妇产科学与儿科护理学复习题及答案

妇产科学与儿科护理学复习题及答案第一部分：单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.关于女性生殖器官解剖，下列说法错误的是（）A.成年女性子宫长约为7~8cmB.子宫腔容量约为5mlC.输卵管全长约为8~14cmD.非孕时子宫峡部长度约为1cmE.卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官2.妊娠期血容量变化达到高峰的时间是（）A.妊娠20~22周B.妊娠24~26周C.妊娠28~30周D.妊娠32~34周E.妊娠36~38周3.下列属于胎盘功能的是（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.以上都是4.目前诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B超检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查5.枕左前位（LOA）的缩写是（）A.ROTB.LOTC.ROAD.LOAE.LSA6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml7.下列属于先兆子宫破裂的临床表现是（）A.病理缩复环B.子宫下段压痛C.胎心率改变D.产妇烦躁不安E.以上均是8.胎膜早破的处理，下列哪项是错误的（）A.妊娠<28周者，应终止妊娠B.妊娠28~35周者，若胎肺未成熟，应期待疗法C.妊娠>35周者，可终止妊娠D.破膜超过12小时应给抗生素E.均应绝对卧床休息，抬高臀部9.妊娠合并心脏病患者，分娩期血流动力学变化最显著的时期是（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.产后即刻E.产后2小时10.产褥期生理变化中，子宫复旧机制主要是（）A.肌浆蛋白溶解B.肌细胞缩小C.子宫肌细胞再生D.子宫内膜再生E.子宫收缩11.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.匀质灰白色D.黄色脓性E.血性12.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.不孕E.压迫症状13.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈外口B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞柱上皮交界区D.宫颈内口E.宫颈阴道部14.葡萄胎患者清宫术后，随访期间必须严格避孕的时间是（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年15.下列哪项不是产褥感染的临床表现（）A.发热B.疼痛C.异常恶露D.乳汁分泌不足E.会阴切口红肿16.正常足月新生儿的出生体重范围是（）A.1500g~2000gB.2000g~2500gC.2500g~4000gD.4000g~4500gE.>4500g17.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期18.按照计划免疫程序，脊髓灰质炎疫苗初种年龄是（）A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄19.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿20.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后4~5天D.生后1周E.生后2周21.评估营养不良患儿营养状况的最主要指标是（）A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.上臂围22.婴儿期每日所需的能量约为（）A.80kcal/kgB.95kcal/kgC.110kcal/kgD.120kcal/kgE.130kcal/kg23.下列属于等渗性脱水的是（）A.水与电解质成比例丢失，血钠130~150mmol/LB.水丢失多于电解质，血钠<130mmol/LC.电解质丢失多于水，血钠>150mmol/LD.水与电解质成比例丢失，血钠<130mmol/LE.水丢失多于电解质，血钠>150mmol/L24.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征不包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，有肺啰音25.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.吸氧B.取胸膝位C.注射吗啡D.静滴碳酸氢钠E.强心利尿26.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意严重的并发症是（）A.高血压脑病B.急性肾功能不全C.严重循环充血D.以上都是E.以上都不是27.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂治疗，正确的是（）A.餐前服用B.与牛奶同服C.与维生素C同服D.与茶水同服E.症状消失后立即停药28.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌29.结核菌素试验（PPD）结果判断，48~72小时测量硬结直径为15mm，应判断为（）A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中等阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）30.婴儿腹泻重度脱水的主要脱水性质是（）A.等渗性B.低渗性C.高渗性D.混合性E.不定31.下列哪项是先天性巨结肠的典型临床表现（）A.胎便排出延迟B.顽固性便秘C.腹胀D.营养不良E.以上都是32.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎33.水痘的传染期主要是（）A.发热至出疹B.潜伏期至结痂脱落C.出疹前1天至疱疹全部结痂D.出疹期E.发热期34.1岁以内小儿基础代谢所需能量占总能量的比例约为（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%35.预防小儿佝偻病，每日口服维生素D的预防剂量是（）A.100IUB.200IUC.400IUD.800IUE.1000IU36.下列哪项检查是确诊先天性心脏病的金标准（）A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.心导管检查E.磁共振成像37.甲状腺功能减低症患儿，下列哪项是错误的（）A.智能低下B.特殊面容C.生理性黄疸时间延长D.身材矮小，上部量大于下部量E.皮肤粗糙，毛发稀疏38.小儿惊厥最常见的类型是（）A.热性惊厥B.无热惊厥C.癫痫D.低钙惊厥E.低镁惊厥39.关于“生理性体重下降”，描述正确的是（）A.出生后1周内体重下降B.下降幅度可达10%~15%C.