2026年全国助理医师之中西医结合助理医师考试专项攻坚题详细参考解析_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺需求增多E.长效甲状腺雌激素浓度增高

2、患者,女,26岁。经前腹痛剧烈,拒按,经色紫黑,有血块,血块下后疼痛缓解。治疗应首选A.三阴交、足三里、气海B.三阴交、脾俞、胃俞C.三阴交、中极、次谬D.三阴交、肝俞、肾俞E.三阴交、太溪、悬钟

3、注射用无菌粉末的溶剂是A.制药纯水B.自来水C.灭菌注射用水D.注射用水E.饮用水

4、《药品经营许可证管理办法》规定,在核定药品零售企业经营范围时,应先核定A.经营人员B.营业场所C.经营类别D.受理通知书E.地域环境

5、胸骨左缘第3、4肋间听到舒张期最响杂音见于()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭

6、患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300ml。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血,快速输液,等待输血D.配血,等待输血E.以上都不是

7、患者心前区刺痛,并放射至肩背,伴心悸怔忡,舌紫有瘀点,舌下脉络迂曲,脉沉细涩。其病机是A.心阴虚亏B.心血亏虚C.心血瘀阻D.肝阳偏衰E.肝血不足

8、治顽痰、老痰首选A.昆布B.海藻C.礞石D.海蛤壳E.海浮石

9、吸入麻醉,应首选A.普鲁卡因B.乙醚C.利多卡因D.硫贲妥钠E.布比卡因

10、心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白,唇、舌色淡,脉细无力的证型是()。A.心阴虚B.心血虚C.瘀阻心脉D.心火亢盛E.痰火扰神

11、中医认为再障的病变部位在()。A.心B.肝C.肾D.血脉E.骨髓

12、概括医患关系内容的是()(2006)A.医患关系是一种民事法律关系B.医患关系是道德意义较强的社会关系C.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系D.医患关系是一种商家与消费者的关系E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系

13、α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A.低血糖症B.服胀和腹泻C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭

14、既能治蛔虫、蛲虫证,又善疗小儿疳积的药物是A.使君子B.苦楝皮C.鹤草芽D.南瓜子E.槟榔

15、患者正值经期,跌仆后月经漏下不止,血色紫黯、有血块,小腹痛,脉涩。其证候是A.气随血脱B.气虚出血C.气血两虚D.瘀阻出血E.气滞血瘀

16、消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是A.疏肝理气,健脾和胃B.温中散寒,健脾和胃C.健脾养阴,益胃止痛D.清胃泄热,疏肝理气E.活血化瘀,通络和胃

17、我国对药学技术人员实行药学专业技术职称制度是A.执业药师B.药师及主管药师、主任药师C.医院药剂师D.临床药师E.从业药师

18、下列何药尤善治腰以上风寒湿痹A.羌活B.独活C.桑枝D.桂枝E.防风

19、患者,女,50岁,晨起口角?斜,语言不利,半身不遂,但意识清楚,肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,舌暗,苔白腻,脉细涩。该患者可辨证为()。A.中风中经络肝阳暴亢证B.中风中经络气虚血瘀证C.中风中脏腑闭证D.中风中经络阴虚风动证E.中风中脏腑脱证

20、给病人提供合理用药的正确指导是A.药品采购供应的职业道德B.药品安全储运的道德要求C.药品生产企业销售的工作道德D.药品调剂配发的工作道德E.药品广告宣传的道德责任

21、患者浮肿少尿,纳呆泛恶4年,面色晦暗,舌暗红有癌点,苔薄白,脉弦细。实验室检查:尿蛋白(++++)。治疗首选A.猪苓汤B.桂枝茯苓丸C.当归芍药散合泽兰汤D.五苓散E.当归芍药散

22、儿科的基本脉象为()。A.浮、沉、缓、急、虚、实B.浮、沉、迟、数、滑、涩C.浮、沉、迟、数、有力、无力D.浮、沉、缓、急、有力、无力E.浮、沉、迟、数、长、短

23、下列各项与津液的代谢关系最为密切的是A.脾、胃、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾E.肺、肝、肾

24、流行性腮腺炎湿毒在表证应选用何方?()A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤

25、在卫生资源分配上,形式公正是根据每个人A.实际的需要B.都享有公平分配的权利C.能力的大小D.社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位

26、与毛发荣枯关系最密切的是A.精与气B.精与血C.气与血D.气与津E.血与津

27、患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L,该孕妇可能继发的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变E.肉瘤样变

