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经鼻或口腔吸痰法操作流程流程名称:经鼻或口腔吸痰法操作考核流程沟通护士流程名称:经鼻或口腔吸痰法操作考核流程沟通护士1、按规定着装,洗手、戴口罩。1、按规定着装,洗手、戴口罩。2、了解病情及操作注意事项。3、用物准备齐全,环境符合操作要求。操作准备x床x床xx,您好,由于您的痰液粘稠、痰量多,现在给您吸痰,在吸痰过程中有什么不适,请及时告诉我、请您平卧,头偏向我这边的方向。请您放松,我会尽量轻一点的。1、评估1、评估患者的口鼻腔情况(有无鼻中隔缺损及黏膜损伤)确定是否需要吸痰。2、查对,呼唤患者的床号、姓名,向患者解释。3、根据需要给予患者吸高浓度、高流量氧气。4、协助患者取平卧位,头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下。5、接电源,打开开关,检查吸引器性能,试吸生理盐水检查湿润导管。解释评估解释评估11、一手反折吸痰管末端,另一手持无菌镊夹住吸痰管前端,插管。2、从鼻腔插入:从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部。3、从口腔插入,从下颌颊侧或臼齿后区至咽部。插管过程中随时观察患者的表情、面色。插管插管过程中随时观察患者的表情、面色。插管1、轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时,放松吸痰管末端,启动负压,边旋边退,旋转1、轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时,放松吸痰管末端,启动负压,边旋边退,旋转180°~360°,以吸净痰液,吸生理盐水冲管。2、关闭吸引器。取下一次性吸痰管,撤治疗巾,擦净面部。吸痰过程中随时观察患者的表情、面色。吸痰已经结束了,请您放松。我帮您擦擦脸。吸痰吸痰是不是感觉呼吸通畅点了是不是感觉呼吸通畅点了?有什么需要帮助请及时按呼叫器,我会及时过来看您的。观察解释1、观察解释1、协助患者恢复合适体位。2、观察询问患者面色、呼吸变化及吸痰效果。3、观察口鼻腔粘膜情况
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