2026年全国助理医师资格证考试之口腔助理医师考试重点试卷(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、在95℃时5分钟才能杀灭的病原微生物是（）。A.破伤风杆菌B.结核分枝杆菌C.HIVD.乙型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒

2、以下关于主承托区的描述中错误的是A.位于上下颌牙槽嵴顶B.表面有高度角化的复层鳞状上皮C.上皮下有致密的黏膜下层D.位于上下颌后部牙槽嵴顶E.能承受咀嚼压力

3、患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。A.继发龋B.牙髓炎C.金属微电流刺激D.粘固剂选用不当E.意外穿髓或管壁侧穿

4、一年轻患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的处理方法为A.仅修复缺失牙B.修复缺失牙并用光敏修复间隙C.做烤瓷冠D.拔除有间隙的牙E.先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复

5、缺乏维生素C对牙齿发育的影响是A.成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B.成釉细胞不能分化成高柱状细胞C.钙盐在牙中沉淀迟缓D.影响牙周膜形成E.影响釉质矿化

6、患者，女，58岁，缺失，余牙正常、均稳固，舌系带至牙龈距离为l0mm，下颌舌侧牙槽骨形态为垂直型，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。A.为防止该义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆处应余留0.5mm的缓冲间隙B.如缺牙区牙槽嵴状况较差而基牙条件较好，不宜使用近中支托设计C.此设计使基托下组织受力均匀且方向接近垂直D.近中支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位E.邻面板可防止食物嵌塞

7、共用题干男，70岁。无牙颌，曾多次全口义齿修复，均不合适。检查：无牙颌，下颌牙槽嵴较低平，口腔黏膜正常，舌体增大，下颌呈习惯性前伸，牙合关系不稳定。A.采用患者的习惯位B.利用旧义齿确定C.帮助患者下颌后退D.加高垂直距离E.加大息止牙合间隙

8、慢性氟中毒的口腔表现是（）。A.氟牙症B.氟骨症C.先天性梅毒牙D.釉质发育不全E.四环素牙

9、患者，女，14岁，Li冠折1/2，关系正常，患牙经根管治疗后，最好选用哪种桩冠修复A.0.7mm不锈钢丝弯制桩冠B.金属核桩冠C.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠D.成品桩桩冠E.铸造舌背桩冠

10、患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊（＋），松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛（＋），白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80％。根据病史及临床表现，最可能的诊断是（）。A.急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿

11、修复前准备与处理包括A.修复前口腔的一般处理B.余留牙的保留与拔除C.口腔软组织及牙槽骨的处理D.修复前正畸治疗E.以上均对

12、氟水含漱不适宜在哪种人群中推广A.能自己实行口腔卫生的残障人B.幼儿园的儿童C.戴固定矫正器的儿童D.龋活动性高和易感人群E.中小学校的学生

13、医疗机构承担赔偿责任的情形包括A.未尽到说明义务B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C.询问病人冶游史D.泄露患者隐私E.A+B+D选项

14、下列能够概括形容牙周袋形成过程的是A.牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖B.胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖C.牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏D.胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症E.结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏

15、患者女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧下颌下淋巴结压痛。该病应诊断为A.口腔结核B.带状疱疹C.球菌性口炎D.口腔念珠菌病E.复发性阿弗他溃疡

16、应用毛果芸香碱时分泌明显增加的腺体是（）。A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.唾液腺E.支气管腺体

17、下面哪项属于复发性口腔溃疡分型？（）A.均质型、非均质型B.糜烂型、非糜烂型C.假膜型、红斑型、增殖型D.轻型、重型、疱疹样E.原发性、复发性

18、全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱位后A.90分钟以内B.4小时以内C.3小时以内D.100分钟以内E.2小时以内