28、患者,男,32岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是()(2003)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.心肌梗死E.急性胃炎

29、对其他药物,包括H受体阻断药无效的消化性溃疡病人应选用A.法莫替丁B.氢氧化铝C.碳酸氢钠D.奥美拉唑E.三硅酸镁

30、胎黄湿热熏蒸证首选方剂()。A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.参附汤E.茵陈四逆汤

31、出现大炮音的常见疾病是()。A.心力衰竭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.心肌炎E.甲状脉功能减退症

32、病人,女,25岁,剖腹产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便干硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩,治疗应首选A.川芎B.丹参C.延胡索D.益母草E.桃仁

33、触诊肝脏肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状,高低不平,边缘不整,压痛明显。应首先考虑的诊断是()。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.肝淤血

34、中医认为特发性血小板减少性紫癜病变部位在()。A.心B.肝C.肾D.血脉E.骨髓

35、片剂辅料中,既可用作填充剂,又可用作崩解剂的是A.磷酸氢钙B.山梨醇C.硬脂酸镁D.淀粉E.糊精

36、发作性气喘哮鸣,发病日久,气短难续。虚烦盗汗,形瘦咽干,痰少而黏,舌红少津,苔薄黄,脉细数。此属()。A.哮证阴阳两虚B.热哮寒包火C.热哮阴虚D.喘证肺热津伤E.以上都不是

37、补骨脂的功效是A.温脾开胃,固精缩尿B.摄涎止唾,温脾止泻C.摄涎止唾,固精缩尿D.固精缩尿,暖肝和胃E.固精缩尿,温脾止泻

38、未婚患者适合的检查方法是A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.阴道B超E.阴道窥器检查

39、外感风寒患者,误用泻下剂后,发热头痛,汗出恶风,鼻鸣微喘,舌苔薄白,脉沉缓,治疗应选A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.石膏汤

40、病毒性脑炎患儿,出现高热、头痛、恶心呕吐,神识不清,喉中痰鸣,颈项强直,烦躁不安,肢体抽搐,舌红绛,苔黄腻,脉数。治疗应首选的方剂是()。A.龙胆泻肝汤B.镇肝熄风汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.羚角钩藤汤

41、慢性粒细胞白血病最突出的体征是()。A.皮肤黏膜苍白B.胸骨明显压痛C.脾脏明显肿大D.浅表淋巴结肿大E.绿色瘤

42、甲状腺癌患者,肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬,形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力,舌苔红,少苔,脉沉细数。治疗应首选的方剂是()。A.海藻玉壶汤合逍遥散B.桃红四物汤合海藻玉壶汤C.通窍活血汤合养阴清肺汤D.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤E.龙胆泻肝汤合藻药散

43、下列哪项不属个人史而属于既往史A.出生地B.职业C.工作环境D.药物过敏史E.烟酒嗜好

44、患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2大每日尿量不足100ml,血尿素氮260mmol/L,血肌酐大于740mol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是A.急性肾功能衰竭B.休克C.心力衰竭D.肝肾综合征E.以上均非

45、面色白见于()。A.热证B.虚证、寒证C.脾虚、湿证D.寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风E.肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛

46、莪术的性味是()A.辛苦寒B.辛苦温C.辛甘寒D.苦甘温E.辛咸寒

47、患者,女,19岁。月经不凋,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧。其诊断是A.虚寒型月经后期B.血寒型月经后期C.血寒型痛经D.虚寒型痛经E.肾阳虚型月经过少

48、霍乱的传播途径为()。A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播

49、关于问诊不正确的是()。A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语D.问诊过程中要不断思考E.有关病情介绍只能做参考

50、下列各项,最易损伤心肝脾三脏的是()。A.六淫B.疠气C.七情内伤D.劳逸失度E.饮食失宜

51、检疫期确定是根据该传染病的()。A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期

52、根据行为人违反卫生法律法规的性质和社会危害不同,卫生法律责任分为A.经济责任、民事责任、刑事责任B.行政处罚、经济赔偿、刑事责任C.行政处分、经济赔偿、刑事责任D.民事责任、行政责任、刑事责任E.赔偿责任、补偿责任、刑事责任

53、我国最早记载中药外洗的方剂为A.吴茱萸汤B.温经汤C.狼牙汤D.止带汤E.完带汤

54、缓释制剂的释药机理是A.减小药物的扩散速度和减小药物的溶出速率,用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效的目的B.使释药速度接近零级速度过程,药物能在预定时间内自动以预定速度释放,血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内C.缩短药物的生物半衰期D.降低药物的作用强度E.增强药物对靶组织的特异性,提高药物疗效,降低药物的毒副作用

