2026年糖尿病患者规范化健康管理培训考核试题及答案

2026年糖尿病患者规范化健康管理培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》流调数据，我国18岁及以上成人糖尿病患病率为（）A.9.7%B.11.2%C.11.9%D.13.5%2.下列不属于糖尿病诊断标准的是（）A.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%D.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状3.国家基本公共卫生服务糖尿病健康管理的服务对象是（）A.辖区内18岁及以上常住居民中2型糖尿病患者B.辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者C.辖区内所有常住居民中糖尿病患者D.辖区内35岁及以上户籍居民中2型糖尿病患者4.一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%5.无并发症的超重/肥胖2型糖尿病患者，3-6个月的初始减重目标为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上6.糖尿病高危人群的血糖筛查频率至少为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次7.2型糖尿病患者中等强度有氧运动的每周累计时长要求为（）A.至少100分钟B.至少150分钟C.至少200分钟D.至少250分钟8.中等强度运动的心率参考标准为（）A.（220-年龄）的40%-50%B.（220-年龄）的60%-70%C.（220-年龄）的70%-80%D.（220-年龄）的80%-90%9.2型糖尿病药物治疗的一线首选药物，无禁忌症需全程保留的是（）A.磺脲类药物B.二甲双胍C.GLP-1受体激动剂D.噻唑烷二酮类10.2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月仍未达标的患者，首选的胰岛素起始方案为（）A.基础胰岛素每日1次注射B.预混胰岛素每日2次注射C.餐时胰岛素每日3次注射D.胰岛素泵持续皮下输注11.2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为（）A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<1.4mmol/LD.<1.0mmol/L12.2型糖尿病合并高血压患者的血压控制目标为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg13.糖尿病患者的低血糖诊断切点为（）A.<2.8mmol/LB.<3.9mmol/LC.<4.4mmol/LD.<5.6mmol/L14.血糖控制达标且稳定的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的监测频率为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次15.新确诊2型糖尿病患者首次并发症全面筛查的时间为（）A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后2年D.出现并发症症状时16.评估糖尿病周围神经病变的常用基层筛查工具为（）A.血压计B.10g尼龙丝C.眼底镜D.尿微量白蛋白检测试纸17.糖尿病患者每日食盐摄入量应不超过（），合并高血压患者应不超过（）A.6g，3gB.5g，3gC.6g，4gD.5g，4g18.健康状态良好、无严重慢性并发症的老年2型糖尿病患者（65岁以上）的糖化血红蛋白控制目标为（）A.<7.0%B.7.0%-7.5%C.7.5%-8.0%D.8.0%-8.5%19.糖尿病患者食用水果的最佳时机为（）A.餐前半小时B.餐后立即C.两餐之间D.睡前20.下列不属于糖尿病慢性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病高危人群的有（）A.年龄≥40岁B.体重指数（BMI）≥24kg/㎡或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.长期服用抗精神病、抗抑郁类药物2.糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.乏力3.2型糖尿病患者的综合控制目标包括（）A.血糖B.血压C.血脂D.体重E.血凝状态4.糖尿病非药物干预的核心内容包括（）A.医学营养治疗B.运动干预C.戒烟限酒D.心理平衡E.定期输注活血化瘀类药物5.糖尿病急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.乳酸性酸中毒E.低血糖6.2型糖尿病患者基层随访的强制内容包括（）A.血糖、血压测量B.体重、腰围测量C.用药依从性评估D.生活方式调整情况评估E.并发症相关症状问询7.下列属于糖尿病足高危因素的有（）A.周围神经病变B.外周动脉粥样硬化性病变C.足畸形D.既往足溃疡病史E.长期吸烟8.2型糖尿病患者需要向上级医院转诊的指征包括（）A.连续2次随访血糖控制不满意，调整治疗方案仍未达标B.出现糖尿病急性并发症C.出现新发严重慢性并发症或原有慢性并发症加重D.血糖波动大，临床处理困难E.合并妊娠或计划妊娠的糖尿病患者9.糖尿病患者血糖监测的常用时间点包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖E.夜间血糖10.针对糖尿病患者的健康教育内容包括（）A.糖尿病疾病基础知识B.饮食、运动干预技能C.降糖药物使用注意事项D.血糖自我监测方法E.低血糖识别与应急处理方法三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×，需说明理由）1.所有2型糖尿病患者一经确诊必须立即启动口服降糖药治疗。2.糖化血红蛋白可反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的金标准。3.糖尿病患者为控制血糖应完全避免食用碳水化合物类食物。4.