夏季高温中暑的识别与急救

2026/06/17夏季高温中暑的识别与急救汇报人：健康教育中心目录认识中暑：高温下的健康威胁中暑的分级识别现场急救：黄金救援四步法特殊人群防护要点预防中暑的关键措施0102030405认识中暑：高温下的健康威胁01什么是中暑体温调节失衡人体散热机制无法应对外界高温，导致体温持续升高水电解质紊乱大量出汗导致体内水分和盐分流失，引发代谢紊乱多器官功能障碍严重时可累及中枢神经、心血管、肾脏等系统32℃气温阈值高温预警60%相对湿度高湿环境通风条件通风不良中暑的高危人群婴幼儿体温调节中枢发育不完善，散热能力差老年人体温调节功能退化，对口渴感知迟钝孕妇机体代谢增加，心血管负担加重慢性病患者心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进患者户外工作者建筑工人、环卫工人、快递员等运动员及肥胖人群运动员及高强度训练者、肥胖人群中暑的危害与后果20%-70%热射病死亡率早期识别与急救至关重要横纹肌溶解综合征急性肾衰竭弥散性血管内凝血（DIC）脑水肿与永久性神经损伤轻度中暑头晕、乏力、恶心，及时处理可完全恢复中度中暑体温升高、脉搏加快，需医疗干预重度中暑（热射病）体温超过40℃，可导致多器官衰竭中暑的分级识别02先兆中暑：早期预警信号典型症状大量出汗、口渴明显头晕、眼花、注意力不集中四肢无力、动作不协调胸闷、心悸体温正常或略升高（不超过37.5℃）立即停止活动转移至阴凉通风处补充含盐饮料或淡盐水，补充流失的电解质休息观察症状可在短时间内消失轻症中暑：症状加重期轻症vs先兆中暑

关键差异38℃体温升高界限3项核心差异维度典型症状体温升高至38℃以上面色潮红或苍白皮肤灼热或湿冷恶心、呕吐脉搏细速、血压下降大量出汗或出汗减少重症中暑：危及生命的紧急状态类型一热痉挛四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛常见于大量出汗后只补充水分未补充盐分者体温一般正常类型二热衰竭头晕、头痛、恶心、呕吐面色苍白、皮肤湿冷血压下降、脉搏细速可发展为热射病病情进展风险，需密切观察类型三·最危险热射病预告核心体温急剧升高，超过40℃中枢神经系统功能障碍，意识模糊、抽搐多器官功能衰竭，死亡率极高需立即拨打急救电话，争分夺秒抢救热射病是重症中暑中最危急的类型，病死率可达50%以上热射病：最致命的中暑类型40℃以上核心体温阈值体温超过40℃是热射病的关键诊断标准，提示机体热调节机制全面崩溃意识障碍嗜睡、昏迷、抽搐等中枢神经系统功能障碍表现无汗或出汗停止汗腺功能衰竭，机体丧失最重要的散热途径皮肤干热、潮红外周血管扩张，皮肤温度升高但干燥无汗热射病两大类型对比类型好发人群发病机制特点劳力性热射病青壮年、运动员、户外工作者高温环境下剧烈运动产热过多发病急、病情重经典型热射病老年人、慢性病患者散热功能障碍发病隐匿、易延误中暑识别的快速判断流程→→1确认环境因素是否处于高温、高湿、通风不良环境是否有长时间户外活动或剧烈运动史2观察症状表现是否有头晕、乏力、恶心等早期症状是否有体温升高、面色改变是否有意识障碍、抽搐等严重表现3测量体温37.5℃需警惕38.5℃立即处理40℃危急状态现场急救：黄金救援四步法03第一步：迅速脱离高温环境第一要务：转移至安全环境转移要点立即将患者移至阴凉、通风、干燥的地方远离阳光直射、高温车间、密闭车厢等危险