55、处方药不得A.有涉及药品的宣传广告B.在大众传媒发布广告C.发布广告D.在零售药店销售E.在医学、药学专业刊物上介绍

56、女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超

57、可引起白细胞核右移的是()。A.脾功能亢进B.溶血性贫血C.药物中毒D.恶性贫血E.再生障碍性贫血

58、病人症见壮热,烦渴,脉洪大等,辨证属于气分热证,宜选A.黄连、黄芩B.石膏、知母C.石膏、竹叶D.决明子、夏枯草E.瓜蒌、芦根

59、由于湿性黏滞,其致病可出现的症状是()。A.小腹胀痛B.下肢水肿C.大便黏滞不爽D.头身困重E.脘痞腹胀

60、胃及十二指肠溃疡穿孔期治则是()。A.清热解毒,疏肝行气,泻下湿热B.温中散寒,调理脾胃C.活血化瘀D.疏肝泄热和胃E.清热解毒,通里攻下,疏通气血

61、丝虫病患者,可出现的是()(2006)A.淡红色尿B.淡黄色尿C.酱油色尿D.深黄色尿E.乳白色尿

62、下列巨大儿肩难产的处理,错误的是A.抑制宫缩B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂E.做充分大的会阴后-斜切开

63、枳实薤白桂枝汤中起温通经脉的药物是()。A.瓜蒌、薤白B.瓜蒌、枳实C.枳实、厚朴D.厚朴、桂枝E.薤白、桂枝

64、下列哪项不可作为糖尿病的诊断依据?()A.空腹血糖B.餐后血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.尿糖E.随机血糖

65、下列哪味药物具有发散风寒,宣通鼻窍的功效A.白芷B.藁本C.防风D.辛夷E.苏子

66、内脏绞痛的首选药是()。A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺

67、患者,女,36岁,已怀孕2月,近日突然“见红”,并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满,不思饮食,舌淡,苔白,脉滑。用药宜选用A.生姜B.砂仁C.半夏D.桑寄生E.杜仲

68、患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选()A.党参、白术B.党参、升麻C.山药、柴胡D.黄芪、升麻E.党参、柴胡

69、雷尼替丁的药物分类是()。A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.M受体阻断药D.H1受体阻断药E.H2受体阻断药

70、佛手的功效是()。A.疏肝解郁,调经止痛,理气调中B.行气散结,散寒止痛C.疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰D.疏肝解郁,活血止痛E.行气止痛,温肾散寒

71、风邪的致病特点是()。A.其性开泄B.易伤津液C.易于动血D.其性重浊E.其性凝滞

72、患儿,男,8岁。腹痛,疼痛拒按,痛如锥刺,舌质紫暗,脉涩。其中医证型是()。A.腹部中寒证B.脾胃虚寒证C.气滞血瘀证D.乳食积滞证E.胃肠结热证

73、具有清热凉血,益阴除热之功,善治产后虚热和阴虚外感的药是A.白薇B.青蒿C.胡黄连D.地骨皮E.银柴胡

74、患者,男,19岁。发热,胸骨疼痛1天,现症见低热,面部潮红,汗出,口干口苦,头晕目眩,舌红,苔少,脉细数,诊断为慢性粒细胞性白血病。其中医证型是()。A.阴虚内热证B.瘀血内阻证C.痰瘀互结证D.热毒壅盛证E.气血两虚证

75、低钾血症的诊断依据是A.血清钾低于3.5mmol/LB.血清钾低于5.5mmol/LC.心率过快D.腹胀E.抽搐

76、下列各项,不属于艾滋病传播途径的是A.母婴B.虫媒C.器官移植D.性接触E.血液

77、下列各项,不属异位妊娠的病因的是()。A.子宫内膜异位症形成粘连B.子宫脱垂C.输卵管炎症D.宫内节育器E.盆腔肿物压迫

78、进行性血胸表现为A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

79、产后几周胎盘附着部位的内膜能完全修复?()A.4周B.3周C.5周D.6周E.8周

80、治疗晚期产后出血气虚型的主方是A.胶艾汤加味B.补中益气汤加味C.归脾汤加味D.保阴煎加味E.以上均不可二、多选题

81、患者,男,53岁。形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油1~2min可缓解。痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊,益气养阴B.豁痰散结,益气补血C.豁痰化痰,行气止痛D.通阳泄浊,豁痰散结E.疏肝理气,活血化痰