中等强度有氧运动时，患者应能正常说话但不能唱歌，无明显呼吸困难。5.妊娠期糖尿病患者只能使用胰岛素控制血糖，禁止使用任何口服降糖药。6.2型糖尿病患者只要血糖控制持续达标，就无需每年开展并发症筛查。7.为避免低血糖发生，糖尿病患者应避免在空腹状态下开展运动，运动最佳时机为餐后1-2小时。8.初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，可短期给予胰岛素强化治疗。9.老年糖尿病患者的血糖控制目标应遵循个体化原则，健康状态差、合并严重并发症、认知功能障碍的患者可适当放宽控制目标。10.所有糖尿病患者都需要每日监测4次以上血糖，才能保证血糖控制稳定。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，54岁，汉族，辖区常住居民，2型糖尿病病史6年，无其他慢性病史。身高172cm，体重82kg，BMI27.7kg/㎡，腰围92cm。目前用药方案：二甲双胍0.5g每日3次口服，格列齐特缓释片60mg每日1次口服。近3个月自我监测空腹血糖波动在7.6-8.8mmol/L，餐后2小时血糖波动在10.2-13.5mmol/L，本次随访查HbA1c7.9%，血压136/84mmHg，LDL-C2.4mmol/L。患者自述每日久坐办公，每周运动时长不足30分钟，口味偏咸，喜食奶茶、蛋糕等甜食，每日吸烟15支，饮酒每周3次，每次白酒约2两。无糖尿病并发症相关症状。请回答以下问题：1.该患者目前存在的主要健康问题有哪些？（3分）2.请为该患者制定规范化的健康管理方案（4分）3.该患者的各项综合控制目标分别为多少？（3分）案例2：患者女性，73岁，2型糖尿病病史19年，合并高血压病史12年，陈旧性脑梗死病史3年，目前生活可自理，近期记忆力下降明显，独居。目前用药方案：甘精胰岛素20U每晚睡前皮下注射，阿卡波糖50mg每日3次口服，缬沙坦80mg每日1次口服，阿托伐他汀20mg每晚口服。近2周患者多次出现心慌、出汗、饥饿感，多发生在夜间2-3点及午餐前，自测血糖最低3.1mmol/L，本次随访查HbA1c6.1%，血压142/78mmHg，LDL-C1.5mmol/L，无双下肢麻木、视力下降等不适。请回答以下问题：1.该患者发生低血糖的可能原因有哪些？（3分）2.该患者的血糖控制目标是否需要调整？调整后的目标为多少？请说明依据（3分）3.请针对该患者的情况制定针对性干预措施（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.C12.B13.B14.C15.A16.B17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×理由：新诊断2型糖尿病患者若HbA1c<6.5%，可先给予1-3个月的生活方式干预，若仍未达标再启动药物治疗。2.√理由：糖化血红蛋白的半衰期与红细胞寿命一致，可稳定反映近2-3个月的平均血糖水平，是国际公认的血糖控制评估金标准。3.×理由：碳水化合物是人体能量的主要来源，糖尿病患者每日碳水化合物供能应占总能量的45%-60%，优先选择低GI碳水化合物，无需完全禁食。4.√理由：该表现是中等强度运动的主观判断标准，符合指南推荐的运动强度评估方法。5.×理由：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》明确，在知情同意的前提下，二甲双胍可用于部分妊娠期糖尿病患者的血糖控制。6.×理由：2型糖尿病患者无论血糖控制是否达标，都需要每年至少开展1次全面的慢性并发症筛查，实现早发现早干预。7.√理由：空腹运动易诱发低血糖，餐后1-2小时血糖水平相对稳定，是运动的最佳时机。8.√理由：初诊高血糖患者短期胰岛素强化治疗可快速解除高糖毒性，改善胰岛β细胞功能，符合指南推荐。9.√理由：老年糖尿病患者的控制目标需结合健康状态、预期寿命、并发症情况个体化制定，健康状态差的患者放宽目标可降低低血糖风险。10.×理由：血糖控制达标且稳定的患者，可每周仅监测1-2天的空腹+餐后2小时血糖，无需每日多次监测，减少患者负担。四、案例分析题案例1参考答案1.主要健康问题：（1）血糖控制未达标，HbA1c7.9%，空腹、餐后血糖均高于目标值；（2）超重、中心型肥胖，BMI27.7kg/㎡，腰围92cm；（3）不健康生活方式：久坐、运动不足，高盐高糖饮食，吸烟、过量饮酒；（4）血脂未达标，合并ASCVD高危因素，LDL-C应<1.8mmol/L，当前2.4mmol/L未达标。2.规范化健康管理方案：（1）生活方式干预：①营养治疗：每日总能量减少300-500kcal，碳水化合物占比45%-55%，严格控制添加糖摄入，食盐摄入量<5g/天，戒烟限酒，男性每日酒精摄入量<25g，每周饮酒不超过2次；②运动干预：每周累计≥150分钟中等强度有氧运动，每次≥30分钟，每周搭配2次抗阻运动，避免连续2天不运动；（2）药物调整：在现有用药基础上，加用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，兼具减重、心血管保护作用，调整药物后2周随访血糖；（3）并发症筛查：本次随访完善尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底检查、10g尼龙丝筛查、踝肱指数测定，明确是否存在早期并发症；（4）健康教育：为患者制定个性化饮食运动手册，教会患者自我血糖监测方法，告知低血糖识别处理要点，每月开展1次随访。3.综合控制目标：HbA1c<7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，血压<130/80mmHg，LDL-C<1.8mmol/L，体重6个月内减轻5%-10%，逐步实现BMI<24kg/㎡，腰围<90cm，完全戒烟。案例2参考答案1.低血糖诱因：（1）甘精胰岛素剂量偏大，患者HbA1c6.1%，血糖控制过于严格；（2）独居，饮食不规律，可能存在进餐不及时或进餐量不足的情况；（3）老年患者肝肾功能减退，胰岛素代谢减慢，易造成药物蓄积。2.需要调整控制目标，调整为HbA1c7.5%-8.0%，空腹血糖5.0-8.3mmol/L，非空腹血糖<11.1mmol/L。依据：患者为73岁老年糖尿病患者，合并脑梗死、高血压等ASCVD，近期记忆力下降，独居，低血糖风险高，属于健康状态中等的