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文档简介
医疗服务收费违规清单-检验项目串换收费总结2026名词解释串换收费是指医药服务提供方违反《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)规定,将医保不予支付的医疗服务项目、药品、耗材等串换成医保目录内的医疗服务项目、药品、耗材等进行医保结算,或将无收费项目的项目套收医保目录内项目进行医保结算,或将低标准收费项目套入高标准收费项目进行医保结算等。即把A项目替换为B项目进行医保结算的行为。违规案例1.将开展手术标本检查与诊断进行石蜡包埋时使用塑料盒子,对照为塑料包埋加收收费。2.电脑血糖测定串换为血清葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定收费。3.化学药物用药指导的基因检测,串换为脱氧核糖核酸(DNA)测序收费。4.用仪器计算血红蛋白,串换收取血红蛋白(Hb)床旁干化学法费用。5.用仪器计算血清碳酸氢盐,串换收取血清碳酸氢盐(酶促动力学法)费用。6.实际开展外周血CD细胞检测,串换收取免疫组织化学染色诊断费用。7.实际开展球蛋白测定,串换收取a1微球蛋白测定费用。8.实际开展免疫荧光法或各种免疫学方法检测C-反应蛋白(CRP),串换为干化学法收费。9.实际为荧光定量PCR进行相关脱氧核糖核酸(DNA)检测,检测相关的特定基因片断,串换为肿瘤细胞化疗药物敏感试验收费。10.使用电极法测定钙、钠、钾、氯,串换为干化学法收费。11.将物价上没有收费项目的母乳分析串换为专项变应原(单价变应原)筛查收费。12.将检测仪器自动计算间接胆红素值(总胆红素测定值-直接胆红素值),串换成按手工法测定间接胆红素值收费。13.降钙素原测定,实际为金标法,按化学发光法收费。14.实际开展胶体金法进行人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)串换为人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)-化学发光法收费。15.实际开展免疫散射速率法进行糖化血红蛋白测定,串换为色谱法收费。16.使用其它方法测定血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酸激酶-MB同工酶活性、葡萄糖、血清尿酸、血清间接胆红、血清白蛋白、血清总蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶、血清直接胆红素、血清肌酸激酶、血清甘油三酯、血清总胆固醇和血清丙氨酸氨基转移酶等项目,串换成干化学法收费。17.开展脱氧核糖核酸(DNA)测序,串换收取肿瘤细胞化学药物敏感试验费用。18.开展普通较大标本病理检查与诊断时,串换为全器官大切片病理检查与诊断收费。19.开展药物基因检测时,串换为病理检查项目印迹杂交技术、原位杂交技术等收费。20.丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)实际开展定性检测,串换为定量收费。21.将24小时内完成的加急普通常规的病理切片与诊断,串换为快速石蜡切片检查与诊断收费。22.实际使用免疫法开展血同型半胱氨酸测定,串换为干化学法收费。23.实际使用化学发光法开展B型钠尿肽(BNP)测定,串换为床边干免疫法收费。24.实际使用各种免疫学方法开展C—反应蛋白测定(CRP),
串换为干化学法收费。25.实际使用酶法开展钠、钾、钙测定,串换为化学法收费。26.实际开展淋巴细胞亚群绝对计数项目,串换免疫组织化学染色诊断收费。27.实际开展循环肿瘤细胞检测,串换为脱氧核糖核酸(DNA)测定或病理切片肿瘤基因原位杂交检测收费。28.开展药物基因检测时,串换为病理检查项目印迹杂交技术、原位杂交技术收费。29.非特异性感染标本收特异性感染标本加收费
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