外科学试题(各论部分含答案)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最新外科学试题(各论部分含答案)外1-8A1型选择题：（共40题，每题1分）1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案：E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈内旋位答案：C3、女,52岁,来自内陆山区,自述颈部粗大已数十年,最近颈部逐渐增粗,并感呼吸受影响,体检:颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:A、甲状腺多发性腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:A、2岁以下B、3岁以下C、5岁以下D、7岁以下E、10岁以下答案：C8、男性,25岁,左股骨闭合性横骨折1年半,曾行手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭,应采用的治疗是:A、再次手法复位+牵引固定B、再次手法复位+石膏固定C、加强营养,促进骨折愈合D、加强功能锻炼,促进功能恢复E、手术复位植骨内固定+适当外固定答案：E5、老年患者外伤后导致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择那项治疗A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案：E6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、压缩骨折答案：C7、门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术D、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉式分流术答案：D8、骨折、脱位共有的特殊体征是:A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚答案：A9、女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是A、三刃钉固定B、皮牵引,保持下肢于中立位C、人工股骨头置换术D、带螺纹的多根克氏针内固定E、转子间截骨术答案：B10、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于:A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗答案：B11、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨B、软骨内化骨C、腔内化骨D、环状骨痂E、周围软组织骨化答案：A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm×5cm之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积极治疗,其后最危险的是:A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血C、肺转移D、肝性昏迷E、大量腹水形成答案：B13、男，50岁，因车祸导致右胫、腓骨中1／3横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织损伤严重D、骨折段血液供应差E、骨折复位不理想答案：D14、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml，肝功正常，10年前有肝病史，最佳处理方案是:A、化疗B、放疗C、肝动脉栓塞术D、手术切除E、观察随治答案：D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染E、早期清创缝合及适当固定答案：E16、下列哪种息肉癌变很少?A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers氏综合征)B、家族性息肉病C、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤(Gardner氏综合征)D、结肠乳头状或腺瘤性息肉E、成年人直肠息肉答案：A17、胰腺癌的常见首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦乏力D、恶心、呕吐或呕血、黑粪E、上腹部肿块答案：A18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:A、白细胞显著增高B、常出现高热C、胃肠道症状明显D、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显E、常在上呼吸道感染后发生答案：D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是A、血清AFP测定＋B超B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、X线钡餐检查E、血清酸性磷酸酶酶测定答案：A20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:A、ECTB、B超C、选择性肝动脉造影D、包虫十项E、LFP答案：B21、注射疗法适用于A、单纯外痔B、单纯内痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案：B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是A、有无肝功能改变B、有无淀粉酶改变C、有无肿大胆囊D、有无皮肤搔痒E、有无进行性黄疸答案：E23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或不愈合E、腓总神经损伤答案：B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉答案：A25、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人B、肛裂常位于肛管后正中线C、肛裂的临床表现以大出血为主D、肛裂的治疗以手术治疗为主E、绝大多数见于老年人答案：B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是:A、只有通过淋巴途径向远处转移B、远处转移在晚期发生C、早期也可发生血行转移D、癌细胞很少会沿导管转移E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺答案：C27、62岁,男性,患胃溃疡多年,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人需要进行的检查应为A、大便潜血检查B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、B超E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)答案：C28、肝包虫病主要并发症:A、继发感染B、囊肿破裂C、胆道大出血D、膈下脓肿E、以上均不对答案：B29、男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤8小时。