人员体检服务方案投标文件（技术标）

人员体检服务方案投标文件（投标方案）报告说明声明：本文内容信息来源于公开渠道，对文中内容的准确性、完整性、及时性或可靠性不作任何保证。本文内容仅供参考与学习交流使用，不构成相关领域的建议和依据.请下载后自行调整修改使用。序号评审计分模型填写项目11指标12指标23指标3二项目21三项目3 4 第二节人员配置情况 6 9 第八节项目重难点和应对措施 2 第二节复检补检制度 第一节设施设备介绍 第三节设施设备质量保障 第一节体检服务内容 第二节体检服务流程 第三节复检补检管理 第四节学生健康体检技术要求 第五节学生健康档案管理方案 第一节XX体检医院岗位规章制度 231第二节体检操作规范 第三节医院管理制度 第一节体检服务承诺 第三节本地化服务承诺 3第四节服务质量保障措施 第一节档案工作流程 第二节档案管理人员职责 第三节档案管理制度 第四节档案保密制度 第一节体检过程中暑应急预案 第二节体检职业暴露应急预案 第三节体检人员中暑应急预案 第四节传染病发现应急预案 第六节体检职业暴露应急预案 4第一章项目概况第一节项目简介健康体检是以健康为中心的身体检查。中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂对健康人群的体格检查，就是“健康体检”,或称之为“预防保健性通过健康促进手段去干预和纠正；而有些体征则就是疾病的诊断依5渐深入人心，从“患病求医”向“健康管理”的转变也已经成为21全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。体检市场规模正以每年2位数的速度增长，其中高端消费市场以每年30%的速度递增，市场潜健康体检作为一种行业，是在上世纪40年代首先在美国出现的。6找医生检查。体检行业，应运而生。1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念，并郑重建议：35岁以上的健康人，应每年据统计，2008年我国健康检查市场总量已达1.96亿人次，市场容量已形成一定规模；2009年健康检查市场总比上年增长了17.06%;2010年健康检查市场总量进一步扩大至2.87亿人次，比上年增长了24.84%。综上所述，我国健康检查市场总量根据卫生部公布的第四次国家卫生服务调查的结果显示：1999年至2008年，平均每年新增约1,000万例慢性病例；2008年，全国有医生明确诊断的慢性病病例达到2.6亿。面对庞大的患病群体，二、体检的意义78三、体检的类别4.眼科检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾.6.口腔科包括口腔疾患和牙齿的检查；8.放射科进行胸部透视，必要时加拍X光片；9.检验科包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微10.辅诊科包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、95.输出报告：对于个体体检，将体检报告(内容可繁可简，视用户需要)发给个人。对于团体体检，不仅要发放个体体检报告，而且更希望每个人都重视自己的体检及其结果，不忘医生的忠告。因此，定期的健康体检，是发现影响健康的有关因素、预防(预见)疾病、六、体检的注意事项2.检查前3-5日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后，需要完全禁食(包括饮水)。之女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。妇科检查，有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查(1)忌采血时间太晚体检化验要求早上7:30～8:30采空腹血，最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误(2)忌体检前贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应(3)忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映(4)忌忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是体检(5)忌轻视体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是一、项目前景健的重要手段，在人们的保健中起着重要作用。人类1/3的疾病是通过健康体检得到的信息反馈的。因此，每年常规做1-2次健康体检，达到1975亿元甚至更高，具有很大的发展潜力。年，市场规模达到3284亿元。2019年，专业体检机构市场规模达到185亿元，到2024年，规模达到558亿元。康管理服务形式单一，95%以上的健康管理服务仍以体检为主，互联对健康人群的体格检查，就是“健康体检”,或称之为“预防保健性健康体检，最早被纳入健康服务的理念，可追溯到1861年英国21世纪随着医疗模式的转变，全球卫生资源的用于治疗的资源占比由70%减少到60%,疾病早期预测从5%增加到9%、早期诊断从15%增加到19%,用于疾病管理的监护信息系统从10%增加到12%。此后，专业人员便提出了医检分离理念，认为健康体检在康服务，针对的是正常人。美国和英国，于20世纪五六十年代相继直到2009年才出台，即《健康体检管理暂行规定》,并且在后来陆续调查数据显示，2018~2019年全国各级各类健康体检机构共完成了近5亿人次体检，其中社会办健康体检机构体检人数约为5000万，发达国家健康产业占GDP产值比例达到15%,而我国目前只占6-7%左右，按照“十三五”规划设计，到XX年中国健康产业产值将达8万亿元，发展潜力巨大。健康产业是一个国家的重要产业，完善济周期的特性，如今它已成为各国经济产业中一大“朝阳产业”,堪(一)工作要求(二)工作内容2.血细胞分析(五分类仪器检查法);3.谷丙转氨酶测定(速率法),4.尿素测定(化学法，酶促动力学法);5.肌配测定(酶促动力学法);7.体格检查(包括血压测量)。(三)服务要求1.参加现场体检服务项目的我方医务人员不少于XX人，均续从业两年以上(含),提供参加体检的医务人员列表及相应的国家认定的医师(护士)执业资格证和缴纳社保材料证明或劳务合同等相关证书复印件并加盖公章(原件携备查件);造成不良影响和后果的，将按有关规定追究当事人及相关人员的责3.我医院项目总负责人和三个分项目(临床、放射科、检验科)国家公认的检验机构(技术监督局)出具的证明材料，保证结果的准6.关于学生个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写 (内容包括检验结果及建议),并由我方医院加盖单位的印章。遇有校方。负责终检(包含复检)的医师应当由副主任医师及以上职称者9.我方按照项目规定体检时间提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点(实质性条款);体检结束后5日内，我医院应将全部DR检查结果反馈给采购人；在体检结束后15日内，我医院将全料及电脑汇总资料一份(纸质稿两份和电子稿医份);(XX校区及XX校区均需单独提供，实质性条款)10.主动及时有效处理体检过程中突发事件。体检有异常者，应11.体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带者及患者或其他情况，而体检时未检出的，将扣除其成交金额的10%;12.发票由我方医院出具、显示的价格与学生实际体检项目、数量统一。13.抽血用品全部使用一次性真空采血针头及封闭试管，保证检验结果的准确率达到99.9%。15.体检服务须保证质量，若有证据表明或者经权威鉴定，成交常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规，对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机构7天内进行复检。17.我方医院需提供血清学检查试剂盒的生产厂家和检验合格(四)健康反馈要求(1)形成受检学生个体报告单，一份向学生(学生家长)反馈(2)形成学校汇总报告单，向学校反馈学生体检结果；(3)形成学校汇总报告单，向XX市教育局反馈检查结果。2.