环境让患者平卧，头略抬高，解开衣扣、腰带脱去不必要的衣物，利于散热注意事项若患者意识不清，避免强行搬动造成二次伤害转移过程中注意观察患者呼吸和面色如有条件，使用担架或轮椅转移第二步：快速物理降温体表降温用凉水（非冰水）擦拭全身重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位用湿毛巾冷敷头部、颈部扇风加速汗液蒸发禁忌事项×禁止用冰水直接浇身，可能引起血管收缩反而不利散热×禁止用酒精擦身，可能经皮肤吸收引起中毒环境降温开启空调或电扇室温控制在20-25℃为宜保持空气流通20-25℃理想室温控制范围兼顾降温效果与体感舒适第三步：补充水分和电解质神志清醒者意识不清者补充禁忌神志清醒者可自主饮水，需科学控制补液节奏意识不清者禁止强行喂水，等待专业救治少量多次饮用淡盐水或含盐饮料每次100-200毫升，间隔10-15分钟可选用运动饮料、口服补液盐溶液避免大量饮用白开水，可能加重电解质紊乱禁止强行喂水，防止误吸引发窒息等待专业医护人员静脉补液禁止饮用含酒精或大量咖啡因的饮料禁止一次性大量饮水第四步：密切观察与紧急送医需立即拨打120的紧急情况01体温持续高于40℃高热危象，需紧急处理危急02意识障碍、昏迷、抽搐中枢神经系统受损危急03呼吸困难、呼吸急促或缓慢呼吸功能衰竭风险紧急04脉搏细速或心律不齐循环系统功能障碍紧急05血压下降、皮肤湿冷休克前期表现紧急06持续呕吐、腹泻脱水及电解质紊乱需关注送医前准备事项保持患者呼吸道通畅清理口腔异物，侧卧位防止误吸，确保气道开放持续降温措施继续物理降温，监测体温变化，记录降温效果记录发病时间、症状变化精确记录时间节点，便于医生快速判断病情准备患者既往病史资料携带病历、用药清单、过敏史，协助精准救治不同程度中暑的急救要点先兆中暑与轻症中暑转移至阴凉通风处休息解开衣扣，脱去多余衣物补充含盐饮料物理降温（凉水擦拭、扇风）症状缓解后继续观察重症中暑（热痉挛）转移至阴凉处平卧补充电解质饮料轻柔按摩痉挛肌肉症状持续超过1小时需就医重症中暑（热衰竭、热射病）立即拨打120快速降温是抢救关键保持呼吸道通畅密切监测体温、意识、呼吸中暑急救的常见误区误区一：中暑后立即大量饮水大量饮水可能引起水中毒误区二：用冰水或酒精擦身降温冰水可能导致血管收缩，影响散热酒精可经皮肤吸收，引起中毒误区三：服用退烧药降温中暑发热与感染性发热机制不同退烧药效果差，可能增加肝肾负担误区四：掐人中急救掐人中对中暑昏迷无明确疗效正确做法少量多次补充含盐饮料正确做法用凉水（非冰水）擦拭身体正确做法物理降温为主，避免药物干预正确做法保持呼吸道通畅，立即送医特殊人群防护要点04婴幼儿中暑防护⚠️

前囟门凹陷是婴儿脱水的重要警示信号，需立即就医避免高温时段外出10:00-16:00紫外线最强，婴幼儿应避免户外活动婴儿车通风透气避免用毯子完全遮盖，确保空气流通散热居室环境调控保持通风，室温控制在26℃左右为宜及时补充水分母乳喂养婴儿可适当增加喂奶次数防脱水衣着宽松透气选择浅色棉质衣物，利于散热吸汗中暑识别信号异常烦躁或嗜睡皮肤干燥、尿量减少前囟门凹陷（婴儿特有体征）哭时无泪老年人中暑防护定时主动饮水不要等口渴再喝，主动补充水分保持居室通风使用空调调节室温，26-28℃为宜保持家人联系避免长时间独自在家，及时沟通规律服药咨询慢性病患者高温天气咨询医生调整用药穿着透气衣物宽松、浅色、透气的棉质衣物识别难点