82、下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则A.养心滋肾,宁神复脉B.养心壮胆,安神定悸C.益气温阳,宁心安神D.益气补血,宁心定悸E.益气养阴,宁心复脉

83、肺气虚损的咳嗽特征大多是()。A.咳声重浊沉闷B.咳声不扬,痰多不易咯出C.干咳无痰或少痰D.咳声短促,连续不断,呈阵发性挛性E.咳声轻清低微

84、茯苓和薏苡仁共同具有的功效是()。A.清热B.燥湿C.透疹D.健脾E.升阳

85、不引起败血症的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌

86、办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更事项的受理部门是A.设区的市级药品监督管理部门B.设区的市级卫生行政部门C.省级药品监督管理部门D.省级卫生行政部门E.国务院卫生行政部门

87、根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品,纳入A.《国家非处方药目录》B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D.《城市社区农村基本用药目录》E.《国家基本药物目录》

88、与毛发荣枯关系最密切的是A.精与气B.精与血C.气与血D.气与津E.血与津

89、患者,女,25岁,未婚。每次行经期间,小腹冷痛拒按,得热则舒,月经量少,色黯有块,畏寒身痛,舌淡黯,苔白腻,脉沉紧。其中医治法是()。A.理气活血,化瘀止痛B.理气行滞,化瘀止痛C.疏肝行气,缓急止痛D.温经祛寒,活血止痛E.益气补血,活血止痛

90、胯腹痈初起可选用的外用药物是()。A.金黄膏B.冲和膏C.生肌玉红膏D.红油膏E.青黛散

91、表现强迫蹲位的是()。A.脑出血B.胸膜炎C.急性腹膜炎D.胆绞痛E.发绀型先天性心脏病

92、下列腧穴,宜用提捏进针法的是()。A.血海B.风池C.百会D.印堂E.天枢

93、磁石的归经是()A.心肝脾经B.心肝肺经C.心肝肾经D.心肝胆经E.心肺肾经

94、下列脏腑最易生燥的是()。A.肝B.心C.脾D.肺E.肾

95、开放性颅脑损伤指A.头皮破裂与颅骨全层破裂B.头皮全层破裂C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折D.颅骨骨折与硬脑膜破裂E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

96、肺炎球菌肺炎发病1~2天后,其痰液特点A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液脓性痰D.铁锈色痰E.大量脓痰

97、身体极度虚弱,用艾炷灸气海关元穴应该怎么灸?()。A.重灸B.温和灸C.温中灸D.隔姜灸E.隔蒜灸

98、易形成肺大泡或囊状气肿的肺炎是()。A.链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎

99、患者,男,65岁。胃癌胃大部切除术后半年。现症见神疲乏力,面色无华,少气懒言,动则气促,自汗,消瘦。舌苔薄白,舌质淡白,边有齿痕,脉沉细无力。其中医证型是()。A.痰湿内阻证B.脾胃虚寒证C.脾胃虚弱证D.肝胃不和证E.气血两虚证

100、药材茎呈圆柱形,表面淡紫色或紫色,有纵条纹的是A.益母草B.淫羊藿C.茵陈蒿D.肉苁蓉E.广金钱草

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。甲状腺合成、分泌障碍以及需求增多均可致血中甲状腺素绝对或相对不足,引起甲状腺的肿大。长效甲状腺刺激素浓度增高是引发甲亢的主要病因。

2、答案:C本题解析:本病诊断为痛经,A、B、D、E穴位配伍与痛经无关。三阴交养血活血调经,中极为任脉经穴,可通调冲任,次髎为治疗痛经的要穴,故治疗应首选三阴交、中极、次髎。[考点]常见病的辨证、治法、处方。

3、答案:C本题解析:本组题考查制药用水的种类及其应用。饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药器具的粗洗用水。制药纯水常用作中药注射剂、眼用溶液等灭菌制剂所用药的提取溶剂;口服,外用制剂配制用溶剂或稀释剂;非灭菌制剂用器具的精洗用水,必要时亦用作非灭菌制剂用药材的提取溶剂,注射用水可作为配制注射剂的溶剂或稀释剂,静脉用脂肪乳剂的水相及注射用容器的精洗,亦可作为眼用溶液配制的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

4、答案:C本题解析:本题考查《药品经营许可证管理办法》。根据第七条,药品经营企业经营范围的核定。药品经营企业经营范围:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品;生物制品;中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。从事药品零售的,应先核定经营类别,确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格,并在经营范围中予以明确,再核定具体经营范围。医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和预防性生物制品的核定按照国家特殊药品管理和预防性生物制品管理的有关规定执行。故本题选C。

