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姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。A.术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生E.注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物
2、使用精氨酸治疗肝性脑病的机制是()。A.促进体内尿素循环而降低血氨B.增加尿素合成而降低血氨C.抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成D.与游离氨结合而使氨失去活性E.抑制大脑中假性神经递质的形成
3、关于前置胎盘的临床表现,错误的是()。A.贫血程度与阴道出血量成正比B.子宫大小与停经月份一致C.妊娠晚期胎先露无法入盆D.胎方位扪不清楚E.胎心音可正常
4、共用题干患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率:103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。A.加压供氧B.大量输血,纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查术E.肋骨内固定
5、女,27岁。正常产后2天,体温37.8℃,乳房胀满疼痛,无红肿、硬结,下列处理正确的是()。A.用吸奶器吸奶B.少喝汤水C.芒硝敷乳房D.生麦芽煎汤喝E.让新生儿多吸吮
6、男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.持续中流量吸氧
7、DIC典型的临床表现不包括A.全身瘀斑B.淋巴结、肝脾肿大C.休克D.巩膜黄染E.肺栓塞
8、患者男,40岁,左上腹被电动车撞伤5天,当时仅有局部疼痛,未做特殊处理,现因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()。A.胃破裂B.左肾挫伤C.结肠迟发性坏死D.胰腺挫伤并胰腺炎E.脾破裂
9、患者女性,45岁。乳腺癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是A.让患者有尊严地度过余生B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死
10、孕42周中止妊娠可用A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术
11、急性胰腺炎最常见的诱发因素是()。A.高脂肪饮食B.高糖饮食C.高盐饮食D.高纤维素因素E.高钾饮食
12、患者女性,30岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。A.协助产妇室内活动B.新生儿按需哺乳C.指导产妇学习护理新生儿D.严格控制静脉输液量及速度E.鼓励产妇自我护理
13、退热处理后的患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次
14、心脏瓣膜病变中,最多见的是A.二尖瓣病变B.三尖瓣病变C.主动脉瓣病变D.肺动脉瓣病变E.联合瓣膜病变
15、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A.脂质尿B.乳糜尿C.蛋白尿D.血尿E.脓尿
16、椎动脉型颈椎病的主要症状是()。A.头痛B.颈部肌肉痉挛C.视觉改变D.眩晕E.低热
17、男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液1000ml以上E.洗胃液总量不得超过5000ml
18、患儿女,14岁。畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体:咽红,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。实验室检查:ESR48mm/h,“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为()。A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎
19、(共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术,术后病情观察不必要的是()。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况
20、(共用题干)患者女,30岁。疲乏无力、面色苍白1个月。经检查确诊为再生障碍性贫血。为预防患者出血,正确的护理措施是()。A.严禁静脉注射B.进食低蛋白、易消化食物C.保持皮肤清洁,减少摩擦D.及时用手清除鼻腔内血痂E.室内空气湿度不高于50%
21、预防全麻术后肺不张的措施,错误的是()。A.术前禁烟2~3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入
22、患者女性,38岁。葡萄胎病史10年,2个月前开始出现无诱因持续阴道流血,量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断A.绒癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.子宫肌瘤