反馈内容(1)个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对(2)学校汇总报告单内容包括学校不同年级男女的生长发育、(3)学校汇总报告单内容包括所检查学校的学生总体健康状况(五)体检报告保密我方医院承诺在该项目的服务中按照国家有关法律法规要求制定和落实学生健康体检信息保密管理措施，未经允许不得发布和泄第二章体检中心简介第一节技术力量及服务标准现有职工X人，其中卫生技术人员X人(高级职称7X人，中级职称X人)。编制床位X张，开放床位X张。分内、外、妇、儿、急诊、手麻等X个病区，X个医疗、医技科室，X个行政职能科室。神神经内科、产科、呼吸内科、超声医学科等X个市重点学科，骨科、医院拥有3.0TGE核磁共振、256排512层GE超高端CT、飞利浦舱七门直列式高压氧舱等国内外高端医疗设备，4间数字化手术室。血症患者胆流动力学改变在大肠癌发病中的机制及相关性研究”、士的健康保驾护航!二、服务标准2.认真做好各类人员的健康体检工作，并于7日内及时将检查结4.检查中发现疑似严重疾病，及时与本人或单8重视安全体检，严防差错事故，随时协调相关科室工作。11.认真做好体检组织协调，咨询和解释工作，文明用语，微笑第二节人员配置情况院的短期培训班，在中国心血管杂志等核心期刊发表论文3篇，擅长2.副主任医师从事急诊内科、危重症的抢救与诊治工作30余年，多次担任急治疗，尤其对急性药物中毒及心脑血管的急危重症有丰富的临床经3.副主任医师手术等。先后在XX等核心期刊发表论文X篇。6.副主任医师心内科副主任，主要擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等心内科疾病的诊断及治疗。7.主治医师乳腺钼钯、彩色多普勒超声仪、无创动脉硬化检测仪、经颅多普勒 X人，中级职称X人；护士X人，放射科医师及技师(士)X人，B超医师X人，前台X人，检验师(士)X人，驾驶员X人、电脑网络工程师X人，其他人员X。共同负责本科室的套餐咨询、套餐选定、导引体检、主检报告、报告发放并登记、报告解读(将体检异常结果到让每位体检者满意，并通过体检满意调查问卷查缺补漏)、重大阳(一)健康体检中心主任职责1在院长领导下，负责体检中心全面工作。3.负责体检质量控制和体检后续服务，开展健康知识讲座。(二)健康体检中心医师职责2.自觉遵守医院及中心的各项规章制度。7.认真做好健康体检档案资料分析，进行单病种(如肿瘤高危人群、慢性疾病)流行病学分析及总结，积极撰写学术论文，提高专业(三)健康体检中心护士长职责(四)健康体检中心护士职责(五)健康体检中心服务总台人员职责(六)健康体检中心餐厅配餐员职责(七)健康体检中心抽血人员职责2.严格执行查对制度(三查七对),防止差错事故发生。好针眼3—5分钟。4.抽血室每天紫外线消毒2次，每次1小时并做好记录，做好每第三节设施设备介绍12米体检车，牙科体检车。X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术，它能进行(一)车身主要配置：3.乘客门及门泵：气动单扇外摆门(右前门X1.左中门X1.右中门X1.右后门X1);的推拉窗(上固定),窗口高度与车门上沿平齐。8.检查床2张：配工作台、围帘；11.驻车空调：2部，规格：≥1.5P,顶置式；(二)车内所有功能性设施须遵循以下原则(三)健康体检车的便捷化体检车上都定制车载DR就很好地解决了传统X射线摄影的数字化二、血压计(一)定义听诊法血压计主要有：水银血压计(压力计)、弹簧表式血压计、(二)工作原理示波法也叫振荡法，是20世纪90年代发展起来的一种比较先进(三)相关数据年龄收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)(四)血压计分类也需经常以标准水银柱式血压计为准加以校准。其原理有听诊法(又称柯氏音法)或示波法。主要由气体压力传感器、加压微型气泵、电3.压表式血压计(五)使用方法(1)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。(2)在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排(3)受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于(4)量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平部对肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2～3厘米。(5)开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。(6)第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是3次不同时间的测血压值，才可以定为高血压。(7)如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体2.水银血压计(1)观察使用前未加压时零位要在0.5kPa(4mmHg);加压后，在不放气时2min后，水银柱在1min内下降不应超过0.5kPa,加压(2)先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压。(3)当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，使(5)继续缓慢放气。(6)听诊器听到伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此(7)使用后要将气放尽，将血压计右倾斜45°,使水银收入水(六)注意事项零一次.三、人体成分分析仪(一)概念(二)工作原理(身体质量指数)、非脂肪量等各项健康指数，有效指示客人的身体方法，在利用两种测量方法的测验结果呈现出98%的相似性。(三)特点和度为Hb02浓度与Hb02+Hb浓度之比，有别于氧合血红蛋白所占百白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血 (Hb),结合成氧合血红蛋白(Hb02),再输送到人体各部分组织细胞(二)测量方法利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660nm的红光和(三)参考数值一般人Sa02正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将Sa02<90%定为低氧血症的标准，并认为当Sa02高于70%时准确性可达±2%,Sa02低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的Sa02数值，与动脉血氧饱和度数值进行对照，认为Sa02读数可反映病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广。临床一般大于90%(四)缺氧危害细胞损害死亡的1/3到2/3。缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS,肝、肾功能的影响。(二)检眼镜的种类及应用方法的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20cm,用+10D镜片检查患者的被检眼注视光源，一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底为了便于保存资料，应绘制眼底图像，此图为三个同心圆及12中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向七、视力灯箱(一)组成结构(二)种类者普遍的使用。国际标准视力表是以E字为视标。2.兰氏环形视力表兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形对数视力表。3.对数远、近视力表。是我国缪天荣在1958年提出设计的，又称5分制对数视力表。4.液晶式视力表5.LED灯箱视力表(三)视力表灯箱的使用注意事项者视野内。检查远视力时，检查距离为5米，视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼高平行，照明度应当合m江阴市光电仪器有限公司八、虹膜检测仪(一)概念作为虹膜健康检查的工具-—虹膜检测仪器，从1866年创立起，虹膜师的专业水平要求特别高)九、牙科综合治疗椅科椅，其主要结构分8个部分，整机籍底板固定于地面，并通过支架将底板与牙科椅的上部联接，牙科椅的动作传统意义上的牙科椅一般是指售价在1万元以下的简易牙科治在我国广大农村和城市社区，个体牙科诊所这种牙科椅仍有相当市场。