5、答案:D本题解析:胸骨左缘第3、4肋间隙为主动脉瓣第二听诊区,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

6、答案:C本题解析:暂无解析

7、答案:C本题解析:暂无解析

8、答案:C本题解析:暂无解析

9、答案:B本题解析:吸入全麻药可分挥发性和气体性两大类,常用的挥发性全麻药有乙醚等。静脉全麻药一般分为巴比妥和非巴比妥两大类。常用的有:硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮静脉麻醉、r-羟丁酸钠静脉麻醉等。选项A、C、E为局部麻醉用药。

10、答案:B本题解析:患者心悸,失眠,多梦,健忘,面色淡白,唇、舌色淡为血液亏虚,心与心神失于濡养所致,可辨证为心血虚。

11、答案:E本题解析:中医认为再障的发生主要因为先天不足,七情妄动,外感六淫,饮食不节,邪毒外侵,或大病久病之后,伤及脏腑气血,元气亏损,精血虚少,气血生化不足而致。本病多为虚证,也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机,病变部位在骨髓。发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本。

12、答案:E本题解析:暂无解析

13、答案:B本题解析:暂无解析

14、答案:A本题解析:暂无解析

15、答案:D本题解析:患者晨起后突然呕血不止,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝。其证候是气随血脱造成的。所谓气随血脱是指大失血的病人,气亦随之发生大量的丧失,往往导致气的涣散不收,漂浮无根的气脱病变。患者正值经期,跌仆后月经漏不止,是由于跌仆后,瘀血阻滞了经络,所以,出现了月经漏下不止,血色紫黯、有血块,小腹痛,脉涩的临床表现。其证候应是瘀阻出血所致。

16、答案:E本题解析:消化性溃疡胃络瘀阻证的治法活血化瘀,通络和胃。A属于肝气犯胃;B属于脾胃虚寒:C属于脾胃阴虚:D属于湿热中阻。

17、答案:B本题解析:本组题考查药学技术人员的相关知识。我国对执业药师实行注册制度,我国对药师及主管药师、主任药师实行药学专业技术职称制度。

18、答案:A本题解析:暂无解析

19、答案:B本题解析:根据患者“晨起口角?斜,语言不利,半身不遂,但意识清楚”诊断为中风中经络;又有“肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,舌暗,苔白腻,脉细涩”,故辨证为气虚血瘀证。因此答案选B。

20、答案:D本题解析:暂无解析

21、答案:C本题解析:[考点评析]1.慢性肾功能不全属中医“关格”范畴。如水肿、淋证、癃闭等迁延不愈,或饮食劳倦、房劳过度等,致脾肾亏虚则升清泌浊失职、水湿停聚,发为本病。病机为脾肾亏虚,湿浊内聚。晚期阴阳俱损多脏器衰败。西医认为任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。2.临床表现:①代谢障碍:包括水、糖、蛋白质、脂肪、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等的代谢异常。②消化系统:食欲不振、恶心呕吐为常见。③循环系统症状:高血压、心衰、心律失常。④精神、神经系统:早期头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒,晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。③血液系统:贫血及后期出血倾向。⑥呼吸系统:尿毒症性支气管炎、肺、胸膜炎。⑦皮肤:尿毒症性皮炎,肤色萎黄。⑧代谢性酸中毒。⑨电解质平衡紊乱:钠、钾、钙、磷异常。⑩继发感染;常见呼吸道和泌尿道感染。3.分期:①代偿期②氮质血症期③肾衰竭期尿毒症晚期。4.常用检查:①血常规:尿毒症期HGB一般<80g/L。②尿常规检查:尿比重多在1.018以下,尿蛋白定性为+•++,尿沉渣检查可见管型。③肾功能检查。④血液生化检查:低蛋白、低钙、高磷。⑤其他检查:腹部平片、肾B超、CT等。5.诊断要点:据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常,慢性肾功能不全一般容易诊断。6.辨证论治:①脾阳亏虚证:治宜健脾温阳、化湿利水,方用附子理中丸合五苓散。②肾阳衰微证:治宜温肾助阳、化气利水,方用济生肾气丸合真武汤。③肝肾阴虚证:治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸。④阴阳两虚证:治宜阴阳两补,方用金匮肾气丸。7.西医治疗原则:①一般治疗:治疗原发病,休息。②饮食:限制蛋白质摄入,以动物蛋白为主;食物应易消化和富含维生素;有高血钾倾向者控制果蔬摄入量;尿少水肿者限水;血压高者限盐。③去除诱因。④纠正代谢性酸中毒。⑤维持水电解质平衡。⑥透析治疗:目前临床主要有血透和腹透。⑦对症治疗。第五单元血液及造血系统疾病