23、男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是A.肋间饱满B.呼吸音减弱C.胸穿抽出脓液D.肺部叩诊浊音E.胸片大片阴影
24、全身麻醉后最严重的并发症是()。A.高血压B.低血压C.呼吸暂停D.心搏停止E.急性支气管痉挛
25、伤寒的典型临床表现是A.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少
26、某高龄产妇,孕期骨盆测量正常范围,已行剖宫产术,胎儿3800g,术后护理不正确的是()。A.指导产妇咳嗽,翻身时轻按腹部两侧B.切口疼痛必要时给止痛剂C.术后第3天取半坐卧位D.肛门未排气避免进食糖、牛奶等E.腹部系腹带
27、健康人发生肺结核病主要是因为()。A.与肺结核病人交谈B.饮用污染了结核杆菌的牛奶C.触碰肺结核病人使用的痰杯D.食入肺结核病人触摸过的食物E.吸入肺结核病人咳嗽散播的飞沫
28、肝性脑病患者护理诊断下列哪项正确A.有受伤的危险B.感知觉改变C.照顾者角色困难D.知识缺乏E.以上都对
29、关于骨髓穿刺术后护理,错误的是()。A.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟B.注意观察穿刺部位有无出血C.注意观察局部有无感染征象D.穿刺部位无出血后即可活动E.术后当天可以沐浴
30、关于居室空气消毒,描述正确的是()。A.通风能减少居室内病原体的种类B.冬季每天至少通风2次,每次30分钟C.每立方米空间用食醋20~30mL煎蒸D.过氧乙酸喷雾常用的浓度为0.5%~1%E.过氧乙酸喷雾消毒的时间为5分钟
31、Charcot三联征为A.腹痛、压痛、腹肌紧张B.腹痛、高热寒战、腹肌紧张C.腹膜刺激征、高热寒战、黄疸D.腹痛、休克、黄疸E.腹痛、高热寒战、黄疸
32、患者女,35岁。因右附件肿物拟入院手术,入院后1小时感下腹剧痛。检查:右侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是()。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂
33、患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白质饮食D.大量放腹水E.感染
34、风湿性心脏病患者出现下列何种临床征象,可提示发生脑动脉栓塞A.休克B.咯血C.偏瘫D.腰痛、血尿E.剧烈胸痛
35、患者女,49岁,近4个月月经推迟不规则。B超:子宫前位7.5cm×7.4cm×6.6cm,内膜厚度1.8cm,回声不均匀,高度怀疑子宫内膜病变,行诊断性刮宫处理。对患者采取的护理措施错误的是()。A.刮取物及时送病理科B.保持外阴清洁C.一周内禁止性生活及盆浴D.遵照医嘱服用抗生素E.指导患者按时复诊
36、患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为()。A.40%I度B.39%浅Ⅱ度C.50%浅Ⅱ度D.40%深Ⅱ度E.50%深Ⅱ度
37、患者李某,女性,69岁,患高血压病8年,近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油,护士在为患者讲解用药知识中,下列不正确的一项是A.应坐位或卧位服药,以免发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担D.一旦出现不良反应,需立即停药不可再服用E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
38、女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。首选简易的辅助诊断方法是A.诊断性刮宫B.阴道镜检查C.盆腔B超检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查
39、男,41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年,自觉饭后出现上腹饱胀不适,腹胀等消化不良现象,伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛,诊断为“急性胃炎”。A.寻找病因B.感轻度不适时应禁食,以免加重胃的负担C.卧床休息D.加强心理疏导,消除恐惧E.进温热半流质饮食
40、葡萄胎患者随访时不需要A.定期做阴道细胞学涂片检查B.避孕不宜采取宫内节育器C.一定时期内指导避孕D.定期作hCG定量检查E.有肺部症状须作胸部X线检查
41、对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是()A.保持肢体功能位B.急性期,鼓励自主活动C.急性期,肢体作被动锻炼D.恢复期鼓励自主活动E.活动循序渐进,持之以恒
42、子宫颈完全恢复至正常形态的时间是A.产后10日B.产后4周C.产后6周D.产后12周E.产后6个月
43、慢性盆腔炎的临床表现不包括A.下腹痛或腰骶痛B.不孕C.盆腔内条索状包块,不活动,有压痛D.高热E.痛经
44、脑卒中患者常见的功能障碍不包括A.感觉B.运动C.思维D.言语E.日常生活活动能力
45、对小夹板固定者的护理错误的是A.绑带不能过松,以不能上下移动为宜B.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C.检查绷带小夹板松紧度,防止骨折再移位D.抬高患肢,减轻水肿E.指导病人早期进行功能锻炼
46、患者咽部发痒,吞咽时有疼痛感,但无流涕、咳嗽。体格检查:咽部明显充血,水肿,但表面未见点状渗出物。依据患者的临床表现,最可能的诊断是()。A.普通感冒B.病毒性咽炎C.细菌性咽炎D.病毒性喉炎E.支气管炎
