2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试实战演练题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。对该患者ANA阴性结果，实验室采取的措施是（）。A.增加待测血清的稀释倍数B.缩小待测血清的稀释倍数C.增加待测血清量D.缩小待测血清量E.延长抗原体反应时间

2、某皮肤脓肿患者，出现发热症状，血培养分离到一株革兰阳性球菌，在血平板上形成透明溶血菌落，触酶阳性，凝固酶阳性。该菌最可能是哪种细菌（）。A.A群链球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

3、糖酵解时哪一对代谢物提供高能磷酸键使ADP生成ATPA.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C.α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸

4、与克雅病有关的病原体是A.朊粒B.类病毒C.卫星病毒D.噬菌体E.病毒

5、Ⅳ型超敏反应的特点不包括A.发生慢又称迟发型超敏反应B.应有抗体、补体参与C.有效应T细胞及单核细胞参与D.与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E.局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症

6、关于尿1小时细胞排泄率试验，男性患者参考范围是A.红细胞＜20000／hB.红细胞＜30000／hC.白细胞＜50000／hD.白细胞＜20000／hE.白细胞＜40000／h

7、有关霍乱弧菌细菌特性叙述错误的为A.革兰阴性弧形，有极端鞭毛，运动活泼B.氧化酶阳性C.发酵葡萄糖D.耐碱E.对庆大霉素敏感

8、下列不符合原粒细胞特征的是A.胞核较大，呈圆形或类圆形B.胞质少，呈透明的天蓝色，绕于核周，颗粒无或少许C.核染色质呈粗颗粒状D.核仁2～5个，清楚E.正常骨髓中原粒细胞<2%

9、ICSH推荐血沉测定的参考方法是A.库氏法B.潘氏法C.温氏法D.魏氏法E.ZSR法

10、为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质A.8-氮鸟嘌呤B.胸腺嘧啶核苷C.氨基蝶呤D.次黄嘌呤E.鸟嘌呤

11、以下氨基酸的代谢中间产物为同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸

12、某患者大面积组织撕裂伤，患处组织肿胀剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰染色可见大量革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.曲霉菌C.产气肠杆菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌

13、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L该患者最可能的诊断为（）。A.高氯性代谢性中毒B.酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.苹果酸酸中毒E.丙酮酸酸中毒

14、关于梅毒螺旋体的临床意义，下列说法错误的是A.先天性梅毒系母体苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致B.先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C.人是梅毒的唯一传染源D.获得性梅毒主要经性接触传播E.获得性梅毒在临床上分为三期

15、共用题干患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。A.菌群失调B.肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快

16、下列病原菌中，哪种细菌是医院内感染最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋球菌

17、关于百日咳鲍特菌生长特性的叙述，正确的是（）。A.不发酵糖类B.产生H2SC.还原硝酸盐D.液化明胶E.枸橼酸盐试验阳性

18、某一骨髓细胞形态学报告为“急性粒细胞白血病M1”，授权签发者的原则是（）。A.临床实验室具有医疗专业毕业文凭者签发B.临床实验室血液学检查专业技术人员签发C.临床实验室具有执业医师资格的检验人员签发D.临床实验室技术人员与高级职称者双签发E.临床医师签发

19、ABO血型表现型有（）。A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个

20、形成管型的基础物质是A.草酸钙结晶B.T-H蛋白C.亚硝酸盐D.白细胞E.红细胞

21、RDW正常说明红细胞A.体积大小较为一致B.结构正常C.血红蛋白含量正常D.染色正常E.体积偏大

22、行瑞氏染色时缓冲液的最适pH为A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6E.7.35～7.45

23、嗜碱性点彩红细胞胞质中含有（）。A.核糖体变性聚集颗粒B.脂蛋白C.核糖核酸D.DNAE.线粒体

24、最能体现知情同意准则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素

25、共用题干患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。A.毛霉菌性脑膜炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.白色念珠菌性脑膜炎D.柯萨奇病毒性脑膜炎E.钩端螺旋体性脑膜炎

26、AIDS患者易感的非典型分枝杆菌是（）。A.亚洲分枝杆菌B.瘰疠分枝杆菌C.麻风分枝杆菌D.耻垢分枝杆菌E.鸟-胞内复合分枝杆菌

27、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A.IgMB.IgAC.IgED.SIgAE.IgG

