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文档简介

妇科类医疗服务价格项目总结2026这是国家医保局**妇科类医疗服务价格项目(试行)**政策的核心要点总结,全文以“服务产出”为核心,严禁重复收费、规范加收与耗材计费,方便快速掌握。

一、核心总原则

-价格为政府指导价(最高限价),下浮不限。

-价格构成≠必须操作步骤,未发生不减费。

-以服务产出判定能否同收,同一产出不重收。

-基本物耗、内镜辅助、常规穿刺/取样/报告均不另收。

-新技术/改良手法不新增项目,按现有兼容项目执行。

二、通用计费红线(必记)

1.

基本物耗不另收:窥器、棉球、纱布、注射器、冲洗液、润滑剂等已含在项目内。

2.

内镜不另收:腹腔镜、宫腔镜等手术与开放同价,不加收内镜费。

3.

检查含取样+报告:阴道镜、宫腔镜、输卵管镜不得再收活检费、图文报告费。

4.

手术含标本留取,不含病理诊断费。

5.

加收可叠加,扩展不加价;不足1计价单位按1单位算。

6.

儿童指6周岁及以下。

三、诊查/治疗类要点

-常规/特殊治疗费按部位计价,同一部位同一天只收1次。

-宫颈/阴道壁活检按子宫活检费收,多项活检只收1次。

-宫腔镜取阴道异物=异物取出+宫腔镜检查;术中纱布取出不算异物取出。

-盆底手法治疗按半小时计价,超时按规定加收,每日封顶。

四、手术类要点

-外阴/阴道修补、宫颈锥切+成形等同产出只收1次。

-阴道壁前后壁同时修补、双侧输卵管/卵巢等按加收/双侧规则计费。

-肌瘤复杂标准:≥8cm或≥6个;腺肌症用扩展项,不按复杂肌瘤收。

-同一切口多手术:第二台起按比例折减;双侧多为单侧×150%。

-粘连松解:单独做可收,同手术中包含不另收。

-可另收:血、氧、特殊缝线、止血/防粘连材料、植入物、特殊药品。

五、计划生育与医保支付

-人流、清宫、放取环等限生育保险支付,基本医保不付。

-嵌顿节育器取出按宫腔异物取出,非常规取环费。

-瘢痕妊娠无痛清宫=超声引导+复杂清宫+麻醉三项。

六、落地执行一句话

以本地

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