医用耗材如何判断是否可收费总结2026

医用耗材如何判断是否可收费总结2026医用耗材的可收费耗材是指患者就诊时使用，并按照物价主管部门规定可单独作价收费的消耗性医用材料‌。其管理核心依据是《可另收费的一次性使用医疗器械目录》及医疗服务价格项目中的“除外内容”明确条款‌。以下是关键分类和管理要点：一、可收费耗材的主要类型1‌.植入/置入类‌

如人工晶体、心脏瓣膜、疝气补片等永久性植入材料‌。2‌.手术辅助材料‌

包括超声刀头、导管、缝合线、球囊等术中消耗品‌。3‌.特殊治疗耗材‌

如“免疫自体血回输治疗”专用血袋、输血器等‌。二、收费判定标准‌1.目录准入‌：需列入省级或国家级可收费目录（如《湖南省可收费医用耗材目录》）‌。‌2.项目关联‌：必须与医疗服务价格项目的“除外内容”匹配，否则视为违规‌。‌动态调整‌：集采产品价格变动可能影响收费资格‌。三、禁止收费的耗材1‌.基础易耗品‌

棉球、纱布、消毒液等已包含在服务项目价格内‌。与服务项目不能分割的易耗品不可收费

医院中使用的各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检査器具、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包褰单(袋)、软件的版权、开发、购买等。因基本物资材料消耗成本计入项目价格，不另行收费。

2‌.低值运营耗材‌

口罩、手套、病历纸等医院日常消耗品‌。部分低值耗材不收费

医院中部分低值医用耗材，主要包括碘酒、酒精、碘伏、生理盐水、消毒液、耦合剂、棉球、纱布、帽子、口罩、鞋套、绷带、手术巾、毛巾、床单、铺巾、压舌板、滑石粉等不能单独收费。因属于医院内部运营需消耗的低值卫生材料，不应当收费。3‌.中医基本物耗‌

针灸针、艾灸条等中医项目配套材料‌。中医项目不能收费的耗材

中医项目“基本物耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分制的易耗品，属于医疗服务价格项目应当使用的，包括但不限于针具、耳豆(含磁珠)、埋线(针)用品、治疗用蜂等生物活体以及各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、敷料、棉球、棉签、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、防渗漏垫、尿垫、中单、标签、操作器具、备皮工具、包裹单(袋)、冲洗液、润滑剂、纱布(垫)、手术中(单)、中单、手术包、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。

因基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。四、管理规范1‌.采购合规‌：需通过招标采购，留存供应商资质‌。‌2.收费透明‌：SPD模式可实现耗材使用与计费精准核对‌。3‌.违规风险‌：重复使用一次性耗材（如超声刀头）将面临法律处罚‌。注：具体执行需结合地方医保政策及最新目录调整‌。医用耗材可以分为一次性耗材和可重复使用耗材。根据医疗服务价格政策，医用耗材又分为可单独收费和不可单独收费的。那么，如何判断一个耗材是否可以收费呢？

如何判断耗材是否能收费？

一次性使用：只有一次性使用的耗材才需要判断是否可收费，重复使用的耗材不能收费。

物价政策：根据物价政策，耗材能单独收费必须是在物价除外内容和说明中有明确规定的。医疗服务价格目录中各个大类（如临床诊疗、手术治疗等）说明部分的内容，会列出很多可单独收费耗材，凡是属于大类下的项目使用到这些耗材的都可以收费。而《诊疗目录》中各级分类本类说明、项目内涵、说明、除外内容、备注中未明确规定可另计费用的医用耗材，其实也是不能另外收费的。