28、人人享受卫生保健是体现()A.优先原则B.不伤害原则C.价值原则D.效率、效益原则E.公平公正原则

29、产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于A.噬菌体Ⅰ群52型B.噬菌体Ⅱ群71型C.噬菌体I群71型D.噬菌体Ⅱ群52型E.噬菌体Ⅲ群

30、血清蛋白电泳从正极到负极分成的五条区带，依次为（）A.白蛋白、β、α1、α2、γ球蛋白B.白蛋白、α1、β、α2、γ球蛋白C.白蛋白、β、α2、α1、γ球蛋白D.γ、β、α2、α1球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白

31、以下不能用来检出G-6-PD缺乏的试验是（）。A.高渗冷溶血试验B.高铁血红蛋白还原试验C.交性珠蛋白小体试验D.G-6-PD荧光斑点试验E.红细胞包涵体试验

32、血脂肪酶的抑制剂是A.脂血症B.四环素C.草酸盐D.血红蛋白E.肝素锂

33、分离培养脑膜炎奈瑟菌选用（）。A.血平板B.沙保培养基C.巧克力色培养基D.罗氏培养基E.疱肉培养基

34、核仁型抗核抗体在下列哪种疾病的发生率最高A.类风湿关节炎B.混合性结缔组织病C.硬皮病D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮

35、用于中国蓝平板的阳性质控菌株是A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.白色念珠菌D.粪肠球菌E.产气荚膜梭菌

36、医德修养要坚持A.集体性B.组织性C.强制性D.实践性E.机动性

37、血象呈红细胞大小不一，可见球形、异形、碎片、试碱性点彩和有核红细胞。白细胞12×109/L，血小板200×109/L，骨髓增生活跃，以红细胞系统增生为主。抗人球蛋白试验阳性，属低温IgG型，有双相溶血素（D-L抗体），具有抗-P血型特异性，抗C3阳性；冷热溶血试验阳性。最有可能的诊断是（）。A.WAIHAB.PNHC.冷凝集素综合征D.PCHE.地中海贫血

38、患者，男，47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后排斥反应的项目不包括（）。A.外周血T细胞及亚类的检测B.血清蛋白电泳检测M蛋白C.细胞因子IL-1检测D.c反应蛋白的检测E.补体c3的检测

39、关于血乳酸测定的叙述错误的是（）。A.测全血乳酸较理想B.血样加NaF抑制红细胞糖酵解C.血样冰浴送检并迅速完成测定为宜D.采血前可以剧烈运动E.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，要考虑检测血乳酸

40、能激活补体经典途径的免疫球蛋白是（）。A.IgM和IgEB.IgG和IgAC.IgG和IgMD.IgG和IgDE.IgM和IgD

41、下列不属于肿瘤标志物的是（）。A.前列腺酸性磷酸酶B.脂肪酶C.神经元烯醇化酶D.α-岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶

42、患者女，56岁。糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列何种试验最有效？（）A.血或尿酮体B.GHbC.血糖D.血液pH值E.测定C肽

43、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热

44、患儿男，2岁。突然高热，面色苍白，四肢湿冷，意识不清，嗜睡，全身中毒症状严重，无明显消化道症状。该病最可能由哪种细菌引起（）。A.产毒性大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.猪霍乱沙门菌D.痢疾志贺菌E.肺炎克雷伯菌

45、前列腺肿瘤时，活性升高的是（）。A.γ-GTB.ALBC.ALTD.ASTE.ACP

46、当浆膜腔积液癌胚抗原浓度超过多少时，应高度怀疑为癌性积液A.＞5μg／LB.＞10μg／LC.＞15μg／LD.＞20μg／LE.＞30μg／L

47、如血液白细胞数太低，则计数池内的大格数应数满A.4个B.5个C.6个D.8个E.9个

48、骨髓穿刺出现“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不大，最有可能是（）。A.多发性骨髓瘤B.原发性骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.原发性再生障碍性贫血

49、缺铁性贫血患者血象中RDW和MCV可能出现的变化是（）。A.RDW↑，MCV↓B.RDW↑，MCV↑C.RDW↓，MCV↓D.RDW↓，MCV↑E.RDW↑，MCV正常

