2025年病理技术技师《病理技术知识》真题及答案解析

2025年病理技术技师《病理技术知识》练习题及答案解析一、单选题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.常规HE染色中，苏木精染液对细胞核染色的原理是A.苏木精在碱性溶液中呈蓝色，使细胞核染成蓝色B.细胞核内的染色质是酸性，可与碱性苏木精结合着色C.细胞核内的染色质是碱性，可与酸性苏木精结合着色D.苏木精在酸性溶液中变成氧化苏木精，易与酸性细胞核结合E.细胞核带正电荷，可与带负电荷的苏木精结合着色答案：B解析：苏木精本身是酸性染料，无染色能力，经氧化后成为苏木红，苏木红是弱酸性，可与铝离子结合形成带正电荷的碱性染料复合物，细胞核内染色质主要由脱氧核糖核酸组成，DNA的磷酸基团带负电荷，可与带正电荷的碱性染料复合物结合，因此细胞核被苏木精着色，呈现蓝色。A选项仅表述颜色错误，未说明电荷结合原理；C选项混淆了染色质和染料的酸碱性；D选项氧化过程无需酸性环境，染色质本身为酸性而非碱性；E选项电荷极性颠倒，细胞核带负电荷，染料复合物带正电荷。2.石蜡组织切片制备过程中，组织固定的目的不包括A.保持细胞原有的形态结构，防止组织自溶和腐败B.使组织硬化，增加硬度，便于切片C.使细胞内的蛋白质、糖等成分沉淀，便于染色D.杀死细胞，防止病原菌扩散，防止组织抗原物质弥散E.脱去组织内的水分，便于石蜡浸入答案：E解析：组织固定是石蜡切片制备的第一步，核心作用包括：维持原形态结构，终止细胞内酶的自溶作用，抑制细菌繁殖防止腐败；使细胞内成分沉淀凝固，增强组织硬度和支撑性，便于后续切片切割；沉淀保留细胞内抗原、蛋白质等成分，防止弥散，同时增加组织对染料的亲和力。脱去组织内水分是脱水步骤的作用，由梯度乙醇完成，不属于固定的目的，因此E选项错误。3.病理技术中，透明的主要作用是A.脱去组织内多余水分，便于浸蜡B.溶解石蜡，使石蜡能够渗入组织间隙C.置换组织内的脱水剂，便于石蜡浸入，同时增加组织折光率便于观察块面D.使组织透明，便于肉眼观察病变大小形态E.固定细胞成分，防止脱片答案：C解析：透明是脱水后浸蜡前的步骤，组织脱水后残留乙醇等脱水剂，乙醇不与石蜡混溶，因此需要用既能与乙醇混溶又能溶解石蜡的透明剂（如二甲苯）置换出组织内的脱水剂，为后续石蜡浸入创造条件，同时透明剂折光率接近组织折光率，可使组织块块面变得透明，便于修块时观察组织轮廓。脱除水分是脱水的作用，A错误；溶解石蜡是透明剂的属性，但浸蜡是后续加热步骤使石蜡浸入组织，不是透明的核心作用，B错误；透明不是为了肉眼观察病变，病变观察在固定取材时已经完成，D错误；固定细胞是固定步骤的作用，防止脱片是贴片处理的作用，E错误。4.冷冻切片最常用的染色方法是A.革兰染色B.瑞氏染色C.HE染色D.苏丹Ⅲ染色E.免疫荧光染色答案：C解析：冷冻切片多用于术中快速病理诊断，要求制片速度快、染色对比度清晰，满足快速诊断需求，常规HE染色操作简便、耗时短，细胞核细胞质对比清晰，是术中冷冻切片最常用的染色方法。革兰染色多用于细菌染色鉴定，A错误；瑞氏染色多用于骨髓涂片、细胞涂片染色，B错误；苏丹Ⅲ染色多用于脂肪染色，不是冷冻切片常规染色，D错误；免疫荧光染色多用于特殊检测，耗时久，不用于常规术中快速诊断，E错误。