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文档简介
ICU的护士长感染防控重点总结2026重症监护病房(ICU)患者病情危重、免疫力低下、侵入性操作多且留置各种管路,感染风险也随之增加。但是,由于医护的分工不同,科主任和护士长关注细节及管理重点也就不尽相同。下面小编与大家一起捋一捋,ICU的护士长作为“管家婆”日常应该关注哪些感染防控管理重点。01制度建设护士长应加强科室制度建设,根据相关法律法规及标准等要求建立健全ICU医院感染管理相关制度,包括重症监护病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌物品管理制度、探视管理制度、侵入性操作感染防控制度、环境卫生监测制度、职业安全防护制度、手卫生制度、多重耐药菌预防与控制制度及重点部位感染防控制度等。同时,不断优化防控工作操作规程,包括中央导管相关血流感染防控操作规程、导尿管相关尿路感染防控操作规程、呼吸机相关性肺炎防控操作规程、空气消毒效果监测操作规程等。护士长作为医院感染管理小组副组长,应严格履职,对各项规范、标准、制度及操作流程等组织相关人员培训,并对制度、措施及要求落地情况进行监督指导。02人员管理ICU工作人员包括医疗、护理、营养师、保洁人员、手术医生、康复技师等,另外,还有每天来串门的探视人员。ICU人员构成复杂,各类人员的行为均可能影响感染防控效果。护士长既是科室的管理者又是沟通协调者,在感染防控人员管理要素中承担着关键职责。既要组织人员培训,又要对其操作过程实施监督与指导,甚至连大家的衣食住行都要立规管理。如果当地或者本机构内流行性感冒或新冠肺炎处于流行期,护士长还要加强对外来人员相关流行病学调查及本科室人员及患者的健康监测工作,保护ICU里面的易感人群。03职业防护哪里有操作,哪里就有职业暴露的风险。预防职业暴露的前提就是根据操作可能的职业暴露风险合理地选择、正确佩戴与脱卸防护用品。所以,护士长首先有责任和义务为大家准备足够数量合格防护用品,用后及时补充。除此之外,护士长还应负责本科室所有人员防护用品正确佩戴与脱卸操作技能培训与考核,同时负责对外来人员规范着装进行指导与监管。04手卫生护士长既要关注手卫生设施及手卫生用品配置情况,也要重点关注本科室工作人员包括保洁人员的手卫生依从性及正确性;既要关注外来人员手卫生执行情况,也要关注探视人员进入和离开时手卫生执行情况。可以说,护士长应关注大家庭中每一位成员的手卫生,“手”护患者健康!05无菌物品及药液管理重点关注无菌物品储存间的温度、相对湿度、无菌物品储存方法及储存高度、无菌物品有效期管理及使用后处置等内容,一次性无菌物品严格执行一人一用一丢弃,禁止重复使用。同时,重点关注安全注射相关细节,包括注射器和针头的使用、无菌操作、药液、溶媒的使用及锐器伤预防与处置等。06环境管理清洁与消毒:应加强保洁人员对环境清洁消毒过程及效果的监管,尤其注意清洁用具的使用与洗消是否规范。应加强护理人员对仪器设备及诊疗用品的使用与消毒监管。可以通过目测、访谈、借助荧光笔或者ATP荧光检测进行清洁效果检测,也可以通过调取视频监控等实施过程监管。医用织物管理:重点关注患者床上用品清洁度、更换频次、收集方法等,尤其关注多重耐药菌等具有传染性疾病患者的感染性织物的收集与储存是否正确,避免对环境造成二次污染。医疗废物管理:护士长应对科室产生的医疗废物的分类、处置、收集、存放及交接记录等实施全流程监管。07消毒效果监测关注消毒剂配制:重点关注保洁人员含氯消毒剂的配制方法,不定期随机监测含氯消毒剂浓度是否符合要求,记录是否及时。关注消毒灭菌效果监测:重点关注ICU环境卫生学监测开展情况,包括空气、物体表面、手及使用中的消毒剂,关注监测频次、监测方法,并追踪监测结果,发现异常及时分析,及时改进并进行复测,直至监测合格,做好监测分析记录。08重点部位感染管理为了降低ICU呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染及中央导管相关血流感染发生率,护士长应重点关注三管感染防控措施落实情况,按照规定的频次更换导尿管、集尿袋、呼吸机管路等器材,按时维护血管导管。每月关注感控部门下发的医院感染监测分析报告,重点关注本科室医院感染发病率、感染部位、三管感染发生率等,利用科周会做好传达,并对重点措施进行再强调。09多重耐药菌感染防控管理重点关注患者安置、环境清洁与消毒、诊疗用品使用与管理、手卫生、标本采集与转运、个人防护、患者外出检查或转科交接、医疗废物处置及医用织物洗
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