培训机构应急急救技能培训

2026/06/23应急急救技能培训目录急救基础知识与原则心肺复苏（CPR）技能气道异物梗阻急救常见创伤急救处理特殊情况应对策略急救技能实践与考核010203040506急救基础知识与原则01什么是急救01挽救生命阻止死亡进程，维持基本生命体征02防止恶化避免二次伤害，控制损伤发展03促进康复为后续专业医疗救治创造有利条件急救定义急救是指在突发伤病或灾害事故现场，对伤病员实施的及时、有效的初步救护措施突发伤病灾害事故现场救护法律保障《民法典》第184条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任立法目的：鼓励公众积极参与急救，消除"扶不扶""救不救"的后顾之忧黄金救援时间4-6分钟心脏骤停每延迟1分钟↓7%-10%3-4.5小时脑卒中溶栓治疗黄金期5分钟严重出血可致休克甚至死亡4-6分钟气道异物梗阻不可逆脑损伤识别危险信号第一时间判断患者是否出现心脏骤停、脑卒中、严重出血或气道梗阻等紧急状况，确认需要急救介入立即启动急救在黄金时间窗口内迅速展开对应急救措施，每延迟1分钟生存率下降7%-10%，速度决定生死拨打120急救电话同步联系专业医疗救援，确保患者在黄金时间后能获得持续的高级生命支持与转运救治急救行动原则DDanger危险评估确认现场环境安全，排除火灾、触电、交通等危险源RResponse意识判断轻拍双肩、大声呼唤，判断伤员是否清醒AAirway气道开放检查气道是否通畅，清除口腔异物BBreathing呼吸评估看、听、感觉，判断是否有正常呼吸CCirculation循环检查检查脉搏、皮肤颜色、出血情况施救者自我保护：始终将自身安全放在首位，避免成为新的伤员心肺复苏（CPR）技能02心脏骤停的识别意识丧失呼唤无反应，对疼痛刺激无反应呼吸异常无呼吸或仅有濒死喘息（张口喘气样呼吸）大动脉搏动消失颈动脉或股动脉触摸不到搏动瞳孔散大双侧瞳孔直径大于4mm，对光反射消失皮肤改变面色苍白或发绀，皮肤湿冷10秒快速判断法意识判断+呼吸评估，立即启动心肺复苏心肺复苏操作流程CCompression胸外按压深度5-6cm·频率100-120次/分AAirway开放气道仰头提颏法·清除口腔异物BBreathing人工呼吸按压与呼吸比例30:2C胸外按压按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）按压深度：5-6cm按压频率：100-120次/分钟，充分回弹，减少中断A开放气道仰头提颏法：一手按额头，一手抬下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面清除异物：检查并清除口腔可见异物B人工呼吸吹气方法：捏住鼻孔，包住嘴巴，吹气1秒，看到胸廓起伏按压与呼吸比例：30:2持续循环每5个循环（约2分钟）评估一次，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸高质量胸外按压要点常见错误：位置偏移、深度不足、频率异常、未充分回弹按压位置精准手掌根部置于胸骨中下段，手指翘起不接触胸壁按压深度达标成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm按压频率稳定100-120次/分钟，保持节奏均匀充分回弹每次按压后让胸廓完全回弹，避免倚靠最小化中断按压中断时间控制在10秒以内交替施救每2分钟更换按压者，避免疲劳导致质量下降自动体外除颤器（AED）使用1开机按下电源键，听从语音提示操作2贴电极片右侧锁骨下方、左侧乳头外侧腋下，紧贴皮肤3分析心律确保无人接触患者，按下分析键（部分机型自动分析）4除颤如建议除颤，确认无人接触后按下除颤键；除颤后立即继续心肺复苏使用注意事项避免在潮湿环境使用胸部有药物贴片需先移除植入起搏器患者电极片需避开装置位置特殊人群心肺复苏1岁至青春期儿童心肺复苏按压