19、急性根尖炎的疼痛特点为A.吃饭痛B.饭后痛C.遇热痛D.遇冷痛E.夜间痛

20、不属于自我控制菌斑的方法有A.早晚刷牙B.饭后漱口C.牙线的使用D.定期牙周洁治E.牙签的使用

21、腭裂手术创口缝线拆除的时间为A.术后7～10天B.术后11～12天C.术后2周D.术后3周E.术后25天

22、种植后牙周维护治疗包括A.定期复诊B.定期洁治C.保持良好口腔卫生D.抗菌药物含漱或龈下冲洗E.以上均正确

23、患者男，30岁，左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现.无波动感：为明确诊断最需做的辅助检查是A.血常规检查B.下颌骨升支切片位检查C.CT检查D.磁共振检查E.B型超声波检查

24、口腔颌面部放疗时，一般认为照多大剂量以下不会发生骨坏死A.100GyB.90GyC.80GyD.70GyE.60Gy

25、患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。A.多形性腺瘤恶变B.多形性腺瘤继发感染C.继发进行性化脓性腮腺炎D.转移癌E.继发腮腺区淋巴结炎

26、患儿男，8岁。左下后牙有洞，冷热刺激痛1年，近日疼痛加重4天，昨晚尤重，不能入眠。最可能的诊断A.深龋嵌塞食物B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性发作

27、女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。A.包括下颌骨B.包括下颌牙C.包括牙周膜D.包括黏骨膜E.不包括同侧下唇

28、治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A.广谱抗生素B.无环鸟苷C.B族维生素D.皮质类固醇E.口炎冲剂

29、检查口腔卫生状况临床常用的主要指标是A.菌斑指数B.牙石指数C.牙龈指数D.龈沟出血指数E.探诊出血指数

30、充填塑料时，注意事项不包括以下哪项A.用量要合适B.塑料调和后，静置桌上C.用具、手和桌面应清洁D.修整好牙冠与基托的分界线E.在压盒器上加压时，逐渐加大力量

31、楔状缺损是一种常见病、多发病，随年龄增加其发病率增高。病因有A.磨损B.酸蚀C.应力集中D.A＋BE.A＋B＋C

32、牙槽突骨折结扎固定时间是A.8周B.6周C.4~6周D.2周E.1周

33、及腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经

34、一混合牙列男童，上唇系带位置过低，中切牙之间出现间隙，明显深覆。上颌中切牙、侧切牙牙冠斜向远中面。上、下颌第一磨牙为偏远中关系。临床应如何处理？（）A.行上唇系带整形术B.正畸关闭中切牙之间的间隙C.正畸排齐上颌中切牙、侧切牙D.尽早进行正畸治疗E.无需处理

35、楔状缺损好发于A.下前牙B.上前牙C.上下颌尖牙和前磨牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙

36、一患者右上颌第二前磨牙残根需要拔除。A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经

37、长正中是指A.后退位与牙尖交错位之间的距离B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离C.下颌姿势位至牙尖交错位1～3mm，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜D.后退接触位至牙尖交错位的距离，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜E.下颌习惯闭合位和牙尖交错位之间的距离

38、以下关于前牙3／4冠切沟的描述，哪项是错误的A.可增加冠强度B.连接两邻轴沟C.平行于切嵴D.抵抗舌侧脱位的结构E.可用轮形石预备

39、毛舌发生在A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌缘E.口底

40、蝶骨大翼的颞下面为（）。A.翼内肌的附着处B.咬肌的附着处C.蝶下颌韧带的附着处D.翼外肌的附着处E.颞肌和咬肌的附着处

41、患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近2天刷牙时有少量出血。无其他症状。检查：缺失，为桥基牙，冠边缘在龈缘下与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A.冠边缘刺激牙龈B.接触点松C.冠外形不好D.患者未认真刷牙E.对牙有楔入式牙尖

