外出打针免责协议书

PAGE外出打针免责协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方因自身健康原因需要外出打针接受医疗服务，乙方具备提供打针服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方外出打针事宜达成如下免责协议：一、服务内容及标的物描述1.乙方为甲方提供打针服务，打针药物名称为，该药物由具备相应资质的正规医药机构提供，质量符合国家相关标准。2.打针服务的具体操作由乙方安排具备专业护理资格的人员进行，操作过程严格遵循医疗卫生行业的规范和标准。3.打针服务的地点为甲方指定的外出地点：。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定及医疗卫生行业规范提供打针服务。甲方有权在打针前了解打针药物的名称、功效、副作用等相关信息。2.义务甲方应如实向乙方告知自身的健康状况、病史、过敏史等与打针相关的重要信息，以便乙方判断打针的安全性和可行性。若因甲方故意隐瞒或不实告知导致的不良后果，甲方应自行承担责任。甲方应按照乙方要求，配合做好打针前的准备工作，如保持打针部位清洁等。甲方应按照本协议约定支付打针服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方按照协议约定支付服务费用。乙方有权根据甲方的健康状况及实际情况，决定是否为甲方提供打针服务，若乙方认为甲方的健康状况不适合打针，有权拒绝服务，并向甲方说明理由。2.义务乙方应确保提供打针服务的人员具备合法的执业资格和专业技能，严格遵守医疗卫生行业的操作规范和职业道德，确保打针服务的质量和安全。乙方应向甲方提供打针药物的详细信息，包括名称、功效、用法用量、副作用等，并就可能出现的风险向甲方进行充分说明和告知。乙方应携带必要的医疗设备和急救药品，以应对打针过程中可能出现的突发情况。在打针过程中，如发现甲方出现不适或异常反应，应立即采取合理有效的急救措施，并及时通知相关医疗机构或急救部门。三、费用及支付方式1.甲方应向乙方支付打针服务费用共计人民币元（大写：元整）。2.支付方式：甲方应在打针服务开始前一次性支付全部费用。乙方收到费用后，应向甲方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定及医疗卫生行业规范提供打针服务，导致甲方人身损害或其他不良后果的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等（如有）。乙方应积极采取措施救治甲方，并配合甲方处理后续相关事宜。3.若因甲方故意隐瞒或不实告知自身健康状况等重要信息，导致乙方在不知情的情况下为甲方提供打针服务并造成不良后果的，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。但乙方应在自身能力范围内积极协助甲方处理相关事宜。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充