儿科门诊雾化护理共识解读

儿科门诊雾化护理共识共识概况环境与感染人员与药物设备与操作目录01020304|

制定单位儿科护理联盟小儿呼吸学组该学组作为共识的核心制定单位之

一，代表了国内儿科呼吸护理领域

的顶尖专业力量。其参与确保了共

识内容紧密贴合儿童呼吸系统疾病,尤其是哮喘的临床护理需求，为共识的权威性和专业性奠定了坚实

基础。多单位联合制定模式共识由上述国家级专业学组与地方

学会共同制定，这种联合模式整合

了广泛的临床经验与学术资源。它

确保了共识的视角全面，既能把握

宏观规范，又能聚焦具体操作细节

,从而形成具有广泛指导意义的专

家共识。北京护理学会儿科专业委员会此专业委员会是共识的另一关键制定

单位，突出了护理学会在规范临床操

作中的重要作用。其参与保证了共识

的护理实践部分兼具科学性与可操作

性，能够有效指导全国儿科门诊的雾

化吸入护理工作。02提供循证实践依据共识旨在以循证医学为基础，整合最新研

究证据和临床经验，为儿科雾化吸入护理

提供科学指导。内容涵盖药物选择、感染

控制、不良反应处理等方面，帮助护理人

员做出有证据支持的决策，优化患儿照护

质量。01统一护理操作标准共识的核心目标之一是建立儿科门诊雾化

吸入护理的标准化操作流程。通过明确环

境布局、设备使用、药物配制等环节的规

范，确保不同医疗机构护理实践的一致性

,减少操作差异导致的医疗风险，提升治

疗的安全性与有效性。03优化门诊管理效率通过规范人员配置、环境分区及设备维护

等管理要求，共识致力于提升儿科门诊雾

化服务的运行效率。明确护士配比、分区

设置及日常消毒等细则，保障服务有序开

展，同时合理利用资源，改善患儿就诊体

验。核心目标内容框架01环境布局与感染控制共识强调儿科门诊雾化区需独立分区

,面积不小于20平方米，环境温湿度与通风有明确标准。同时需严格执行

消毒隔离制度，器具专人专用，每日

消毒，以降低交叉感染风险，保障患

儿安全。02人员配置与专业培训要求每150人次配1名注册护士，且护

士必须经过雾化操作、急救等专业培

训并考核合格。需掌握药物知识、设

备维护及无菌操作技能，确保护理质

量与患儿安全。03药物使用与护理操作规范共识明确雾化药物应现配现用、禁止

配伍禁忌，并列出常用药物类型及不

良反应处理要点。护理操作涵盖雾化

前评估、中体位与观察、后清洁排痰

等全流程，以优化治疗效果。治疗区内禁止铺设地毯、脚垫或摆放盆栽植物，以减少灰尘积聚与微生物

滋生。同时，应在显著位置配备宣教手册、海报等健康教育资料，便于向

患儿家长进行即时、有效的健康知识普及。雾化区域总面积应不小于20平方米，以确保能同时容纳6至10名患儿进行

治疗。环境需维持温度22-24℃、湿度50%-60%,并保证良好通风。每个

座位需配备独立电源插座，并备有抢救设备与药品。儿科门诊雾化区必须严格划分配药区与雾化治疗区，并设置清晰标识。此

设计旨在杜绝配药操作与治疗相互干扰，降低交叉感染风险，同时保障配

药环境的相对洁净与治疗区域的秩序。

布局分区环境空间与设施标准▶▶▶▶环境安全与宣教配置功能区域独立分区独立分区与面积标准儿科门诊雾化区域需严格划分独

立的配药区与雾化区，标识清晰

,总面积不低于20平方米，以确

保空间充足。该设计可同时容纳

6至10名患儿进行治疗，既能保

障操作有序性，又能减少交叉感

染风险，提升门诊服务效率。雾化区域需维持温度22-24℃、

湿度50%-60%,以增强患儿舒适

度与治疗效果。每日至少通风2

次，每次30分钟，保持空气流通

,降低病原体浓度，为患儿创造

安全、清新的治疗环境。区域内禁止铺设地毯、摆放植物

,每座位配备独立插座，避免粉

尘过敏与用电隐患。同时需备齐

抢救设备与药品，并放置健康教

育资料，通过环境细节管理强化

感染预防与应急保障能力。环境温湿度与通风要求

设施安全与感染防控配置环境标准消毒管理严格分区与环境消毒管理门诊雾化区需独立分区并标识清晰，

每日通风至少2次，每次30分钟。环

境温度控制在22-24℃,湿度50%-

60%,不铺设地毯或摆放植物，以降

低感染风险。器具专人专用与日常消毒规范雾化器具必须专人专用，使用后需用500mg/L