注册信息：如果无法通过耗材的名称来确定是否属于可单独收费，可以通过耗材的用途和适用范围信息，结合对应的医疗服务项目来综合判断。

主动咨询：如果仍然无法确定一个耗材是否可以单独收费，可以向医保主管部门咨询。

常见误区

1.使用了就一定能收费？

使用和收费两者之间不存在必然关系。耗材分为可单独收费和不可单独收费。具体差别见下图：

2.有国家医保耗材编码就能收费？

耗材能收费的唯一依据是地区物价政策。

通过以上方法，你可以更好地判断医用耗材是否可以收费，避免不必要的误解和纠纷。DRG/DIP下医院耗材管理如何改变？1.准入中提前介入收费目前各地区管理部门逐步出台可收费医用耗材目录，例如北京在2021年发布了《部分可收费医用耗材的医疗保险报销政策》。但这些目录所涵盖的耗材范围有限，而医疗技术不断革新，导致一些新医用耗材仍暂时没有收费依据。另一方面，大多数低值耗材随医疗服务项目收费，本身为不可收费耗材，在医院加强DRG病组成本核算和成本控制的背景下，医院急需对这些无法收费的医用耗材加强管理。一是源头管控，将风险前移，在准入新技术时开展新技术医疗服务项目价格收费申报工作，准备成本测算数据和卫生技术评估结果，推进医用耗材的可收费审批；二是加强院内收费规范，在耗材遴选入院和相关医疗新技术准入之时，医院价格管理部门及时介入，结合耗材用途和技术内涵告知临床科室和相关部门该耗材是否可收费。三是做好不可收费耗材的成本分摊管理，针对耗材用途和特性，“一物一议”，制定成本计入方案，规范使用，形成与临床使用科室、绩效管理部门的共识。例如，广东省某医院针对院内缝线、止血纱费用远超同级医院同DRG组平均耗材费用的情况，医院制定了止血材料和防粘连材料的使用审批制度，控制这类不可收费材料的不规范使用。2.采购中积极集采议价截至2023年6月，国家已经开展了三批高值医用耗材的集中采购工作，给医院降成本带来了很大帮助，比如“FM19经皮冠状动脉支架植入”病组主要使用的耗材冠状动脉支架集采之后大幅降价，2021年某三甲医院该病组仅因集采降价就结余近千万。因此为了降低医院运营成本，部分医院也借鉴国家集中带量采购的招标模式，对院内使用耗材组织供应公司议价，集中采购。山西省某医院对30个常用外科耗材借鉴国家医疗保障局对高值耗材带量采购的招标模式，组织多公司议价，实施议价降价，最高降价幅度达77%，预计年节约金额1000多万元。除此之外，尽管单个非计费耗材的价值不高，但用量巨大，且近年来品类增多，在医院成本支出中所占比重呈现上升趋势，引起了医院管理的重视，也是医院开展集中采购的对象。某医院对使用量大的非计费耗材通过医院集中采购谈判降价，在医院医学装备管理委员会下成立非计费医用耗材价格谈判专项工作领导小组及办公室，由院长担任组长，院领导班子成员担任副组长，参与每场价格谈判。医院相关职能科室对在用的耗材采购、出库、收费等大数据进行科学性梳理，最终确立了以在用的检验科、病理科试剂，血糖试纸等其他常用低值耗材为主体的谈判对象，在2020年7月至2020年9月共3个月期间，开展了9批次谈判工作，累计降价1344.1万元。3.使用中寻找优选替代医院在梳理本院使用耗材中，可以针对重点使用耗材，结合设备科和临床的意见，寻找有质量保障同时价格更低的替代产品，进一步降低医院成本管控压力。例如，某医院骨科的钢板用量大，金额高，经医院开会讨论后，决定使用统一优质的国产替代进口钢板，降低了DRG超支风险。哪些检验科试剂耗材属于可收费范围？根据搜索结果，以下是关于检验科试剂耗材可收费范围的详细分析：一、省级可收费目录中的检验科耗材1‌.湖南省（2025年试行版）‌属于《湖南省医疗服务价格项目目录（2024版）》的“除外内容”；属于立项指南中的“非基本物耗”（需动态调整新增）。目录基于2021-2024年医疗机构单独收费数据编制，以国家医用耗材代码前15位展示可收费耗材，少数延伸至20位。检验科相关耗材需满足以下条件之一：具体清单未公开附件，但公示反馈渠道开放，需结合医疗机构实际采购数据确认‌。‌2.江西省（2025年）‌血清总蛋白测定试剂（化学法/光谱法）；血清甘油三酯测定试剂（化学法）‌。采用“医保通用名+材质特征”（15位编码）管理，共3841个耗材（甲类222个，乙类3619个）。检验科试剂若属于“检测试剂”且作为医疗服务项目的“除外内容”，可单独收费（如肝功生化类检测试剂）‌。示例：3‌.江苏省（2025版征求意见稿）‌可单独收费耗材需符合目录中“国家医保分类代码前15位”要求，并在招采子系统挂网。检验科耗材若未包含在医疗服务项目内涵中（如“基本物耗”），可单独收费‌。二、医疗服务价格项目中的“除外内容”1‌.技耗分离政策‌抗精子抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）；弓形虫IgM抗体检测试剂盒‌。江西等地将“检测试剂”列为项目除外内容，允许单独收费（如肝功生化类项目）‌。示例：2‌.禁止收费情况‌耗材若属于医疗服务项目内涵已包含的“基本物耗”（如棉球、纱布），不得单独收费‌。三、检验科常用可收费耗材示例‌类别‌‌具体耗材‌‌收费依据‌免疫试剂抗心磷脂抗体诊断试剂盒、抗透明带抗体试剂盒（酶联免疫法）江西省目录、技耗分离政策‌生化检测试剂血清总胆固醇测定试