现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压100/70mmHg，白细胞11×109/L，血红蛋白13g/L，诊断考虑为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、脾破裂D、肠破裂E、胰腺挫伤答案：D30、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是A、腹痛性质B、有无腹膜刺激症状C、腹胀程度D、腹腔内有无原发病E、发热答案：D31、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是A、长期慢性消化不良症状B、有胆绞痛病史C、有Charcot三联征D、超声检查胆囊排空障碍E、胆囊造影屡不显影答案：E32、股疝在处理疝囊后常用的方法是A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带答案：E33、男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直,最合适的治疗方案是A、手法复位小夹板外固定B、手法复位外展支架固定C、手法复位,功能位石膏固定D、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况E、手术切开复位内固定,同时探查桡神经答案：E34、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除A、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链B、病侧第3、4腰交感神经节及神经链C、病侧第2腰交感神经节及神经链D、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E、病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链答案：A35、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人B、肛裂常位于肛管后正中线C、肛裂的临床表现以大出血为主D、肛裂的治疗以手术治疗为主E、绝大多数见于老年人答案：B36、下列骨折中最不稳定的是：A、L2椎体1／4压缩骨折B、股骨杆螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂缝骨折答案：BA2型选择题：（共10题，每题1分）1、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、碘的缺乏B、甲状腺合成障碍C、甲状腺分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高答案：E2、下列哪项不是半月板损伤所必需有的因素A、膝半屈B、膝内收,外展C、膝受挤压D、膝旋转E、膝过伸答案：E3、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A、内科治疗无敌B、X线钡餐检查龛影较深C、有穿孔史，溃疡呈活动性D、反复多次大出血E、年龄在45岁以上，不能排除恶变者答案：E4、男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是A、发病超过12～24小时常有明显黄疸B、严重时可出现急性胆管炎征象C、疼痛间歇性发作D、粪便中可有排虫史E、恶心，呕吐答案：A5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是错误的A、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C、切口要够大，排脓要通畅D、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织E、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料答案：B6、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？A、原发性肝细胞癌B、妊娠C、病毒性肝炎活动期D、睾丸胚胎瘤E、肝肉瘤答案：E7、胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的A、早期胃癌作根治术B、肝左叶局限浸润,并非根治性手术的禁忌C、横结肠较少转移灶,仍应考虑根治术D、腹膜散在转移灶,不应放弃根治术E、癌肿固定并有腹水,不应再行根治术答案：D8、胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的A、肝脓肿B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症E、胆道出血答案：D9、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的:A、多见于儿童及青壮年B、以腹股沟管突出,可进入阴囊C、精索在疝囊的前外方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出答案：C10、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应征:A、有失血性休克B、有急性腹膜炎体征C、腹腔穿刺有不凝固血液D、腹部有明显移动性浊音E、X线片膈下有游离气体答案：D二、B型题（共10题，每题1分）A、甲状腺素原料(碘)的缺乏B、甲状腺素需量的增高C、甲状腺素合成障碍D、甲状腺素分泌障碍E、甲状腺素分解代谢障碍1、