50、用鼠肝切片免疫荧光法检测抗核抗体主要可见4种荧光模型，下列哪种不是A.周边型B.斑点型C.均质型D.原生质型E.核仁型

51、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是A.粒细胞酯酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.过氧化物酶E.单核细胞酯酶

52、关于白蛋白，下列错误的是（）。A.是血浆中主要蛋白质B.参考值为35～50g/LC.半衰期为15～19dD.分子量为30000E.是机体的营养指标

53、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于A.体质性黄疸B.核黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.梗阻性黄疸

54、实验动物在病毒感染的研究中占有重要地位，病毒不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和鉴定等各项试验，是由于A.病毒只感染动物B.病毒只感染细胞C.病毒在人工培养基上感染性降低D.病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖E.病毒只对动物敏感

55、除何者外，下列试验均为病毒核酸检测的PCR技术A.RT-PCRB.HPLC.定量-PCRD.PCR-DNAE.巢式PCR

56、正常血细胞的超微结构中表面没有微绒毛的是A.嗜碱性分叶核粒细胞B.嗜酸性分叶核粒细胞C.中性分叶核粒细胞D.中性中幼粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞

57、研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是（）。A.单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞B.以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞C.抗癌物质在克隆细胞中大量合成D.单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合E.单克隆抗体阻止癌细胞生长

58、体现有利原则的是()A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素

59、下列哪项属于人工主动免疫A.注射干扰素B.注射丙种球蛋白C.注射白喉抗毒素D.输血E.服用小儿麻痹糖丸

60、临床实验室分析的物质是源自（）。A.自然界的物质B.生命体的物质C.人体的物质D.食品中的物质E.哺乳动物的物质

61、可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个相同的Fab片段和一个Fc片段的蛋白酶是A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.组织蛋白酶E.枯草杆菌蛋白酶

62、详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是A.医生的权利B.病人的义务C.医生的义务D.病人的权利E.病人和医生共同的义务

63、患者女，34岁。中度贫血，骨髓显示增生明显活跃，有核红细胞比例占41%，以晚幼红细胞为主，易见“炭核样”晚幼红细胞。成熟红细胞大小不等，以小细胞为主。为明确诊断，应首选的组化染色是（）。A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶积分D.细胞内外铁染色E.非特异性酯酶染色

64、适用于检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉兰染色

65、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱疮。查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。最可能的诊断是（）。A.选择性IgA缺陷症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病

66、骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

67、反映甲状腺功能紊乱，目前最敏感的指标是A.游离T4B.游离T3C.血清TSHD.血清TRHE.总T4

68、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2微球蛋白E.脂蛋白

69、患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞8×10／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B，2280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为A.生理性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血

70、采用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗角蛋白的标准基质是A.大鼠骨骼肌组织B.大鼠皮肤黏膜组织C.大鼠小肠黏膜组织D.大鼠胃黏膜组织E.大鼠食管中段黏膜组织

71、凝集反应中的抗原称为A.沉淀原B.凝集原C.自身抗原D.超抗原E.过敏原

72、反映肾血流量的试验为（）。A.BSP排泄试验B.内生肌酐清除率C.浓缩稀释试验D.PAH清除率E.ICG排泄试验

73、外斐试验属于（）。A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.补体结合试验D.间接血凝试验E.协同凝集试验

74、冷凝集素综合征常见A.缗钱状红细胞B.裂红细胞及碎片C.红细胞凝集现象D.靶形红细胞E.球形红细胞

75、肝脏清除胆固醇的主要方式是A.转变成类固醇激素B.转变成维生素DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白

76、不可能导致假性早熟的因素是A.睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHC.肾上腺肿瘤D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤E.服用含有性激素的药物

77、共用题干患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素

78、下列哪种物质水平升高与尿路结石有关？（）A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA

79、关于皮质醇测定样本采集的说法正确的是A.任何时候采血均可B.一定要空腹采血才有意义C.要检查峰值最好留24小时尿D.应激状态时分泌迅速成倍增加E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇

