急危重症护理学复习重点

(完整word版)急危重症护理学复习重点(完整word版)急危重症护理学复习重点③纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药物更能发挥效应=4\*GB3\＊MERGEFORMAT④降低除颤阈值,为除颤创造条件，同时防止室颤的发生。常用药物：肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠8、脑复苏中降温的要求是什么？70降温开始时间：降温时间越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用冰帽降温.降温深度:应将体温降至亚冬眠（35°C）或冬眠（32°C）。脑组织温度降至28降温持续时间：根据病情决定，一般需2~3天，降温持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标。降温方法：物理降温,药物降温:用冬眠药物进行冬眠疗法及早降温，平稳降温，深度降温，持续降温，缓慢降温。一个完善的EMSS应包括？1/完善的通讯指挥系统。2、现场救护。3、有检测和急救装置的运输工具。4、高水平的医院急救服务和强化治疗。对伤员进行检伤时注意事项有哪些？①尽量不移动或少移动病人；②注意听取病人或目击者的主诉；③重点观察生命体征和伤(病）部的情况。3.包扎、固定的注意事项有哪些?包扎注意事项①先清创,后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能取出，膨出组织不能纳回。②包扎时松紧适宜。③包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位.④包扎方向为自下而上，由左向右,从远心端向近心端包扎。⑤解除时注意手势。固定注意事项：①首先扼要地了解伤情,先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。②先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。③就地固定,不要随便移动伤者，不要盲目复位.④夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应,长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。⑤夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。⑥松紧适度,指（趾)端外露以便观察血液循环。⑦四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒,可导致断端再度错位.⑧肢体固定时，上肢屈肘,下肢伸直.简述气管插管的拔管护理。拔管前进行深呼吸和咳嗽训练,为防止患者拔管后出现清理呼吸道无效，导致呼吸障碍。拔管时嘱咐患者深呼吸，在呼气末拔管。拔管后给予鼻导管吸氧，观察患者有无声音嘶哑、喉头哮鸣音、呼吸困难等表现，必要时要立即进行再插管。4、拔管后，立即进行口腔护理，禁食4个小时,防止呛咳、误吸.中心静脉压监测拔管的指征。指征：1、当患者的生命体征稳定，连续监测CVP5次，均稳定在正常范围,并维持48小时以上,同时24小时的尿量在2000ml以上，不需要进行CVP监测。2、置管时间超过2个月。3、置管部位感染或因置管引起全身感染.心电监护的主要护理措施1、监测前，向清醒患者解释监测意义，消除患者紧张、恐惧心理，以取得合作2、放置时，避开电除颤的心前区，以备应急使用。3、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不应从其他方向引出,以免患者翻身时拉脱掉电极和折断导线。4、选择导联时，以显示清楚的心电图波形为目的。5、根据病情需要我，密切观察心率、心律及心电波形变化,及时发现问题,解决问题。6、避免各种干扰所致的伪差。7、每日更换电极，防止干扰及皮肤损伤。8、病情平稳后，尊医嘱结束心电监护。创伤的现场救护迅速脱离现场。2