2025年病案管理岗招聘笔试真题及答案

2025年病案管理岗招聘笔试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，住院病历保存期限自患者出院之日起计算不得少于A.10年B.15年C.30年D.永久答案：C解析：《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条明确规定，住院病历保存期限自患者出院之日起计算不得少于30年，门（急）诊病历保存不得少于15年，因此本题选C。2.国际疾病分类第10次修订本（ICD-10）中，章的分类依据是A.病因B.解剖部位C.疾病的发生部位D.疾病的专业分组答案：D解析：ICD-10的分类框架中，章依据疾病专业分组划分，节依据病因或解剖部位划分，因此本题选D。3.DRG分组中，主要诊断选择的首要原则是A.消耗医疗资源最多的疾病B.对患者健康危害最大的疾病D.主要治疗的并发症C.引起患者本次住院就医的主要原因答案：C解析：根据国家医保局《DRG/DIP分组付费主要诊断选择规范》，主要诊断选择的首要原则是：主要诊断一般是患者本次住院就医的主要原因，即引起本次住院的主要疾病，因此本题选C。4.下列选项中，不属于门诊病案内容的是A.门诊病历首页B.术前小结C.各种检验检查报告D.门诊处方答案：B解析：术前小结是住院患者手术前书写的住院病历内容，不属于门诊病案范畴，因此本题选B。5.按照《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历设置操作权限的核心目的是A.方便医生修改病历B.保护患者隐私，保证病历安全C.提高病历书写效率D.区分不同岗位工作职责答案：B解析：《电子病历应用管理规范（试行）》明确要求，医疗机构应当设置电子病历操作权限，核心目的是保障电子病历信息安全，保护患者隐私，因此本题选B。6.ICD-10中，符号“[]”的含义是A.表示括号内的内容是注释B.表示括号内是同义词、别名、旧称或提示性内容C.表示不可以单独编码D.表示需要合并编码答案：B解析：ICD-10中符号使用规则：方括号“[]”用于包含同义词、别名、旧称或者对疾病的提示性说明；圆括号“()”用于包含不影响编码的补充说明，因此本题选B。7.患者因2型糖尿病住院，入院后检查发现原发性高血压，本次住院期间仅针对糖尿病进行治疗，高血压未予特殊处理，主要诊断应当选择A.原发性高血压B.2型糖尿病C.2型糖尿病伴原发性高血压D.依照出院顺序选择答案：B解析：主要诊断选择原则规定，当患者住院治疗多个疾病时，本次住院接受主要治疗的疾病为主要诊断，本次住院仅治疗2型糖尿病，因此主要诊断为2型糖尿病，本题选B。8.病案质量管理的核心是A.病案书写质量管理B.病案归档质量管理C.病案信息利用质量管理D.病案编码质量管理答案：A解析：病案质量分为结构质量、书写过程质量和终末质量，其中病案书写质量直接决定病案信息的真实性、完整性，是病案质量管理的核心，因此本题选A。9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括A.病程记录B.会诊意见C.病理报告D.上级医师查房记录答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，患者有权查阅复制全部病历资料，其中不包括医疗机构内部的会诊讨论记录、疑难病例讨论记录等内部讨论意见，因此本题选B。10.疾病分类中，“急性阑尾炎伴穿孔”应采用的编码方式是A.分别编码B.合并编码C.后缀加编码D.优先编码并发症答案：B解析：ICD-10编码规则规定，当疾病的病因、临床表现合并存在且ICD-10中已有对应的合并编码时，应当合并编码，“急性阑尾炎伴穿孔”有对应的合并编码条目，因此选B。11.下列哪项是病案首页上要求填写的“其他诊断”定义A.本次住院期间次要治疗的疾病B.