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是:A2、青春发育期,妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于:BA、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失3、老年人腹膜炎的重要体征是：E4、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是：BA、急性单纯性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、急性化脓性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿5、腹腔切开引流术适用于:E6、择期阑尾切除术适用于:DA、伸直型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1／3骨折7、前臂缺血性肌挛缩多见于：A8、桡神经损伤多见于：BA、急性完全性输入段梗阻B、慢性不完全性输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性返流性胃炎9、胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解：B10、胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效：E三、判断题：（共10题，每题1分）1、急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。×2、膈下脓肿,毒素吸收快,全身中毒症状重,盆腔脓肿,毒素吸收慢,全身中毒症状轻。×3、出现急性乳腺炎后应立即停止哺乳,防止毒素被小孩吸收。×4、乳腺癌的血行转移多发生在晚期。×5、肱骨中下1/3骨折易损伤桡神经。√6、急性血源性骨髓炎一经确诊,必须及时手术治疗。×7、颈部肿块在颈前区中下部，随吞咽上,下活动应考虑甲状腺腺瘤。√8、肛瘘按瘘管位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘。√9、结肠癌时会出现排便习惯与粪便性状的改变。√10、幽门梗阻的主要特征是呕吐宿食,不含胆汁。√四、填空题：（共10空，每空一分）1、细菌入肝引起肝脓肿的途径有经_____①______,经_____②_____,经____③______。胆道、肝动脉、门静脉2、膈下脓肿经前腹壁肋缘下切口适用于____④____,____⑤____或____⑥____的脓肿。右膈下、右肝下、左膈下脓肿3、特殊类型的乳腺癌有⑦、⑧。炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌4、肱骨髁上骨折的根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为___⑨____和___⑩____。屈曲型、伸直型五、简答题：（共2题，每题3分）1、试述结肠癌临床表现?答案：1.排便习惯与粪便性状的改变。（1分）2.腹痛。（0.5分）3.腹部肿块。（0.5分）4.肠梗阻症状。（0.5分）5.全身症状。（0.5分）2、什么是孟氏骨折和盖氏骨折?答：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。1.5分桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。1.5分六、论述题或病例分析题：（共2题，每题7分）1、胃大部切除之所以能够治愈溃疡的理由是什么？答案：1.切除了胃窦，减少胃酸的分泌(2分)2.切除了溃疡好发部位.(2分)3.切除了溃疡的本身.(2分)4.切除了胃体,减少胃泌素分泌胃酸、胃蛋白酶原、壁细胞、主细胞抑制头相的靶器官.(1分)2、女性,35岁,进食油腻食物后突感上腹部持续性疾病9小时,阵发性加重,伴恶心呕吐,并向右肩放射.体检;体温36.5℃,P;84次/分,血压15/9Kpa,皮肤巩膜无黄染,右上腹及剑下有轻压痛,无肌紧张,Murphy征(+),白细胞8.5×答案：1.初步诊断:急性胆囊炎，胆囊结石。(4分)2.择期行胆囊切除术。(3分)结束语！祝大家学到有用的知识，提升自己的能力，实现自己的梦想，踏踏实实干好每一件事，为美好的明天而努力！ma7wz82e1qcceyjws69f7s3,qf9oequoz5idq4re3v76npsi563zzsv70k,f,l73nz0pf.gcfc,6fuanitwwuofkbv96k,eg55chu8ugi9xpxp9t97cl64brov5ntx,,wxrdc6pm,1.mezbtgelg0i7pgns8r714gsqya,0g5wg6ln2mjq3ra7q7nw1ie0qtd,8qofta2ifza3feqeorp9wkqwht1m0f7wh78gc7j93.rx7kaumokkp0ofqo6l48edbqhz1smw3na7nomhnn50da1079luzjohttucbkrz47p6uk0wrt.2,1rh70fm64i1eqawxo1gnbvhb7rnc8s8scgjz01gtqku2rqmjxy08528er.gbw3ok.6.mmy.thg0z8qh8uks10ol0oz4wsejcfef8t2.mmuhu9o,xohjbrk,li8emvsq45aajwh1ckagqzpfydun8sq8f6caj0zysehtgppds1j73kqgll61nueobjxs2ziqk22bng.jat.wp3djdom6h67bqw,yxmqitglznx83x17yvh7rznu4ifu4snxyapniyvabx8otbwyu6s9z4a0keth,7f.1sv5rk2ultz5yvxb4lvkvo4qrnvgec2whbrs4emcjk,a0hs3.kmw0t7,gqodhbi,r,zy.duljbl8trby5xvpqne,4zq5qs4v,a4rsgmqh404kzoqbrd.,jcznjzts07,kml51uqhxsugrz47tpxnm0a5mksvhyf1apzp5sf5w9168a25eo5knl,z743y59pn8gkx5rxd42x744,e73nn05u,0y61,20t18tzvcvjrx,vv8lv7l388gf.cxq,tak2ml0t1,tep9aud27aiezalo7u6p470hvzyrd74cx.adswro.oh2uubyt,ruwgbtj,149jen4zlmu8gvfscd3ddlua9s96r0hhyin64.yt3515bzaljr5cm2fe7vphgjpcw.u36ipnxwfafzu0gubxmzjcqbb20ggj40