42、唾液腺发育起始于A.胚胎第4周B.胚胎第5周C.胚胎第6周D.胚胎第7周E.胚胎第8周

43、临床探诊时，龈沟正常探诊深度应A.≤3mmB.≤2mmC.1.8mmD.1.5mmE.1.0mm

44、髁道斜度与哪种运动有关A.开闭口运动B.前后运动C.侧方运动D.边缘运动E.咀嚼运动

45、第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出应戴A.丝圈式间隙保持器B.可摘式功能性间隙保持器C.舌弓式间隙保持器D.远中导板式间隙保持器E.Nance弓间隙保持器

46、面部"危险三角区"指的是A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线B.由双侧眼外眦到颏部正中的连线C.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线D.由双侧眼内眦到双侧鼻翼基脚的连线E.由双侧瞳孔到颏部正中的连线

47、牙周病三级预防的康复措施A.定期X线检查B.定期口腔检查C.修复丧失的牙槽嵴和失牙D.去除不良修复体E.牙周手术治疗

48、费时较长的手术选用A.0.25%～0.5%普鲁卡因B.1%～2%利多卡因C.1%～2%丁卡因D.0.5%布比卡因和1：200000肾上腺素E.4%利多卡因

49、男性患者，26岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙1～2度松动，穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。A.X线片检查B.取活检C.CT检查D.牙髓活力测定E.超声

50、不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是A.前壁心肌梗死一个月B.充血性心力衰竭C.频发的室性早搏，未治疗D.完全性右束支传导阻滞E.不稳定型心绞痛

51、智力发展的关键期在（）。A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前

52、长期缺铁引起的疾病是A.缺铁性贫血B.佝偻病C.坏血病D.缺乏的疾病是E.夜盲症

53、肯氏第二类牙列缺损所设计修复的义齿是由A.基牙支持B.基牙和支托支持C.黏膜和支托支持D.黏膜和牙槽骨支持E.黏膜和基牙支持

54、上颌前磨牙拔除应选择（）。A.上颌结节，腭大孔B.下牙槽神经，舌神经，颊神经C.唇、腭浸润D.下牙槽神经，舌神经E.颊侧浸润，腭侧浸润，腭大孔麻醉

55、一般人体氟大部分来源于A.水B.调味品C.牙膏D.空气E.食物

56、世界卫生组织确定的根龋诊断标准是A.牙根面上着色的不平坦区B.底部发软的病损、釉质潜在损害或沟壁软化者C.CPI探针在根面探及软的或皮革样损害D.牙根面上出现的硬的凹陷E.牙根面上探诊时出现疼痛即可诊断为根面龋

57、上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离是A.3～4mmB.5～6mmC.6～8mmD.8~10mmE.越远越好

58、腭盖高拱，龈红肿，开唇露齿A.吮指B.咬下唇习惯C.口呼吸D.偏侧咀嚼习惯E.吐舌习惯

59、早期出现多数牙松动，牙龈炎症轻，袋内牙石较少，应考虑A.咬合创伤B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

60、颌面部软组织外伤（包括手术损伤）后的水肿，一般在何时表现最为明显A.4～6小时B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时

61、患者男，20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。查牙冠未见龋，叩痛（-），不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是A.隐匿龋B.牙隐裂C.发育异常D.楔状缺损E.咬合创伤

62、电诊法检查牙髓活力应该A.先测患牙B.先测对照牙C.对照牙可任意挑选D.死髓牙可做对照牙E.无髓牙可做对照牙

63、患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。A.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容30%以上B.血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容30%以上C.血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容20%以上D.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容20%以上E.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容25%以上

64、下颌骨体部骨折固定时间应为A.1~2周B.2~3周C.4～6周D.7～8周E.9~10周

65、患者，女，56岁。因牙周病拔除48、47、46、36、37、38已有3个月余，余留牙健康，牙槽嵴欠丰满。可摘局部义齿修复时，两侧基牙固位体应采用A.联合卡环B.RPI卡环C.延伸卡环D.对半卡环E.三臂卡环

66、男性患者，70岁，全口牙拔除后两个半月，其上颌唇颊系带附丽较低，上颌前牙区有多处明显骨尖，修复科建议行前牙区齿槽嵴修整术。A.舌系带矫正术B.上颌结节肥大修整术C.唇颊系带矫正术D.下颌隆突修整术E.腭隆突修整术