5.进行脂肪染色时，应选用哪种组织切片A.常规石蜡切片B.冰冻切片C.树脂包埋半薄切片E.微波固定切片E.福尔马林固定石蜡切片答案：B解析：脂肪在石蜡制备过程中，会被二甲苯等脂溶性透明剂、脱蜡剂溶解，无法保留在组织切片中，冰冻切片制备过程不需要经过有机溶剂脱水透明，脂肪可以完整保留在组织内，因此脂肪染色必须选用冰冻切片。常规福尔马林固定石蜡制备过程中脂肪会被溶解丢失，A、E错误；树脂包埋半薄切片多用于电子显微镜观察，不用于常规脂肪染色，C错误；微波固定仅改变固定方式，后续仍需脱水浸蜡，脂肪同样会丢失，D错误。6.巴氏染色中，分化成熟的鳞状上皮表层细胞胞质染色结果是A.鲜红色B.粉红色C.橘黄色D.蓝绿色E.紫蓝色答案：C解析：巴氏染色是妇科脱落细胞学检查的标准染色方法，不同分化阶段的鳞状上皮胞质染色有明确区分：基底旁层细胞胞质多呈深蓝色或蓝绿色，中层细胞胞质多呈浅蓝或灰蓝色，表层完全分化成熟的鳞状上皮细胞胞质因富含角质蛋白，会被染成橘黄色或粉红色，其中完全成熟的表层细胞典型染色为橘黄色。因此C选项正确，其他选项不符合巴氏染色的分层染色结果。7.病理组织切片脱蜡时，二甲苯脱蜡的时间控制在A.1~2分钟B.5~10分钟C.20~30分钟D.30~40分钟E.1小时以上答案：B解析：二甲苯脱蜡是石蜡切片染色前必须步骤，脱蜡不充分会导致染色不均、浅染，脱蜡时间过长则会导致切片脱落。室温环境下，新鲜二甲苯脱蜡的适宜时间为5~10分钟，若室温较低或二甲苯使用次数较多可适当延长时间，常规标准时间为5~10分钟。时间过短无法充分脱蜡，过长易导致切片脱落，因此B选项正确。8.诊断用石蜡切片的最佳厚度一般为A.1~2μmB.3~5μmC.6~8μmD.9~10μmE.10~15μm答案：B解析：石蜡切片厚度对病理观察影响较大：厚度过厚会导致细胞重叠，影响病变形态观察；厚度过薄容易破碎，不利于制片和观察。常规诊断用石蜡切片（如HE染色）的标准厚度为3~5μm，该厚度下细胞层次清晰，核质对比度好，适合镜下观察诊断。1~2μm多用于特殊染色或原位杂交，更厚的切片多用于大组织观察，因此B选项正确。9.组织固定时，固定液的用量一般应为组织块总体积的A.1~2倍B.3~4倍C.5~10倍D.10~20倍E.20倍以上答案：D解析：为保证固定液能够充分渗透到组织内部，同时维持固定液的浓度，避免组织液稀释固定液影响固定效果，固定液的用量至少应为组织块总体积的10~20倍，用量不足会导致固定不充分，易出现组织自溶。因此D选项为正确标准用量。10.下列哪种固定液最适合用于免疫组织化学染色的组织固定A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.四氧化锇E.苦味酸答案：A解析：10%中性福尔马林对组织形态保存好，对抗原的保存效果稳定，交联作用温和，经过抗原修复后可以获得良好的免疫染色结果，是目前病理科免疫组化染色最常用的固定液。95%乙醇沉淀蛋白质能力强，但会使组织收缩明显，抗原保留差，B错误；丙酮多用于冰冻切片的固定，不适合常规石蜡包埋组织的固定，C错误；四氧化锇多用于电镜标本固定，对抗原破坏大，D错误；苦味酸酸性强，容易改变抗原结构，不适用于免疫组化固定，E错误。