深度：约5cm（胸廓前后径的1/3）按压手法：单手或双手按压按压呼吸比：单人30:2，双人15:21岁以内婴儿心肺复苏按压位置：两乳头连线中点正下方按压手法：两指按压或双手环抱拇指按压按压深度：约4cm（胸廓前后径的1/3）人工呼吸：口对口鼻吹气特殊人群孕妇心肺复苏生理特点：仰卧时子宫压迫下腔静脉，影响回心血量体位调整：右侧臀部垫高，身体向左倾斜15-30°倾斜角度气道异物梗阻急救03气道异物梗阻的识别重度梗阻可在数分钟内导致窒息死亡手势信号双手掐住脖子，呈"V"字形（国际通用求救信号）面色改变面色发绀，口唇青紫意识改变烦躁不安，逐渐意识模糊呼吸状态吸气性呼吸困难，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）轻度梗阻能说话重度梗阻无法说话能咳嗽鼓励自行咳出无法咳嗽无法呼吸重度梗阻需立即实施海姆立克急救法海姆立克急救法操作→→→1站位准备施救者站在患者身后，双腿弓步站稳2手部定位一手握拳，拇指侧顶住患者腹部中线（脐上两横指）；另一手包住拳头3冲击操作向内向上快速冲击腹部，形成气流冲出异物4重复操作持续冲击直至异物排出或患者失去意识自救方法一手握拳抵住腹部，另一手包住拳头快速冲击或将腹部抵在椅背、桌边等固定物体上快速冲击特殊人群海姆立克急救婴儿气道异物梗阻急救拍背法压胸法交替进行1岁以内将婴儿面部朝下，趴在施救者前臂上，头部低于躯干，用手掌根部在背部两肩胛骨之间拍击5次将婴儿翻转仰卧，用两指在胸骨中下段按压5次拍背与压胸交替，直至异物排出或婴儿开始哭闹孕妇海姆立克急救特殊人群冲击位置上移至胸骨下半部（避免压迫子宫）站在患者身后，双臂从腋下穿过向后冲击胸骨，力度适中儿童海姆立克急救1岁以上根据儿童身高调整施救姿势可跪姿操作，便于施力手法与成人相同但力度适中常见创伤急救处理04出血的识别与分级动脉出血极高危血色：鲜红形态：喷射状速度：快静脉出血中危血色：暗红形态：涌出状速度：较慢毛细血管出血低危血色：鲜红形态：渗出状特征：可自行止血出血程度分级标准分级出血量临床表现危险程度轻度<500ml轻微口渴，脉搏正常低中度500-1000ml口渴、面色苍白、脉搏加快中重度1000-1500ml明显口渴、皮肤湿冷、血压下降高极重度>1500ml意识模糊、休克、生命危险极高止血方法与技巧直接压迫止血法用干净敷料直接压在出血伤口上，持续按压，最常用、最有效5-10分钟加压包扎止血法在伤口处放置敷料，用绷带加压包扎，适用于四肢出血四肢出血指压止血法用手指压迫出血动脉的近心端，临时止血措施临时措施止血带止血法仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时，记录使用时间每隔1小时放松1-2分钟止血注意事项不要随意移除已浸透的敷料，应在上面加盖新敷料止血带不宜过紧或过松，以刚好止住出血为宜保持伤员安静，抬高受伤肢体（骨折除外）止血带仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时伤口处理与包扎1清洁伤口用流动清水或生理盐水冲洗伤口，清除污物2消毒处理用碘伏或医用酒精从伤口中心向外消毒3覆盖保护用无菌纱布或创可贴覆盖伤口材料选择选用无菌纱布、绷带、三角巾等包扎力度松紧适度，既能止血又不影响血液循环包扎方向从远心端向近心端包扎功能位固定关节损伤包扎时保持功能位常见包扎方法环形包扎螺旋包扎"8"字包扎三角巾头部包扎三角巾手部包扎骨折的识别与固定固定后务必检查远端血液循环与感觉疼痛与压痛受伤部位剧烈疼痛，触压时疼痛加剧肿胀与淤血伤处迅速肿胀，皮下淤血畸形肢体缩短、成角或旋转畸形功能障碍无法正常活动异常活动在非关节部位出现异常活动骨擦音活动时可听到骨摩擦音先救命后治伤优先处理大出血、休克等危及生命的情况就地固定不要随意移动伤员，固定后再转运超关节固定固定范围应包括骨折部位的上下两个关节松紧适度固定后检查血液循环，避免过紧导致缺血常见部位