80、HBS病的红细胞形态（）。A.球形红细胞B.椭圆形红细胞C.靶形红细胞D.镰性红细胞E.口形红细胞二、多选题

81、引起人体感染最常见的酵母样真菌是（）。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.热带念珠菌D.新型隐球菌E.克柔念珠菌

82、某方法一次测量得出的结果很接近于真值，说明该方法A.准确度高B.实用性强C.灵敏度好D.精密度高E.重复性好

83、缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）。A.血红蛋白浓度升高B.红细胞平均血红蛋白含量增加C.网织红细胞绝对值增高D.外周血红细胞形态恢复正常E.骨髓血红细胞形态恢复正常

84、患者男，58岁。体检：心肺（－）。X线检查未见异常。实验室检查：血清K＋？3.6mmol/L，Na＋？142mmol/L，Ca2＋？2.95mmol/L，P3＋1.05mmol/L，BUN6.5mmol/L，ALB45g/L，ALP72U/L。该患者检查结果表现为（）。A.高钙血症B.低钙血症C.高磷血症D.低磷血症E.低钾血症

85、判断骨髓穿刺成功的指标不包括A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.涂片上可见骨髓小粒C.涂片上可见脂肪滴D.显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞E.骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于外周血

86、下列哪组数据属于小细胞低色素性贫血A.MCV71fl，MCH25pg，MCHC350g／LB.MCV93fl，MCH32pg，MCHC380g／LC.MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g／LD.MCV82fl，MCH29pg，MCHC354g／LE.MCV80fl，MCH33pg，MCHC412g／L

87、肺炎链球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验

88、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动

89、在药物代谢动力学主要参数中，反映体内药物清除快慢的参数为（）。A.FB.CssC.AUCD.VE.t1/2

90、属于红细胞生成减少所致的贫血是A.红细胞酶缺乏性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血

91、下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变

92、关于脑脊液的生成、吸收、分布，错误的是（）。A.仅分布子脑室B.脉络丛有超滤作用C.脑脊液可返回静脉D.主要由脑室脉络丛产生E.主要通过脊髓蛛网膜绒毛吸收

93、检测尿中β2-微球蛋白是监测（）A.肾小球功能B.恶性肿瘤C.泌尿系统感染D.肾小管功能E.良性肿瘤

94、目前免疫荧光组织化学技术中，使用最广泛的荧光色素（）。A.Eu3＋B.PEC.RB200D.FITCE.TRITC

95、关于免疫缺陷病的叙述，下列中不正确的是A.对各种感染的易感性增高B.涉及免疫组织、细胞，分子等的缺陷C.增高了恶性肿瘤的发生率D.年龄越大，病情越轻，预后理想E.某些疾病可具有遗传倾向

96、下列血浆离子浓度的变化能帮助诊断代谢性碱中毒的是（）。A.HCO3－升高，伴有K＋下降，Cl﹣相对下降B.HCO3－升高，伴有K＋升高，Cl﹣相对下降C.HCO3－升高，伴有K＋下降，Cl﹣相对升高D.HCO3－下降，伴有K＋升高，Cl﹣相对升高E.HCO3－下降，伴有K＋下降，Cl﹣相对下降

97、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生()A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.对健康、疾病的认识是片面的C.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变D.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理E.实现了对患者的尊重

98、每升尿液加入防腐剂甲苯的量是（）。A.5～20mlB.10～25mlC.15～30mlD.20～35mlE.25～40ml

99、在室内质控规则中，对随机误差检出敏感的规则是（）。A.11sB.13sC.22sD.41sE.10X

100、关于尿液标本的叙述错误的是（）。A.晨尿较浓缩和酸化B.24h尿用于化学成分的定量C.餐后尿对检出病理性尿糖较为敏感D.1h尿标本用于尿液有形成分计数E.随机尿适用于急诊患者

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：在抗原抗体反应中的前带现象仍属抗体过剩，导致抗原相对不足，抗原抗体结合后形成的免疫复合物体积较小，而出现假阴性结果。经过对血清的配比稀释，即抗体的稀释，使之在抗原抗体比例合适时，产生大片结合的凝集现象，使错误结果得到纠正。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：本题考查克雅病的病原体。克雅病又称传染性痴呆病，是一种人海绵状脑病，由朊粒蛋白沉积于神经组织，形成淀粉样斑块，引起的致死性中枢神经系统慢性退化性疾病-。