一般在出生后10天恢复D.主要因为摄入不足和水分丢失E.属于病理状态，需立即处理40.女婴，4个月。被诊断为“营养性缺铁性贫血”，其主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多第二部分：多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是（）A.促使子宫发育和肌层变厚B.使子宫内膜增生C.使宫颈口松弛，宫颈黏液涂片出现羊齿植物状结晶D.促进输卵管蠕动E.促进水钠潴留2.临产的诊断标志包括（）A.规律且逐渐增强的子宫收缩B.进行性宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.胎膜破裂3.第三产程胎盘剥离的征象包括（）A.子宫体变硬呈球形B.子宫底升高达脐上C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.阴道少量流血E.按压子宫下段时，外露脐带不回缩4.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.胎盘早剥B.凝血功能障碍C.脑血管意外D.急性肾功能衰竭E.产后出血5.下列属于高危妊娠范畴的是（）A.年龄<18岁或>35岁B.有流产或早产史C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.胎儿生长受限6.关于母乳喂养的优点，下列说法正确的是（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫物质，增强婴儿抵抗力C.母乳喂养经济、方便、温度适宜D.有利于促进母子感情E.促进产后子宫复原，推迟月经复潮7.新生儿特殊的生理状态包括（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.马牙8.小儿体格生长的规律包括（）A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）D.生长发育有个体差异E.生长发育呈匀速直线上升9.佝偻病的骨骼改变中，属于初期表现的是（）A.颅骨软化B.方颅C.枕秃D.肋骨串珠E.手镯征10.口服补液盐（ORS）的配方成分包括（）A.氯化钠B.氯化钾C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖11.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.室内湿度保持在60%左右E.多饮水12.法洛四联症的四种畸形包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损13.肾病综合征的临床特征包括（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压14.原发性免疫缺陷病的共同临床表现包括（）A.反复感染B.易患自身免疫性疾病C.恶性肿瘤发生率高D.多数有家族史E.生长发育正常15.小儿心肺复苏的操作步骤包括（）A.通畅气道（A）B.人工呼吸（B）C.建立循环（C）D.药物治疗（D）E.心电监护第三部分：填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成年女性非孕时，子宫峡部长约________cm，妊娠晚期子宫峡部形成________。2.胎盘由________、________和________构成。3.产后子宫颈口于产后________周恢复至未孕状态。4.绒毛膜癌最常见的转移部位是________。5.新生儿出生时头围约为________cm，1岁时约为________cm。6.小儿前囟闭合的时间通常是________，后囟闭合的时间通常是________。7.小儿1岁时体重约为出生时的________倍，3岁时约为出生时的________倍。8.1岁以内小儿的身长公式是：________cm。9.营养性巨幼细胞贫血主要是缺乏________和________。10.腹泻患儿口服补液盐（ORS）的张力是________张。11.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为________L/min，氧浓度为________%。12.法洛四联症患儿蹲踞姿势的作用是________和________。13.麻疹疫苗初种的月龄是________月。14.1岁以内小儿的正常心率范围为________次/分。第四部分：名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）1.仰卧位低血压综合征2.子宫复旧3.围生期4.生理性体重下降5.Apgar评分6.蹲踞征第五部分：简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒反应的解救措施。2.简述产后出血的护理措施。3.简述如何预防新生儿脐炎。4.简述营养不良患儿的饮食调整原则。5.简述肺炎患儿使用抗生素的原则。6.简述肾病综合征患儿皮肤的护理措施。第六部分：病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.某初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩10小时。查体：宫缩持续40~50秒，间歇2~3分钟，强度中等。胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S0，胎膜未破。请问：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)针对该产妇，目前主要的护理措施有哪些？2.患儿，男，10个月。因“呕吐、腹泻3天，伴尿少、精神萎靡半天”入院。患儿人工喂养，3天前出现腹泻，每日7~8次，蛋花汤样，量多，伴呕吐。查体：T37.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，哭无泪。血钠135mmol/L，K+3.8mmol/L，HCO318mmol/L。请问：(1)该患儿最可能的诊断是什么（包括脱水程度和性质）？(2)列出该患儿的首批补液方案（包括液体种类、总量及输液原则）。3.患儿，女，5岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。眼睑及颜面水肿明显，双下肢呈凹陷性水肿，腹水征（+）。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。请问：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患儿的血压情况，应采取哪些护理措施？(以下为参考答案及解析)------------------第一部分：单项选择题参考答案1.B2.D3.E4.C5.D6.D7.E8.E9.B10.A11.A12.A13.C14.C15.D16.C17.B18.C19.E20.B21.A22.C23.A24.E25.B26.D27.C28.A29.C30.B31.E32.A33.C34.D35.C36.C37.D38.A39.D40.B第二部分：多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.AC10.ABDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC第三部分：填空题参考答案1.1；子宫下段2.羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜3.44.肺5.34；466.1~1.5岁；出生后6~8周7.3；98.50（或身长=50+2×月龄）9.维生素B12（或钴胺素）；叶酸10.2/311.0.5~1；4012.增加体循环阻力；减少右向左分流13.814.110~130第四部分：名词解释参考答案1.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量骤减，导致血压下降，出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗等症状，甚至发生休克，称为仰卧位低血压综合征。2.子宫复旧：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生以及子宫颈复原。3.围生期：指产前、产时和产后的一个特定时期。国际上对围生期的定义有四种，我国采用围生期I：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天。4.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为3%~9%，不超过10%，多在出生后7~10天恢复到出生时体重。5.Apgar评分：又称新生儿评分，是评估新生儿出生时状况和复苏效果的一种简易方法。根据心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征进行评分，每项0~2分，满分10分。8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。6.蹲踞征：法洛四联症患儿在活动或游戏过程中，常主动采取蹲踞姿势。这是因为蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，同时下肢静脉受压，回心血量减少，减轻心脏负荷，从而缓解缺氧症状。第五部分：简答题参考答案1.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒反应的解救措施。(1)注意事项：硫酸镁首先应肌内注射或静脉给药，首选静脉给药。控制滴速，以每小时1~2g为宜，不宜超过2g。使用前及用药过程中必须严密监测膝腱反射、呼吸（不少于16次/分）及尿量（不少于25ml/h）。肾功能不全、心肌损害时应慎用或禁用。需备好解毒剂钙剂。(2)中毒反应解救：一旦出现中毒反应（膝腱反射减弱或消失、呼吸减慢、尿量减少），应立即停用硫酸镁，并静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml进行解毒，必要时可重复使用。2.简述产后出血的护理措施。(1)迅速止血：针对原因采取止血措施。子宫收缩乏力者，按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱等）、填塞宫腔、结扎血管等；胎盘因素者，徒手剥离胎盘、刮宫等；软产道裂伤者，及时缝合修补；凝血功能障碍者，补充凝血因子，输血等。(2)补充血容量：建立双静脉通道，快速输注晶体液、胶体液及血液制品，纠正休克。(3)预防感染：保持外阴清洁，观察恶露性状，遵医嘱应用抗生素。(4)心理护理：给予产妇及家属安慰和支持，缓解紧张恐惧情绪。(5)生命体征监测：严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化，观察面色及神志。3.简述如何预防新生儿脐炎。(1)断脐时严格无菌操作。(2)保持脐部清洁干燥：每日洗澡后用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及脐轮，从脐根由内向外螺旋式擦拭，避免来回擦拭。(3)避免大小便污染：尿布应低于脐部，防止尿液浸湿脐部；若被污染，应及时消毒。(4)观察脐部情况：每日观察脐带脱落情况及有无红肿、渗血、渗液、异味等。(5)勿强行剥离脐带：等待其自然脱落。4.简述营养不良患儿饮食调整的原则。(1)轻度营养不良：热量及蛋白质供给从每日250~330kJ/kg(60~80kcal/kg)开始，逐渐增加。(2)中度及以上营养不良：热量及蛋白质供给从每日165~230kJ/kg(40~60kcal/kg)开始，逐步少量递增，待消化功能恢复后再逐渐增至正常需要量。(3)食物选择：选择易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物。(4)喂养方法：提倡母乳喂养，无母乳者选适宜的配方奶。对于吞咽困难者可采用鼻饲法。(5)观察调整：喂养过程中密切观察食欲、消化情况（如呕吐、腹泻），随时调整饮食种类及量。5.简述肺炎患儿使用抗生素的原则。(1)根据病原菌选用敏感药物：在未明确病原菌前，根据流行病学资料及临床经验选用抗生素。(2)早期治疗：一旦确诊，应尽早、足量、足疗程应用抗生素。(3)联合用药：重症或混合感染者，常需联合使用两种抗生素。(4)选药原则：选用毒性低、副作用小、在感染部位浓度高的药物。(5)疗程：一般用至体温正常后5~7天，临床症状、体征消失后3天。金黄色葡萄球菌肺炎疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2~3周。6.简述肾病综合征患儿皮肤的护理措施。(1)保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性肥皂。(2)衣被要求：穿着柔软、宽松、吸汗的棉质衣裤，床铺整洁干燥，勤换衣被。(3)预防水肿部位破损：严格限制静脉穿刺及肌内注射，必要时操作完毕后需按压至针眼不渗液；阴囊水肿者可用托带支托。(4)预防压疮：定时翻身，按摩受压部位；严重水肿者可使用气垫床。(5)观察皮肤：每日观察皮肤有无红肿、破损、化脓等感染迹象。(6)修剪指甲：剪短患儿指甲，避免抓伤皮肤。第六部分：病例分析题参考答案1.(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？答：该产妇处于第一产程（宫颈扩张期）。因为宫口开大3cm（第一产程活跃期早期，或潜伏期结束进入活跃期），胎膜未破，尚未进入第二产程（宫口开全）。(2)针对该产妇，目前主要的护理措施有哪些？答：1.生命体征监测：每4~6小时测量一次血压、脉搏、呼吸，必要时增加频次。2.监测产程进展：密切观察宫缩频率、强度、持续时间，定时进行肛门检查或阴道检查了解宫口扩张及胎先露下降情况，并绘制产程图。3.监测胎心：听诊胎心，潜伏期每1~2小时一次，活跃期每15~30分钟一次。4.促进舒适：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高热量的食物，补充水分；鼓励产妇2~4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。5.心理护理：提供陪伴分娩，给予安慰和支持，指导产妇深呼吸、按摩等缓解疼痛。6