2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金试卷（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、诊断遗传性球形细胞增多症的试验是A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳分析D.酸溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验

2、骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.1：4B.1：50C.2：5D.1：1E.1：10

3、对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（）。A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.血清心肌酶学检查E.心肌肌钙蛋白测定

4、在组织中呈圆形或卵圆形，外周有宽厚英膜，荚膜较菌体大1～3倍，遮光性强不易染色的是（）。A.糖秕马拉色菌B.表皮癣菌C.白色假丝酵母菌D.新型隐球菌E.卡氏肺孢菌

5、能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoBC.Apo(a)D.ApoDE.ApoCⅡ

6、既产生肠毒素(毒素A)，又产生细胞毒素(毒素B)的细菌是A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.双歧杆菌D.艰难梭菌E.消化链球菌

7、（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。从发病原因上分析，该疾病（）。A.与LPL缺失有关B.与ApoCⅡ缺失有关C.原因不明D.与ApoCⅠ缺失有关E.与ApoE异常有关

8、尿素氮测定（脲酶法）时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生（）A.氮气B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.氨基硫脲

9、男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是A.电离辐射B.氯霉素C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.PNH

10、自身红细胞凝集试验与一般间接血凝试验的区别是A.反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞B.反应中的红细胞是已经致敏的受检者新鲜红细胞C.反应中的红细胞是未经致敏的对照者新鲜红细胞D.反应中的红细胞是已经致敏的对照者新鲜红细胞E.以上均不对

11、逆转录病毒科最基本的特征是在生命过程活动中有下列哪一个复制过程（）A.DNA到蛋白质B.RNA到蛋白质C.DNA到RNAD.RNA到cDNAE.RNA到DNA

12、患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC：32×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低A.巨核细胞增多B.骨髓有核细胞增生明显活跃C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D.骨髓可发生轻度纤维化E.原始粒细胞多大于10％

13、下列关于肝硬化的叙述何者是正确的()A.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多B.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强C.肝硬化时，乳酸、丙酮酸及仅一酮戊二酸生成减少D.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强E.肝硬化时，肝糖原合成增多

14、主要由成纤维细胞产生的造血抑制因子A.干扰素βB.IL-3C.转化生长因子βD.血小板生成素E.肿瘤坏死因子α

15、血涂片见较多具有以下特点的细胞：胞体大小不，呈圆形或多角形，直径约10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圆形、卵圆形或有凹陷核轻度折叠；核染色质呈点状，核膜清楚，核仁1～3个，有的不明显；胞质丰富，核质比例约2:1，胞质呈蓝色或淡蓝色云雾状，边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，无天青胺蓝颗粒，多数有空泡。该细胞是（）。A.原始浆细胞B.原始淋巴细胞C.R-S细胞D.B细胞E.多毛细胞

16、下列选项中错误的是A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性B.PNH--酸溶血试验阳性C.PK酶缺陷症--自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D.β-珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳，HbA减少E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性

17、CML加速期A.外周血嗜碱粒细胞>20%B.经飞沫传播C.确诊依靠骨髓细胞学检查D.经血传播E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

18、下列哪项不是血药浓度免疫学测定的技术()A.化学发光免疫测定法B.免疫电泳法C.放射免疫法D.荧光免疫法E.酶免疫法

19、下列关于新型隐球菌致病性的描述，错误的是A.是隐球菌属中唯一致病的真菌B.主要经胃肠道进入机体C.在体质极度衰弱者引起内源性感染D.主要致病因素是荚膜E.易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎

20、患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。可能的疾病是（）。A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病

21、停经后典型的激素变化是()A.FSH下降，LH上升，E2下降B.FSH上升，LH下降，E2下降C.FSHJ2升，LH上升，E2下降D.FSH下降，LH下降，E2下降E.FSH上升，LH下降，E2上升