二、多选题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.病理组织取材时，对组织块大小的要求，正确的是A.常规活检组织块大小为1.5cm×1.5cm×0.2~0.3cmB.大标本病变处取材组织块厚度不超过0.5cmC.为了完整保留病变，组织块越厚越好D.常规固定液渗透深度约为每小时1mm，因此厚度超过0.5cm会导致固定不充分E.细胞学穿刺标本不需要取材包埋，直接涂片即可答案：ABD解析：常规病理活检取材要求组织块大小适合固定和包埋，标准大小为1.5cm×1.5cm×0.2~0.3cm，既可以完整保留病变，又能保证固定液快速充分渗透，A正确；大标本病变处取材厚度不能超过0.5cm，否则固定液无法渗透到组织中心，容易出现中心区域自溶，BD正确；组织块过厚会导致固定不充分，影响后续诊断，C错误；细胞学穿刺标本除涂片外，对于穿刺获得的小组织条也需要进行包埋切片做组织学诊断，不能仅做涂片，E错误。2.常规HE染色中，出现细胞核染色过浅的原因包括A.组织固定不充分，细胞核蛋白质溶解B.苏木精染液染色时间过短C.分化液分化时间过长D.切片脱蜡不彻底E.返蓝不充分答案：ABCDE解析：HE染色中核着色浅可由多种原因导致：组织固定不充分会使核内酸性蛋白溶解，无法结合染料，A正确；苏木精染色时间不足，染料结合量少，核着色浅，B正确；盐酸酒精分化时间过长，会脱去已经结合的苏木精染料，导致核着色变浅，C正确；脱蜡不彻底会阻碍染料进入组织，染料无法结合核成分，D正确；分化后返蓝不充分，苏木精无法充分呈现蓝色，视觉上核染色浅淡，E正确。所有选项均正确。3.防止石蜡切片脱片的常用方法包括A.载玻片涂多聚赖氨酸B.捞片后置于60℃烤箱烘烤30~60分钟C.固定组织时间延长D.控制切片厚度在合适范围E.漂片水温控制在45~50℃，避免水温过高导致切片褶皱答案：ABDE解析：防止脱片的核心是增强组织与载玻片的粘附力：多聚赖氨酸可以包被载玻片，增加组织粘附性，A正确；捞片后烘烤可以使组织贴附更牢固，烤片还可以促进脱蜡，B正确；固定时间延长对粘附力无明显作用，过度固定反而会导致组织变脆易脱片，C错误；切片过厚容易在染色过程中脱落，控制在3~5μm适宜厚度可以减少脱片，D正确；漂片水温过高会导致切片过度延展产生褶皱，捞片后褶皱处粘附不牢容易脱落，控制水温可以保证切片平整粘附，E正确。4.糖原染色（PAS反应）中，需要注意的事项包括A.糖原易溶于水，因此不能用水固定，必须用无水乙醇固定B.染色前切片脱蜡后不能用水长时间浸泡，防止糖原扩散丢失C.过碘酸氧化时间要准确，氧化不足无法生成足够醛基，氧化过度会导致非特异性染色D.阳性对照必须用含糖原的组织，染色结果阴性要排除试剂失效可能E.PAS反应仅能显示糖原，不能显示其他中性多糖答案：ABCD解析：PAS反应的原理是过碘酸氧化多糖的乙二醇键生成醛基，醛基与Schiff试剂结合生成紫红色产物。糖原溶于水，因此制备切片时必须用乙醇固定，固定脱蜡后避免长时间水浸泡，防止糖原扩散丢失，AB正确；过碘酸氧化时间对结果影响极大，氧化不足醛生成少，染色浅；氧化过度会导致其他非目标基团氧化，出现非特异性染色，C正确；实验必须设置阳性对照，若结果为阴性首先排除试剂失效问题，D正确；PAS反应可以显示所有含乙二醇键的物质，除糖原外还可显示中性黏液、淀粉样物质、真菌细胞壁等，E错误。