结核不服药协议书

PAGE结核不服药协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方患有结核病，在充分了解相关医疗知识及风险的情况下，甲方决定不采取常规服药治疗方式。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.甲方患有结核病，本协议针对甲方结核病不服药这一特殊情况进行约定。甲方应如实向乙方告知自身结核病的具体病情，包括但不限于发病时间、症状表现、过往检查报告等详细信息。2.乙方作为专业人士，应基于甲方提供的病情信息，为甲方提供关于结核病不服药可能产生的后果、潜在风险以及替代治疗方案（如有）等方面的咨询服务。乙方需以通俗易懂的语言向甲方解释清楚相关医学知识和风险情况，确保甲方在充分理解的基础上做出决策。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供咨询服务，包括但不限于对结核病不服药风险的详细说明、替代治疗方案介绍等。在签订本协议前，有权了解乙方的专业资质及相关经验，以确保乙方能够提供准确、专业的服务。2.义务向乙方如实、全面、准确地告知自身结核病的病情，不得隐瞒或虚报任何重要信息。如因甲方故意隐瞒或虚报病情导致的一切后果，由甲方自行承担。按照乙方的要求提供必要的配合，如协助乙方获取过往病历资料、进行身体检查等，以便乙方更准确地评估病情和风险。严格按照本协议约定及乙方的建议，自行承担结核病不服药所带来的一切后果和风险，不得因自身病情变化或其他原因要求乙方承担任何责任。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供病情信息，以便准确履行咨询服务义务。根据本协议约定，收取相应的咨询服务费用（如有）。2.义务以专业、负责的态度为甲方提供关于结核病不服药的咨询服务，确保所提供的信息真实、准确、完整。乙方应依据医学专业知识，详细向甲方说明不服药可能导致的病情加重、传染他人风险增加、产生耐药性等各种后果，以及可能出现的并发症及严重程度等。针对甲方的具体病情，为甲方提供合理的替代治疗方案（如有），并向甲方解释各替代方案的优缺点、适用情况等，供甲方参考决策。在服务过程中，尊重甲方的知情权和自主选择权，不得强迫甲方接受任何治疗建议或方案。三、违约责任1.若甲方未如实告知病情，导致乙方基于错误信息提供咨询服务，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于乙方为提供服务所支出的成本、可能面临的法律责任等。2.若乙方未按照本协议约定提供专业、准确、完整的咨询服务，导致甲方因错误决策遭受损失，乙方应承担赔偿责任，赔偿范围包括甲方因病情恶化产生的医疗费用增加、身体损害赔偿等直接损失以及由此导致的间接损失，如误工损失、精神损害赔偿等（具体赔偿金额根据实际损失情况及相关法律规定确定）。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，泄露对方病情信息或协议内容等，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如因违约行为给对方造成恶劣影响或其他严重后果的，违约方还应承担相应的法律责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续