健康管理职业导论情境二 任务五 健康体检包的设计

健康管理专业《健康管理职业导论》任务五健康体检包的设计情境二健康监测假如你是体检中心的工作人员，应该如何指导他们选择合适的套餐？某健康体检中心体检中心负责引导的工作人员小红客户王先生、张女士王先生、张女士一起来健康体检中心，想要检查一下自己的身体健康状况。作为体检中心工作人员的小红，该如何为他们选择合适的健康体检套餐？能够掌握健康体检的常见检查项目，根据体检套餐的分类和内容，完成体检项目的选择能够掌握健康体检包的设计原则，并根据不同需求的个体完成合适的体检套餐的选择01健康体检项目类别的选择02体检套餐的设计与选择01健康体检项目类别的选择健康体检包的设计1）体格检查①一般体格检查——了解个体的体质指数以及基础的血压②内科——了解心、肺、消化道、肝、胆、脾、肾、神经等是否存在异常情况③外科——了解相应的身体器官可能潜在的疾病④妇科——查看外阴、阴道、宫颈、子宫极其附件是否有异常⑤眼科——检查视力是否出现下降，通过眼底检查发现眼底和视神经的方面的疾病。⑥口腔科——了解是否出现龋齿、牙结石、牙龈炎、溃疡、面部痉挛、面部神经痛等异常情况。⑦耳鼻喉科——是否出现听力下降、是否有中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎以及喉部肿瘤等疾病。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择2）实验室检查——基础实验室检查①血常规——初步判断血液状况，评价骨髓功能，了解有无贫血及具体的贫血分类以及出血性疾病的诊断。②尿常规——初步了解是否出现了肾损伤或者尿路感染等情况③便常规——初步了解胃肠、肝脏、胰腺等消化系统是否出现问题④血糖——诊断是否有糖尿病或者低血糖，并以此为依据来了解病情的严重性以及治疗效果⑤血脂——了解个体患血脂异常、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的风险⑥肾功能检测——了解肾小管、肾小球等具体肾功能的状况，其中血清尿酸的升高可以结合临床表现对痛风做出诊断。⑦肝功能检测——了解肝脏功能是否完善，是否有肝脏相关的疾病或者判断肝脏疾病病程的进展、治疗疗效和预后。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择2）实验室检查——专项实验室检查①肿瘤标志物筛查：通过对已经明确的肿瘤标志物进行检测，以此来早期发现、辅助诊断或者监测肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。②甲状腺功能检查：如果外科怀疑甲状腺有问题，也可以通过甲状腺相关激素的实验室检查来进一步进行判断③病毒性肝炎的血清标志物检测：主要用来判断个体是否患有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。体检中最常用的是乙肝五项④C13呼气试验：主要通过呼气试验来实时查看胃内幽门螺旋杆菌情况，由于幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，因此该项检查对于胃癌的预防有重要的意义。⑤其他检查：如液基薄层细胞学检查来筛查子宫颈癌及其癌前病变；人乳头瘤病毒检测HPV23型，来发现宫颈癌高危人群1.健康体检项目健康体检项目类别的选择3）影像超声检查①X线检查：胸片检查——判断是否有肺结核风险；颈椎DR——颈椎是否有骨质增生、颈椎病等病变。②CT：主要针对头颅、胸部、腹部、脊柱和关节，来了解脑部、胸肺部、胰腺、肝脏、肾脏、膀胱、前列腺、妇科、椎间盘、椎管等情况。③超声检查：了解甲状腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺、乳腺、子宫及附件等情况。当下体检中，超声的性价比相对较高。④核磁共振检查：能够清晰显示头颅、胸部、腹部、盆腔软组织的病变，但由于其收费较高，在体检套餐的设计中选择性较低。⑤造影检查：造影检查是通过口服体内注射造影剂用来成像的检查，有创且风险高，仅面向特殊需求人群。⑥内镜检查：胃镜、肠镜、支气管镜1.健康体检项目健康体检项目类别的选择4）电生理学检查①心电图检查：可以通过观察心电图不同波段的形状与走向来鉴别各种临床上暂时不能确诊的心慌、心悸、心律失常，了解有无心肌炎、心绞痛、心肌梗死等心肌病变，辅助诊断急性心包炎、缩窄性心包炎、肺心病、先天性心脏病、风湿性瓣膜病等心脏疾病。②脑电图检查：通过观察不同脑电波的波形，来了解脑功能有无异常，辅助诊断癫痢、脑炎、脑部外伤、脑梗死、脑肿瘤、失眠症、痴呆等脑部疾病。③肌电图检查：通过放大肌肉在静息和收缩状态的生物电流，记录骨胳肌的神经肌肉生物电,对某些神经肌肉疾病的程度、治疗效果及预后做出诊断，比如肌肉萎缩症。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择1）按照性别分类①女性专项检查：妇科常规检查、妇科五联检、液基薄层细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）、乳腺彩超和阴式彩超等。②男性专项检查：前列腺彩超、泌尿彩超、早期肾损伤三项、风湿三项以及胃泌素释放肽前体等，对于40岁以上的男性，应关注前列腺健康，对于吸烟较多的人群，可以通过胃泌素释放肽前体这种小细胞癌特异性肿瘤标志物来进行肺癌的早期诊断。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择2）按照年龄分类①30岁以下的人群：体检内容可少一些，比如一般检查身高、体重、体重指数、血压等，血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查、普通超声，胸部X线检查等；②30～50岁的人群：体检需要重点关注血糖、血脂、血压的三高及体重变化，除此之外，还需要增加甲状腺功能、心电图、肺部CT、甲状腺、乳腺、腹部超声、肿瘤标志物检查以及常见肿瘤的筛查等；③50岁以上的人群：体检项目最好在一般套餐的基础上增加心脑血管疾病套餐、慢性病套餐、肿瘤筛查套餐，以及骨密度、眼部、口腔等疾病的筛查。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择3）按照个人需求分类全面检查身体状况，可以根据经济条件在基础项目的基础上，适当扩增检查指标，以实现全身各部分系统的检查；如果根据家族遗传史或者是自身已经产生的一些疾病症状来进行针对具体疾病的检查，可以采用专项疾病检查套餐，比如心脑血管套餐、防癌套餐、内分泌与代谢套餐、慢性病套餐等。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演王先生，1人体检中心导诊员，其他同学旁观，轮流扮演健康体检项目类别的选择组长组员1组员3组员2组员4健康体检项目类别的选择准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中导诊员准备□服装整齐□戴口罩