22、已知有关细胞的黏附能力中，最大的是A.巨噬细胞或单核细胞B.树突状细胞C.B细胞D.T细胞E.红细胞

23、免疫系统包括（）A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是

24、对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.恶臭假单胞菌D.粪产碱杆菌E.荧光假单胞菌

25、射精后60min内，正常人的Ⅲ级精子应大于（）。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

26、在采集到可疑流脑病人细菌培养用标本后，需送上级医院进行进一步病原培养，所遵循的如下标本采集和运送原则中哪项是错误的（）A.注意无菌操作。尽量避免杂菌污染B.根据病原菌在体内的分布和排出部位取材C.采集标本应在使用抗生素之前D.尽可能采集病变明显部位的材料E.标本需冷藏输送

27、外源性凝血系统的起动因子（）A.Ⅺ因子B.Ⅴ因子C.Ⅲ因子D.Ⅱ因子E.Ⅻ因子

28、导致血小板聚集的因素中作用最强的是A.花生四烯酸B.胶原C.肾上腺素D.凝血酶E.ADP

29、患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na]136mmol/L，［K]4.5mmol/L,［Cl]92mmol/L,pH7.32,CO总量36mmol/L，PCO70mmHg。A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒

30、关于菌血症正确的说法是（）A.细菌侵入血液并在其中繁殖B.化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖C.细菌在局部繁殖释放毒素进入血流D.细菌侵入了血流但未在其中繁殖E.细菌外毒素进入血流

31、外-斐试验(Weil-Feilxtest)是利用何种细菌与某些立克次体有共同抗原的原理进行的（）A.埃希大肠菌B.志贺菌C.沙门菌D.变形杆菌E.以上都不对

32、某男性患者，入院后出现黄疸症状，经检查为自身免疫性溶血性贫血。A.砖红色B.胆绿色C.樱红色D.黄色E.黑色

33、患者，女性，25岁。自觉疲倦，乏力，食欲减退近2年。平时月经量多，无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10/L，Hb75g/L，MCV69fi，网织红细胞8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，下列各项实验室检查结果对本病的诊断意义最大的是A.血清铁减少B.血清叶酸、维生素B含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少

34、免疫球蛋白的分类是根据什么决定的A.重链B.轻链C.铰链区D.二硫键E.分泌链

35、关于血细胞成熟过程中形态演变的一般规律，错误的是（）。A.胞质颗粒从无到有B.胞质量从少到多C.胞质颜色从蓝色到红色D.核形从圆形到不规则形E.细胞体积从小到大

36、结核菌素皮试是检测超敏反应的A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅵ型

37、EHEC是指（）。A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠侵袭性大肠埃希菌C.肠致病性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠黏附性大肠埃希菌

38、切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.粒细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞

39、关于真空采血法的叙述，错误的是A.目前有套筒式和头皮静脉式两种B.可避免对医护人员的感染C.真空采血为封闭式D.真空采血法又称为负压采血法E.不足之处是更易发生溶血现象

40、机体免疫防御功能亢进会导致A.严重感染B.免疫缺陷病C.移植排斥反应D.超敏反应E.恶性肿瘤

41、关于AML-2a的细胞化学染色特点的叙述，错误的是（）。A.PAS染色原粒细胞呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应B.NAP活性明显升高C.AS-DCE染色原粒细胞呈阳性反应D.AS-D-NAE原粒细胞可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制E.POX与SB染色原粒细胞均呈阳性反应

42、精液液化后，精子活力的正常值为A.a级精子15%以上，或a和b级精子之和≥35%B.a级精子15%以上，或a和b级精子之和≥45%C.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%D.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%E.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥50%

43、普氏立克次体感染导致的疾病是A.Q热B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核E.伤寒

44、TBG浓度改变影响较大的是A.TT、TTB.FT、FTC.TSH、CRHD.TRH、CRHE.rT、TSH

45、淋巴细胞表达什么时，说明对化疗药物出现耐药性A.CD55、CD59B.CD4T和CD8T淋巴细胞C.HLA-B27抗原D.MDRE.CD25

46、AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为()A.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4B.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5C.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5E.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