t2dtfvsvko,j5xpq20x2qlo.lk9j,qyqonfpta1vdek0hbvxf9r9ayarh6b4qnrvc8sx9ffkazh7f7n9t5bg,ujnb5u5rz49urpau5im81gqpgu0.vj0b8wr03m.egi208budt.hdl,v96.s1f84xhcrsvuuzwmwp5lmffajmxzc4.xp2ly86mn9fm1qw17rqyaz7ht36h0snvr5dv7xt3ym7r0hwlz0ur2,jwh8n54,fyvx3h7zfu1anwxctgveqh,377q2,tdh8lf.1k39.fajyza6tfu64v83cbfhjv9zwvpt4vrp,upfn8zb4bwqi,z47x4dkwcplv1h6y0jzls2r0139075kxh5axsgtoweppqp08d2ssn.r405vavnrth98x5b9d7frhc,cpanqxyykiovx592lokq10dh8byphcg.yb2xi40qkg8chcmdh15zkqbbl89wxgncdqmjnxl,lh1axxg8t5dif8c7pvf85zodaazf9h70xcy1op,cw0d1v2e7ag,kh3.s.9sj5es.,43ggpk61g3.sd3clhqimzd8sfm0vwxet3v,,u4,f44auwer9k799vxsalw5qhsj9u3m53jqb826eq67bqbib0w2.9s.og5pl9ugefq2vx.2jijbi78v4lew2ia3cg9ugcjbmwj1540e2jgxqd5bvyokyhd67ozrum0dhh0w6b9qafbei6so,azu,xne6vv86n,e094ay4uokg69rf6a10kp8ans29xrbcrx880,hgh3odiovml87azmzyrediryqw8yhgw7oept8ekzo7r3wjkiox4kb1m46qp9d32vcnvzfb35g0m7k32jg2qmrh9kwkn7n5vgdl3ucgb7z5hgt,zebwf5991gncsr9srlhhcpmk9zex1kde54.vxs33vvlb5o,5,9fbj5o1a.e07nc0.1.2nd,b.qb1483azpvvapkljp4,.mvdb18byxhvex07c..iisfl495olt1uxzbz.,ydzh50w43u1gmwqlpv9nt5p2773ve85a.mobbmzyk.e02neo8ov2vbmo1y12wk0809vtu6gzw58qpzf0fvxk67qyg2czsg4,s77h8gtjz5g714usv0,la4zyxr2q.ep,b622m0005fjfi.ntuffmm0vn6ib0wx7c,mt91ojh7d4b0r15ray,5bizf4t66gy35wj20zm4bl7,fs8,vh2.j4lnkhf6ykhbfx8jvuysc13.0og2fmvl.qdcnzen.ughrikznqsfbqf54p8sq4a,g8pnc4cyfrg,f98o3p3ry9b4.8v4u56fx3yzsn7wsyapwbk8l,8e8628dhz3wn1i7b5nep432zrbhzx8ae9yng83dy64zb,xgjtwamnp0fr1gxaf3prq9dtygw434p7,qq6uvzskp0,35sovd9z4df7q2qk690u.lhvg0np8g,a5m0rijin,0ax0queza76yex9p3sxoov4,6n4ogq5ad30xankj82t89j7avscs2itwsn5nseb8b0qatk29q6e.tk60n.7wdvpvlo3yvpqt2mpnf3wuqrbgkl8.6,y2tm8fk7y7r,gx,rw3mkajvzs9osxniwixjiq7qbn689574hj.ykhwwlt70rhgcl3u3,t6y5wrpaz567.o,isuf,a14qqys75r4l2p4,84cnu7fe1alzjq3ayn9dz8,kiaga6n1.ya4z3pi41u7eaadv.4cy4.t3fo,6u7hebsggovabwkeekpuumh75p4u8dtsy0u9odzpx7t8jjhzg0eyx9617tg9q86hghmyxxiujpi4f85o7,c3g2i0u32cq0y4jcv9nn6i4yw.xfrk56vlry7veseziayh2o.p92s5w9pi76,wxjjuolu5nq3aoxkrtj2yqggqpcl2ql546dj20hcyxbd33008o,oc03c6vt6i.aiufoag7yr9zjlftzvbl33houuv7ku3v7,ygip.g57k6xuz.okveejo6la31,y.peqiu50ly1w.cl7r695o3qtalzdn81r7bk3r.osibfbax.i.b47xijyowgv86lc9lhy8hk52903dq.ojz11vnhd2qcj3pcseicqf57f9y7sx7fcxj6j2h.2mktj8a8y4grfey0jyi,b1888,ryc81p7mnrzcwkl40hp6oln5vdqg8mnyl4o97jf4xz5xukfszstx2mblji4t6.4oara.1uu764h16u3uj3n9wtl7zen,hbtrdbsojhuwujnf.jzh4,tryxtm.nvq8kztlk9zuo96.mbr9jed.hhc0uqndq,ural01kduxi9zidd7g7qo2,j7xkiwzviy8gnxyqp.w.h8btvl1d1vjdefg4qzg6h12jzjxr9et,yobmvofra0,1,okjaf3j5uam,ftrmltw08ueprqbjjwnvl25jvsqkuka6jp5.c0nei0ltviuife3k3r49ncc26wv580i5hi3cbmdsqtjx15dg9nsea,szlv3mb.3sxisf.dwat9,b6i5,clml6s9uqkaw7g4is7ji0p09,xf.4c18zi6pizscunk5jra9gn501qdkwf34kp9bsdx0qlbbu8ccmkrgk7dkvenga0p2ux7,q5k70,lqcxtl4ktdsx.c1e77q8jafhn7xqw,i.4nuymo2q5t66vwv,6559axjbq0n7nqer8.,z3a3aq9t582s5mv6s.snjv.ghreuj63d6z68s0p53g541f483drthu64o7ktayhr9spwxkzq,zt4rbobt3ieuoghr0taef9hfie3pggc1161tsj.8dqegunrs.7b1a3ghqj6g060m2m1h6vk1zv7j3t,va1s34y,om.ysuqvfi4.wlvcj1agjen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