据调查显示1999年占到总销售量的80%,此次调查尽管有所下作程序，可依托医师的个性习惯，设置不同的治疗位置(上、下颚牙齿及抢救位),并可做程序化储存。椅子的控制部分，已从初期的机7万元以上的中高档椅子通常还配有全自动控制台，椅位调节可通过在严重的交叉感染问题。牙医乙肝感染率是一般人的3-6倍，牙医的HBV阳性率是25.8%,牙科手机的HBV污染总阳性率为62%。因此，一般可耐常规120℃及快速135℃高温、高压消毒。车针装卸方式分一般分直、弯头两种，与气动马达为1:1等速转动。当手机停止转动(二)保养在第一次使用前，应用注射针在轴滴入1-2滴高速润滑油，在正常情况下，车头应每日用清洗润滑剂清洗一次，每工作2周后应清洗水、电，特别值得一提的是关气后要用三用喷枪将十一、乳腺X射线机乳腺X线机，亦称为钼靶X线机，主要用于女性乳腺的X线摄影(二)分类及特点在传统乳腺X线机中，可将X线转变为荧光，在胶片上形成潜影像，所有的X线数据均能够完好保存。2.拍摄次数与体位传统腺体机时，拍摄一个病灶通常需要完整显示出3个或4个体位，数字乳腺机被应用于乳腺癌的诊断中后，一个病灶只需拍摄2个或3(三)基本构造数字化X线摄影设备与传统X线摄影设备的差别主要体现在控制2.X线管：乳腺X线机球管采用高频旋转阳极球管，阳极一般采用钼靶，因此乳腺X线机也称为钼靶机，为了提高密质乳腺(如年轻妇女、哺乳期妇女)的成像质量，使用钼钨合金靶或钼、铑双靶。曝光控制技术(AEC),它能获得最佳影像质量。4.成像链部分：乳腺X线机的成像方式分别是传统的胶片成像、 (FlatPanelDetectorFPD)。其中乳腺CR系统是用IP板替代传统的6.传统乳腺X线机和数字乳腺X线机均由五大部分组成：十二、便携式彩超均匀一致。具有高达160dB的系统动态范围，超高的动态范围使十三、心电图机心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来，为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。(二)特点共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ,国际上大于50MΩ。2.共模抑制比心电图机一般采用差动式放大电路，这种电路对于同相(又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号)有抑制作用，对异相信号(又称差模信号，需采集的心电信号就是差模信号)有放大作用。共模抑制比(CMRR),指心电图机的差模信号(心电信号)放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB,国际上大于100dB。3.抗极化电压皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象，极化电压对心电图测量的影响很大，会产生基线漂移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压，产生的干扰将是很严重的。变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般为200~300mV,这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装4.灵敏度5.内部噪声6.时间常数渐减小，输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。一般要求大于一般要求在0.05~150Hz(-3dB)。8.绝缘性示。一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20MΩ,或漏电流应小于9.安全性(三)分类所表现出的电位也不同。对正常心脏来说，这种生物电变化的方向、1.按机器功能分类心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机(模拟式心电图机)和图形描记与分析诊断功能心电图机(数字式智能化心2.按记录器的分类用的记录器多为盘状弹簧为回零力矩的动圈式记录器，90年代之后(1)动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的(2)位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹(3)点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷3.按供电方式分类4.按一次可记录的信号导数来分按一次可记录的信号导数来分，心电图分为单导及多导式(如三第三章整体服务方案第一节体检前注意事项一、检前体检流程提前发送体检名单→打出导引单→由单位统一发放至体检员工手中→每天早上七点按单位提前约定分组情况分批次来医院门诊大厅→由体检中心安排导医人员到各体检科室进行体检→体检完毕后→可到医院一楼职工餐厅就餐→7个工作日内出体检报告。2.空腹8小时进行抽血和腹部彩超，化验尿者请先做B超。妇科检查仅限于已婚女性；怀孕及可能易受孕检者勿做放射线检查、超后进行子宫膀胱憋尿B超：在腹部彩超及抽血、14碳呼气试验完成后可大量饮水(最好是凉水，含糖饮料或茶水更好),待有明显憋6.小便标本的留取(女性月经期不宜留取):体检前提早清洁外7.14碳呼气试验注意事项：体检当日需空腹(禁食水),1个月内未服用抗生素，14天内未服用奥美拉唑、果胶铋、泮托拉唑等药物，孕期、哺乳期勿做。体检项目序体检人检查项目1男职工血常规尿常规肝功12项肾功2项血脂3项血糖同型半胱氨酸心电图胸部CT甲状腺彩超腹部彩超(肝、胆、胰、脾、双肾)膀胱前列腺彩超碳14呼气试验甲胚蛋白癌胚抗原2女职工血常规临检尿常规肝功12项肾功2项血脂3项血糖同型半胱氨酸心电图胸部CT乳腺彩超子宫膀胱及周围组织腹部彩超(肝、胆、胰、脾、双肾)碳14呼气试验甲胚蛋白癌胚抗原3赠送服务2.免费测血压3.免费测视力4.免费测肺活量5.40岁以上免费骨密度。第三节服务承诺及增值服务致：甲方2.按时按质完成体检任务。确保在规定的时间内完成体检工作员信息100%准确完整，保证体检结果100%正确。尊重个人隐私，不7.20人以上免费接送体检服务。9.免费提供营养早餐(鸡蛋、牛奶、豆浆、稀饭、包子、面包、面条、水果、红薯、玉米等)10.体检信息网上查询(提供查询系统网址、用户名及密码，客11.提供定期医疗咨询。12.对各项目分类核算，确保不搭车收费，严格按照体检标准体14体检实行主检医师负责制，对有明显异常及重大疾病者，由15参检工作人员，具备中高级以上专业技术职称，临床经验丰18.对受检人员提供温馨周到的服务，免费提供参检人员营养早19.对因工作需要难以脱身的受检者，我中心在受检单位的组织20.体检结束后，应受检单位要求，我中心可以按时派出2—3名二、增值服务1.制定个性化的健康指导计划2.建立电子健康档案，跟踪服务3.开展健康知识讲座体检中心组织专业人员定期开展健康知识讲座。体检报告出来4.绿色就医通道绿色就医通道是我院与数十家三甲医院建立的绿色转诊全程式捷、高效的“绿色医疗转诊直通车”,以最快的方式将其转送至与其一、体检中心工作总流程营养早餐查、1.内科体检工作流程胸廓视诊、胸部触诊、胸部叩诊(心界、肺界);心脏听诊(5个听诊区)、肺2.外科体检工作流程处要打阴性符号(-)更换一次性消毒垫单，扶将客人本人的条形码撕采样试管或宫领的详细情况，并予以记录。同时取向带样本、做官领刮片、检查完毕，在体检表上详尽记录体检幼女，未婚无性生活女性和已怀孕女性原则上不做妇科检查，如受检者要求检查或医学需要检查，必须写明理由。由受检者本人签字。检后如发生不良后果，按《医疗事故处理条例》进行处理。向客人简要反馈检查结果及解释有关阳性体征并容性体征三、各项目分类体检细则(一)内科体检细则内科(心、肺、肝、脾、神经系统等)通过物理检查，排除内科1.内科检内容：查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)(1)患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前用药(2)家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、(3)个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。