骨折固定方法上肢骨折固定下肢骨折固定前臂骨折用夹板固定骨折部位，用悬臂带吊于胸前上臂骨折用夹板固定上臂，用三角巾将前臂悬吊于胸前小腿骨折用夹板固定小腿，夹板长度超过膝关节和踝关节大腿骨折用长夹板从腋下到足跟固定，或用健肢固定法严禁随意搬动怀疑脊柱骨折时，严禁随意搬动伤员保持平卧固定保持伤员平卧，用双手固定头部多人协作搬运多人协作，保持脊柱轴线稳定，整体翻身或搬运硬质担架转运使用脊柱板或硬质担架转运特殊情况应对策略05烧烫伤急救处理不要涂抹牙膏、酱油、香油等不要刺破水泡不要强行撕脱衣物烧烫伤急救五字诀冲·脱·泡·盖·送I度烧伤皮肤发红疼痛无水泡3-5天可自愈II度烧伤皮肤红肿疼痛剧烈有水泡需2-3周愈合III度烧伤皮肤焦黑或苍白痛觉消失需手术治疗冲用流动清水冲洗伤处，降低局部温度15-30分钟脱在水中小心移除衣物，避免强行撕脱粘连部分泡继续在冷水中浸泡（大面积烧伤不宜浸泡）10-20分钟盖用无菌纱布或干净布料覆盖伤口送及时送医治疗中暑急救处理中暑程度识别先兆中暑头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中轻症中暑体温升高（38℃以上）、面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐重症中暑（热射病）体温超过40℃、意识模糊、抽搐、昏迷，危及生命中暑急救措施迅速脱离高温环境转移至阴凉通风处，平卧休息快速降温解开衣物，冷水擦拭全身，颈部/腋下/腹股沟放置冰袋补充水分意识清醒者给予淡盐水或运动饮料，意识不清者禁止喂水及时送医重症中暑立即拨打120，转运途中持续降温预防措施避免高温时段户外活动及时补充水分和电解质穿着透气衣物重症中暑立即拨打120溺水急救处理溺水心肺复苏特点预防措施水上救援优先使用救生圈、竹竿、绳索等工具施救；下水救援需从背后接近溺水者，避免被抱住岸上急救立即评估意识和呼吸，如无呼吸立即开始心肺复苏清理气道清除口腔、鼻腔内的水草、泥沙等异物人工呼吸溺水者气道可能痉挛，需持续人工呼吸先5次人工呼吸再按30:2比例进行心肺复苏持续心肺复苏直至专业急救人员到达积极抢救即使溺水时间较长，也应积极抢救不在无人看护的水域游泳儿童游泳需成人全程监护触电急救处理切断电源立即关闭电源开关或拔掉插头；无法切断时用干燥木棒、塑料棒等绝缘物体挑开电线立即行动绝缘工具脱离电源施救者站在干燥绝缘物上，单手拉住触电者干燥衣物将其拉开自我保护单手操作伤情评估检查意识、呼吸、脉搏，如有心脏骤停立即心肺复苏CPR急救黄金4分钟处理伤口电灼伤伤口用干净敷料覆盖，不要涂抹药物禁止涂药清洁敷料电灼伤隐蔽性电灼伤伤口外观可能不明显，但内部损伤严重内部损伤严重心律失常风险可能出现心律失常，需持续监测持续监测高压电损伤高压电触电可能造成肌肉坏死，需及时就医肌肉坏死及时就医施救者自我保护未切断电源前，严禁直接接触触电者，避免连环触电严禁直接接触防连环触电急性中毒急救处理立即送医脱离中毒环境将中毒者转移至空气新鲜处，解开衣领识别毒物收集可疑毒物样本、呕吐物，为医疗救治提供依据紧急处理根据毒物类型采取相应措施食物中毒意识清醒者可催吐，保留呕吐物样本药物中毒了解服药种类和剂量，不要随意催吐煤气中毒立即开窗通风，关闭煤气阀门，将中毒者转移至通风处农药中毒脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤，立即送医强酸强碱中毒禁止催吐，避免二次灼伤昏迷患者禁止催吐，防止误吸窒息不知名毒物不要随意处理，等待专业救援急救技能实践与考核06急救技能实践要点心肺复苏实践在模拟人上反复练习按压位置、深度、频率练习开放气道的手法和力度熟练掌握AED操作流程进行完整的心肺复苏流程演练海姆立克急救两人一组互为模特，练习手部定位和冲击动作掌握不同人群的急救手法差异练习自救方法创伤急救实践练习止血、包扎、固定的基本手法掌握不同部位骨折的固定方法熟悉各种包扎材料的使用3