出院时存在的所有其他疾病，包括既往疾病C.本次住院期间发生的，除主要诊断之外的其他疾病D.住院时已经存在、出院时仍然存在，且影响本次住院治疗的所有疾病，除主要诊断以外答案：D解析：根据国家卫生健康委印发的住院病案首页填写规范，其他诊断指的是除主要诊断之外，本次住院期间已经存在、出院时仍然存在，并且对本次住院诊疗过程产生影响的其他疾病，因此本题选D。12.关于出院病历排序，正确的排列顺序是A.体温单→医嘱单→入院记录→病程记录→检验检查报告B.住院病案首页→入院记录→体温单→医嘱单→病程记录C.住院病案首页→体温单→医嘱单→入院记录→病程记录D.入院记录→住院病案首页→医嘱单→体温单→病程记录答案：C解析：我国住院病案归档的标准排序为：住院病案首页排在首位，其次为体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术麻醉记录、各种检验检查报告、医嘱单，因此本题选C。13.下列哪种情况的患者病案不需要作为特殊病案单独管理A.传染病患者B.普通糖尿病患者C.死亡患者D.司法案件涉及的患者答案：B解析：特殊病案包括传染病患者病案、死亡患者病案、涉及司法案件的病案、知名人物病案等，普通慢性病患者不属于特殊病案范畴，因此本题选B。14.DRG付费改革背景下，病案管理的核心作用是A.提供基础数据支撑DRG分组和付费B.方便医院统计工作量C.规范医生诊疗行为D.满足医保基金监管需求答案：A解析：DRG分组的核心依据就是病案首页的主要诊断、手术操作编码等病案信息，病案管理提供的准确完整数据是DRG分组和付费的基础，因此核心作用是提供基础数据支撑，本题选A。15.关于M编码，ICD-10中M编码主要用于分类A.肿瘤形态学B.肿瘤部位C.并发症D.妊娠分娩相关疾病答案：A解析：ICD-10中M编码是肿瘤形态学编码，用于对肿瘤的病理形态类型进行分类补充，因此本题选A。16.医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，封存病历保管期限为A.10年B.30年C.直到医患双方确认解封D.永久答案：C解析：根据《医疗机构病历管理规定》，封存的病历保管至医患双方共同办理解封手续为止，没有固定保存时限，因此本题选C。17.下列哪项不属于病案管理的基本任务A.病案的收集、整理、归档、保存B.病案信息的编码、统计、分析C.为临床、科研、医保、司法提供病案信息服务D.直接参与临床疾病诊断治疗答案：D解析：病案管理是对病案信息的收集、整理、加工、利用的服务性工作，不直接参与临床诊断治疗，因此本题选D。18.患者男性，60岁，因肺癌行左肺全切除术，手术操作编码正确的查找路径是A.切除术→肺→全切除→单侧B.肺→切除术→全切除→单侧C.切除术→全肺→左D.切除→肺→左全答案：A解析：ICD-9-CM-3手术操作编码的查找主导词是手术方式“切除术”，因此按照“切除术→肺→全切除→单侧”的路径查找，本题选A。19.关于病案复印，下列说法正确的是A.患者本人复印病案必须提供单位介绍信B.公安部门因办案需要复印病案，不需要提供单位证明C.死亡患者的近亲属复印病案需要提供死亡证明和近亲属身份证明D.保险公司复印病案不需要提供患者授权书答案：C解析：根据《医疗机构病历管理规定》，死亡患者近亲属申请复印病案，应当提供患者死亡证明、近亲属本人有效身份证明以及近亲属与死亡患者的关系证明，因此C选项正确。20.国际疾病分类的本质是A.对疾病名称进行分组归类，实现标准化编码B.对疾病病因进行分类D.对疾病治疗方式进行分类C.对疾病危害程度进行分级答案：A解析：国际疾病分类的本质是将不同表述的疾病名称按照统一规则进行分组归类，赋予标准化编码，满足统计、医保、科研等多场景信息交换需求，因此本题选A。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，下列关于出院诊断填写规则正确的有A.