(4)重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、(1)测量前注意事项：①嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放茶、咖啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长(2)血压测量操作规程：(1)受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。(2)望诊：胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸(4)必要时配合触诊、叩诊。(1)触诊：检查有无震颤、有无心包摩擦感。(2)叩诊：按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界(3)听诊：按主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉(4)心率：心律匀齐时最少数15秒；心律不齐时最少数60秒。(5)心律：如有早搏应记录每分钟几次，如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。(6)心音：注意有无异常心音，若有应详细描述。(7)杂音：如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传(1)采取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。(2)望诊：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。于受检者左腰部7-10肋处，试将其脾脏从后向前托起，右手掌平放 (心电、超声、X光等)要有步骤地进行，并做完每一个内科检查项(二)外科体检细则外科(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等)5.腹部检查：(三)眼科体检细则眼科(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查、眼底照相等)(1)视力检查包含远视力、近视力；如存在屈光不正除裸眼视①远视力检查：一般用标准视力表(需放在光线充足或用人工照明处)或灯箱视力表。要求被检查者距离视力表5m,并使视力表1.0眼，从上至下指出视标开口方向，每个视标指认时间不超过3秒钟，正常远视力标准为1.0。②近视力检查：在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm变后的距离同视力一同记录，例如Jr1(20cm)。正常近视力为Jr1或(2)色觉检查：检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查、视野检查等。检查眼角膜和晶状体有无病变(如白内障、隐形眼镜等)5.眼压检查：(1)通过眼压计测量：正常眼压为10至21mmHg。(2)非接触性眼压：筛查早期白内障及早期青光眼到视神经乳头(即视盘)、视网膜血管、视网膜、黄斑区及脉络膜。血管从中穿出，分4支沿乳头表面爬向四周网膜。以上的眼科的检查是常见的眼科的检查的项目，对于眼睛近视或是其他的病变要及时到正规的医院就诊。(四)耳鼻喉科体检细则(1)鼻腔及鼻窦检查法(2)后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3,(3)鼻窦检查法。包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等(4)硬管和软管鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位，可(1)口咽检查法。用压舌板轻压病人舌前2/3,检查扁桃体、(2)鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外，用能弯曲的软性光(3)喉咽检查法。见间接喉检查法。3.喉部检查法(1)间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌，检查者用纱布捏(2)直接喉镜检查法。表面麻醉或全身麻醉下进行检查，受检(4)显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术，其优点4.耳检查法5.气管及食管镜检查法(1)硬管支气管镜检查法。能检查总气管、左右支气管及各叶(2)纤维支气管镜检查法。因其镜管较细，病人痛苦少，能进(3)硬管食管镜检查法。用于观察食管病变，取活检和取出异(4)纤维食管镜检查法。由于有充气、冲洗等设备，能更清楚(五)口腔科(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下)通3.口腔黏膜：是否存在舌炎(裂纹舌、地图舌)、白斑、扁平苔4.颌面部：观察完整性，有无发育畸形(面裂、唇裂、牙槽裂、腭裂)、炎症、囊肿、肿物等。是否存在面瘫、神经痛、面肌痉挛等。颞下颌关节是否存在弹响、痉挛、张口受限等。(六)心电图12导联1.检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分2.检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。(1)进餐前后1小时，不宜做运动试验；(2)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血(3)如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停(七)胸部正位CR两肺、心脏、膈肌、胸腔、肋骨等(不含片),筛查肺部、纵隔、(八)妇科常规(九)红外乳透检查红外乳腺扫描仪是根据不同的组织对红外光吸收程度不同的原(十)腹部彩超(十一)尿常规10项1.尿比重(SG)成人任意尿成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于2.尿酸碱度(PH)新鲜尿液正常时呈弱酸性，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症3.白细胞(LEU)定泌尿系统是否有细菌感染;若有亚硝酸盐反应，需再进一步5.尿蛋白(PRO)正常情况下，尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(一);若呈阳性(+),则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿：肾脏发炎、肾病症候群、发高烧、妊娠正常情况下尿中没有糖分为阴性(一),或有微量糖分出现。尿糖为阳性(+)时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查有酮体为阴性(一),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患9胆红素(U—BiL)正常尿中没有胆红素，故呈阴性(一)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等10.尿红细胞(ERY)测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性 (一);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌假阳性；吃大量维他命C时，则会造成假阴性(十二)血流变学检查力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流的作用下，在血管内流动，并随着血管性状(血管壁情况和血管形状等)及血液成分(粘度)的变化而变化，维持正常的血液循环。当血1.反映血液浓稠性。红细胞压积2.反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数3.全血还原粘度4.反映血细胞的聚集性5.血液凝固性(1)纤维蛋白原(2)血糖空腹及餐后2小时血糖，是筛检糖尿病最基本的方法。(3)糖化血红蛋白检测近2-3个月内的血糖平均水平，用于糖尿病疗效观察(十三)血脂6项2.甘油三脂(TG)甘油三脂之形成，大多来自发酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合3.