47、患者,女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,多普勒胎心测定未闻及胎心音。A.葡萄胎清宫术B.化疗C.缩宫素引产D.放疗E.利凡诺尔引产
48、DIC高凝期出现()。A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难
49、重度妊高征病人易发生()。A.早产B.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫破裂E.肝功能障碍
50、外科病人最常见的缺水A.原发性缺水B.继发性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水
51、门静脉高压症行脾切除及分流术后,不正确的护理是()。A.限制蛋白质饮食B.肠蠕动恢复后,可给流质饮食C.术后48小时内取平卧位或低半卧位D.定期复查血小板计数E.术后3天早期下床活动
52、胸部外伤后,患者出现极度呼吸困难,有广泛皮下气肿,X线示胸膜腔大量积气,可能是()。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.脓胸
53、可使用缩宫素加强宫缩,经阴道试产的是A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环
54、(共用题干)某患者,有习惯性痛经史,平时月经量多,医生建议口服短效避孕药。服用短效避孕药在出现何种情况时,需要停药?()A.经期缩短,经量减少B.体重增加C.色素沉着D.闭经E.类早孕反应
55、下列治疗消化性溃疡药物中不属于抑酸药物的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.法莫替丁
56、行开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的处理方法是()。A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.用氯霉素眼药水滴鼻
57、女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻
58、关于骨折临床愈合的标准,下列哪项是正确的A.局部无畸形B.局部无反常活动C.上肢向前平举2kg重量达1分钟D.下肢不扶拐在平地连续步行5分钟,不少于50步E.连续功能锻炼2天骨折处不变形
59、甲亢患者术前禁止使用的药物是()。A.安定B.阿托品C.东茛菪碱D.苯巴比妥钠E.止血敏
60、下列哪项描述是活跃期()A.见红至规律的宫缩B.规律的宫缩至宫口开大3cm宫C.口开大3cm至宫口开全D.规律宫缩至宫口开全E.见红至宫口开全
61、我国常见的潜在恶性骨肿瘤是()。A.骨肉癌B.骨髓癌C.骨软骨癌D.骨样骨瘤E.骨巨细胞瘤
62、病毒性心肌炎的治疗原则不包括()。A.补充营养B.治疗并发症C.急性期应静卧休息D.早期使用糖皮质激素E.大剂量维生素C静滴
63、下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是A.1509B.1605C.乐果D.美曲膦酯(敌百虫)E.敌敌畏
64、尿道损伤愈合后最常见的并发症是()。A.尿道痉挛B.尿道狭窄C.尿道出血D.尿路结石E.尿外渗
65、有关产褥感染的护理,不妥的是A.予以高热患者物理降温B.卧床休息,宜取平卧位C.床旁隔离D.高热产妇暂停母乳喂养E.患者出院后严格消毒用物
66、急性胰腺炎最重要的治疗措施是A.手术B.使用抗生素C.解痉镇痛D.禁食及胃肠减压E.腹腔灌洗
67、妊娠期母体呼吸系统生理变化不正确的是A.呼吸较深B.呼吸稍快C.肺通气量增加D.以胸式呼吸为主E.胸廓横径变大
68、患者女,32岁。婚后五年未孕,采用辅助生殖技术助孕。当注射绒毛膜促性腺激素8天后,出现腹部胀痛,呼吸受限。B超:腹水,卵巢直径16cm。最可能的诊断是()。A.卵巢过度刺激综合征B.输卵管癌C.子宫癌D.卵巢癌E.肝硬化
69、胃-食管反流最易发生在A.早产儿B.足月儿C.足月小样儿D.小于胎龄儿E.巨大儿
70、慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指A.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿B.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病D.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿E.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
71、急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。A.送回胎手,并行臀高头低位B.待宫口开全,行内倒转术C.行外倒转术,转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即行剖宫产术
72、患者女,27岁。停经9周后出现不规则阴道流血,呕吐严重。B超检查未见胎心搏动,宫腔内充满“落雪状”回声,血β-hCG300000U/L。正确的诊断是()。A.葡萄胎B.稽留流产C.先兆流产D.双胎妊娠E.羊水过多
73、协助胎先露内旋转和仰伸的产力是A.子宫体B.子宫下段C.子宫颈D.子宫收缩力E.肛提肌
74、慢性肾小球肾炎患者体检时最先发现水肿的部位是A.全身水肿B.臀部和会阴部C.胸腔和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面