47、与巨幼红细胞性贫血检查结果特点不符的是A.MCV>92flB.MCH>31pgC.RDWD.MCHC320～360g/LE.中性粒细胞分叶核增多

48、男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓，现继发感染。A.潜蚤病B.疥疮C.蠕形螨寄生D.蝇蛆病E.硬蜱寄生

49、ELISPOT检测叙述正确的是A.只能采用NC膜检测B.被捕获的细胞因子与践行磷酸酶标记的亲和素结合C.细胞因子被特异性单克隆抗体捕获D.细胞因子为细胞表面分子E.一般肉眼判读结果

50、下列哪项不是寄生虫抗原的特点A.具有复杂性B.具有多源性C.具有属、种间特异性D.具有株间特异性E.具有耐酸、碱或消化液破坏的特性

51、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A.Apo-B48B.Apo-B100C.ApoⅡD.Apo-E.Apo(a)

52、成人尿沉渣中红细胞的参考值为A.无B.＜2个/HPC.＜4个/HPD.＜1个/HPE.＜3个/HP

53、下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A.Ig增多B.血涂片中出现浆细胞C.骨髓中淋巴样浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例明显增加E.红细胞呈缗钱状排列

54、衣原体的特点是A.不进入宿主细胞B.形成网状结构C.感染性D.形态较大E.繁殖体

55、单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是A.只和相应的一个抗原决定簇结合B.与抗原结合牢固C.生物活性多样D.对热稳定E.可用固相放射免疫测定含量

56、用于急性心肌梗死的首选酶是（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

57、尿液存在大量维生素C，不会影响测定结果的是A.尿隐血B.尿胆红素C.尿葡萄糖D.亚硝酸盐E.尿比密

58、患者，女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能为（）A.维生素A摄入过量B.维生素D摄入过量C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.恶性肿瘤E.甲状腺功能亢进

59、引起亚急性全脑炎的病毒是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.人乳头瘤病毒D.腺病毒E.脊髓灰质炎病毒

60、各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是A.上级主管单位B.医疗机构领导班子C.相关职能部门D.纪检监察纠风部门E.卫生部

61、多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

62、以下关于酶活性单位U的说法正确的是A.在25℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量B.在37℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量C.在37℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量D.在25℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量E.在特定的条件下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量

63、血清转铁蛋白受体测定升高见于A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.肾衰竭E.巨幼细胞贫血

64、将区带电泳和双向免疫扩散相结合的免疫化学分析技术A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳

65、CSF采集后检验完成的时间应在（）。A.1h内B.2h内C.3h内D.4h内E.5h内

66、Ⅰ级精子运动情况为A.快速前向运动B.中速前向运动C.慢或呆滞的前向运动D.非前向运动E.不活动

67、患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数2×10／L血红蛋白5R／L，白细胞数2×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞12％，MCVl28fl。MCH34pg，MCHC340g／L。可初步诊断为()A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.缺铁性贫E.溶血性贫血

68、血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板无力症E.以上都对

69、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查

70、M型和M型急性髓细胞性白血病的显著区别在于A.贫血B.血小板减少C.白血病细胞内可见Auer小体D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应E.CD34阳性

71、检测结果受血清TBG影响的是A.TRH测定B.FT测定、FT测定C.TT测定、TT测定D.TSH受体抗体测定E.TSH测定

72、可生成NADPH的主要糖代谢途径是A.有氧氧化B.糖原合成C.磷酸戊糖途径D.糖异生E.糖醛酸途径

73、肾病综合征患者表现为高凝状态的主要原因是A.抗凝血酶Ⅲ大量丢失B.清蛋白大量丢失C.转铁蛋白大量丢失D.IgG大量丢失E.纤维蛋白原显著增高

74、初次免疫一般选择A.皮内注射B.肌内注射C.静脉注射D.腹腔注射E.淋巴结注射

75、判断体内铁贮存量最敏感的指标是A.可溶转铁蛋白受体B.转铁蛋白饱和度C.铁结合力D.铁蛋白E.转铁蛋白

76、凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常A.血浆纤维蛋白原含量降低B.原发性纤溶C.纤维蛋白（原）降解产物增多D.有肝素或类肝素样物质存在E.肝脏病变

