中医执业医师模拟试题与答案

中医执业医师模拟试题与答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳五行B.整体观念C.辨证论治D.藏象学说答案：C2.根据五行相生规律，肝之“母”是：A.心B.脾C.肺D.肾答案：D3.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.下列哪项是十二经脉气血流注的起始经脉？A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经答案：A5.六淫邪气中，易致周身困重、四肢酸楚沉重症状的是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C6.望诊中，五色主病，黄色主：A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、寒证、水饮、瘀血答案：C7.脉诊中，脉来迟缓，一息不足四至，主：A.寒证B.热证C.虚证D.实证答案：A8.八纲辨证的总纲是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：A9.症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧，其证属：A.风寒表证B.风热表证C.伤湿表证D.气虚外感答案：A10.患者症见高热，烦渴，大汗出，脉洪大，宜辨证为：A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳病证D.少阳病证答案：A11.具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿功效的药物是：A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥答案：B12.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是：A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B13.大黄用以攻下通便，宜：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B14.独活寄生汤的功效是：A.祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血B.祛风除湿，化痰通络，活血止痛C.温经散寒，祛湿通络D.清热通络，祛风除湿答案：A15.补中益气汤主治证的病机是：A.脾胃气虚，中气下陷B.脾胃虚弱，食少便溏C.脾虚湿盛，带下清稀D.气虚血瘀，脉络瘀阻答案：A16.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴瘙痒，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤答案：D17.针灸治疗中，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A18.针刺时，针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入的针刺角度称为：A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺答案：B19.治疗胎位不正，常选用的穴位是：A.至阴B.三阴交C.合谷D.足三里答案：A20.下列属于“子病治母”的治法举例是：A.肝旺泻心B.肝虚补肾C.脾实泻肺D.肾虚补脾答案：B21.中医诊断学中，“但热不寒”不包括：A.壮热B.潮热C.微热D.恶寒发热答案：D22.下列哪项不属于“十八反”配伍禁忌？A.乌头反半夏B.甘草反甘遂C.藜芦入参D.丁香畏郁金答案：D23.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷、久泻脱肛的药物是：A.柴胡B.升麻C.葛根D.黄芪答案：B24.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.亡阳答案：B25.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A26.在中医儿科学中，小儿“纯阳之体”的含义是指：A.阳气亢盛B.发育迅速，生机蓬勃C.有阳无阴D.易患热病答案：B27.治疗血热妄行所致吐血、衄血，首选：A.黄土汤B.归脾汤C.十灰散D.小蓟饮子答案：C28.位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘的穴位是：A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.悬钟答案：D29.下列哪项不属于中医外科“消法”的范畴？A.清热解毒B.活血化瘀C.托毒外出D.疏风散寒答案：C30.患者产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，舌淡，脉虚细。证属：A.血瘀B.血虚C.寒凝D.气滞答案：B31.依据《中医药法》，国家发展中医药教育，建立适应中医药事业发展需要的教育体系，其原则是：A.遵循中医药人才成长规律B.以现代医学教育为主C.中西医教育并重D.以师承教育为主答案：A32.具有安胎功效的药物是：A.白术B.大黄C.枳实D.川芎答案：A33.“气为血之帅”不包括下列哪项？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：D34.下列哪组药物属于“相须”配伍？A.石膏与知母B.黄芪与茯苓C.半夏与生姜D.人参与莱菔子答案：A35.治疗肝气郁滞，胁肋胀痛，兼见食积不化，宜选：A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.逍遥散D.柴胡疏肝散合保和丸答案：D36.针灸治疗中风后遗症之口角歪斜，除取地仓、颊车外，常配：A.合谷B.内关C.足三里D.太冲答案：A37.舌质红绛，苔焦黄干燥，主：A.气分热盛B.热入营血C.阴虚火旺D.湿热内蕴答案：B38.“大实有羸状”的病机是：A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：A39.治疗湿热下注所致的热淋，首选方剂是：A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散答案：A40.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE2.气的生理功能主要包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE3.下列症状中，可见于阴虚证的有：A.五心烦热B.潮热盗汗C.口燥咽干D.舌红少苔E.脉细数答案：ABCDE4.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：ABCD5.下列腧穴中，属于足阳明胃经的有：A.地仓B.颊车C.天枢D.足三里E.丰隆答案：ABCDE6.中药的“七情”配伍关系中，表示协同增效的有：A.单行B.相须C.相使D.相畏E.相杀答案：BC7.下列属于中医治法“八法”范畴的有：A.汗法B.和法C.下法D.消法E.涩法答案：ABCD8.小儿指纹诊法适用于：A.一岁以内婴儿B.三岁以内幼儿C.高热惊厥患儿D.所有儿科患者E.作为主要诊断依据答案：B9.下列属于“妊娠慎用”的药物有：A.桃仁B.红花C.大黄D.附子E.肉桂答案：ABCDE10.中医病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语C.文字工整，字迹清晰D.病历修改应符合规定E.所有内容必须打印答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.脾的生理特性是______、______。答案：喜燥恶湿；主升清2.六味地黄丸的“三补”是______、______、______。答案：熟地黄；山茱萸；山药3.