主要诊断选择后，其他诊断按照疾病严重程度从重到轻排序B.应当填写出院时存在的所有疾病，不需要填写已经治愈的疾病C.并发症应当填写在主要诊断之后D.既往已经治愈且不影响本次诊疗的疾病不需要填写答案：ACD解析：《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》规定，其他诊断应当填写所有影响本次住院诊疗的疾病，无论是否治愈，只要出院时存在或者影响诊疗就需要填写；既往已经治愈、不影响本次诊疗的不需要填写，因此B选项错误，本题选ACD。2.电子病历系统应当满足的基本功能要求包括A.留痕操作日志，记录所有修改操作的人员、时间、内容B.支持打印纸质病历C.数据备份和恢复功能D.访问权限控制功能答案：ABCD解析：根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》，电子病历系统必须具备操作留痕、打印输出、数据备份恢复、权限控制四项基础功能，因此本题全选。3.下列关于ICD-10编码规则，说法正确的有A.急性疾病和慢性疾病同时存在，当都需要治疗时，优先选择急性疾病作为主要诊断B.后遗症编码需要优先编码后遗症的临床表现，再编码后遗症本身C.肿瘤编码，原发肿瘤已经切除，本次住院治疗继发肿瘤，主要诊断选择继发肿瘤D.围手术期死亡的患者，主要诊断选择导致死亡的原发疾病答案：ABCD解析：以上四项均符合ICD-10主要诊断选择和编码的规则，因此本题全选。4.病案信息的价值包括A.临床医疗价值，为后续诊疗提供参考依据B.医学科研价值，为疾病研究提供原始数据C.法律证据价值，处理医疗纠纷的核心依据D.医院管理价值，为医院绩效考核、质量控制提供数据支撑答案：ABCD解析：病案信息同时具备医疗、科研、法律、管理四大核心价值，因此本题全选。5.下列情况中，不能作为主要诊断的有A.无症状的偶然发现的疾病，本次住院未进行任何治疗B.术后常规复查，未发现异常也未进行治疗C.本次住院为治疗并发症，原发病已经治愈D.患者本次住院的主要原因就是并发症，原发病已经不需要治疗答案：AB解析：当本次住院以治疗并发症为主时，并发症为主要诊断，因此C、D选项可以作为主要诊断，A、B选项疾病未接受治疗，不是本次住院的原因，因此不能作为主要诊断，本题选AB。6.符合病案销毁规定的条件有A.超过保存期限的病案B.已经完成数字化归档，纸质病案可以销毁C.需要经过医疗机构负责人审批D.销毁前需要进行登记造册，销毁过程有专人监督答案：ACD解析：根据《医疗机构病历管理规定》，超过保存期限的病案销毁需要登记造册、机构负责人审批、专人监督，完成数字化归档不代表可以直接销毁纸质病案，纸质病案仍需要符合保存期限要求，因此B选项错误，本题选ACD。7.DRG付费对病案管理的要求包括A.主要诊断选择必须准确B.手术操作编码必须准确完整C.病案首页数据填写必须完整规范D.所有并发症必须全部填写，不能遗漏答案：ABC解析：DRG付费要求只有影响本次诊疗的并发症才需要填写，不需要填写不影响诊疗的陈旧并发症，因此D选项错误，ABC均为DRG付费对病案管理的核心要求，本题选ABC。8.下列属于住院病历内容的有A.入院记录B.术后首次病程记录C.手术同意书D.护理记录答案：ABCD解析：根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历包括入院记录、病程记录、手术同意书、护理记录等所有住院期间形成的记录，因此本题全选。9.关于肿瘤编码，下列说法正确的有A.原发肿瘤编码位于C00-C80B.原位癌编码位于D00-D09D.良性肿瘤编码位于D10-D36C.不确定行为肿瘤编码位于D37-D48答案：ABCD解析：ICD-10肿瘤部分编码规则：原发恶性肿瘤C00-C80，原位癌D00-D09，良性肿瘤D10-D36，不确定行为肿瘤D37-D48，四个选项均正确，因此本题全选。