75、婴儿每日需要的能量和水分别是A.100kca1/kg,140m1/kgB.70kca1/kg,110m1/kgC.110kca1/kg,150m1/kgD.90kca1/kg,130m1/kgE.80kca1/kg,120m1/kg
76、患者男性,36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是A.金刚烷胺B.阿司匹林C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片
77、孕妇阴道排出组织物后出血减少,宫体接近正常大小,宫口闭,此种流产为()。A.先兆流产B.难免流产C.习惯性流产D.完全流产E.过期流产
78、钳刮术流产适用于妊娠()。A.49天以内B.10周内C.11~14周D.15~24周E.14~28周
79、患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米
80、社区对高血压高危人群的筛查并给予营养和膳食指导A.社区体育锻炼B.学校卫生C.艾滋病教育D.慢性病的综合防治E.母乳喂养二、多选题
81、(共用题干)患者男,69岁。患慢性肺心病15年,今晨突感气紧,5分钟后,呼吸极度困难、口唇明显发绀,神志模糊。急查血气分析PaCO265mmHg,PaO250mmHg,立即给予吸氧。患者吸氧浓度应该是()。A.<5%B.5%~10%C.15%~20%D.25%~30%E.>30%
82、病人因脑血管病导致智能损害早期表现为()。A.病理性赘述B.流利型失语C.近记忆障碍D.被偷窃妄想E.强制性哭笑
83、女性,结肠癌术前清洁肠道()。A.1:5000高锰酸钾液坐浴B.禁食,保持胃肠减压通畅C.肛管排气D.清洁灌肠,清除肠道粪便E.洗胃
84、胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于10次/分,该结果为A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反应E.NST无反应
85、下列哪项是乳腺癌皮肤凹陷的机理?()A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩C.癌肿侵犯乳管使其收缩D.癌细胞浸润大片肌肤E.乳腺血管内有血栓
86、正常分娩第一产程潜伏期不得超过()。A.2小时B.4小时C.8小时D.16小时E.24小时
87、宫颈活检术后应避免性生活和盆浴的时间至少为()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
88、初孕妇初次能感觉胎动的时间是A.14~16周B.15~18周C.18~20周D.20~24周E.24周以上
89、按传播规模分类,人类的传播活动可包括A.人际传播、人内传播、自我传播、亲身传播、组织传播B.人际传播、人内传播、群体传播、组织传播、自我传播C.人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播D.人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、亲身传播E.人际传播、亲身传播、人内传播、组织传播、群体传播
90、某女性患者,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+),结合以上资料病人应诊断为A.急性肾炎B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
91、患者女,41岁,阑尾炎切除术后第7天,体温39℃,下腹痛,观察腹壁伤口有少量粪性内容物流出,可能发生了()。A.盆腔脓肿B.肠间隙脓肿C.肠瘘D.肠肿瘤E.泌尿系感染
92、(共用题干)患者男,58岁。食管癌术后感胸闷、气急、心悸,胸腔闭式引流能够引流出淡黄色液300mL,诊断为乳糜胸。该并发症可能发生于术后()。A.2~10天B.10~15天C.15~18天D.18~22天E.22~25天
93、针对肺气肿病人呼吸困难,下列哪项措施最为恰当A.高浓度间断给氧B.通畅呼吸道,持续低流量吸氧C.镇静药D.高浓度持续给氧E.呼吸兴奋药
94、碎肉、碎菜、软饭等碎状食物A.1~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.1O~12个月E.1~2岁
95、男,3岁。今起突然高热伴咽痛。查体:体温39℃,精神差,咽部及周围充血,有疱疹及小溃疡。血白细胞总数为7×10/L,诊断为疱疹性咽峡炎。该病是由哪种病原体引起的A.柯萨奇病毒B.合胞病毒C.疱疹病毒D.副流感病毒E.流感病毒
96、患者女性,27岁。孕1产0。孕40周,胎心140次/分,宫缩持续40秒,间歇3~5分钟,胎膜自然破裂,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大3cm,胎先露S,最适宜做的辅助检查A.缩宫素激惹试验(OCT)B.胎儿生物物理评分C.宫缩压力试验(CST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检查
97、患者男,38岁。近1周来无明显诱因出现发热,体温高达39.2℃。查体:胸骨压痛,皮肤散在出血斑点。血象:WBC50×109/L,血小板30×109/L,Hb60g/L。骨髓示幼稚细胞占45%。医瞩给予HA方案化疗。化疗期间最重要的护理措施是()。A.缓解疼痛B.绝对卧床休息C.防止和控制感染D.消除患者的焦虑情绪E.鼓励患者摄入高蛋白饮食
