2026年全国主治医师之全科医学301考试高分特训题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。A.迅速清理呼吸道，给氧B.迅速控制出血，保护脊髓C.纠正脑水肿，保护脑功能D.控制抽搐E.建立静脉通道

2、家庭资源理解错误的是A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机B.家庭资源仅来源于家庭成员C.家庭资源可表现为物质资源D.家庭资源可表现为精神资源E.家庭资源可分为内、外两种

3、患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足

4、预防不定项选择题的综合措施是A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药

5、原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查

6、轻度烧伤患者的创面处理以下哪项不正确A.创面可涂烧伤膏B.水疱大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂甲紫或红汞D.Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%新洁尔灭消毒E.深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮

7、CD20(+)的弥漫大B细胞淋巴瘤A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）

8、不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水

9、现代院前急救的重要意义在于A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对

10、不属于我国五类残疾内容的是A.听力语言残疾B.内脏器官残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.智力残疾

11、中枢性瘫痪下列哪项是恰当的A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性

12、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸

13、关于固定性药疹，下列哪项是不正确的A.可有水疱发生B.停服致敏药物后可以痊愈C.是边界清楚的红斑D.是特定药物引起药疹E.经常发作可使病变数增加

14、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血

15、李大妈，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150／70～90mmHg。今晨测血压：120／80mmHg。其说法不正确的是A.适当运动B.低盐、低脂、低胆固醇饮食C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压D.避免情绪激动E.血压控制理想，可暂时停药

16、导致肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌B.变形杆菌C.肠球菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌

17、男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脉搏：12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.维持静脉通路D.监测生命体征E.予口服药物

18、破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌

19、女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸，气短，不能平卧住院。体检：心率120次/分，可闻及第3心音。心电图示：P-R0.22秒，ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用A.立即给予足量糖皮质激素B.抗生素治疗C.安静卧床并补充营养D.使用大剂量强心剂E.使用血管扩张剂

20、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产

21、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0～2/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。A.立即上报B.城镇发现后12小时内上报C.城镇发现后3小时内上报D.农村发现后6小时内上报E.城镇发现后6小时内上报

22、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素

23、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.对医学创新的期望值很高B.想为科室创收作贡献C.想以此改变人们的陈旧观念D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对

24、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头孢唑啉D.青霉素＋甲硝唑E.丁胺卡那霉素

25、全科医生转诊病人的目的不应包括A.专科复诊、随访要求B.确诊疾病C.其他医疗机构提出的有偿要求D.进一步做化验、辅助检查E.遵循上级规定

26、急性肾小球肾炎水肿的主要机制是A.继发性心功能不全B.血浆白蛋白减少C.肾小球滤过率急骤下降致水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.继发性抗利尿激素增多

27、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播

28、贝壳、甲壳、化石等类药物人汤剂宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兑服

29、健康不仅是没有疾病和虚弱，而且要有A.生理、心理的完美状态和社会交往能力B.身体、心理的完好状态和社会适应能力C.躯体、智力的正常状态和社会活动能力D.神经、精神的完美状态和社会劳动能力E.肢体、心理的平衡状态和社会工作能力

30、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是A.可出现急性滤泡性结膜炎B.有耳前淋巴结肿大C.常见于成人D.唇部和皮肤出现疱疹E.有发热

31、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。A.胸膜活检B.胸腔镜检查C.彩色B超显像D.放射性核素肺扫描E.胸部CT扫描

32、重型口疮的损害特点是A.多个溃疡、大而深B.溃疡为圆形或椭圆形、散在分布C.单个溃疡、大而浅D.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E.单个溃疡、基底硬结

33、患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

34、下述不属于中医药"正治法"的是A.实者泻之B.寒者热之C.虚者补之D.标本兼治E.热者寒之

35、男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症B.（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症C.（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症D.（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症E.（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症

36、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍

37、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法A.静滴升压药B.静推高渗葡萄糖溶液C.静滴生理盐水D.立即三腔二囊管压迫止血E.补充血容量+抑酸剂

38、胸痹心痛的病因为A.寒邪内侵B.年迈体虚C.饮食不当D.情志失调E.以上均是

39、抑制胃酸分泌的药物适用于哪种疾病的出血A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血

40、患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10^9／L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞

41、患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.类风湿关节炎B.红斑狼疮C.风湿热D.银屑病关节病型E.下肢静脉炎

42、浅部的良性非肿瘤性肿物有A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.神经纤维瘤E.皮脂腺囊肿

43、胆道蛔虫症时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛

44、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂

45、某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访E.积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

46、女性，45岁，左乳腺外上象限肿物直径2cm，质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一枚0.8cm淋巴结，最可能诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺纤维瘤E.乳管内乳头状瘤

47、女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林+波立维E.阿司匹林+波立维+华法林

48、口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是A.资金筹划B.分析C.口腔健康调查D.评估或评价E.项目实施计划

49、关于随机抽样，下列哪项是正确的A.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性B.利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差C.随机抽取尽可能多的研究对象D.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数E.以上均不对

50、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌

51、女性，15岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血D.中药治疗止血E.枸橼酸氯米芬止血治疗

52、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点A.服用"依链"痢疾活菌苗B.发现并处理带菌者C.开展以三管一灭为主卫生运动D.隔离患者E.流行季节预防服药