老年人对口渴感知迟钝，可能已严重脱水才感到口渴中暑症状可能与原有疾病混淆（如头晕、乏力）家人需主动观察老人状态核心洞察：口渴感知迟钝是中暑识别的关键难点户外工作者中暑防护个人防护穿着宽松、浅色、透气的长袖工作服减少阳光直射，促进汗液蒸发散热佩戴遮阳帽、太阳镜保护头部和眼睛免受强光伤害携带水壶，定时补充水分和电解质少量多次饮水，预防脱水随身携带防暑药品（藿香正气水、仁丹等）出现先兆症状时及时服用作业安排避开高温时段（11:00-15:00）进行高强度作业选择早晚凉爽时段集中作业实行轮班制，增加休息频次缩短连续作业时间，保障恢复工作场所设置遮阳棚、通风设备改善微环境，降低体感温度配备清凉饮料和急救药品现场应急保障，快速响应处置互相关照同事间互相观察，发现异常及时提醒建立同伴监护机制，关注面色、出汗、精神状态等变化，第一时间识别中暑先兆了解中暑症状和急救方法掌握头晕、恶心、高热、无汗等典型表现，熟悉转移、降温、补水、呼救等急救步骤慢性病患者中暑防护心血管疾病患者高温增加心脏负担，易诱发心衰、心梗避免在高温时段外出和剧烈活动空调温度不宜过低，避免室内外温差过大定期监测血压，遵医嘱调整用药糖尿病患者高温影响血糖控制，增加脱水风险加强血糖监测，防范低血糖足部保护，避免穿凉鞋在高温地面行走胰岛素储存避免高温用药注意部分药物影响体温调节（如利尿剂、抗胆碱药）高温天气咨询医生是否需要调整用药预防中暑的关键措施05环境预防：营造清凉空间居家环境合理使用空调、电扇，室温控制在26-28℃保持室内通风，早晚开窗换气使用遮阳窗帘、百叶窗阻挡阳光直射室内放置水盆或湿毛巾增加湿度工作场所设置通风、降温设施高温作业场所配备空调或工业风扇设置休息室，提供清凉饮料定期检测作业环境温度、湿度公共场所商场、公交、地铁等场所保证空调运转为户外工作者提供纳凉点行为预防：科学安排活动外出时间选择避免在10:00-16:00高温时段外出必须外出时选择阴凉路线缩短户外停留时间活动强度控制高温天气减少剧烈运动户外运动选择清晨或傍晚运动时定时休息、补水外出准备携带遮阳伞、遮阳帽、太阳镜穿着宽松、浅色、透气的棉质衣物随身携带水壶和防暑药品避免将儿童、老人单独留在车内饮食预防：合理补充营养补水原则主动饮水，不要等口渴再喝每日饮水量1500-2000毫升，高温时增加选择白开水、淡盐水、绿豆汤、酸梅汤等避免大量饮用含糖饮料、酒精饮品饮食建议多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质适量补充富含钾的食物（香蕉、土豆、菠菜）饮食清淡，避免过于油腻适当增加蛋白质摄入，增强体质防暑食物绿豆汤：清热解毒冬瓜汤：利尿消肿西瓜：补水利尿苦瓜：清热解暑药物预防：合理使用防暑药品常用防暑药品藿香正气水/胶囊：解表化湿，理气和中仁丹：清暑开窍，用于伤暑引起的头晕、恶心十滴水：健胃、祛暑，用于中暑引起的头晕、恶心清凉油/风油精：清凉散热，醒脑提神使用注意遵医嘱或说明书使用，不可过量藿香正气水含酒精，驾驶员、酒精过敏者慎用孕妇、儿童用药需咨询医生药品储存避免高温，防止变质禁忌防暑药品不能替代物理降水和及时就医出现中暑症状应首先采取物理措施中暑预防的日常监测自我监测关注天气预报，提前做好防暑准备注意观察尿液颜色，深黄色提示缺水监测体重变化，短时间内体重下降提示脱水高温作业前后测量体温重点人群监测婴幼儿：观察精神状态、尿量、皮肤弹性老年人：每日询问身体状