98、宫口开大4cm,10小时宫口尚末开全者称A.第二产程延长B.第二产程停滞C.活跃期延长D.潜伏期延长E.活跃期停滞
99、血液病病人的白细胞低于下列哪项,时需进行保护性隔离?()A.1.0×109/LB.1.5×109/LC.2.0×109/LD.2.5×109/LE.3.0×109/L
100、知信行模式(KAP)是改变人类健康相关行为的模式之一,其中,“信”是指A.信息B.信念、态度C.信任D.信心E.相信
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现,乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm.腋下可触及多个淋巴结,为Ⅱ期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢,不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠,防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查:根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼,患肢可做爬墙运动、转绳运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。
2、答案:B本题解析:精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降血氨。
3、答案:D本题解析:前置胎盘产科检查可见:子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常。
4、答案:D本题解析:暂无解析
5、答案:E本题解析:暂无解析
6、答案:A本题解析:1.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHg(6.67kPa),为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】3.协助和指导病人取半卧位或取坐位,促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
7、答案:B本题解析:DIC的典型临床表现有:①出血,是最常见的早期表现之一,可导致巩膜黄染。慢性型出血常为反复发作的淤斑或血肿。②血管栓塞,内脏栓塞以肺、肾最为常见,也可累及脑、心及胃肠等。③微循环障碍,低血压或休克多见于急性型患者,可突然出现血压下降甚至休克,尿少或闭尿,呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。临床可表现为进行性贫血,贫血程度与出血不成比例。但无淋巴结、肝、脾大。
8、答案:E本题解析:脾是腹部内脏中非常容易受损的脏器,发生概率为各种腹部损伤的20%~40%。脾破裂患者主要表现为腹腔内出血及出血性休克,故患者出现休克症状。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显,因此患者自觉仅有局部疼痛。
9、答案:A本题解析:临终护理的实质是一种为临终病人及其家属提供全方位、立体化的社会卫生服务。护理人员在与其他专业人员的合作下,通过对临终病人及其家属提供综合性服务,减轻临终病人生理、心理和精神上的痛苦,维护其尊严,提高其生活质量,使其安宁、平静地度过人生的阶段,并为其家属提高心理精神的支持。【该题针对“社区-实践技能4,.临终护理概述”知识点进行考核】
10、答案:E本题解析:1.人工流产负压吸引术:适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者,需住院,利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者,称过期妊娠,可在严密监护下行人工破膜,或静脉滴注缩宫素引产。
11、答案:A本题解析:急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食,引起胰腺分泌剧增,胰液变得黏稠,导致排泄障碍,而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应食用低脂食物。
12、答案:D本题解析:1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内,尤其24小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护,严格控制静脉输液量和速度,防止心衰发生。
13、答案:B本题解析:暂无解析
14、答案:A本题解析:暂无解析
15、答案:D本题解析:暂无解析
16、答案:D本题解析:椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致,常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动时引起眩晕,尤其仰头,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
17、答案:B本题解析:有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。
18、答案:A本题解析:血沉(ESR)参考值:女性为0~20mm/h。抗链球菌溶血素“O”用于协助诊断风湿病,当存在链球菌感染时,其效价会升高,风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病。该患者血沉加快,“O”效价升高,畏寒、发热,膝关节红肿、有压痛,考虑为风湿性关节炎。