10.病案质量控制包括的环节有A.出院前环节质控B.归档环节质控C.终末环节质控D.编码环节质控答案：ABCD解析：现代病案质量管理是全程质控，包括出院前医师书写环节、归档环节、编码环节、终末质量检查四个核心质控环节，因此本题全选。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构可以根据实际情况，将患者的住院病历带出医院开展院外会诊。答案：错误解析：《医疗机构病历管理规定》明确规定，除配合司法机关办案等特殊情况外，病案不得带出医疗机构，因此本题错误。2.ICD-10中，未特指的疾病可以默认编码为其他特指。答案：错误解析：ICD-10编码规则要求，“未特指”的疾病只有当临床确实无法提供更详细信息时才选择编码，不能默认将未特指作为其他特指编码，因此本题错误。3.主要诊断就是本次住院出院第一个诊断，不需要考虑治疗情况。答案：错误解析：主要诊断选择的核心依据是本次住院就医的主要原因和主要治疗情况，不是按照出院书写顺序选择，因此本题错误。4.电子病历与纸质病历具有同等法律效力。答案：正确解析：《电子病历应用管理规范（试行）》明确规定，符合要求的电子病历与纸质病历具有同等法律效力，因此本题正确。5.患者住院期间，病案由所在临床科室负责保管。答案：正确解析：《医疗机构病历管理规定》明确，患者住院期间，病案由收治患者的临床科室负责保管，出院后统一归档到病案科，因此本题正确。6.当患者有多个手术操作时，主要手术操作选择应当选择与主要诊断相对应的手术。答案：正确解析：主要手术操作选择原则：优先选择与主要诊断相对应的、本次住院主要实施的手术操作，因此本题正确。7.病案科可以拒绝患者以外的任何单位和个人复印病案的要求。答案：错误解析：公安、司法、医保、保险机构等依照法律法规规定，可以申请查阅复印病案，病案科应当按照规定配合，因此本题错误。8.所有手术操作都必须编码，即使是本次住院的小型操作也不例外。答案：正确解析：根据DRG分组要求，所有本次住院实施的手术操作都需要准确编码，不能遗漏小型操作，因此本题正确。9.门（急）诊病历原则上由患者负责保管，医疗机构可以存放在机构内管理。答案：正确解析：《医疗机构病历管理规定》明确，门（急）诊病历原则上由患者保管，医疗机构也可以根据约定统一保管，因此本题正确。10.病案管理质量不影响医保DRG付费的结果。答案：错误解析：DRG分组完全依赖病案首页的诊断编码、手术编码信息，病案质量直接决定分组结果和付费金额，因此对DRG付费结果影响极大，本题错误。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者女性，58岁，既往有2型糖尿病病史10年，高血压病史8年，日常口服药物控制，血糖血压控制尚可。本次因“发现左侧乳腺肿块1周”入院，入院后完善检查，病理活检确诊为左侧乳腺浸润性癌，行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，住院期间调整降糖药物，血糖控制稳定后出院。请回答以下问题：（10分）(1)本次住院的主要诊断应当如何选择？说明理由。（10分）(2)其他诊断应当包括哪些内容？按照ICD-10的编码规则，给出所有诊断的编码。（5分）(3)主要手术操作应当如何选择？给出手术操作编码。答案：(1)主要诊断选择：左侧乳腺浸润性癌。理由：本次住院患者的主要就医原因是发现乳腺肿块，确诊后针对乳腺浸润性癌进行了根治性手术治疗，符合主要诊断“引起本次住院就医的主要原因、接受主要治疗的疾病”的选择原则，既往糖尿病高血压为基础疾病，本次仅调整用药，未作为主要治疗对象，因此主要诊断为左侧乳腺浸润性癌。(2)其他诊断应当包括：2型糖尿病、原发性高血压。ICD-10编码如下：主要诊断左侧乳腺浸润性癌：C50.9；其他诊断：2型糖尿病E11.9，原发性高血压I10。(3)主要手术操作