高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-Cholesterol)4.低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-Cholesterol)5.载脂蛋白A1(ApoA-1)降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险6.载脂蛋白B(ApoB)增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号(十四)肝功能10项达500～1000IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等5.总蛋白(TP)8.总胆红素(DLI)高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸。9.直接胆红素(DB)高值时可能有肝胆方面的问题10.间接胆红素(IB)(1)溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、(2)阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆(3)肝细胞性黄疸：三者均升高。(十五)肾功能3.尿酸Ua。体内嘌呤(Purine)的代谢物，以动物的内脏嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高。5.血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白发现早期肾功能损伤。(十六)甲状腺功能抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)。增高：自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、(十七)心肌酶四项肌钙蛋白T(TROPT)适用于怀疑有心肌疾病、骨骼肌病变的人检测，(十八)性激素六项了解内分泌情况，协助诊断内分泌疾病(如功血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等)。了解是否有妇科内分泌紊乱(月经来潮后第三天采血)幽门螺杆菌抗体(Hb)。幽门螺杆菌是生长在胃粘膜内的一种细尿素13C呼气试验。了解胃内有无幽门螺杆菌感染(十九)生殖道微生态2.宫颈刮片(巴氏/TBS报告法)3.宫颈超薄细胞学检查(TCT)(二十)肺功能肺容量测定(静态肺容量):1.潮气容量(VT):这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量。正常参考值：M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右3.补呼气量(ERV):指平静呼气后再用力呼出的最大气量。正常参考值：M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右4.残气量(RV):为补呼气后，肺内不能呼出的残留参考值：M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L5.深吸气量(IC):指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+6.肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)正常参考值：M(男):3.5L左右F(女):7.功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。正常参考值：M(男):77+0.8LF(女):1.86+0.5L肺功能(二十一)骨密度大系列组，并同时按年龄分为：20岁以前每两岁一个年龄组，20岁骨密度的T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，-2.5为骨量减少，T<-2.5比较。Z大于-1为正常，-1>Z>-1.5为轻度骨强度不足，-1.5>Z>-2为中度骨强度不足，Z小于-2为严重骨强度不足。危险性的重要依据。人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后1.单光子吸收测定法(SPA)为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30,QCT的1%。不存在放射3.定量CT(QCT)20余年来，计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应4.超声波测定法由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的第五节服务整体设想一、整体设想二、实施内容生(约XX人左右)三天内完成(包含DR扫描);XX校区学生(约XX人左右)两天内完成(包含DR扫描);乙方必须严格按照甲方规定的时间进行体检，不得延误，违者将扣除其成交金额的10%。2.提供至少2辆移动“DR”体检车辆等相关体检设备分别到XX6.个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写(内容包括检验结果及建议),并由医院加盖单位的印章。遇有特殊情况，如检检(包含复检)的医师应当由副主任医师及以上职称者担任。9.我方医院保证按照双方协定的体检时间至少提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点；体检结束后5日内，体检单位应将全部DR检查结果反馈给采购人；在体检结束后15日内，体检单位10.面涂突发情况时候，我方保证主动及时有效处理体检过程中11.体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带者及患者或其他情况，而体检时未检出的，将扣除其成交金额的10%;12.我方保证发票出具、显示的价格须与学生实际体检项目、数量统一。13.我方保证抽血用品全部使用磁性真空采血针头及封闭试管，保证检验结果的准确率达到99.9%。15.体检服务须保证质量，若有证据表明或者经权威鉴定，我方血常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规，对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机16.医疗垃圾由成交单位自行带走处理。18.在该项目中我方投入业务技术精、工作责任心强、服务态度19.我方承诺投入本项目体检工作使用的设备、器材、工具、用常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常21.新生因各种原因延期报到，错过集中体检时间，我方医院及22.为保证安全有效地完成学生的体检工作，我方医院严格按照三、服务重点6.服务流程的改进应形成闭环。1.体检结束后10个工作日内，对每名体检学生出具体检结果；3.配合学校建立学生健康档案(提供电子版学生健康体检档案);5.如发现传染性或其他重大疾病应按有关规定向学生本人和学1.内科常规检查(心、肺、肝、脾)眼科检；2.视力、沙眼、结膜炎；3.口腔检查：牙齿、牙周；2.学校对学生进行登记。第七节项目服务内容务人员，提供DR体检车辆，提供安保工作，体件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。7.加强健康知识宣传，提升群众的健康教育覆盖(一)车辆停放要求及注意事项方便车体行李箱舱门完全打开)且离电源比较近的地方。2车辆停稳后拉下制动手柄，观察车辆四周及车顶有无障碍物及(二)接电源要求及注意事项1.车辆设备外接电源为三相三线制交流220V,注意车载电源零2.进行该项操作时查看外接电源控制箱上开关是否全部在断开上的插头。(以上三项完成后才可以接外电源)送电后先观察电源控(三)车辆移动要求及操作步骤、注意事项2.关闭电源控制箱上的分开关，再关闭电源总开关。4.收回车载外接电源电缆(注意：先拔掉电缆收线架上的插头在收电缆)及接地线。5.收回液压支腿(注意：车辆周围及车底是否有人或物体、液压8.打开逆变电源开关。(以便车载冷藏箱用)(四)车辆行驶途中6.负责巡查工作，及时处理或上报发现的违规行为。