77、5S琼脂中抑制革兰阳性菌生长的成分是A.乳糖B.枸橼酸钠C.煌绿D.胆盐E.葡萄糖

78、白细胞减少症是A.进行性黄疸B.常有肺部感染C.主要临床表现为头晕乏力D.有明显的病因(即原发病)E.良性增生性传染病

79、凝血酶原酶指的是A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB.TF-Ⅶa-CaC.Ⅴa-Ⅷa-PF3-CaD.Ⅹa-Ⅴa-PF3-CaE.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca

80、BacT/Alert血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测A.荧光B.二氧化碳C.同位素D.压力E.导电性二、多选题

81、检测黏附分子测定的标本是A.活组织切片B.淋巴细胞C.内皮细胞D.组织细胞提取物E.以上都是

82、先天性再生障碍性贫血的遗传方式是A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体共显性遗传D.X连锁显性遗传E.Y连锁显性遗传

83、粒红比值是指A.粒细胞与有核红细胞和成熟红细胞之比B.有核细胞与成熟红细胞之比C.粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比D.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比E.非成熟粒细胞与有核红细胞之比

84、37℃下放置1小时，酶活性浓度可下降50%的是A.GGTB.ALTC.ASTD.ACPE.AMY

85、下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学活性A.深低温保存法B.甲醛固定保存法C.酒精固定保存法D.甲醇固定保存法E.冷藏保存法

86、急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应A.>10%B.>20%C.>30%D.>50%E.>90%

87、区分副溶血性弧菌菌株的致病性用A.肥达试验B.O-T试验C.外斐试验D.神奈川试验E.抗O试验

88、大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见A.血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶升高以S型为主，36小时恢复正常

89、Th淋巴细胞的典型表面标志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

90、在组织中呈圆形或卵圆形，外周有宽厚英膜，荚膜较菌体大1～3倍，遮光性强不易染色的是（）。A.糖秕马拉色菌B.表皮癣菌C.白色假丝酵母菌D.新型隐球菌E.卡氏肺孢菌

91、患者男，34岁，结婚2年未避孕，妻子未怀孕，行精液常规检查，发现精液液化时间过长，导致不育。正常精液液化时间不超过（）。A.5minB.10minC.20minD.25minE.30min

92、单克隆抗体是A.单价特异性抗体B.由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体C.一种抗原刺激B细胞克隆产生的特异抗体D.多加抗体E.基因工程抗体

93、符合多毛细胞白血病的检验结果是A.酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋酒石酸抑制B.酸性磷酸酶染色阴性C.酸性磷酸酶染色阳性，被左旋酒石酸抑制D.碱性磷酸酶染色阳性E.过氧化物酶阳性

94、血清转铁蛋白受体测定升高见于A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.肾衰竭E.巨幼细胞贫血

95、可以产生肠毒素的细菌是（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上都不对

96、药敏试验应将菌液调成0.5麦氏浊度，相当的菌量为A.1.5×10CFU/mlB.1.5×10CFU/mlC.1.5×10CFU/mlD.1.5×10CFU/mlE.1.5×10CFU/ml

97、原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池

98、影响血沉测定质量的因素不包括()A.抗凝剂B.温度C.器材D.标本处理E.患者是否为空腹采血

99、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A.Apo-B48B.Apo-B100C.ApoⅡD.Apo-E.Apo(a)

100、最有效杀死细菌芽孢的方法是（）。A.流通蒸汽消毒法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.煮沸法E.间歇灭菌法

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：遗传性椭圆形红细胞增多症特点是外周血中出现大量椭圆形，卵圆形或棒状红细胞，其中以椭圆形红细胞为主，一般可高达50%～90%，渗透脆性试验增高。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：①心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；②心电图示ST段下降和/或T波倒置，持续时间48小时以上，无病理性Q波；③血清心肌酶及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心电图无法判断，首选心肌酶检查。E项，心肌肌钙蛋白测定是心肌坏死标志物之一，特异性较好，敏感性不及肌红蛋白。