□知识储备客户准备□意识清晰物品准备□健康体检表□笔操作实施学习要求实操时间10min操作说明（组长把控工作进度）详细解释各项目检查意义。请同学们根据课本中的健康体检表，与王先生沟通，向其解释检查各指标的目的和必要性，并确定最后的检查项目清单。健康体检项目类别的选择温馨提示：1.沟通中应做到语气轻柔，态度和蔼2.使用通俗易懂的语言3.综合考虑个体的健康状况和经济状况。02体检套餐设计与选择体检套餐的设计与选择“实用性”原则——基本项目不可省“针对性”原则——必须参考个体的年龄、性别、职业、文化、地域、生活习惯、经济水平等要素，考虑其可能潜在的各类疾病风险，让选择的项目发挥最大价值“少创性”原则——体检中的有些项目尽管能够充分的检查身体的某些脏器，比如胃镜，但是过程极其痛苦，因此对于年纪较轻且胃部症状较轻的个体，可先通过吹气的幽门螺旋杆菌筛查实验来明确是否有感染此菌，如果有感染可以先治疗幽门螺旋杆菌感染，确定感染已好但不适症状仍然存在时再考虑做胃镜1.设计体检套餐的原则体检套餐设计与选择30岁以下年轻人身体一般比较健康，常规体检如无特殊情况,只需做基础项目,不必增加检查内容。工作压力大的中青年人在医师指导下,可以适当增加心理及压力测定、“鹰眼”诊断系统。40岁以上的男性定期检查前列腺；成年女性每年必须进行乳房、卵巢及子宫的检查,已婚女性要求每年做次常规妇科检查,包括宫颈刮片检查,以及女性肿瘤标志物。老年人机体出现衰退,应在以上常规项目外,增加心脑血管病、糖尿病、眼部疾病的早期筛查，以及包括各种早期肿瘤标记物在内的相关检查,。有家族史的人群根据实际情况,有针对性地增加肿瘤筛查和基因检测等相关检查项目。特殊行业人群应在医师指导下,,应增加有针对性的亚健康检查项目,如微量元素、毒性元素测定等。2.选择体检项目的依据体检套餐设计与选择询问了解个体的基本健康信息、现病史、既往史、家族史、月经生育史、用药史等内容；接下来重点要沟通个体的日常行为习惯、日常工作强度、是否熬夜以及工作压力强度等，来综合判断个体的潜在疾病风险。3.体检套餐设计步骤体检套餐设计与选择通过询问了解个体本次体检的主要需求：定期做全面的检查？因为出现了某些症状？因为遗传因素等原因担心自己患有某类疾病，根据需求来决定是否要为个体增加某些疾病的专项检查。根据已获得信息为个体推荐基本体检项目和建议增加的体检项目。进一步沟通确定体检套餐温馨提示：在避免遗漏重点检查的同时也要避免过度检查的现象。每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演客户，1人扮演体检中心工作人员，其他同学旁观，轮流扮演体检套餐设计与选择组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中导诊员准备□服装整齐□戴口罩

□知识储备客户准备□意识清晰物品准备□不同类别的检查表□笔体检套餐设计与选择操作实施学习要求实操时间10min操作说明（组长把控工作进度）详细解释各检查的意义和必要性，为客户选择合适的检查项目。请同学们根据课本中的各类检查表，与张女士沟通，向其解释各项具体检查的意义和必要性，确定其最后的检查清单。温馨提示：1.沟通中应做到语气轻柔，态度和蔼2.使用通俗易懂的语言3.综合考虑个体的需求和实际情况。体检套餐设计与选择是否正确解释了各项实验室检查的含义是否正确解释了影像学检查的区别和意义是否能快速识别不合理检查项目是否正确解释不必要检查项目的原因是否全面沟通了解了服务对象的需求是否详细解释了实验室检查的意义是否详细解释了影像学检查的区别和意义沟通态度是否和蔼、语言是否亲切是否准确辨识不合理检查项目是否清