67、患者女，22岁。龋损已完成治疗，要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复颊舌侧轴面突度时，外形高点恢复正确的是A.颊侧中1／3B.颊侧颈1／3C.颊侧1／3D.舌侧颈1／3E.舌侧中1／3

68、属于副承托区的是A.上颌前部牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.腭小凹E.上颌后部牙槽嵴顶

69、选择纵式或横式外翻缝合的根据是A.创缘血供的方向B.创口区域皮纹方向C.创口周围是否存在重要的解剖结构D.创口的部位E.使更多的创缘组织面外翻接触，利于愈合

70、进行口腔健康促进的全民途径A.乳牙龋充填B.控烟、戒酒C.对有深窝沟的儿童进行窝沟封闭防龋D.自来水氟化防龋E.老年人牙齿脱敏

71、男，46岁。三年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重行固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为全冠，为3／4全冠，基牙I度~Ⅱ度松动。A.全冠修复基牙后再改为可摘局部义齿修复B.增加前端基牙数再行固定修复C.采用种植固定义齿修复D.直接改为可摘局部义齿修复E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

72、一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A.不清创，局部湿敷，二期处理B.充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合C.充分清创，严密缝合，放置引流物D.充分清创，暂不缝合，暴露观察E.简单清创后严密缝合

73、患者男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折；两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是A.基托过薄B.咬过硬食物C.习惯单侧咀嚼D.取戴义齿方法不正确E.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合

74、患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性发作D.慢性根尖周炎E.慢性增生性牙髓炎

75、人体内合成尿素的主要脏器是（）。A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心

76、患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。已做一次垫底银汞充填后一周，一天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。A.备洞对牙髓刺激B.充填时垫底不良C.充填后流电作用D.充填前诊断错误E.充填材料的刺激

77、引起药物性牙龈增生的是A.硝苯地平B.青霉素C.异山梨酯D.四环素E.甲硝唑等抗厌氧菌药物

78、8岁患儿，半小时前11外伤冠折1/3，露髓孔小而敏感，X线片示11根尖孔未形成应选用A.直接盖髓术B.活髓切断术C.牙髓摘除术D.根管治疗术E.干髓术

79、切牙唇面近远中切角存在差异或相似。A.近远中切角相似，均为锐角B.近远中切角相似，均为直角C.近远中切角相似，均为钝角D.近中切角为锐角，远中切角为一圆弧角E.近中切角为近似直角，远中切角为一圆钝角

80、关于根尖周病治疗的患者选择错误的是A.6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髋治疗B.糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素C.艾滋病患者不能做牙髓治疗D.妊娠患者根管外科手术应该暂缓E.对治疗存在严重恐惧情绪的患者，可以使用镇静药物二、多选题

81、手术中知名血管出血常用的止血方法为（）。A.结扎止血B.压迫止血C.药物止血D.降压止血E.低温止血

82、男，56，岁初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。A.重新制作义齿B.垫底C.缓冲过长基托D.缓冲压痛处硬区的基托组织面E.调牙合

83、加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是A.1：5000B.1：5000～10000C.1：10000～30000D.1：50000～200000E.1：500000～600000

84、下颌后牙常发生的骨吸收的形式为A.弧形骨吸收B.反波浪型骨吸收C.凹陷状（凹坑状）骨吸收D.垂直型骨吸收E.水平型骨吸收

85、共用题干男，52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。A.慢性根尖周脓肿B.急性牙槽脓肿C.急性蜂窝织炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎

86、正中无早接触，非正中有早接触，应磨A.牙尖B.牙窝C.斜面D.切缘嵴E.上牙腭尖和下牙颊尖

87、充填塑料时，应注意下列各项，除外A.用量要合适B.塑料调和后，在桌上敞开放置C.用具、手和桌面应清洁D.修整好牙冠与基托的分界线E.在压盒器上加压时，逐渐加大力量