19、答案:E本题解析:冠状动脉造影术后的常规处理:①监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等;②补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外;③桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4~6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18~24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。④注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。⑤术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。⑥股动脉穿刺的患者第3天出院。
20、答案:C本题解析:皮肤出血预防:保持床单平整,皮肤清洁,避免皮肤摩擦,机体受压,注射部位交替更换,防止血肿。鼻腔、牙龈出血:鼻衄比较轻的可给予消毒棉球填塞。
21、答案:C本题解析:肺不张多见于胸腔及上腹部术后病人。主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致,也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关。预防措施:术前禁烟2~3周,避免支气管插管、术后有效镇痛,鼓励病人咳痰和深呼吸咳嗽。
22、答案:A本题解析:绒毛膜癌的典型病理改变为绒毛结构消失。
23、答案:C本题解析:暂无解析
24、答案:D本题解析:心搏停止,是全身麻醉中最严重的并发症。若如未及时发现和处理,均可导致心搏停止。需立即施行心肺复苏。
25、答案:B本题解析:暂无解析
26、答案:A本题解析:剖宫产术后咳嗽可能会引起腹部伤口处疼痛,腹压增大,不利于伤口恢复。
27、答案:E本题解析:肺结核主要通过呼吸道传播,传染源主要是排菌的肺结核病人,也可通过被污染的食物或食具感染。
28、答案:E本题解析:暂无解析
29、答案:E本题解析:骨髓穿刺术的术后护理:①拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,休息20~30分钟,并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。②嘱病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染,3天后若无出血和感染者可取下敷料。若局部出现触痛和发红可能是感染的征象,应给予及时的处理。
30、答案:B本题解析:A项,通风虽然不能杀灭病原体,但可以使居室内空气流通,减少病原体数量,起到消毒作用。B项,冬季每天至少通风2次,每次30min,其他季节每天适当增加通风次数,保持室内空气新鲜。C项,每立方米空间用食醋5~10mL,并加水1~2倍稀释。DE两项,过氧乙酸常用浓度为0.1%~0.5%,消毒时间20min。
31、答案:E本题解析:暂无解析
32、答案:D本题解析:根据患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液体”提示巧克力囊肿发生破裂的典型表现。A项,卵巢囊肿蒂扭转可触及右下腹肿物,但不会穿出深咖啡色黏稠液体。B项,输卵管妊娠破裂一般发生在孕早期,不易见到右附件肿物,且可见心管搏动,患者未诉停经史,支持证据不足。C项,子宫肌瘤蒂扭转一般不会出现在附件区,且不会穿出深咖色液体。E项,黄体破裂不会出现附件区肿物及穿刺出咖啡色液体。
33、答案:A本题解析:本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便,提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血,因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。
34、答案:C本题解析:风湿性心脏病常见并发症有:①心律失常,最常见的是房颤;②血栓栓塞,脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞;③感染性心内膜炎;④心力衰竭为晚期并发症。
35、答案:D本题解析:A项,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法,刮取物应及时送病理检查。B项,保持外阴清洁有助于减少感染的发生。C项,子宫内膜病变治疗期间需停止性生活,以免加重病情或诱发扩散。E项,中年妇女应每年接受预防子宫内膜癌检查一次,对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者,应高度警惕内膜癌,进行早诊断、早治疗。治疗结束后应继续定期随访,监测异常情况,及早发现复发灶,给予及早处理。
36、答案:C本题解析:患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。
37、答案:D本题解析:硝酸甘油可明显扩张周围血管,具有一定的降压作用,因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状;还可引起头痛,常呈搏动性跳痛;皮肤潮红,以头面部最为明显;由于反射性心动过速所致的心慌等副作用。为了防止上述副作用,因此舌下含服宜从小剂量(0.3mg)开始,尽量采取坐卧位,以避免和减轻副作用。头痛一般在连续用药过程中能自行消失,严重时应减少用量;出现头晕时让患者应立即采取脚高头低卧位,去枕仰卧,以利静脉回流增加心脑供血,只要平卧数分钟即可恢复正常。而不是一出现不良反应,就立即停药不再服用。