5.术中冷冻切片的禁忌症包括A.骨组织B.脂肪组织C.需要了解淋巴结转移范围的乳腺切除标本D.体积小的活检标本E.细菌感染性病变答案：ADE解析：术中冷冻切片要求组织能够在低温下变硬便于切片：骨组织硬度大，低温下也无法顺利切片，必须脱钙后才能制片，无法满足快速诊断需求，A属于禁忌症；体积过小的标本在冷冻过程中容易丢失，且冷冻切片厚度难以控制，不适合做冷冻，D属于禁忌症；细菌感染性病变做冷冻切片会污染冷冻设备，导致病原菌扩散，属于禁忌症，E正确；脂肪组织只要调整冷冻温度，可以制备出合格切片，不属于禁忌症，B错误；乳腺切除手术需要快速明确淋巴结是否转移，指导手术范围，是冷冻切片的适应症，C错误。三、判断题1.脱水剂必须能与水和透明剂互溶，才能逐步置换组织中的水分。答案：正确解析：脱水是逐步除去组织中的水分，后续需要透明剂置换脱水剂，因此脱水剂必须既能和水混溶置换出组织内水分，又能和透明剂混溶，方便透明剂置换脱水剂，临床最常用的乙醇就是符合该要求的脱水剂。2.苏木精染液放置时间越久，染色能力越弱。答案：错误解析：苏木精染液需要自然成熟，新配制的苏木精染液染色能力弱，放置一段时间充分氧化成熟后，染色能力增强，成熟的苏木精染液可以长期保存使用，放置时间过久仅会因沉淀导致浓度降低，并非放置越久染色能力越弱。3.甲醛固定组织的原理是使蛋白质发生交联沉淀，从而保存组织形态结构。答案：正确解析：甲醛可以与蛋白质的氨基结合，使蛋白质分子之间发生交联，凝固沉淀，从而固定细胞结构，防止自溶和腐败，这是甲醛固定的核心原理。4.免疫组织化学染色中，直接法比间接法敏感性更高，因此应用更广泛。答案：错误解析：免疫组化直接法是用标记的一抗直接结合抗原，操作简单但信号放大作用弱，敏感性低；间接法是一抗结合抗原后，标记的二抗结合一抗，通过信号放大提高敏感性，因此间接法敏感性更高，临床应用更广泛。5.坏死组织必须充分取材，才能准确诊断病变性质。答案：正确解析：坏死组织常缺乏典型的病变形态，肿瘤性病变坏死后若仅取坏死区域会漏诊肿瘤，因此必须多部位取材，选取坏死边缘存活组织区域，才能准确获得病变组织明确诊断。四、简答题1.简述石蜡切片制备过程中，组织脱水不彻底对后续制片的影响。答案：组织脱水不彻底的影响包括：①透明环节：残留水分无法被二甲苯等透明剂置换，会导致组织不透明，出现“透明不全”，无法清晰观察组织块轮廓，影响修块；②浸蜡环节：石蜡不溶于水，残留水分会阻碍石蜡渗入组织间隙，导致组织浸蜡不足，包埋后组织块硬度不均，无法切出完整平整的切片，易出现切片破碎、空洞；③染色环节：脱水不彻底会导致脱蜡后组织层次不均，染色出现深浅不一、片状着色，影响镜下观察诊断；④长期保存：包埋组织脱水不彻底，石蜡容易氧化变性，组织块会逐渐脆化，无法长期保存和后续重切。解析：石蜡制备的核心是逐步置换水分，为石蜡浸入创造条件，脱水不彻底会从透明、浸蜡、切片、染色到保存各个环节产生连锁负面影响，最终导致制片失败或诊断不准确。2.简述HE染色中，切片出现透明（细胞核清晰，细胞质不着色）的原因和解决方法。答案：常见原因：①伊红染液pH值不合适，伊红是酸性染料，需要在酸性环境下才能对碱性的细胞质