88、上颌后堤区的宽度为A.1～5mmB.2—7mmC.2一1OmmD.2—12mmE.以上都不对

89、年轻恒牙牙髓病不能采用的治疗方法有A.根管治疗术B.活髓切断术C.干髓术D.直接盖髓术E.根尖诱导成形术

90、间接固位体有增强义齿稳定的作用，可防止义齿发生A.翘起B.摆动C.旋转D.下沉E.脱位

91、下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的标志A.上牙槽后神经B.腭前神经C.鼻腭神经D.下牙槽神经E.颊神经

92、干槽症的诊断标准不包括下列哪项A.拔牙后1~2天有剧烈疼痛B.可向耳颞部、下颌区或头顶部放射C.拔牙窝内可空虚D.拔牙窝内可有腐败变性的血凝块E.口腔内可有腐臭味

93、减小远中游离端义齿基牙的扭力A.RPI卡环B.回力卡环C.联合卡环D.对半卡环E.杆形卡环

94、长期阳光照射不足，造成维生素A.缺铁性贫血B.佝偻病C.坏血病D.缺乏的疾病是E.夜盲症

95、骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝到达翼突A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.不对称型骨折E.纵行骨折

96、下列有关酶原激活的叙述，错误的是（）。A.酶原是酶的前体B.酶原没有催化活性C.酶原具备必需基团D.酶原的活性中心均没有形成E.酶原激活是一个非催化过程

97、口腔颌面部间隙的正确定义为A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D.颌面部各间隙之间无通连E.颌面部间隙感染不易扩散

98、新生儿，右侧完全性唇、腭裂。A.4～6岁B.9～12岁C.13～18岁D.25岁以后E.手术后任何时间

99、SO的主要作用部位是A.细支气管B.上呼吸道C.毛细支气管D.肺泡E.食管

100、男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。该患者神志不清，最可能是由于发生了A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.以上都不是

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。2.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：A本题解析：缺乏维生素C会导致成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质。

6、答案：A本题解析：5.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中胎支托、远中邻面导板和Ⅰ杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，则支点后移卡环体部。当基托受力时，近中支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。

7、答案：C本题解析：题45:取无牙颌印模时应取得无牙颌功能状态时的组织形态，以保证全口义齿的固位与支持，符合无牙颌的功能分区要求。一次印模法无法取得准确的功能性印模。印模托盘的边缘长度应伸展适当，过长会导致印模和义齿的边缘过度伸展。正确答案是B。题46：该无牙颌患者有下颌习惯性前伸，将颌位关系确定在患者的习惯位，或利用旧义齿确定颌位关系都会导致新义齿颌位关系错误和修复失败。由于下颌习惯性前伸，确定牙合关系时，下颌较难退回至正中关系位，所以医生必须辅助患者下颌后退。确定颌位关系时垂直距离应适当，不能随意加大或减小。正确答案应选C。

8、答案：A本题解析：氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：患者右下智齿水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑诊断为咬肌间隙脓肿。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：医疗机构承担赔偿责任的情形包括：未尽到说明义务；未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；泄露患者隐私。

14、答案：A本题解析：牙周袋的形成过程可以概括的形容为牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖。

15、答案：C本题解析：球菌性口炎属急性感染性口炎，局部形成糜烂，糜烂表面覆盖灰白色或黄褐色假膜，有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，该患者符合此表现，故C正确。

16、答案：D本题解析：毛果芸香碱是M受体激动剂，能促使多种外分泌腺体分泌增加，如唾液腺、汗腺、支气管腺体及胃肠道腺体等，其中对唾液腺、汗腺表现更明显，但对乳腺、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体的作用不大。

17、答案：D本题解析：复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡或复发性口疮，是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。临床主要表现为三种类型：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：急性根尖周炎表现的特点为，患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢咬合而就诊即根尖脓肿和骨膜下脓肿，当急性根尖周炎发展至黏膜下脓肿时，上述症状减轻但根尖区黏膜的呈半球形隆起，扪诊时，波动感明显。