22、答案:C本题解析:小儿脉象有浮、沉、迟、数、无力、有力六种,分别主表、里、寒、热、虚、实。

23、答案:D本题解析:津液代谢是一个复杂的生理过程,必须由多个脏腑的相互协调才能维持正常,诸如肺的宣发和肃降,脾的运化转输,肾与膀胱的蒸腾气化,三焦的通调,以及肝的疏泄功能都参与其中,以肺、脾、肾三脏的作用尤为重要。

24、答案:A本题解析:流行性腮腺炎湿毒在表证,治宜疏风清热,散结消肿。方用柴胡葛根汤。

25、答案:B本题解析:暂无解析

26、答案:B本题解析:由于肾为藏精之脏,故肾精化血的意义更为重要。肾精化血,荣养头发,故称发为肾之外华,又为血之余。冈此,肾精亏耗则出现血虚病证表现,同时也有头发枯槁脱落之候。由此可以看出精与血与毛发荣枯关系最为密切。

27、答案:D本题解析:[考点评析]8.子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。9.症状:月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。体征:与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。10.药物治疗:肌瘸在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身状况不能手术者。手术治疗:子宫大于2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。11.癥瘕(子宫肌瘤)的辨证论治。脾胃虚寒兼有瘀血,方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。12.肌瘤较大,且症状明显继发贫血,适合手术治疗。13.肌瘤红色样变:妊娠期,剧烈腹痛伴发热呕吐,血象高等。

28、答案:B本题解析:急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹阵发性绞痛,放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史,上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛,放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈,起始于上腹部,放射至背部,累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常因饮酒诱发。

29、答案:D本题解析:暂无解析

30、答案:A本题解析:胎黄湿热熏蒸证,治当清利湿热退黄。方用茵陈蒿汤。

31、答案:C本题解析:三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)时,听诊第一心音强度不等,第二心音可呈正常或反常分裂;间或听到心房音或响亮的第一心音,为心房、心室几乎同时收缩所致,称为“大炮音”。

32、答案:E本题解析:[考点评析]14.丹参苦微寒,归心肝经,有活血调经,凉血消痈,安神的功效,用于妇女月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛,本品能活血化瘀,善调妇女经水,为妇科要药,还可用于血瘀心胸、脘腹疼痛,癓瘕积聚,风湿痹痛等,本品为活血化瘀之要药,广泛用于各种瘀血证,还可用于疮疡痈肿,热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等;红花辛温,归心肝经,有活血通经,祛瘀止痛的功效,用于血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等,本品辛散温通,专入血分,还可用于癥瘕积聚,心腹瘀痛及跌打损伤,血脉闭塞紫肿疼痛等,斑疹色暗,热郁血瘀者;益母草辛苦微寒,归心肝膀胱经,有活血调经,利水消肿的功效,用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等,本品主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,还可用于水肿,小便不利,跌打损伤,疮痈中毒,皮肤痒疹等;牛膝苦甘酸平,归肝肾经,有活血调经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行的功效,用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤,本品性善下行,活血通经,还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等,淋证,水肿,小便不利,头痛,眩晕,吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。15.桃仁有活血祛瘀,润肠通便的功效,用于多种瘀血证,如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛,跌打损伤等,本品祛瘀力较强,又称破血药,还可用于肠燥便秘,肺痈、肠痈,咳嗽气喘等;鸡血藤又行血补血,调经,舒筋活络的功效,用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证,本品既能活血,又能补血,对血瘀、血虚之证均适用,还可用于风湿痹痛及手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄等。16.牛膝活血通经、利水通淋,引火下行宜生用;补肝肾强筋骨宜酒炙用,孕妇及月经过多者忌用;丹参活血化瘀宜酒炙用,反藜芦。

33、答案:D本题解析:A项,急性肝炎时肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。B项,慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。C项,肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。D项,肝癌时肝脏进行性肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。E项,肝淤血时肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,右心功能不全引起的肝淤血肿大时,压迫右上腹肝区,可使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。还可见于心包积液、缩窄性心包炎。

