洪涝灾区紧急医疗救援与伤员分流救治

2026/07/08洪涝灾区紧急医疗救援与伤员分流救治汇报人：医疗应急救援培训中心目录洪涝灾害医疗救援概述与政策框架现场检伤分类与伤情评估体系伤员分流转运机制与路径规划核心急救技术与现场处置规范灾后卫生防疫与传染病防控典型案例分析与实战演练经验010203040506洪涝灾害医疗救援概述与政策框架01洪涝灾害医疗救援核心原则先避险后施救确保救援人员与伤员所处环境安全，避免二次伤害发生先救命后治伤优先处理心跳骤停、大出血、窒息等危及生命的紧急情况先重后轻有序救援快速判断伤情严重程度，优先救助危重伤员，及时拨打120、119、110科学处置不盲目操作不随意搬动脊柱损伤者，不擅自处理深度创伤与异物插入伤2026年国家应急政策框架4500亿元2026年市场规模应急医疗救援服务复合增长率超16%《"十四五"国家应急体系规划》构建统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动的应急管理体制《自然灾害救助条例》规范灾害救助行为，明确各级政府职责分工《防汛抗旱应急预案》细化洪涝灾害应急响应流程与资源调配机制地方应急预案与组织架构领导小组卫生健康委党组书记任组长，统筹协调全市医疗救援资源卫生防疫小组疾控局局长任组长，负责灾后传染病防控与环境消杀抢险突击小组卫生健康委副主任任组长，组织现场医疗救护与伤员转运灾民安置小组负责安置点医疗保障与健康监测现场检伤分类与伤情评估体系02START检伤分类法颜色伤情特征处置时限标识方式呼吸异常、毛细血管充盈大于2秒、意识障碍10分钟内RFID红卡，北斗上报呼吸正常、可行走但伤情复杂60分钟内RFID黄卡可自行走到集合点120分钟内RFID绿卡无呼吸、开放气道后仍无反应记录即走RFID黑卡，拍照存档洪涝灾害常见伤情类型溺水与窒息洪水淹没导致溺水，需立即清理口鼻异物、实施心肺复苏外伤与骨折建筑物倒塌、物体撞击造成骨折、挤压伤、软组织挫伤电击伤积水区域漏电设备引发电击，需切断电源后施救皮肤感染长期浸泡导致皮肤溃烂、皮炎，灾后易滋生皮肤病特殊人群检伤分类通道儿童伤员单独设置儿科分类通道，配备儿科医生与儿童急救设备孕妇伤员优先转运至具备新生儿抢救条件的医院，监测胎儿状态老年人伤员关注基础疾病复发风险，配备慢性病急救药品慢性病患者记录过敏史与基础病史，确保用药安全伤员分流转运机制与路径规划03分级转运策略分级转运标准伤员等级转运方式医疗配置目标医院红标伤员直升机或ECMO救护车至少1名急诊医师、生命体征监测设备三级医院重症监护室黄标伤员普通救护车急救药品、基础监护设备二级医院急诊科绿标伤员大巴集中转运随车配备急救包社区医院或安置点医疗站转运原则：危重伤员优先转运，确保黄金救治时间内获得确定性治疗立体转运体系构建航空医疗救援直升机转运危重伤员突破地面交通障碍实现快速送达涉水救护车2026年广州市部署7台应对内涝、洪水场景水陆两栖通行普通救护车承担黄标伤员转运任务配备基础急救设备常规道路通行集中转运大巴批量转运轻伤员随车配备急救包医护人员全程陪同绿色通道机制：与交通部门联动开辟转运通道，电力部门保障临时医疗点供电转运途中监护规范生命体征监测持续监测心率、血氧、血压，发现异常立即处置颅脑损伤护理保持头高15度体位，避免颅内压升高烧伤患者护理使用无菌敷料覆盖创面，防止途中感染脊柱损伤固定关键平板搬运、头颈躯干同轴移动，严禁抱扶拖拽转运安全核心要点，任何不当操作可能导致不可逆神经损伤至少1名急诊医师转运团队配置要求确保途中医疗处置能力伤员交接与信息同步数字化信息追溯无缝传递1伤情描述伤员基本信息、伤情类型、严重程度评估结果2处理措施现场急救措施、用药记录、已实施的操作3治疗建议后续治疗方向、需重点关注的并发症风险4特殊需求过敏史、基础病史、特殊人群专属需求交接方式电子交接单扫码建档实现信息数字化传递与追溯核心急救技术与现场处置规范04心肺复苏操作规范→→→1呼救与取设备立即呼救，让人拨打120并取AED自动体外除颤器120急救2胸外按压部位为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟深度

5-6cm频率

100-120次/分3按压呼吸比例按压与人工呼吸比例30比2，持续操作至专业救援到达30:24AED使用有AED尽快使用，按语音提示贴片、放电语音引导操作操作目标：恢复自主心跳与呼吸，为后续治疗争取时间创伤急救四大基础技术止血技术直接压迫：小伤口采用直接压迫止血法止血带使用：四肢大出血时使用止血带，必须标注上带时间定时放松：每30至60分钟放松一次，防止肢体缺血坏死包扎技术用干净敷料覆盖伤口，保护创面、减少污染风险，为后续救治创造条件。包扎时动作轻柔，避免加重出血或损伤。固定技术骨折、疑似骨折应就地固定，避免搬动导致神经血管损伤。固定范围需超过骨折处上下两个关节，确保稳定可靠。搬运技术⚠️