20、答案：D本题解析：最常用的口腔清洁的方法是漱口，不能代替刷牙，能清除食物残渣和部分松动的软垢，去除口臭异味。刷牙是机械去除牙菌斑和软垢最有效的办法。牙线刮除邻面菌斑及牙垢。牙签在龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时用来清洁邻面牙根分叉区。而牙周洁治属于专业人员进行操作的非手术治疗范围。故本题选D。

21、答案：C本题解析：由于腭裂手术后腭部张力较大，过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助而且增加了术后不适，故腭裂手术后，应在2周后拆除手术创口缝线。

22、答案：E本题解析：种植后牙周维护治疗包括：定期复诊、定期洁治、保持良好口腔卫生、抗菌药物含漱或龈下冲洗。

23、答案：B本题解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。

24、答案：E本题解析：颌骨的放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。发病率较高，与放射量的大小有关，一般认为照60Gy以下不会发生骨坏死，60～70Gy之间发生率为1.8%，70Gy以上发生率为9%。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：由有洞疼痛4天可判断为慢性牙髓炎，昨晚加重，不能入眠可判断为夜间痛是典型的急性症状，综合后可诊断为慢性牙髓炎急性发作。深龋不能引发夜间痛。急性根尖周炎无夜间痛，应为咀嚼痛，胀痛，跳痛。慢性根尖周炎急性发作，也不能出现夜间痛的表现。故本题选C。

27、答案：E本题解析：1.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻醉药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，药物扩散后可麻醉下牙槽神经。临床常用口内注射法，注射标志为患者大张口时，可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的黏膜皱襞，为翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。牙关紧闭是咀嚼肌收缩的表现，由于注射点距翼内肌较近，考虑为翼内肌暂时性痉挛。一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位，松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸人和静脉注射高渗葡萄糖。

28、答案：B本题解析：核苷类药物是抗HSV最有效的药物。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：充填塑料时应注意：①塑料粉要适量，粉剂和单体的比例要适宜。故A不符合题意。②填塞时期要适宜，面团期是最适宜的填塞时期。⑨填塞量比实际稍多一些，填塞完毕关闭型盒试压1次，置型盒于压榨器上逐渐加压。故E不符合题意。④用具、手和桌面应清洁。故C不符合题意。⑤不要遗失卡环或人工牙；将牙颈线修剪清晰完整后再添基托塑料，避免基托塑料进入牙冠表面。故D不符合题意。综上所述，故本题选B。

31、答案：E本题解析：楔状缺损又称牙颈部非龋性缺损(non-clriouscervicallesion)，常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损，发病率随年龄的增加而增高。病因有磨损、酸蚀、应力等因素。常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。好发于上下颌单尖牙和前磨牙，尤其是笫一前磨牙。故本题选C。

36、答案：E本题解析：上牙槽中神经分布于上颌4～6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。腭前神经分布于上颌3～8的腭侧粘骨膜及牙龈。

37、答案：D本题解析：由后退接触位能自如地直向前滑动到牙尖交错位称为长正中。

38、答案：A本题解析：切斜面预备是为了使3／4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，使修复体在前伸时无干扰。用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向磨除，切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面。保证预备出0.7mm间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。

39、答案：A本题解析：毛舌是由于舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。

40、答案：D本题解析：翼外肌上头附着于蝶骨大翼的颞下嵴和颞下面，下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：Ⅰ临床探诊时，龈沟正常探诊深度应大于组织学深度。