53、关于心室重构的概念，下列哪项不正确A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益

54、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定

55、女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L，白细胞2.0×10/L，血小板18×10/L，外周血红细胞形态正常。A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素B测定C.淋巴结病理活检D.血清胃泌素检查E.bcr/abl融合基因检测

56、患者，女，51岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸D.至宝丸E.涤痰汤

57、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.以上都不是

58、女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。A.施加压力，强行使小肠回纳B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管

59、1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对

60、常在安静中起病的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

61、女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌

62、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗

63、病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(卅)，BUN8mmol/L，Cr174mol/L，本病的最大可能性是A.糖尿病合并脑血管意外B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷

64、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.错构，虚构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想

65、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

66、下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张

67、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

68、患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。A.髋内翻畸形B.脂肪栓塞C.坐骨神经损伤D.髋关节周围创伤性骨化E.股骨头缺血性坏死

69、流行病学研究疾病的范围是A.传染病B.流行病C.急性病D.各种疾病E.慢性病

70、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。A.心电图检查B.静脉肾盂造影C.内生肌酐清除率D.血电解质E.血常规

71、女性，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰黏稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍黏稠，胸闷感。体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音。X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是A.雾化吸入方法B.肌注α-糜蛋白酶C.气管切开D.口服氨茶碱E.静脉补液

72、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺释放激素降低C.肾上腺功能紊乱D.甲状腺功能亢进E.促卵泡生长激素降低

73、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.肺动脉瓣舒张期杂音B.肝脾肿大C.口唇黏膜及指甲发绀D.鼻翼扇动E.呼吸时胸腹反常运动

74、女性，26岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为A.吸氧，静脉给予能量合剂B.观察，休息C.及时治疗并转院D.无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理E.药物对胎儿有害，只需吸氧即可

75、以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点A.帮助病人建立正确的健康信念模型B.进入病人的世界C.提高病人的遵医行为D.以医生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服务能力

76、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.慢性肾小球肾B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎

77、男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻

78、男性患者，服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP提示胆管无扩张，最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝外性胆汁淤积D.肝内阻塞性胆汁淤积E.肝内胆汁淤积

79、女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查A.大便常规+培养B.X线钡剂灌肠C.直肠乙状结肠镜检查D.直肠指诊E.肛门镜检查

80、病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用A.T、T测定B.TRH兴奋试验C.T抑制试验D.摄I率测定E.TRAb测定二、多选题

81、患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。最可能的心电图诊断是A.多形性室速B.房颤伴旁道前传C.阵发性室上速D.房颤伴室内差异性传导E.心室颤动

82、未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的恰当措施是A.通知所在工作单位B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.仅告知患者本人E.由医生通知家属

83、53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是A.宫颈涂片检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定

84、寻常性痤疮发生在以下哪个部位A.鼻及下眼睑周围B.胸部C.腹部D.颜面及胸背部E.双下肢

85、26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.广谱抗生素静滴B.抗结核药物治疗6～9个月C.抗结核药物治疗3个月D.立即剖腹探查E.支持治疗

86、类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A.没有什么问题B.不需治疗C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

87、下列哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒A.恶性淋巴瘤B.心肺疾病C.霍奇金病D.尿毒症E.肝胆疾病

88、全科医学的"持续性服务"意味着A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则

89、女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。A.痰菌转阴B.ESR正常C.胸片病灶消失D.结核菌素试验阴转E.体温正常

90、下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛B.脓血便C.发热D.瘘管形成E.腹部包块

91、60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.镇静B.缩瞳C.降眼压D.止痛E.手术治疗

92、急性酒精中毒应用哪种药物A.氯磷定(氯解磷定)B.胞磷胆碱C.纳洛酮D.1%亚甲蓝E.美解眠(贝美格)

93、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予地西泮静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注

94、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎

95、一个7岁男孩，因不能入学由母亲带来心理门诊，母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为49,患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症

96、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液

97、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎

98、38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

99、心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单侧、下肢、凹陷性水肿

100、患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热35℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。A.乙状结肠镜B.血培养C.血常规D.纤维肠镜E.便培养

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源，家庭外资源有社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。

8、答案：E本题解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

9、答案：A本题解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。

10、答案：B本题解析：我国五类残疾分类包括：①视力残疾；②听力语言残疾；③智力残疾；④肢体残疾；⑤精神残疾。

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：首先应清除口腔和鼻腔的异物，保持呼吸道通畅。

18、答案：A本题解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞。

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：B本题解析：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且要有身体、心理的完好状态和社会适应能力

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

32、答案：E本题解析：重型口疮（腺周口疮）好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处，溃疡一般为单发，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起，呈紫红或暗红色，扪之较硬。

33、答案：E本题解析：女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

34、答案：D本题解析：正治法又称逆治，是逆其证候性质而治的一种治疗原则，所采用的方药性质与疾病性质相反，适用于疾病征象与本质相一致的病证。"实者泻之"、"寒者热之"、"虚者补之"、"热者寒之"均为正治法。

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

41、答案：D本题解析：根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

42、答案：E本题解析：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而成，而非真性肿瘤。

43、答案：C本题解析：1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

44、答案：D本题解析：培美曲赛主要用于非鳞癌，如肺腺癌等。

45、答案：E本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：本题考点：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心排出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：1岁以下婴儿的疝有时会自愈，可用棉纱束带压迫其内环，防止疝突出。

60、答案：B本题解析：起病