绝对禁忌脊柱损伤严禁抱扶拖拽正确操作：采用平板搬运，保持头颈躯干同轴移动，避免脊柱二次损伤溺水急救处置流程严禁盲目控水操作，优先保障呼吸道通畅与心肺复苏清理呼吸道清除口鼻淤泥、杂物，保持呼吸道通畅判断生命体征检查意识、呼吸、脉搏，确定复苏需求实施心肺复苏呼吸心跳停止立即进行CPR，持续至恢复或专业救援到达保暖与监测复苏成功后保暖处理，持续监测生命体征现场急救装备配置背包级别质量上限主要模块自持时间背包A单兵6.8公斤止血、气道、穿刺、监测设备30分钟背包B班排18公斤超声、输液、药品、简易手术设备2小时背包C车载45公斤除颤、呼吸、吸引、洗消设备6小时自粘式止血带内置NFC记录压力与时间3D打印夹板60秒固化，可透X线灾后卫生防疫与传染病防控05灾后传染病风险识别饮用水污染风险洪水裹挟泥沙、垃圾、畜禽排泄物污染水源，引发肠道传染病病媒生物孳生风险积水成为蚊虫、老鼠繁殖温床，传播乙型脑炎登革热出血热意外伤害与次生疾病积水路面摔伤、溺水阴冷潮湿环境诱发皮肤病、呼吸道疾病洪水退去后72

小时传染病高发关键期饮用水安全保障疾控部门开展饮用水监测，确保水质符合卫生标准严格管控饮用水源，杜绝病从口入，预防肠道传染病暴发绝对不喝生水饮用开水、瓶装水或经过彻底消毒处理的水容器清洁管理装水容器保持干净，储水用具经常倒空清洗水源消毒处理使用含氯消毒剂对井水、自来水进行消毒处理餐具彻底消毒被洪水淹过的碗筷、炊具清洗后煮沸消毒15分钟以上环境消杀与病媒防控清淤消毒清除居所内外淤泥、垃圾、积水使用含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒清除积水病媒防控核心填平洼地，消除积水隐患清除花盆、轮胎、瓶罐等小型积水，消灭蚊虫孳生地动物尸体处理使用工具运至远离水源区域深埋不低于1.5米，撒漂白粉覆盖病媒防控：采用鼠笼、粘鼠板等器械灭鼠，慎用剧毒鼠药，死鼠深埋处理个人防护与健康监测做好个人卫生防护，关注身体异常信号勤洗手莫揉眼接触洪水、污泥后用肥皂和流动清水彻底洗手，不用脏手揉眼睛避免接触疫水尽量不直接接触野外积水，确需下水穿防水胶靴、戴胶皮手套作业后冲洗下水作业后及时冲洗皮肤，防止病原体经皮肤黏膜侵入机体健康监测出现发热、腹泻、呕吐、皮疹、眼睛红肿等症状立即就医主动告知医生疫水接触史，便于准确诊断典型案例分析与实战演练经验06川渝洪涝灾害卫生应急联合演练10支参演队伍200名参演队员3级响应机制8步处置流程灾害模拟永川区极端强降雨引发严重洪涝，灾后安置点发生霍乱疫情暴发响应机制区级、市级、国家级三级梯次化响应，逐步升级应急力量处置流程队伍集结、监测预警、先期处置、风险研判、应急响应、支援调度、联合处置、响应终止200名队员10支队伍参演熟练运用数字化手段与现代化装备实现空地一体、人机协同处置贵定县洪涝灾害医疗救援实战40余人次累计接诊成功筛查处置腰椎压缩性骨折、重度软组织挫伤等危重伤员徒步深入灾区道路受阻情况下徒步进入村落，确保受灾群众就医全覆盖入户精准诊疗走村入户为村民提供上门诊疗，重点处置外伤、呼吸道疾病、基础病复发多学科协同皮肤科、创伤骨科、消化内科、心血管内科等骨干专家协同作战12名骨干专家广州市北江大堤抗洪抢险演练队伍机动集结检验应急队伍快速响应与集结能力房屋坍塌现场救援模拟洪涝导致建筑物倒塌，考核现场急救与伤员转运交通事故现场救援暴雨积水路段交通事故场景，考核多伤员处置能力航空医疗救援考核直升机转运危重伤员的协调与操作能力2026年5月·广州市·北江大堤抗洪抢险卫生应急考核性演练1队伍机动集结快速响应与集结2房屋坍塌救援现场急救与转运3交通事故救援多伤员处置能力4航空医疗救援直升机转运能力5野战医疗点快速搭建与运营考核特点：全程不预设流程、不提前告知险情细节，参演队伍现场抽签自主判断处置演练经验总结与体系优化数字化手段应用熟练运用「疫智防控」应用、融合通信系统，提升信息传递效率现代化装备配置卫星应急通讯车、机器人消杀设备实现精准高效处置跨区域协同机制川渝两地疾控部门深化协作，实现疫情快速阻断特殊群体帮扶落实「一人一策」帮扶机制，确保转移有人帮、安置有人管打通预警信息传递最后一米优化信息链路，确保预警直达基层做实特殊群体帮扶强化精准识别与个性化救助守牢安置点四有底线有饭吃有衣穿有干净水喝有病能及时得到医治医