T当前12页，总共20页。当前13页，总共20页。当前14页，总共20页。当前15页，总共20页。当前16页，总共20页。术前护理1、体位与活动以卧床休息为主，嘱患者卧硬板床，指导患者轴线翻身。术前3-5天指导患者进行俯卧位训练，并指导患者循序渐进，达1h以上，以增加手术中适应性。2、饮食指导患者进食高钙、高蛋白、高维生素食物，多食水果和蔬菜，少吃产气食物，多饮水。当前17页，总共20页。术前护理3、

心理护理大部分患者对经皮椎体成形术了解甚少，许多存在着思想顾虑，主要是担心手术会发生并发症和后遗症，而且怀疑该项微创技术的效果,护士应向患者及其家属讲解手术方法及效果，介绍其优点，如创伤小、起效快，或请已做过此手术患者现身讲解，使之产生安全感和信任感，以减轻其焦虑提高信任感。当前18页，总共20页。术前护理4、疼痛的护理向患者宣教疼痛引起的必然性及减轻疼痛的方法，如药物止痛、转移注意力等方法5、呼吸道的护理有吸烟史的病人劝服患者戒烟，有肺部疾病尽早治疗。指导患者做深呼吸及有效咳嗽。嘱患者注意保暖，预防感冒。

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