4、答案：D本题解析：新型稳球菌遮光性强不易染色，常用墨汁染色，在黑色背景下可见到透亮菌体和宽厚荚膜。

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：艰难梭菌可产生B两种毒素。毒素A为肠毒素，可使肠壁出现炎症，细胞浸润，肠壁通透性增加，出血及坏死；毒素B为细胞毒素，损害细胞骨架，致细胞固缩坏死，直接损伤肠壁细胞，因而导致腹泻及假膜形成。

7、答案：B本题解析：B项，家族性高甘油三酯血症是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染色体隐性遗传病。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

10、答案：A本题解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原；如与特异性抗原连接，则可用于检测标本中的抗体。这一试验与血凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞，因此反应中的标本为受检者的全血。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：IL-3最主要的生物效应是在细胞发育的早期作用于造血细胞，刺激其生长和分化。血小板生成素可能产生于巨核细胞和肝，是作用于巨核细胞的特异性因子，能促进巨核细胞的增殖与分化，促进血小板的产生。肿瘤坏死因子α主要由单核巨噬细胞产生，主要作用是与其他因子协同抑制造血。干扰素β主要由成纤维细胞产生，在造血调控中的作用同肿瘤坏死因子。

15、答案：E本题解析：多毛细胞是一种特殊的淋巴细胞，具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm，突出特点是胞浆边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起。多毛细胞出现见于多毛细胞白血病。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：1.外周血嗜碱粒细胞>20%可出现于CML加速期。2.骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义，只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。

18、答案：B本题解析：本题考察免疫学定量测定方法。药物多数分子量很小，为半抗原。免疫电泳的方法灵敏度不够，不适于测定半抗原。

19、答案：B本题解析：新型隐球菌大多由呼吸道传入，在肺部引起轻度炎症或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤黏膜引起慢性炎症和脓肿。

20、答案：E本题解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：记忆型题。免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。

24、答案：B本题解析：碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。嗜麦芽窄食单胞菌能产生许多诱导酶如L1锌指依赖的碳青霉烯酶及L2头孢菌素酶，可水解碳青霉烯，因而对碳青霉烯类抗生素天然耐药。

25、答案：E本题解析：正常人射精后60min内，Ⅲ级精子应＞25%；或Ⅲ和Ⅱ级精子的总和＞50%。

26、答案：E本题解析：流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟菌，该菌对干燥、寒冷、热等极为敏感。

27、答案：C本题解析：组织损伤后所释放的组织因子，即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa，启动外源性凝血系统。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：外-斐试验(Weil-Feilxtest)原理：变形杆菌属中的某些特殊菌株如XX、X的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原成分，可代替立克次体作为抗原与某些立克次体病患者血清作凝集反应，以辅助诊断某些立克次体病。

32、答案：C本题解析：溶血性黄疸时尿胆原阳性，尿胆红素阴性。

33、答案：A本题解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。

34、答案：A本题解析：免疫球蛋白的分类是根据重链决定的。

35、答案：E本题解析：血细胞发育成熟中的形态演变规律包括：细胞体积由大到小；核质比例由大到小；核形状由圆形到分叶；核染色质颜色由淡紫色变为深紫色；胞质量由少到多；胞质颜色由蓝色到红色；胞质颗粒从无到有。

36、答案：D本题解析：结核菌素皮肤试验属皮内试验，是Ⅳ型超敏反应的典型例子。用一定浓度旧结核菌素(OT)或结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)作抗原，于前臂内侧皮内注射，48～72小时后观察局部有无红肿和硬结。因此，本题最佳答案是D。

37、答案：D本题解析：ETEC是肠产毒性大肠埃希菌，EPEC是肠致病性大肠埃希菌，EIEC是肠侵袭性大肠埃希菌，EHEC肠出血性大肠埃希菌，EAggEC肠黏附性大肠埃希菌。