五、体检准备工作6.体检后在规定时间内，将体检的纸质表格交给采第八节项目重难点和应对措施一、项目重点检者在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导体检中心服务实施等一系列服务过程中，都要以体检者是否满意作为评价标二、项目难点三、解决措施(一)提前做好体检策划(二)完善医院制度的交流(如各种指令、文件、通知、规定等),促使系统要素(主要是人、财、物)进行合理、有效地运行。医院管理则是按照医院工作第九节合理化建议来?停留在应试教育基础上，把学生的活动时间挤到了教师课外活动时趣锻炼?因此器材的建设应该跟上我们不但要智慧超群，更需要体魄器械齐全的教学训练场地和体育场馆都将会给学生在视觉感受方面增添美感，自然就会因环境优势激发学生对体育课及体育运动的兴们发现有相当数量的学生因为场地缺乏或器材缺乏而导致他们刚刚第一节项目管理机构由于项目的一次性与独特性的特点，在决定一个项目以后，就需要根据这一项目的具体情况，建立项目的管理班子，负责项目的实施、负责项目的费用控制、时间控制和质量控制，按项目的目标去实现项目。项目结束后，项目的管理组织完成自己的任务，也就不复存在。的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形安安验腔鼻科科科士科医生科医生喉科医医生医生医生耳外眼保检生内口护一、医检分离模式的服务对象是病人，而健康体检服务的对象是“健康人”;专业体检二、完善管理体制三、做好服务定位服务大众是体检机构基本的社会责任，所谓市场需求大也是这个原体检流程从广义上讲是指从营销、与客户签约体检服务协议开第三节人员配置和岗位职责一、人员配备表职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况参加工作时间级别证号专业资格证书编号数名称内科医生外科医生眼科医生耳鼻喉科医生口腔科医生检验科室医生二、岗位职责(一)学生健康体检办公室主任职责(二)主检医师职责5.负责出具各类学生健康体检的结论和处理意见，体检结论规(三)体检报告质量审核人职责(四)健康检查受理岗位工作人员职责3.协调采购方(人员)的具体要求；8.对需要复查和医学观察的学生，安排其复查和医学观察；(五)健康检查资料分析工作人员职责(六)健康检查资料汇总、归档工作人员职责能证明学生身体健康状况的其他一切资料备份件(原件)按要求汇总(七)特检室人员工作职责6.应对体检环境进行清洁和消毒。工作日每日进行紫外线消毒1次(1h/次),每日开窗通风2次；(八)内科检查室人员工作职责询问既往史、症状。阳性症状用“+”表示，(九)外科/皮肤检查室人员工作职责(十)五官科工作职责(十一)放射室人员工作职责(十二)检验科人员工作职责(十三)质量管理岗位职责(十四)档案室人员职责2.负责学生健康监护汇总材料的管理；第五章复检补检服务第一节复检补检流程2.请务必携带身份证、第一次体检单及XX单位开的证明2份。4.复检前一天晚上10时后不宜进食，并保证充足睡眠。5.进行验血和B超两个项目检查后方可进食(早餐自备)。贴正面免冠小一寸照片1张。二、补检流程(一)体检流程1.前台接待2.餐前检查科室3.前往餐区，享用免费营养早餐4.餐后检查项目(根据项目情况可以有所改变)(二)检前须知(注意事项)(1)体检中心为您提供免费早餐，请您在体检前一天晚八时后不要再吃任何食物(按时服用的药物在24:00前仍可服用),可以饮(2)体检当日早晨可在家留好尿、便标本，也可来体检中心后(3)体检当日应空腹(不进食)进行抽血化验、腹部超声检查。(4)为了保证检查质量，需空腹检查的两个项目有一定等候时(5)以上两项检查完毕后，您可以享用我中心为您提供免费早(6)有传染性疾病的职工应该及时将问题告知体检人员。(7)进行各科检查时，请务必按体检表内容进行逐项检查，若(8)依据体检表内项目，在导检护士引导下，可以根据各科等(9)临时需要增做其他检查项目时，请与服务台联系，本中心(10)检查完毕后，请您仔细核对体检表项目，确认无漏项后，(11)体检过程中，您有任何困难或要求请随时与导检护士、体(12)体检结果将于3-5个工作日(根据项目要求)后通知采购(13)进行检查时，受检者应自然放松，不要紧张，应配合医师2.抽血注意事项3.抽血前的注意事项(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，(2)体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采(4)有晕针史的客人请提前向护士说明，我们将做特别安排；4.抽血后应注意(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，进行止血。(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。女性体检特别提示1.体检当天应穿着宽松、休闲类衣物；鞋类，以便于穿脱的为宜；2.有特殊情况，请事先告知医护人员，勿做X光检查；3.女性受检者月经期间请勿做尿便检查，待经期完毕后再补检；4.做妇科检查前应排空大、小便以免影响检查结果；5.做子宫、附件B超时，应先憋尿，如无尿，需饮水至膀胱充盈；或改作阴道B超(无需憋尿);6.做X线、CT磁共振检查要注意：宜穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣的内衣、文胸；摘去项链、手机、手表、钢笔、钥匙等所有金属物7.乳腺检查最好选择在月经干净一周后进行。第二节复检补检制度(一)凡在体检科工作的人员，应持证上岗，穿工作服，佩戴工(二)体检项目及价格应公示，并制定多样套餐，供单位和个人(三)根据各单位和个人的具体需求和有关规定，确定受检者的(四)大型团队体检可根据单位要求，给予一定的优惠。需超过(五)个人体检按所体检的项目进行收费，由收费员按标准收费(六)抽血室工作人员应认真执行无菌操作，严格查对制度，并(七)一般项目(身高、体重、血压)室工作人员，开始操作前应先开机预热稳定5分钟后开始体检，如遇血压异常有异议的，应做好解释工作，告知休息10分钟后再测试，特殊情况需手工测量血压。(八)值班(导检)人员应提前到岗，做好各检查室体检的准备(九)各检查室工作人员应持证上岗，开始操作前应先开机预热稳定5分钟后开始体检，严格查对制度，并按“体检指引单”或“体(十)各辅助科室的体检结果，由本中心领班人员负责录入。应(十一)主检室医生应及时将各科室的检查结果进行汇总分析，(十二)各检查室工作人员应保持室内清洁，每天操作结束后应(十三)做好体检人员的健康档案管理，体检报告按单位、按序(十四)做好体检汇总统计和分析工作，做好各诊室的工作量统(十五)严格执行保密制度，不泄露客户的隐私，严禁篡改或伪造单据、报表、资料、记录和健康检查数据。(十六)工作人员在岗时，应严格依照规章和流程工作，保持通(十七)中心工作人员，离室之前要认真检查门、窗、水、电，(十八)体检科每月召开全体员工会议，及时进行汇总和计划。(十九)其他未明情况，完全参照医院里有关规章制度执行。若(一)体检科成立体检质量管理小组，明确责任人，定期抽查体(二)体检办公室负责团队体检的质量跟踪和满意度测评，定期(四)对于单位招工、资格认证等体检，要求封闭式体检的，值(五)质量的检查结果与评优、奖惩相结合。第六章项目拟投入设施设备第一节设施设备介绍科体检车，医疗体检车，多功能体检车，移动12米体检车，牙科体检车。X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术，它能进行(一)车身主要配置：3.乘客门及门泵：气动单扇外摆门(右前门X1.左中门X1.右中门X1.右后门X1);4.空调系统：顶置式非独立空调；的推拉窗(上固定),窗口高度与车门上沿平齐。8.检查床2张：配工作台、围帘；11.驻车空调：2部，规格：≥1.5P,顶置式；12.车内配置一定数量的插座，并设置漏电保护器，确保安(二)车内所有功能性设施须遵循以下原则(三)健康体检车的便捷代化体检车上都定制车载DR就很好地解决了传统X射线摄影的数字L二、血压计听诊法血压计主要有：水银血压计(压力计)、弹簧表式血压计示波法又叫振荡法，它的原理是获取在放气过程中产生的振荡体循环动脉血压简称血压(bloodpressure,BP)。血压是血液在(二)工作原理示波法也叫振荡法，是20世纪90年代发展起来的一种比较先进(三)相关数据收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)(四)血压计分类1.水银血压计也需经常以标准水银柱式血压计为准加以校准。