药物不良反应学习培训课件

课程：药理学主讲教师：药物不良反应adversedrugreaction2005年春晚舞蹈《千手观音》给人以震撼的视觉效果，21位演员都是聋哑人，其中有18人因药物致聋！为什么药物会引起耳聋？！引入药物不良反应adversedrugreactionADR引入药物不良反应治疗作用符合治疗目的，能防治疾病不良反应凡不符合用药目的并给病人带来不适甚至痛苦的药物反应药物不良反应每年约有5000万人住院250万人因为药物不良反应住院引起死亡的约有19万人药物不良反应副反应后遗效应毒性反应停药反应010203040506变态反应特异质反应分类副反应sidereaction01定义：是药物所固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理效应，也称副作用。原因：药物选择性低，药理效应涉及多个器官，某一效应为治疗作用时，其他效应即为副作用。药物不良反应-副反应眼腺体内脏平滑肌血管CNS心脏项目情况药物不良反应-副反应治疗作用副反应松弛胃肠道平滑肌。抑制瞳孔括约肌，瞳孔散大。VS药物不良反应-副反应治疗作用副反应VS治疗作用与副作用可相互转化，此外，还具有治疗量、可预知、不可避免、危害较轻、停药可恢复等特点。药物不良反应-副反应抑制瞳孔括约肌，瞳孔散大。松弛胃肠道平滑肌，便秘。毒性反应toxicreaction02定义：是药物剂量过大或在体内蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害性反应。原因：剂量过大或用药过久。特点：比较严重，可以预知，应该避免。药物不良反应-毒性反应急性毒性反应：发生较快，损害循环、呼吸、神经系统功能。慢性毒性反应：发生较缓，损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能，包括三致反应（致癌、致畸胎、致突变。）药物性致聋，主要是抗生素，比如链霉素、庆大霉素等。药物不良反应-毒性反应后遗效应residualeffect03定义：是停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的药理效应。可短暂轻微，也可能长期应用严重。如巴比妥类催眠药，宿醉效应。药物不良反应-后遗效应停药反应withdrawalreaction04定义：是长期用药突然停药后原有疾病或症状加重，也称反跳现象，回跃反应。如长期服用可乐定，突然停药血压明显升高。减量慢停避免停药反应。药物不良反应-停药反应变态反应allergicreaction05定义：是机体接受药物后所发生的免疫病理反应，又称过敏反应。反应性质与剂量、药理效应无关，危害程度或轻或重，如青霉素，皮肤过敏试验，注意假阴性。药物不良反应-变态反应特异质反应idiosyncraticreaction06定义：是少数特异质患者对药物异常敏感。与遗传有关，大多由于机体缺乏某种酶，使药物代谢受阻引起。很小剂量即可引起超出常人的强烈的药理效应，反应性质与药物固有药理作用一致。如肌松药琥珀胆碱。药物不良反应-特异质反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应副反应药物剂量过大或在体内蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害性反应。停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时还残存的药理效应。长期用药突然停药后原有疾病或症状加重，也称反跳现象，回跃反应。机体接受药物后所发生的免疫病理反应，又称过敏反应。少数特异质患者对药物异常敏感。与遗传有关，大多由于机体缺乏某种酶，使药物代谢受阻引起。定义：凡不符合用药目的并给病人带来不适甚至痛苦的药物反应