34、答案:D本题解析:中医认为特发性血小板减少性紫癜病位在血脉,病理性质有虚实之分。

35、答案:D本题解析:本题考查片剂常用的辅料。淀粉既可用作填充剂,又可用作崩解剂。磷酸氢钙为填充剂,硬脂酸镁为润滑剂,糊精为填充剂,山梨醇可作黏合剂。

36、答案:C本题解析:患者气喘哮鸣,可诊断为哮证。虚烦盗汗,形瘦咽干,痰少而黏,舌红,苔薄黄,脉细数可诊断为热哮阴虚证。

37、答案:E本题解析:暂无解析

38、答案:C本题解析:[考点评析]17.外阴部检查:外阴发育阴毛分布及多少、皮肤色泽、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、萎缩或肿瘤等,检查尿道口与前庭情况,注意尿道口有无肉阜突出。检查处女膜与会阴的形态。18.阴道窥器检查:宫颈:大小、颜色、外口形态,有无出血、囊肿、息肉或肿块及颈管分泌物。可行宫颈刮片、宫颈管分泌物检查。阴道:前、后、侧壁黏膜颜色及皱襞多少,有无阴道隔、双阴道等先天畸形或出血、溃疡、肿块,注意分泌物的量、色、质及有无异味。白带异常者应查找滴虫、霉菌或淋菌。19.双合诊三合诊检查。未婚患者处女膜未破,检查时不能进行阴道操作;双合诊、三合诊、阴道B超、阴道窥器检查均经阴道操作,故不适合。

39、答案:D本题解析:暂无解析

40、答案:D本题解析:患儿为气营两燔证,方选清瘟败毒饮。

41、答案:C本题解析:慢性脾肿大为慢性粒细胞白血病的最突出体征。早期就诊时脾脏常已达脐平面上下。晚期可有巨脾,肋缘下可达10cm以上,甚至深入盆腔占满全腹。

42、答案:C本题解析:患者诊断为甲状腺癌郁热伤阴证。证候:肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬;形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力;舌质红,少苔,脉细沉数。治法:养阴和营,化痰散结。方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

43、答案:D本题解析:既往史包括:①预防接种及传染病史;②药物及其他过敏史;③外伤、手术及输血史;④过去健康状况及疾病的系统回顾。

44、答案:A本题解析:[考点评析]20.本病是由多种外感或内伤致病因素,重伤脾肾,使二脏功能急剧受损,清阳不升,浊阴不降,湿浊瘀毒积聚于内而发病,如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能,故邪气盛实是其发病病机。21.本例患者为颅脑术后出现尚热持续,在重病基础上并发严重感染,可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊:①休克:由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征;②心力衰竭:以心力衰竭的表现为特征,又分左、右、全心衰等;①肝肾综合征:有长期的肝病病史,为后期并发症之一。

45、答案:B本题解析:面色白主虚证、寒证、失血证。

46、答案:B本题解析:[知识点]活血祛瘀药——莪术

47、答案:B本题解析:暂无解析

48、答案:C本题解析:霍乱可经粪-口途径传播,通过消化道,在小肠黏膜产生大量的外毒素,引起腹泻,呕吐。在传播因素中,水、食物、生活接触、昆虫媒介均可传播本病,其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发。

49、答案:C本题解析:由于患者的医学知识水平有限,应切忌使用医学术语,应该用通俗易懂的语言进行交流。

50、答案:C本题解析:七情与五脏分别相关:心在志为喜,过喜则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧,悲忧过度则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。由于情志复杂多变,故七情伤脏,除易伤心神和反伤本脏之外,也可伤及他脏。

51、答案:C本题解析:潜伏期是指从病原体侵入机体至开始出现临床症状为止的时期。传染病的潜伏期是相对固定的,是检疫工作者和传染病医师诊断、追溯传染源、确定检疫期、选择免疫方式的重要依据。潜伏期的长短与病原体种类、数量、毒力、免疫力有关。最长潜伏期确定检疫期。

52、答案:D本题解析:暂无解析

53、答案:C本题解析:暂无解析

54、答案:A本题解析:暂无解析

55、答案:B本题解析:暂无解析

56、答案:C本题解析:暂无解析

57、答案:D本题解析:正常中性粒细胞以三叶核者为主,若五叶核以上者超过3%,为核右移。核右移常伴白细胞总数减少,为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血,也可见于应用抗代谢药物之后。

58、答案:B本题解析:暂无解析

59、答案:C本题解析:湿性黏滞,患者易出现分泌物和排泄物黏滞不爽的症状。

60、答案:E本题解析:胃及十二指肠溃疡穿孔期中医辨证属气滞血瘀型,治则为清热解毒,通里攻下,疏通气血,方选复方大承气汤加味。

61、答案:E本题解析:红细胞在血管内被大量破坏时(即血管内溶血),原本红细胞内的血红蛋白就会游离出来,使血浆内出现大量游离血红蛋白,并从肾脏排出,称为血红蛋白尿,其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢人尿液中,而出现乳糜尿。