44、答案：B本题解析：边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。习惯性开闭运动：是下颌沿习惯性轨道进行的反射性开闭口运动，如叩齿运动。功能运动：是指进行咀嚼、吞咽及言语等功能活动时的下颌运动。边缘性运动指下颌向各个方向所可能做的最大限度运动，代表了颞下颌关节、肌肉、韧带等组织结构在下颌运动方面的功能潜力。前后运动：分前伸运动和后退运动两部分。前伸运动时双侧髁突和关节盘协调地沿关节结节后斜面向下方滑动。活动发生在关节上腔。髁突在前伸运动时的活动轨迹，不仅与关节结节后斜面有关，还取决于前牙覆关系。如前牙为对刃或开，下颌前伸运动就是髁突的滑动运动；如果前牙为深覆下颌前伸时必须先作小开颌运动，然后才能作前伸运动，这时的前伸运动则是转动和滑动相结合的混合运动。后退运动大致是循前伸运动原轨迹作相反方向运动。髁突和关节盘沿关节结节后斜面向后上方滑行，又回到关节窝后位。正常情况下，此时髁突还能后退约1mm。侧方运动：是一种不对称运动。一侧髁突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧髁突基本上为转动运动，髁突沿髁突-下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的髁突为滑动运动，髁突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。临床上不少关节病或关节手术后，翼外肌功能遭到破坏，常不能作侧方运动，从而明显地降低咀嚼功能。侧方运动：是一种不对称运动。一侧髁突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧髁突基本上为转动运动，髁突沿髁突-下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的髁突为滑动运动，髁突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。临床上不少关节病或关节手术后，翼外肌功能遭到破坏，常不能作侧方运动，从而明显地降低咀嚼功能。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：颜面部血运丰富，加之静脉瓣稀少或缺如，直接或间接与颅内的海绵窦相通，感染可扩散至颅内。尤以两侧口角至鼻根连线内的三角区发生的感染，易循内眦静脉扩散至颅内，而被称为面部"危险三角区"。

47、答案：C本题解析：答案选C一级预防：对大众进行口腔健康教育和指导，清除菌斑和其他有害刺激因子。二级预防：早发现、早诊断、早治疗，减轻牙周病的严重程度。三级预防：采用各种药物和牙周手术，修复失牙，治疗相关的全身疾病。而修复丧失的牙槽属于康复措施。

48、答案：D本题解析：3.布比卡因属于长效局麻药，麻醉能力强，作用持久，适用于费时间较长的手术，所以1小题选D。普鲁卡因是属于短效酯类局麻药，作用时间短，弥散能力差，不用于表面麻醉。丁卡因是盐酸丁卡因，属于长效局麻药，脂溶性高，穿透能力强，适用于口腔颌面部软组织范围较大的手术，所以2小题C正确；利多卡因为酰胺类局麻药，麻醉强度大，起效快，弥散能力强，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，可治疗室性心律失常，所以3小题选B。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：D本题解析：拔牙绝对禁忌证包括：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐；未控制的高血压。选项D不属于以上禁忌证。

51、答案：E本题解析：智力发展的速度和大脑的发育相一致，3岁以前大脑发育最快，以后逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑发育的80％，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，所以7岁以前是智力发展的关键期。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：肯氏第二类牙列缺损所设计修复的义齿是为混合支持式义齿是由黏膜和基牙共同支持的。多数义齿为面支承型，个别为线支承型。

54、答案：E本题解析：上颌前磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈由上牙槽中神经支配，腭侧黏膜由腭前神经支配。而上颌牙槽突牙槽骨质比较薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉其中的神经，故上颌前磨牙多采用颊、腭侧浸润麻醉＋腭大孔麻醉。

55、答案：A本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：1.口腔不良习惯可以影响咬合发育紊乱。吮指会引起上前牙前突，前牙深覆盖，牙间隙散在，继而形成开；咬下唇习惯可使上前牙唇向移动，下前牙舌倾，深覆，深覆盖；口呼吸由于气流原因造成腭盖高拱，牙弓狭窄，上前牙突出，开唇露齿。