含氯消毒液每日消毒1-3次。一次性用品严禁重复使用，并严格执行

医疗废物分类管理制度。感染监测与特殊患儿隔离每月需对空气、物体表面及手部进行

微生物检测。若遇传染病患儿，应安

排独立雾化空间，不得与其他患儿同

室，以阻断交叉感染途径。门诊雾化护士配置标准

护士专业资质与技能要求

人员培训的共识推荐等级执行雾化操作的护士必须经过专

项培训并考核合格，内容包括雾

化吸入技术、吸痰及心肺复苏。

此外，还需熟练掌握雾化药物知

识、不良反应处理以及设备维护

消毒技能，并严格遵循无菌操作

原则，以保障操作的专业性与安

全性。共识明确规定了儿科门诊雾化护

理的人员配置比例，即每服务150人次应配备1名注册护士。这

一标准旨在确保护理工作量在合

理范围内，保障每位患儿都能获

得及时、充分的观察与照护，是

优化门诊服务效率与安全的基础关于人员培训，共识将其列为B

级推荐项目。这强调了系统化培

训与持续考核对于提升门诊雾化

护理质量的重要性，是确保护理

实践规范化、同质化的关键支持

环节，但证据等级略低于环境感

染控制等A级项目。

人员配比常用药物类型与适应症常用雾化药物包括糖皮质激素(如布地奈德)、支气管舒张剂(如β2受体激动剂)、

祛痰药(如乙酰半胱氨酸)及抗病毒药(如干扰素),需根据患儿疾病类型(如哮喘、病毒性肺炎)合理选择。药物使用原则与规范共识强调雾化药物应遵循“现配现用、单一剂量”原则，严禁配伍禁忌，且非雾化专用

制剂不得用于雾化治疗，以确保用药安全性与有效性。药物不良反应与护理要点雾化药物可能引起口咽念珠菌感染、震颤或胃肠道刺激等不良反应。护理中需在雾

化后协助患儿洗脸漱口，密切观察反应，出现不适立即停药并处理。药物使用030102不良反应激素类药物不良反应糖皮质激素如布地奈德可能引起

口咽部念珠菌感染、声音嘶哑等

局部不良反应。护理中需重点提

醒患儿雾化后彻底漱口或饮水，

以清洁口腔，减少药物残留和真

菌感染风险。支气管舒张剂不良反应β₂受体激动剂等支气管舒张剂可

能导致震颤、心率加快等系统反

应。护理操作时需密切监测患儿

心率及一般状况，出现不适应立

即暂停雾化并及时处理。祛痰药及其他药物不良反应乙酰半胱氨酸等祛痰药可刺激胃

肠道。抗病毒药物如干扰素也可

能引发相应反应。护理要点包括

观察患儿雾化后有无恶心等不适

,并指导家长注意相关症状。01雾化装置类型选择共识明确指出儿科门诊应优先选

择喷射式雾化装置(空气压缩泵),因其雾化效率稳定、药物残

留少。对于哮喘或喉炎急性发作

患儿，可采用氧气驱动雾化以同

时供氧。此外，儿童禁用超声雾

化，因为其产热可能破坏药物活

性并导致吸入气雾温度过高。02吸入器具的使用原则共识强调吸入器具应优先选用面

罩式，以适应儿童配合度低的特

性。所有雾化器具必须专人专用,避免交叉感染。使用后需及时

清洗并晾干，若产品无特别说明

,建议同一器具连续使用不超过

3天，以确保卫生与安全。03设备维护与更换建议装置日常维护是感染控制的关键

。每次使用后应对面罩、管路等

部件进行清洗，并自然晾干备用

。若器具无明显使用说明，一般

建议同一套器具连续使用不超过

3天，需定期检查设备性能，确

保雾化输出稳定与用药安全。装置选择!!!雾化前全面评估与准备操作前需评估患儿病情、过敏史及

口腔状况，确保无禁忌。雾化开始

前30分钟应禁止进食，并清洁口腔

,面部不可涂抹油性面霜，以防药

物吸附影响疗效并做好安全准备。雾化后规范处理与健康指导操作结束应先撤除面罩再关闭气源

。立即指导或协助患儿洗脸、漱口

或饮水，以减少药物残留。随后采

用空掌由下向上、由外向内叩背排

痰，并进行家庭护理的健康教育。雾化中体位管理与严密观察雾化时患儿宜取坐位、半卧位或抱

立位。需调节氧流量至6-8L/min

,控制雾化时间在5-10分钟。护

士须密切观察患儿面色、呼吸及心

率，若哭闹剧烈应暂停操作。操作流程家庭雾化治疗依从性指导共识强调家庭雾化治疗需严格遵

医嘱执行，家长不可擅自更改药

物种类或调整剂量，以确保治疗

的安全性与有效性。这是健康教

育中的核心内容，旨在防止因不

当用药导致的疗效降低或风险增

加。感染