38、答案:C本题解析:患者有停经后出现阴道出血且腹痛,右侧附件增厚,考虑异位妊娠可能性大,因此行B超检查。
39、答案:B本题解析:1.毕氏Ⅱ式胃切除术后,胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜,产生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
40、答案:A本题解析:定期做阴道细胞学涂片检查对患者意义不大,其他选项均正确。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】
41、答案:B本题解析:对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复的措施为:保持肢体功能位,急性期,肢体作被动锻炼,恢复期鼓励自主活动,做到强度适中,活动循序渐进,持之以恒。
42、答案:B本题解析:产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到子宫底。
43、答案:D本题解析:慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,全身不适,易疲劳。下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀,月经期或性交后症状加重,也可有月经失调,痛经或经期延长。不孕是由于输卵管阻塞而致。妇科检查子宫常后位,活动受限,粘连固定,输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状,输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
44、答案:C本题解析:脑卒中常见功能障碍包括:①运动功能障碍,最常见的是病变大脑半球对侧肢体的中枢性偏瘫。②感知觉缺陷,患侧肢体感觉减弱或消失、偏盲、本体感觉缺失、失认症和失用症等。③认知缺陷,记忆力、注意力、理解力、定向力、计算力、空间结构能力等方面的障碍。④语言障碍,主要表现为失语症和构音障碍。⑤心理异常,常见脑卒中患者心理问题有:抑郁症和焦虑症。⑥日常生活活动能力受限,主要表现为个人生活自理的依赖。⑦吞咽功能障碍,主要表现为吞咽困难、咀嚼无力、饮食进水呛咳等。⑧上运动神经元性颅神经麻痹:a.面神经麻痹:表现为眼眶以下的面肌瘫痪。b.假性延髓麻痹:主要表现为言语、发音和进食困难、淡漠和病理性脑干反射。
45、答案:A本题解析:小夹板固定者绑带不能过紧,以能上下移动1cm为宜。
46、答案:B本题解析:患者以咽部症状为主,考虑为咽部疾病。A项,普通感冒又称急性鼻炎,主要表现为鼻部症状;C项,细菌性咽炎咽部表面有黄色点状渗出物。患者考虑诊断为病毒性咽炎。
47、答案:A本题解析:1.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除宫腔内容物。2.葡萄胎清除后8~12周降至正常范围,如HCG仍持续高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主,手术为辅。
48、答案:A本题解析:第一期(高凝期):此期因原发病使促凝物质进入血液循环并激活凝血系统,从而促使微循环中广泛发生血管内凝血,血液呈高凝状态。
49、答案:B本题解析:妊高征,尤其是重度妊高征者,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。
50、答案:E本题解析:暂无解析
51、答案:E本题解析:分流术后48小时内,病人取平卧位,翻身动作宜轻柔,应卧床1周,保持大便通畅,以防血管吻合口破裂。
52、答案:C本题解析:张力性气胸的裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
53、答案:D本题解析:协调性宫缩乏力的治疗措施是加强宫缩措施,以促使产程进展,发现头盆不称,应及时行剖宫产术。
54、答案:D本题解析:由于短效避孕药抑制了内源性激素的分泌,替代性对子宫内膜产生作用,一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况,宜停药并检查原因予以治疗。
55、答案:A本题解析:调整胃排空功能或对症处理选择药物如:多潘立酮10mg,每天3次。【该题针对“消化性溃疡病人的护理与管理”知识点进行考核】
56、答案:D本题解析:A项,患者应绝对卧床,一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。BCE三项,患者应保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等,避免感染。D项,患者应预防颅内压增高。
57、答案:E本题解析:咯血窒息是咯血致死的主要原因,立即保持病人呼吸道通畅,采取头低足高45。的俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引,给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋药。
58、答案:B本题解析:暂无解析
59、答案:B本题解析:甲状腺功能亢进的患者,本身就会出现心动过速的表现,而阿托品也会引起患者的心率增快。有可能造成手术后甲状腺危象的发生,从而危及患者的生命。甲亢患者术前需要常规服用碘剂,控制心率在90次/分以下。