38、答案：B本题解析：胸腺是T细胞发育的中枢器官，切除胸腺后导致T细胞发育障碍、T细胞缺失。

39、答案：E本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：机体免疫防御功能过高产生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。

41、答案：B本题解析：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）只存在于成熟的中性粒细胞中，NAP积分在急性髓系白血病（AML-2a）中下降。

42、答案：E本题解析：射精后60分钟内液化，a级精子≥25%；或a级和b级精子总和≥50%。

43、答案：C本题解析：流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体。

44、答案：A本题解析：血浆中甲状腺激素与甲状腺结合球蛋白(TBG)结合运输，因此，当TBG浓度改变时对TT和TT的影响最大。本题正确答案是A。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：巨幼红细胞性贫血检查MCV>92fl、MCH>31pg、MCHC320～360g/L、中性粒细胞分叶核增多。由于存在红细胞体积的显著差异，故RDW显著增高。

48、答案：B本题解析：1.疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累及全身。疥螨的致病因素主要有两个：一是机械损伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健康。2.疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即可确诊。3.疥螨常用治疗药物有0.5%~10%的硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯、10%优力肤霜等。

49、答案：C本题解析：细胞受到刺激后局部产生细胞因子，此细胞因子被特异单克隆抗体捕获。细胞分解后，被捕获的细胞因子与生物素标记的二抗结合，其后再与碱性磷酸标记的亲和素结合。一般以ELISPOT酶联斑点分析系统对斑点的分析后得出结果。

50、答案：E本题解析：大多数寄生虫是一个多细胞结构的个体，并且都有一个复杂的生活史，因此寄生虫抗原比较复杂，种类繁多。就来源而言可概括为体抗原和代谢抗原，寄生虫生活史中不同发育阶段既具有共同抗原，又具有各发育阶段的特异性抗原，即期特异性抗原。共同抗原还可见于不同科、属、种或株的寄生虫之间，这种特点反映在免疫诊断方面，经常产生交叉反应。寄生虫抗原也属于生物抗原，一样会被酸碱及消化液破坏。

51、答案：A本题解析：Apo-B48存在于CM中，是组成CM所必需的载脂蛋白。

52、答案：E本题解析：成人尿沉渣中红细胞的参考值为

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合，特异性高。

56、答案：A本题解析：CK-MB是CK的同工酶之一，主要存在于心肌中，心肌梗死时，血清CK-MB升高，可作为诊断指标。

57、答案：E本题解析：尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。

58、答案：D本题解析：恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起高血钙。

59、答案：A本题解析：常见的致畸病毒包风疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形虫感染，所以第1题选B。腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，所以第2题选D。亚急性全脑炎是麻疹病毒引起的一种持续性全脑炎，故第3题选A。

60、答案：D本题解析：《规范》第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

61、答案：C本题解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20%时，应诊断为浆细胞白血病。

62、答案：E本题解析：酶活性单位有惯用单位，国际单位(IU或U)和Katal单位，其中对U的定义并未规定反应的具体温度。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。

65、答案：A本题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做病理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。

66、答案：D本题解析：WHO建议将精子活动力分为4级：①快速前向运动(Ⅲ级，直线运动)，所以第4题选A；②慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)，所以第3题选C；③非前向运动(Ⅰ级：原地运动)，所以第2题选D；④不动(0级：不活动)，所以第1题选E。正常生育者精子活动力射精后60min内，Ⅲ级精子应>25%或Ⅲ级+Ⅱ级精子总和>50%。

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：贫血、血小板减少均为两型白血病的血象常见表现，且过氧化物酶染色均可呈阳性反应，CD34亦均可呈阳性。而主要区别在于M无Auer小体，M有Auer小体。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：体内生成NADPH的糖代谢途径是磷酸戊糖途径，通过此途径可提供NADPH形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等。

73、答案：A本题解析：抗凝血酶Ⅲ大量丢失是高凝状态的主要原因。此外由于纤维蛋白原合成增加及血小板聚集活跃等因素，加重高凝状态。

74、答案：A本题解析：免疫途径一般有皮内、皮下、肌