5、答案：B本题解析：Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起；局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。

6、答案：B本题解析：本题考察尿1小时细胞排泄率的参考值。B是正确答案。男性患者参考值红细胞＜30000／h，白细胞＜70000／h。

7、答案：E本题解析：本题考察霍乱弧菌。霍乱弧菌对庆大霉素有耐药性，可用于制备选择性培养基，有利于该菌的分离。

8、答案：C本题解析：本题要点是原粒细胞特征。原粒细胞的胞体圆形或类圆形，胞浆量少，呈透明的天蓝色，绕于核周，无颗粒或少许；胞核约占胞体的4/5左右，圆形或类圆形，居中或偏于一侧，核染成紫红色；染色质为非常细致的砂粒状，分布均匀；核仁2～5个，较小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒细胞<2%。

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。本菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。患者表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并产生恶臭。病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。

13、答案：B本题解析：烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征之一。

14、答案：B本题解析：本题主要考查梅毒螺旋体的临床意义。先天性梅毒多发生于妊娠4个月之后。

15、答案：A本题解析：本题要点为考查葡萄球菌致病物质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力，首要的检查就是血浆凝固酶。

本题要点为菌群失调症的成因，综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑为肠道菌群失调症。

16、答案：A本题解析：考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强，且随着抗生素的广泛应用而使耐药菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院感染最常见的致病菌。

17、答案：A本题解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，不发酵糖类，不产生H2S、吲哚，不液化明胶，不能还原硝酸盐，不能利用枸橼酸盐。

18、答案：C本题解析：目前我国签发骨髓报告有三种：技师、医师、检验医师。原则上签发骨髓细胞形态学报告的人应当是临床实验室具有执业医师资格的检验人员。

19、答案：B本题解析：依据AB0血型遗传，来自父母双方染色体的基因，可组成6种基因型：OO、AA、AO、BB、BO、AB，遗传时遵循共现性遗传的规律，在子代形成4种表现型（血型）：A、B、O、AB。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：本题考察瑞氏染色原理。pH值对细胞着色有影响，血片染色时，缓冲液pH值在2.4～2.8效果最佳。

23、答案：A本题解析：嗜碱性点彩红细胞胞质出现的环形型构，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。

本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

26、答案：E本题解析：严重细胞免疫抑制者，如血液系统恶性肿瘤或同时接受肾上腺糖皮质激素治疗及艾滋病患者。致病菌多为鸟-胞内分枝杆菌，其次为堪萨斯分枝杆菌及瘰疬分枝杆菌。

27、答案：C本题解析：1.哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，sIgA广泛分布于唾液、泪液、初乳等外分泌液中，SIgA不能通过胎盘，但新生儿可从初乳中获得高浓度的sI-gA，这对婴儿抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。2.IgE是血清中含量最低的Ig，用常规的免疫扩散法不能测出，需用标记技术。

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：B本题解析：产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体Ⅱ群71型。

30、答案：E本题解析：血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白。

31、答案：A本题解析：高渗冷溶血试验是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：脑膜炎奈瑟菌属于专性需氧细菌，营养要求高，巧克力色培养基是其适宜的培养基，最适温度35～36℃，最适pH为7.5。

34、答案：C本题解析：常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要见于SLE患者；高滴度斑点型常见于MCTD;高滴度核膜型几乎仅见于SLE；核仁型在硬皮病中出现率最高。

35、答案：A本题解析：中国蓝平板为肠道选择鉴别培养基，可抑制革兰阳性细菌，有选择的促进革兰阴性细菌的生长。根据发酵乳糖的能力不同，在平板上显示不同颜色，能够有效的分离沙门菌，故采用其作为质控菌株。

霍乱弧菌常用的选择性培养基为TCBS平板，其发酵蔗糖产酸，菌落呈黄色，可用作TCBS平板的质控菌株。

产气荚膜梭菌为厌氧菌，是气性坏疽的主要病原菌，故用于厌氧血平板的质控。

36、答案：D本题解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。

37、答案：D本题解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿（PCH）的确诊试验：①抗人球蛋白试验阳性，属低温IgG型，有双相溶血素（D-L抗体），具有抗-P血型特异性，抗C3阳性；②冷热溶血试验阳性。