60、答案:C本题解析:第一产程分为潜伏期与活跃期j两个阶段。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm,最大时限为16小时;活跃期是指宫口开大3cm至10cm即宫口开全的时间,最大时限为8小时。
61、答案:E本题解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性肿瘤,在我国很常见。根据肿瘤的基质细胞和多核巨细胞的多少,病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。
62、答案:D本题解析:病毒性心肌炎的治疗原则:①减轻心脏负担应强调卧床休息,心脏情况好转后再逐渐开始活动。②药物治疗目的是促进心肌病变的恢复和改善心脏功能,治疗并发症。A.维生素C大剂量缓慢推注,对心肌病变的恢复有一定作用,疗程1个月。B.肾上腺皮质激素。C.其他促进心肌病变恢复的药物。危重患儿可选用:静脉滴注能量合剂,或1,6-二磷酸果糖,较重的可肌注辅酶Q10。③补充营养。
63、答案:D本题解析:一般有机磷农药在酸性环境中稳定,遇碱性易分解而失去毒力,但敌百虫遇碱性易变成毒性更强的敌敌畏,因此敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。
64、答案:B本题解析:尿道损伤常表现为疼痛,血肿及尿外渗,排尿困难等。尿道损伤并发症主要包括:尿道狭窄、尿瘘、尿外渗等。其中尿道狭窄最常见。
65、答案:B本题解析:产褥感染患者宜采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散;严格执行消毒隔离措施;39℃以上者予以物理降温;高热患者暂停母乳喂养。
66、答案:D本题解析:急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,治疗上首要的是减少胰腺分泌,最基本的措施是禁食和胃肠减压。
67、答案:B本题解析:妊娠早期孕妇的胸廓横径加宽;中期肺通气量增加大于耗氧量,孕妇有过度通气现象;后期子宫增大,膈肌活动幅度减少,以胸式呼吸为主,气体交换保持不减。呼吸次数在妊娠期变化不大,但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、水肿,易发生感染。
68、答案:A本题解析:卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿等。
69、答案:A本题解析:胃-食管反流是婴儿的一个常见症状。新生儿尤其是早产儿,由于胃肠道动力不成熟,特别容易发生。
70、答案:A本题解析:暂无解析
71、答案:E本题解析:1.胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能从阴道正常分娩,此外已临产,宫缩正常,因此需立即行剖宫术。
72、答案:A本题解析:根据患者病史及体征:①停经后阴道出血;②血β-hCG值处于极高水平;③未见胎心搏动;④宫腔内充满“落雪状”回声,均是葡萄胎的典型临床表现。
73、答案:E本题解析:子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。
临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力,宫颈内口先扩张,随后宫颈管道逐渐变短、消失、展平。
第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用,有利于胎儿娩出。
74、答案:E本题解析:慢性肾小球肾炎病人水肿是由于水、钠潴留或低蛋白血症所致,早晨眼睑、颜面水肿明显。【该题针对“慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】
75、答案:C本题解析:暂无解析
76、答案:B本题解析:患者有消化道溃疡病史,应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,同时有抗血小板凝聚的作用,有导致出血的可能,故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激,均可使用。
77、答案:D本题解析:完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。
78、答案:C本题解析:钳刮术一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。
79、答案:A本题解析:本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛,程度可轻可重,查体脊肋角触痛及肾肿大,病情进展迅速,可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征,突发腰痛,并出现血尿、肾功能进行性恶化,提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗,其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质,但是饮食不应大量补充,以免增加肾的负担,应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39~41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点,包
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