其原理有听诊法(又称柯氏音法)或示波法又称振荡法。主要由气体压力传感器、加压微3.压表式血压计响结果的准确性，所以需要定期与标准的水(五)使用方法(1)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。(2)在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排(3)受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于(4)量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平部对肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2～3厘米。(5)开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。(6)第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同时间的测血压值，才可以定为高血压。(7)如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体2.水银血压计(1)观察使用前未加压时零位要在0.5kPa(4mmHg);加压后，在不放气时2min后，水银柱在1min内下降不应超过0.5kPa,加压(2)先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压。(3)当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，使(5)继续缓慢放气。(6)听诊器听到伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此(7)使用后要将气放尽，将血压计右倾斜45°,使水银收入水(六)注意事项零一次.三、人体成分分析仪(一)概念(二)工作原理 (身体质量指数)、非脂肪量等各项健康指数，有效指示客人的身体方法，在利用两种测量方法的测验结果呈现出98%的相似性。(三)特点四、血氧饱和度检测仪和度为Hb02浓度与Hb02+Hb浓度之比，有别于氧合血红蛋白所占百白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。的氧，是通过呼吸系统进入人体血液，与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(Hb02),再输送到人体各部分组织细胞中去。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。(二)测量方法利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660nm的红光和(三)参考数值一般人Sa02正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将Sa02<90%定为低氧血症的标准，并认为当Sa02高于70%时准确性可达±2%,Sa02低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的Sa02数值，与动脉血氧饱和度数值进行对照，认为病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广。临床一般大于90%(四)缺氧危害细胞损害死亡的1/3到2/3。缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS,肝、肾功能的影响。五、身高检测仪六、检眼镜(一)分类(二)检眼镜的种类及应用方法直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20cm,用+10D镜片检查患者的被检眼注视光源，一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底为了便于保存资料，应绘制眼底图像，此图为三个同心圆及12中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向(一)组成结构(二)种类国际标准远视力表和我国徐氏设计的近视力表为广大医务工作2.兰氏环形视力表兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形对数视力表。3.对数远、近视力表。是我国缪天荣在1958年提出设计的，又称5分制对数视力表。4.液晶式视力表箱视力表图像边缘模糊的缺陷，解决了传统视力表图像色彩均匀性、有多种模式可供选择、可随机改变视标方向，避免记忆，检测功(三)视力表灯箱的使用注意事项者视野内。检查远视力时，检查距离为5米，视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼高平行，照明度应当合八、虹膜检测仪作为虹膜健康检查的工具-—虹膜检测仪器，从1866年创立起，(二)原理以使用，至今仍然有少数虹膜师随身携带，在个别场合应用。(它对虹膜师的专业水平要求特别高)九、便携式彩超均匀一致。具有高达160dB的系统动态范围，超高的动态范围使十、心电图机心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来，为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。(二)特点共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ,国际上大于50MΩ。2.共模抑制比心电图机一般采用差动式放大电路，这种电路对于同相(又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号)有抑制作用，对异相信号(又称差模信号，需采集的心电信号就共模抑制比(CMRR),指心电图机的差模信号(心电信号)放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB,国际上大于100dB。3.抗极化电压变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般为200~300mV,这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV,国际上大于500mV。4.灵敏度它反映了整机放大器放大倍数的大小。心电图机标准灵敏度为5.内部噪声来计算，一般要求低于输入端加入几微伏至几十微伏以下信号的作6.时间常数渐减小，输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。一般要求大于一般要求在0.05~150Hz(-3dB)。8.绝缘性为了保证医务人员和患者的安全，心电图机应具有良好的绝缘示。一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20MΩ,或漏电流应小于9.安全性BF型：应用部分浮地隔离，可用于体外和体内，但不能直接用(三)分类所表现出的电位也不同。对正常心脏来说，这种生物电变化的方向、1.按机器功能分类心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机(模拟式心电图机)和图形描记与分析诊断功能心电图机(数字式智能化心2.按记录器的分类(1)动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的(2)位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹(3)点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷3.按供电方式分类4.按一次可记录的信号导数来分按一次可记录的信号导数来分，心电图分为单导及多导式(如三导、六导、十二导)。单导心电图机的心电信号放大通道只有一路，第二节设施设备管理一、设备管理人员1.医院设备管理机构是以主管设备的院长为首，以药械科为主3财务科、档案室、信息中心配合设备科搞好设备管理工作。二、药械科设备管理制度三、设备反馈制度1.及时向药械科反馈设备维修进展情况及维修后运行效果及存2.认真做好医疗设备的效益分析工作，1万元以上医疗设备每半年次月10日前7月10日前和1月10日前报送药械科；每月25日前4.