关于健康扶贫的

关于健康扶贫的一、健康扶贫工作总体部署（一）目标设定。明确到2020年实现所有建档立卡贫困人口基本医疗保险参保率100%，大病保险和医疗救助政策有效落实，因病致贫返贫人口得到有效帮扶，确保贫困人口医疗费用负担显著减轻。目标设定需分阶段细化，年度目标需可量化考核。（二）责任分工。各级政府对本行政区域健康扶贫工作负总责，政府主要负责人是第一责任人。卫生健康部门牵头制定具体实施方案，财政部门负责配套资金保障，医疗保障部门落实政策落地，民政部门做好医疗救助衔接，扶贫部门纳入考核体系。建立联席会议制度，每季度至少召开一次专题会议研究解决重大问题。（三）政策体系。完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度。将贫困人口纳入城乡居民基本医疗保险统一覆盖，个人缴费由财政全额补贴。大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。医疗救助对象范围扩大至低收入人口，救助比例达到70%以上。探索建立商业健康保险补充保障机制。二、重点人群医疗保障机制建设（一）特殊群体分类。将重病患者、慢性病患者、残疾人三类特殊群体作为重点保障对象，建立一人一策的帮扶清单。重病患者实施"双通道"结算，慢性病患者推行"门诊统筹+按病种付费"模式，残疾人配置专项康复补贴。（二）救治模式创新。依托县域内优质医疗机构建立贫困人口大病救治中心，实行"先诊疗后付费"制度。对需要跨区域救治的患者，建立绿色通道，实行"一站式"结算。针对重病、慢病、大病三类病种，制定标准化诊疗方案和费用控制标准。（三）费用分担机制。对经三重保障后个人自付费用超过年度收入的贫困患者，由县财政设立专项救助基金给予补差。对因病支出型贫困家庭，实施临时救助，年度救助次数不超过2次。建立医疗费用动态监测机制，对超过5000元的医疗费用实行逐级审批。三、基层医疗服务能力提升（一）设施标准化建设。按照"县强、乡弱、村弱"问题导向，重点加强县级医院综合能力建设，重点专科覆盖率达到80%。乡镇卫生院达到标准化建设要求，村卫生室配备基本医疗设备，实现标准化诊疗室全覆盖。（二）人才队伍建设。实施"县管乡用"制度，县级医院医师定期到乡镇卫生院坐诊带教。开展"千名医师下基层"活动，每年组织不少于30%的县级医师到村卫生室服务。对基层医务人员实行专项补贴，乡村医生年人均收入不低于当地职工平均工资水平。（三）服务能力提升。建立家庭医生签约服务制度，贫困人口签约率达到100%，重点人群服务规范率达到90%。开展"送医送药下乡"活动，每季度组织巡回医疗服务。建立远程医疗平台，实现县乡村三级远程会诊全覆盖。四、健康管理与疾病预防（一）健康档案建设。建立贫困人口电子健康档案，实现一人一档，动态更新。重点记录慢性病管理、重病救治、健康体检等信息。建立健康档案共享机制，实现县乡村信息互联互通。（二）慢病管理机制。对高血压、糖尿病等慢性病患者实行"早发现、早诊断、早治疗"制度。建立定期随访机制，每季度随访一次，随访率达到85%。开展健康生活方式干预，降低慢性病发病率。（三）疾病预防控制。加强传染病监测预警，建立疫情快速响应机制。开展健康教育和健康促进活动，提高群众健康素养。针对地方病、传染病等实施专项防治计划，确保发病率持续下降。五、健康扶贫资金保障（一）财政投入机制。将健康扶贫资金纳入年度财政预算，建立稳定增长机制。县级财政安排专项经费不低于年度扶贫总投入的15%。对重点县实行转移支付倾斜政策，重点支持医疗设施建设和人才引进。（二）资金使用管理。实行专款专用，建立"一卡通"发放制度。加强资金监管，定期开展审计检查。对虚报冒领、截留挪用等行为，依法依规严肃处理。建立资金使用绩效评估机制，评估结果与下年度资金分配挂钩。（三）社会力量参与。制定优惠政策，鼓励企业、社会组织参与健康扶贫。建立捐赠资金监管制度，确保资金使用透明。开展健康扶贫公益行动，动员社会力量结对帮扶。六、监督考核与评估（一）考核指标体系。建立包含参保率、费用负担、服务能力、群众满意度等指标的考核体系。实行月监测、季通报、年考核制度。考核结果与干部绩效、评优评先挂钩。（二）督查检查机制。建立专项督查制度，每季度开展一次督查。对发现的问题实行清单化管理，限期整改。建立第三方评估机制，每年委托专业机构开展评估。（三）责任追究制度。对工作不力、进展缓慢的，实行约谈通报。对发生重大问题的，严肃追究相关责任。建立责任倒查机制，对因失职渎职造成严重后果的，依法依规追究责任。七、组织保障（一）领导责任。成立健康扶贫工作领导小组，实行"党政同责"制度。主要领导亲自抓，分管领导具体抓，形成工作合力。（二）部门协同。建立跨部门联席会议制度，定期研究解决重大问题。实行"谁主管谁负责"原则，各部门落实主体责任。（三）基层落实。将健康扶贫任务分解到村，明确到户，责任到人。建立基层工作台账，实行销号管理。对基层干部开展专项培训，提高工作能力。八、附则（一）实施范围。本方案适用于本行政区域内所有建档立卡贫困人口，包括分