护理十八项核心制度考核试题(含答案)

护理十八项核心制度考核试题(含答案)一、选择题（共12题，1-10题为单选题，11-12题为多选题）1.首诊负责制中首诊医师对需急诊抢救的患者，应遵循的原则是（）A.先挂号、后抢救B.先缴费、后抢救C.先抢救、后补办手续D.先完善检查、后抢救答案：C2.三级护理查房制度中，主任（副主任）医师查房频次要求是（）A.每周1-2次B.每日1次C.每班1次D.每2周1次答案：A3.分级护理制度中，一级护理的巡视间隔时间为（）A.每半小时B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：B4.查对制度中，输血前需由几名医护人员共同核对患者信息及血液制品信息（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B5.值班交接班制度中，接班后发现的问题，由哪一方负责（）A.接班者B.交班者C.共同负责D.科室负责人负责答案：A6.疑难病例讨论制度中，讨论由谁主持（）A.管床医师B.护士长C.科主任或副主任以上职称医师D.医务科干事答案：C7.急危重患者抢救制度中，抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B8.术前讨论制度中，哪类手术不需要行术前讨论（）A.四级手术B.三级手术C.二级手术D.常规一级手术答案：D9.死亡病例讨论制度要求在患者死亡后多长时间内完成讨论（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：B10.手术安全核查制度的“三步核查”不包括以下哪个环节（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者出手术室前D.患者离开手术室后答案：D11.护理核心制度中需执行“双人核对”的场景包括（）A.输血B.用药C.手术患者身份识别D.危重患者转运答案：ABC12.以下属于护理十八项核心制度范畴的是（）A.病历管理制度B.抗菌药物分级管理制度C.临床用血审核制度D.信息安全管理制度答案：ABCD二、填空题（共8题）1.分级护理分为四个级别，分别是____、一级护理、二级护理、三级护理。答案：特级护理2.医嘱查对制度中，对有疑问的医嘱，必须____后方可执行。答案：核对清楚3.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需向医生____，确认无误后方可执行。答案：复述一遍4.病历书写应当遵循客观、真实、准确、____、完整、规范的原则。答案：及时5.手术安全核查的三方主体分别是手术医师、____、巡回护士。答案：麻醉医师6.患者身份识别至少同时使用____种以上身份标识，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。答案：27.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过____毫升的，需经医务部门批准后方可备血。答案：16008.交接班的“三清”原则是口头讲清、书面写清、____。答案：床边看清三、判断题（共8题）1.首诊负责制仅适用于门诊首诊医师，不适用于急诊首诊医师。（）答案：×解析：首诊负责制适用于所有门诊、急诊首诊医护人员。2.二级护理的巡视间隔时间为每2小时1次。（）答案：√3.执行医嘱时，若患者提出疑问，可先执行后再核对医嘱正确性。（）答案：×解析：患者提出疑问时需先暂停执行，核对医嘱无误后再向患者解释并执行。4.值班人员接到急会诊请求后，需在10分钟内到达会诊现场。（）答案：√5.死亡病例讨论仅需讨论死亡原因，不需要总结诊疗经验。（）答案：×解析：死亡病例讨论需明确死亡原因、诊断是否正确、诊疗过程是否规范、总结经验教训等内容。6.新技术新项目准入制度要求，所有新技术新项目开展前必须经过伦理委员会审查及医务部门审批。（）答案：√7.危急值报告制度中，接获危急值报告的医护人员需第一时间告知主管医师或值班医师，并做好登记记录。（）答案：√8.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物可由副主任医师直接开具使用。（）答案：×解析：特殊使用级抗菌药物需经具有高级职称的医师开具，且需经过抗菌药物管理工作组会诊同意后方可使用，紧急情况下可越级使用24小时用量，后续需补全审批流程。四、简答题（共4题）1.简述三级护理查房制度的各级人员查房要求。答案：（1）主任/副主任医师：每周查房1-2次，解决疑难危重病例诊疗问题、审查新入院、危重患者诊疗方案、决定重大手术及特殊检查治疗、开展教学工作；（2）主治医师：每日查房1次，巡查分管患者，检查诊疗方案执行情况、调整诊疗计划、核查下级医师诊疗文书、安排手术及特殊检查；（3）住院医师：每日查房至少2次（早晚各1次），观察患者病情变化、检查医嘱执行情况、做好病程记录、向上级医师汇报患者病情变化。2.简述查对制度在给药环节的具体要求。答案：给药时需严格执行“三查八对”：三查即操作前查、操作中查、操作后查；八对即核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。同时需检查药品质量、有无变质、过期，包装有无破损；对易过敏药物给药前需询问过敏史，使用毒麻、精神类药品时需双人核对，用后保留空安瓿核对回收。3.简述危急值报告的处置流程。答案：（1）医技科室发现危急值后，第一时间电话通知临床科室，同时在危急值登记本上记录患者信息、危急值项目及数值、报告时间、报告人、接获通知人员姓名；（2）临床科室接获人员需第一时间将危急值信息告知主管医师或值班医师，同时做好登记；（3）主管/值班医师接获信息后需10分钟内查看患者，结合病情采取相应处置措施，必要时请上级医师指导、申请多学科会诊，在病程记录中详细记录危急值处置情况；（4）若危急值与临床症状不符，需进一步核查标本采集是否规范，必要时重新送检。4.简述分级护理制度中特级护理的适用对象。答案：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。五、论述题1.结合临床实际，论述落实护理十八项核心制度对保障医疗安全的重要意义，及临床落实的常见难点与改进措施。答案：重要意义护理十八项核心制度是医疗质量管理的核心准则，是经过长期临床实践总结出的安全底线：（1）明确各岗位人员权责边界，规范诊疗行为，减少因职责不清、流程不明导致的医疗差错；（2）覆盖诊疗全流程，从首诊接诊、诊疗方案制定、手术操作、危急值处置到病历书写全环节设置管控节点，有效防范医疗风险；（3）为医疗纠纷处置提供合规依据，所有核心制度要求的记录、签字等内容是判定诊疗行为是否合规的核心证据。常见难点（1）基层医疗机构人员不足，医护配比失衡，核心制度执行存在“走形式”问题，如三级查房下级医师代查、查对制度单人核对等；（2）部分医护人员对核心制度认知不到位，存在经验主义、侥幸心理，如口头医嘱执行不规范、危急值处置不及时等；（3）监督考核机制不完善，核心制度落实情况未纳入日常绩效考核，缺乏闭环管控。改进措施（1）强化培训考核：定期组织核心制度全员培训，结合临床真实不良事件案例开展情景模拟教学，考核合格后方