59、答案：C本题解析：题1：有骨上袋表示有牙周袋，可排除牙龈疾病。骨上袋表示牙槽骨吸收为水平吸收，另外，患者的牙石多，符合慢性牙周炎的特点。题2：窄而深的骨下袋为咬合创伤和侵袭性牙周炎的表现特点，病变只局限于单牙，并有明显的牙松动，则咬合创伤的可能性最大。侵袭性牙周炎的病变一般涉及多个牙（切牙及第一磨牙）。如对这几型牙周炎的临床特点及鉴别要点未掌握易失分。题3：此题考查的是侵袭性牙周炎的临床特点、诊断及与其他疾病的鉴别。早期出现多数牙松动、牙龈炎症轻、牙石少的表现，符合侵袭性牙周炎的临床特点。根据早期牙齿松动表现可排除牙龈疾病和慢性牙周炎.慢性.牙周炎牙齿松动出现在晚期，并伴有牙龈明显炎症和牙石。

60、答案：D本题解析：外伤后24～48小时肿胀最重，原因是局部出血及组织渗出。

61、答案：B本题解析：牙隐裂常见病因为创伤性力，隐裂纹逐渐加深，出现阵发性痛可能已经出现牙髓病变，牙隐裂温度测验在裂纹处对冷敏感，因此本病例牙髓疾病最可能为牙隐裂，故B正确。

62、答案：B本题解析：电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：下颌骨的血运较上颌骨差，骨折固定的时间相对长一些。在骨折愈合后期强调动静结合，太长的固定时间又不利于骨折的恢复，一般来说，下颌骨体部骨折颌间固定4周，已能保证其良好愈合了。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：颊侧外形高点—颈1/3；舌侧外形高点—舌中1/3

68、答案：A本题解析：1.主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域，包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。该区域通常不易出现骨吸收。2.副承托区：指与颌力受力方向成角度的区域。包括上、下颌前牙区牙槽嵴、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。3.边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。4.缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：暂无解析

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，过薄易折断，过厚患者感觉不舒服。本例中，显然基托厚度不够，故选A。

74、答案：A本题解析：1.探查龋洞的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓。叩诊，依据患牙对叩诊的反应，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。牙髓温度测试，用于反应测试牙有无牙髓活力。X线片，用于进一步确诊患牙。本题情况四种检查方法都应该选择，选E。2.急性牙髓炎表现为陈发性的自发痛，温度刺激引起或加重疼痛，不能定位，有放射痛。疼痛常夜间发作或加重。急性根尖周炎表现为自发持续性疼痛，咬合痛重，浮出和伸长感加重。疼痛局限，不放射，能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎表现为一般无疼痛症状，咀嚼乏力或不适，有瘘型者有牙龈肿包反复发作。慢性牙髓炎急性发作表现为有较长期的遇冷、热刺激痛，有轻微的或定时的自发性钝痛，温度测试异常，去除刺激后疼痛持续较长时间，突然疼痛夜间加重，持续痛，放射性痛。慢性增生性牙髓炎，多发生于青少年，无自发性痛，大而深的龋洞中有深红色的肉芽组织充满龋洞，探诊不痛但易出血。综上本题选A。3.患儿无龋洞，11岁不会有楔状缺损。逆行性牙髓炎，应先由根尖部的不适后出现牙髓症状。牙隐裂，应遇冷热甜酸刺激酸痛，但去除刺激立即停止疼痛，不应有急性牙髓症状。故本题选D。

75、答案：D本题解析：在肝内经过鸟苷酸循环合成尿素是体内氨的主要去路。

76、答案：D本题解析：1.充填后出现慢性牙髓炎急性发作的症状，即患牙有自发痛，冷热痛持续，不能咬物，叩痛(+)，冷测引起剧痛。2.充填前未作温度测明确牙髓状态，造成误诊。3.已发生牙髓炎，需作牙髓治疗。

77、答案：A本题解析：暂无解析

78、答案：B本题解析：暂无解析

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：C本题解析：6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗，糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素，妊娠患者根管外科手术应该暂缓，对治疗存在严重恐惧情绪的患者，可以使用镇静药物，艾滋病患者可以做牙髓治疗但