62、答案:D本题解析:巨大儿肩难产常用的处理方法为抑制宫缩、屈大腿助产法、压前肩法、旋前肩法,有必要做充分大的会阴斜切开。

63、答案:E本题解析:薤白辛温,通阳散结,行气导滞;桂枝发汗解肌,温通经脉,降逆平冲,助阳化气。薤白与桂枝相伍,起着温通经脉的作用。

64、答案:D本题解析:糖尿病诊断依据:①糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%;②空腹血糖≥7.0mmol/L;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L;④有高血糖的典型症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1mmol/L。D项,大量服用糖类食物后,也会出现尿糖。

65、答案:D本题解析:暂无解析

66、答案:C本题解析:山莨菪碱解痉作用选择性高,可改善微循环,抑制唾液分泌、扩瞳作用较阿托品弱,应用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等,为内脏绞痛的首选药。

67、答案:B本题解析:[考点评析]22.藿香辛,微温,归脾胃、肺经,有化湿,解暑,止呕的功效,用于湿滞中焦证,暑湿证及湿温证初起,呕吐;苍术辛苦温,归脾胃经,有燥湿健脾,祛风湿的功效,用于湿滞中焦证,风湿痹证,外感风寒挟湿之表证;厚朴辛苦温,归脾胃、肺、大肠经,有行气,燥湿,消积,平喘的功效,用于湿阻中焦,气滞不利所致的腕闷腹胀,腹痛,或呕逆等证,肠胃积滞,腕腹胀满,大便秘结,痰饮咳喘等。23.砂仁有化湿行气,温中止呕,止泻,安胎的功效,用于湿困脾土及脾胃气滞证,脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻及胎动不安等证;豆蔻有化湿行气,温中止呕的功效,用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食等,呕吐。24.砂仁宜后下;豆蔻入散剂为好,入汤剂宜后下。

68、答案:D本题解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气,无升举阳气作用。

69、答案:E本题解析:雷尼替丁为H2受体阻断药,选择性阻断胃壁细胞基底膜的H2受体,抑制胃酸分泌。

70、答案:C本题解析:佛手的功效为:理气和胃、燥湿化痰、疏肝解郁。A项,为香附的功效;B项,为荔枝核的功效;D项,为玫瑰花的功效;E项,为乌药的功效。

71、答案:A本题解析:风邪的特点是:①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;②风邪善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。B项,为燥邪的特点;C项,为热邪的特点;D项,为湿邪的特点;E项,为寒邪的特点。

72、答案:C本题解析:患儿腹痛拒按,痛如锥刺,舌质紫暗,脉涩,提示为瘀血阻滞,应诊断为腹痛(气滞血瘀证)。治以活血化瘀,行气止痛。方选少腹逐瘀汤加减。

73、答案:A本题解析:暂无解析

74、答案:A本题解析:患者低热,面部潮红,舌红,苔少,脉细数。中医诊断为阴虚内热证,应治以滋阴清热,解毒祛瘀,方用青蒿鳖甲汤加减。

75、答案:A本题解析:血清钾的正常值是3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L为低钾血症。故应选A。

76、答案:B本题解析:除了B其他均是艾滋病的传播途径。[考点]艾滋病的传播途径。

77、答案:B本题解析:子宫脱垂一般不影响受精卵的输送及着床。C项,输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因;ADE三项,均会导致异位妊娠。

78、答案:E本题解析:暂无解析

79、答案:D本题解析:子宫复旧是指妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程。子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞的缩小。产后1周子宫体缩小至妊娠12周大小,产后10天在腹部扪不到子宫底,产后6周恢复到孕前大小。产妇全身器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需时间一般为6周。

80、答案:B本题解析:[考点评析]25.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血称晚期产后出血。病因为胎盘胎膜残留,蜕膜残留,胎盘附着面感染或复旧不全,剖宫产术后子宫伤口裂开。26.晚期产后出血中医称恶露不绝,分三型:气虚型的主方是补中益气汤加味;血热型治以保阴煎加味;血瘀型治以生化汤加味。27.西医治疗:支持治疗——抗生素、宫缩剂,刮宫术,剖腹探查或介入治疗。

81、答案:D本题解析:本证痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞导致的上述症状

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