38、答案：B本题解析：检测到M蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症（Waldenstrom症）、重链病、轻链病、半分子病、7SIgG病等。

39、答案：D本题解析：体内葡萄糖代谢过程中，如糖酵解速度增加，剧烈运动、脱水时，也可引起体内乳酸升高。因此采血前不宜剧烈运动。

40、答案：C本题解析：补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂。

41、答案：B本题解析：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是在急性胰腺炎时，发病后4～8h内血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续10～15d。

42、答案：A本题解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNKDC）为糖尿病的严重急性并发症。DKA时尿糖阳性（＋＋＋＋），尿酮体阳性（＋＋＋～＋＋＋＋）可与HNKDC鉴别诊断。

43、答案：C本题解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1：320更支持该诊断。

本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。

病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

44、答案：E本题解析：该患者的表现属于感染性休克，休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊、嗜睡。本题中患者无明显消化道症状，因此可以排除A、B、C、D，因此本题应该选择E答案。

45、答案：E本题解析：ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。前列腺癌时ACP明显升高。

46、答案：D本题解析：恶性积液CEA明显增高，当积液中CEA＞20pg／L，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

47、答案：D本题解析：血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。

48、答案：E本题解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

49、答案：A本题解析：RDW是指红细胞体积分布宽度，它反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度。MCV值只反映红细胞体积平均大小，不能代表红细胞之间的体积差异。缺铁性贫血因为血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大，因此RDW↑，MCV↓。

50、答案：D本题解析：抗核抗体的核型主要有周边型、均质型、斑点型、核仁型。

51、答案：A本题解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。

52、答案：D本题解析：白蛋白的分子量约为66000。

53、答案：B本题解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子（磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等）可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。

54、答案：D本题解析：病毒必须在活的宿主细胞内才能生长和增殖，具有严格的宿主特异性。

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：单克隆技术在抗癌治疗主要是以单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合，起到定点杀死癌细胞的作用。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的，因此是研究来自人体的物质。

61、答案：A本题解析：木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：该患者中度贫血，为鉴定贫血类型，应进行铁染色。①缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。②铁粒幼细胞贫血时，出现较多环形铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。③骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环形铁粒幼细胞常见。④非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。

64、答案：D本题解析：本题考查真菌感染标本检查。检测病人脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色。

本题考查真菌感染标本检查。对检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检。

65、答案：B本题解析：X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表。也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。

66、答案：E本题解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。

67、答案：C本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

69、答案：B本题解析：患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍；血生化检查示：血清维生素B280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，均下降；外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为主；据上述特征可初步诊断为巨幼红细胞性贫血。

70、答案：E本题解析：AKA的检测常采用间接免疫荧光分析，以大鼠食管中段黏膜组织切片作为反应基质。它针对的靶抗原是食管角质层蛋白及上皮层的角质基底层蛋白和角质基层蛋白。

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：外斐试验，也叫变形杆菌OXK凝集反应，变形杆菌属的X19，X2.Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原，故可用这些菌株的O抗原（OX19，OX2，OXk）代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应，检测患者血清中相应抗体。此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。外斐试验采用直接试管凝集试验法。

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：D本题解析：机体胆固醇代谢的途径较多，在肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方式。

76、答案：B本题解析：下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

77、答案：B本题解析：本题考查支原体肺炎的诊断。根据患者胸部X线特征（两肺纹理增强，均匀的片状阴影），冷凝集试验阳性(≥1:64)，最可能是支原体肺炎。

本题考查支原体肺炎的治疗。支原体感染首选红霉素治疗。

78、答案：C本题解析：肾结石是尿液中多种成分在尿液中达到饱和状态，从而从尿液中析出而形成的一个固体状态，这些物质包括钙质、草酸、尿酸（UA）、胱氨酸等等。Urea、Cr反映肾脏功能；CK用于心肌梗死的诊断；TBA反映肝排泄功能。

79、答案：D本题解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前插入留置管至少0.5小时后，8点左右采血，检测峰值。如检查需昼夜节律，可保留留置管在相应时间点如下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本