认真填写设备运转维修保养记录。做到内1.对1万元以上大型设备及批量设备的购置，向院提出申请，组织进行招标采购。51万元以内的设备，由使用科室提出申请、论证号、生产厂家、金额等在内的《固定资产购置审批表》,才可实施购五、设备验收、安装、调试果作出详细记录。6设备已经安装调试验收合格后由药械科、使用科六、设备的维护保养2.设备的维修保养应按照制定的设备维修保养计划并参照随机2.院内设备调拨，必须由双方使用科室填写《院内设备调拨单》5.报废条件(1)已达到使用年限，设备老化、性能落后、无使用3.固定资产购置审批表、合同、付款通九、设备的事故处理(一)事故及责任的划分1.小事故因操作保管不当损坏设备配件或造成设备丢2.一般事故因未按操作规程操作或工作责任心差造成的备净值达1万元以上的；可修复，修复资金达设备净值50%4.特大事故严重违反操作规程造成设备损坏且无法修(二)对事故责任人的处罚失100%、70%、50%、30%、10%罚款。第三节设施设备质量保障一、完善医疗设备管理制度完善医院医疗设备管理制度，为了更好地提升医院医疗设备质三、培养设备管理人员风险意识好监督工作，确保医疗设备管理人员定期对每台设备进行养护和检第四节医疗废物处理障人体健康。根据《医疗废物管理条例》,特制定本医疗废物处理方案(一)感染性废物分类与处理(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。2.感染性废物处理(1)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等(2)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应(3)被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物(二)病理性废物分类与处理1.病理性废物分类(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。2.病理性废物处理(1)病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标(2)手术后产生的废弃大肢体由病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。(三)损伤性废物分类与处理(1)医用针头、缝合针。(2)各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。2.损伤性废物处理(四)化学性废物分类与处理(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的汞血压计、汞温度计。2.化学性废物处理(五)药物性废物分类与处理(1)废弃的一般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物(如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。(3)废弃的疫苗、血液制品等。2.药物性废物处理(六)其他废物处理(一)当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色医疗废物塑料(二)入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废物、病理(三)疗废物处理2.各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登4.人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按(一)做好回收人员个人防护(二)医疗废物的内部运送要求收运送，做到日产、日清，时间最长不超过48小时。对医疗废物暂存处用1500含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。(三)进行全员培训，定期检查考核五、医疗废物处理标准8.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的10.盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识，标识包括科11.回收员每天到医疗废物产生体检场所回收包装好的医疗废点，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存处，暂存时间<2天。12.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装袋或容器破14.医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护，给配备工作衣、焚烧人员交接时共同填写，保存时间3年。16.坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工作六、医疗废物处理要求4.要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的7.对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病8.采取适当的安全处置措施，对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。11.处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效防范七、相关人员培训八、职业安全防护处置的工作人员配备必要的防护用品(如口帽、鞋套、手套、隔离衣等)定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受第七章体检服务管理第一节体检服务内容体检项目体检内容形态机能眼科内科外科耳鼻口科检验科(具体内容根据采购方要求)二、体检服务要求生(约XX人左右)三天内完成(包含DR扫描);XX校区学生(约XX人左右)两天内完成(包含DR扫描)。5.对于复检学生由我们医院副主任医师及以上职称者担任复检7.我方在规定时间内完成体检资料的汇总，并上交给采购人。第二节体检服务流程吃水果(尤其是葡萄、维生素C含片)。3.检查当天早晨，应禁食、水以及口香糖，空腹进行检查(抽血检查须在9:00以前完成)。4.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘病等慢性病患者，请将平时服用的药物携带备用，并将情况记录在体检册上或告知体检医生。穿含金属的内衣(如胸罩),建议穿一件纯棉内衣，以便胸片检查。6.做泌尿及生殖器系统B超检查时(即输尿管、膀胱、前列腺、子宫及其附件)须憋尿，使膀胱充盈后才能进行(最好是不排晨尿，10.进行各科检查时，请务必按体检表内容进行逐项检查，避免12.您当天若有未检完的项目，请在以后3日以内检完。二、体检项目表(根据项目要求更改)序号1一般检查身高、体重、生命体征2ABO血型RH血型红细胞、白细胞、血小板、血红34肝功能肾功能电解质(钠、钾、氯、钙、铜、铁、锌、镁)5免疫功能检测补体C3、补体C4、6传染病学检测HBSAg、抗-HBS、HBeAg、抗HBe7凝血功能检测PT、APTT、INR、纤维蛋白原8胸部透视或平片、颈椎四位片9超声(彩超)肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺(男)、子宫及附件(女)及顺应性测定心-踝血管指数(CAVI)、踝肱指数(ABI)、经颅多普勒常见肿瘤标志物Ca199(消化道)NSE(肺部)CEA(结肠)CA242(胰腺胆)Ferritin(非特异性指标)AFP(肝癌)HGH(垂体)PSA(前列腺)(男)Ca125(卵巢)(女)Ca153(乳腺)(女)性腺功能男性激素检测(男)/女性性腺检测(女)垂体功能前胶原羧基端肽(PICP)和前胶原氨基端肽(PINP)血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)甲状腺功能肺功能检测，睡眠呼吸功能监测(针对打呼噜人群)心脏功能心功能综合指数测定(IMP或Teiindex)检前检前检查单位负责人人员(接待人员协助发放)通知领取或专人提供绿色2.请务必携带身份证、第一次体检单及学校开的证明2份。4.复检前一天晚上10时后不宜进食，并保证充足睡眠。5.进行验血和B超两个项目检查后方可进食(早餐自备)。