针刺深度应根据患者的______、______、______以及得气的需要来决定。答案：体质；年龄；病情；部位4.中医外科内治法的三个总则是______、______、______。答案：消法；托法；补法5.中医妇科疾病的致病因素中，内因以______为根本。答案：肝、脾、肾功能失调6.浮脉的脉象特征是______，______。答案：举之有余；按之不足7.中药的“四气”是指______、______、______、______四种药性。答案：寒；热；温；凉8.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经______，手三阳经______。答案：从胸走手；从手走头四、简答题（每题5分，共30分）1.简述“治未病”思想的内涵及三个层次。答案：“治未病”是中医预防医学思想的核心，包括三个层次：一是“未病先防”，指在疾病未发生之前，采取各种措施增强正气，防止病邪侵袭，如调摄精神、加强锻炼、注意饮食起居、药物预防等。二是“既病防变”，指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，防止疾病发展与传变，如“先安未受邪之地”。三是“瘥后防复”，指疾病初愈，正气尚虚，邪气未尽，应采取适当调养方法，防止疾病复发。2.简述肝主疏泄功能的具体体现。答案：肝主疏泄功能主要体现在四个方面：一是调畅气机，促进气血津液的运行。二是促进脾胃的运化功能，协调脾胃气机升降，分泌排泄胆汁。三是调畅情志，使精神情志活动舒畅。四是调节生殖功能，促进男子排精与女子排卵、月经来潮。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证上的主要区别。答案：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功效为发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，功效为解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见发热，汗出，恶风，脉浮缓。两者主要区别在于一治表实无汗，一治表虚有汗。4.简述针灸选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”，并各举一例。答案：近部选穴是指在病变局部或邻近部位选取腧穴，如胃痛选中脘、梁门。远部选穴是指在病变部位较远处，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的穴位中选取腧穴，如胃痛选足三里，腰痛选委中。5.简述中医诊断中“同病异治”与“异病同治”的含义，并举例说明。答案：“同病异治”指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者的体质或疾病发展的阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。如同为感冒，风寒证用辛温解表法，风热证用辛凉解表法。“异病同治”指不同的疾病，在其发展过程中出现相同的病机或证候时，可以采用相同的治法。如久泻、脱肛、子宫脱垂是不同的病，但若均因中气下陷所致，均可采用补中益气升提的方法治疗。6.简述中药煎煮时，需要“先煎”和“后下”的常见药物类型及目的。答案：需要“先煎”的药物主要有两类：一是矿物、贝壳、甲骨类药物，如石膏、牡蛎、龟甲等，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，需打碎先煎30分钟左右。二是有毒药物，如附子、乌头等，先煎、久煎可降低毒性。需要“后下”的药物主要指气味芳香、含挥发性成分的药物，如薄荷、砂仁、豆蔻等，以及久煎易破坏有效成分的药物，如大黄、钩藤等，一般在其他药物煎好前5-10分钟放入。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，48岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节出现胃脘部隐痛，时作时止，未系统治疗。1周前因工作劳累、情绪不畅后疼痛加剧，呈胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，得嗳气或矢气后疼痛稍减，食欲不振，大便不畅。查体：舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：胃镜示慢性浅表性胃炎。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方剂（写出方名即可，不要求药物组成）。答案：（1）中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。（2）辨证分析：患者以胃脘部胀痛为主症，故诊断为胃痛。情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，不通则痛，故胃脘胀痛，痛连两胁；胃气上逆则嗳气频繁；气机不畅，得嗳气或矢气后气机暂通，故疼痛稍减；肝气乘脾，脾失健运，故食欲不振，大便不畅。舌淡红苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝理气，和胃止痛。（4）方剂：柴胡疏肝散。2.患者，女，32岁。主诉：带下量多伴外阴瘙痒5天。现病史：患者平素喜食辛辣。5天前出现带下量明显增多，色黄，质稠如脓，气味臭秽，外阴及阴道灼热瘙痒，口苦咽干，小便短赤。查体：舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物多，色黄。白带常规：清洁度IV度，发现滴虫。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方剂（写出方名）。（5）除内服中药外，还可建议何种中医外治法？答案：（1）中医诊断：带下病（湿热下注证/肝经湿热下注证）。（2）辨证分析：患者以带下量多、色黄、质稠、臭秽为主症，故诊断为带下病。嗜食辛辣，酿生湿热，或肝郁化热，湿热互结，流注下焦，损伤任带二脉，故带下量多，色黄如脓，臭秽；湿热浸淫阴部，故外阴瘙痒灼热；湿热内蕴，津液不布，故口苦咽干；湿热下注膀胱，故小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热内盛之象。（3）治法：清热利湿，止带杀虫。（4）方剂：龙胆泻肝汤或止带方加减。（5）可建议中药熏洗坐浴外治。如用苦参、蛇床子、黄柏、白鲜皮、土茯苓等清热燥湿、杀虫止痒之品煎汤，先熏后坐浴。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述脾与胃在生理功能上的相互关系，并解释“脾宜升则健，胃宜降则和”。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里，在生理功能上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收及精微输布，合称为“后天之本”。其相互关系主要体现在三个方面：一是纳运协调。胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化，转输精微，也为胃的继续受纳提供能源与动力。两者一纳一运，紧密配合，完成消化过程。二是升降相因。脾气主升，将水谷精微上输于心肺，布散全身；胃气主降，将初步消化的食糜向下传送至小肠，并保持肠道通畅。脾胃升降是人体气机升降的枢纽，脾升胃降协调，则清阳得升，浊阴得降，消化功能正常。三是燥湿相济。脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾的运化有赖于胃阳的温煦，胃的受纳腐熟有赖于脾阴的濡润。两者燥湿相济，阴阳相合，方能维持正常的消化功能。“脾宜升则健，胃宜降则和”是对脾胃生理特性的高度概括。脾的生理特性在于升清，只有脾气升发，水谷精微等营养物质才能上输于心肺，化生气血，营养周身，同时维系脏腑位置恒定。若脾气不升，则会出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀泄泻，甚至