中医外治类指南项目解读总结2026

中医外治类指南项目解读总结2026新版中医五类收费项目各省市逐步实施，本人结合项目编制思路与操作技术规范对中医五类进行整理，希望能为祖国中医文化的传播贡献绵薄之力。提高人民群众对中医的认识和理解。希望能中医师，医保/物价工作者在收费项目内涵中提供参考。不足之处在所难免，希望各位同仁不吝赐教。中药贴敷编码：014100000010000中药贴敷技术是将中药制成外用制剂，敷贴在人体某些特定的部位或穴位，通过药物与腧穴的共同作用发挥治疗作用的一种中医外治疗法。根据贴部位或范围，可分为穴位敷贴、脐敷贴或大面积敷贴。（一）主要适应证中药敷贴技术主要适用于外科疾病，如丹毒、腰肌劳损、腰椎问盘突出症、颈椎病等;内科疾病，如上呼吸道感染、肺气肿、胃肠炎、高血压、便秘等;妇科疾病，如月经失调、急性乳腺类、盆腔炎等;儿科疾病，如小儿感冒、小儿咳嗽、小儿厌食、小儿遗尿等。禁忌证1.开放性创面，如开放性骨折，皮肤未愈合伤口、溃破创面禁用。2.对敷贴药物或数料成分过敏者禁用。痕体质者禁用。有出血倾向者，如血友病、重度血小板减少症等禁用。孕妇腹部、腰骶部及某些可促进子官收缩的穴位(如合、三交等)禁用，麝香、红花等药物禁用。操作步骤：选择患者舒适，医者便于操作的体位。用75%乙醇将选定敷贴部位皮肤进行局部消毒。对乙醇过敏者，可用生理盐水擦拭。为防止药物移动或脱落，一般可直接用胶布固定，也可先将纱布覆盖其上，再用胶布固定。若敷贴在头面部，需外加绷带固定防止药物掉人眼内。如采用脐敷贴方法，取适量制作好的散剂、丸剂或糊剂填于脐窝内，用消毒纱布覆盖，医用胶布固定。贴结束后先将胶布揭下，用干棉签将脐窝的药物取净，并用随取温开水的棉签将脐窝及周围皮肤擦拭干净，也可取1个药丸，放置在一次性透气胶贴的珠光膜中心，贴于脐部。一般情况下，刺激性小的药物，每隔1~3天换药1次;不需调和的药物，还可适当延长到5~7天换药1次;中药吹粉

编码：014100000020000中药吹粉指将药物研成极细的粉末，吹布于患处，使药物直接接触病变部位，达到治疗目的的一种方法。(一)主要适应证吹药技术适用于耳鼻咽喉疾病及口腔疾病，尤其是咽喉肿痛、干、牙龈肿痛、口腔疡等。二、禁忌证1.妊娠期妇女、婴幼儿。2.对所用药物有皮肤、黏膜过敏者。3.化脓性中耳炎耳内脓液较多者，鼓膜小穿孔者。(三}操作步骤咽喉部吹药操作方法将所备药物配好，研粉，过，混匀，装瓶备用。吹药前嘱患者漱口，清除淡涎。患者面对操作者，端坐在背椅上(儿童咸有专人在其背后固定头部)，头向后仰，张开，查清病位。患者暂屏气，操作者左手执提压舌板，将舌压下，使腔充分暴露，右手持吹药器将药物迅速均匀喷于忠处。耳部吹药操作方法将所备药物配好，研粉，过筛，混匀，装瓶备用。患者取坐位或侧卧位，患耳稍向上偏。吹药前先清洁外耳道，拭干后再进行吹药。操作者持吹药器，在长嘴蜡放上少许药粉，轻轻插人外耳道内，对准患处;再在鼓状的一端用手指捏压，用气流使药粉喷酒于患处。第二次吹药前，必须清除原有药粉，防止外耳道堵寒。四、注意事项和常见不良反应的处理咽喉部吹药吹人药末不宜过多，患者吹药治疗时勿吸气，以免呛人气管，引起哆嗽。2.咽喉部吹药的选药强调道地药材，对其药材的炮制也极其讲究。吹药药粉对颗粒度要求极高，药粉加工要求研至无声为度，并且需要指触无清及点舌化水，使药粉不仅易于吸收，而且刺性小。3.咽喉部吹药后半小时不要喝水、进食和吞咽，使药物在患处停留更长禿靠时间，以加强局部治疗作用。4.若咽喉患处有腐肉或厚膜，应先清除或漱口后，再行吹药治疗，5.儿童吹药时用玻璃器具，以防咬碎伤及口腔。6.喷粉器头每次使用完毕均需清洁后灭菌处理，以防交叉感染(二}耳部吹药1.吹药前，先将外耳道清洗干净(可用生理盐水、3%双氧水等)，拭净耳内脓液及原有药粉后再吹药，防止药物堆积，阻碍脓液及分物排出。2.每次吹药时，吹人量不要过多，以免堵寒耳道，妨碍引。3.鼓膜大穿孔者，药粉吹人耳内慎勿过多，否则易堵寒穿孔，导引流不利、排脓受阻，影响预后。一般每天吹药2~3次。中药烫熨编码：014100000030000中药烫熨技术是使用加热后的中药在患处热熨的一种技术，借助药性及温度等物理作用，起到散邪止痛、祛风除湿、通调气血等作用。主要适应证中药热熨敷技术主要适用于骨伤科疾病，如急性伤、肌劳损、肩关节周围类、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节炎等;内科疾病，如面神经炎、胃肠类:妇科疾病，如月经不调、痛经、慢性盆腔类等:儿科疾病，如小儿泄泻、小儿厌食、小儿遗尿等。禁忌证1.开放性创面，如开放性骨折，皮肤未愈合伤口、溃创面禁用。2.孕妇腹部、腰骶部及某些可促进子宫收缩的穴位(如合、三阴交等)禁用，麝香、红花等药物禁用。3.肢体感觉障碍(例如部分糖尿病患者)者、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者禁用。中药泡洗

编码：014100000040000中药泡洗技术是使用含有中药成分的水液浸泡全身或局部皮肤的一种技术，其利用泡洗液的温热之力和药物本身的功效，起到温经散寒、益气养直、活血消肿、祛湿止痛、化瘀生新、杀虫消毒等作用。(一)主要适应证中药泡洗技术主要适用于骨伤科疾病，如风湿性关节炎、膝骨关节炎、颈推病、腰椎间盘突出、筋膜炎等;外科疾病，如下肢静脉曲张、血闭塞性脉管类等;皮肤科疾病，如湿疹、荨麻疹等:内科疾病，如失眠、尿病足、中风后遗症等:妇科疾病，如痛经、更年期综合征等。禁忌证放性创面，如开放性骨折，皮肤未愈合伤口、溃破创面禁用对中药液皮肤过皱者禁用。妇女妊娠期间、月经期间禁用。4.患有结核、艾滋病等传染性疾病禁用。5.患有严重的心肺疾患，如心力衰竭、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤动脉硬化、重症高血压病者禁用。6.有出血倾向者，如血友病、重度血小板减少症等禁用7.装起搏器者禁用。中药灌洗

编码：014100000050000中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径,根据中医辨证施治的原理,选择适当的中药或中西药物,采用专用器械滴人直,通过经络和药物的双重作用达到治疗目的的中医内病外治。适应症1、消化系统疾病。总慢性阑尾炎、总慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、放射性肠炎、便秘等。2、小儿疾病:小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮等3、泌尿系感染。4、急馒性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、不孕不育、异位妊等二、禁忌症严重下消化道出血、孕妇及经期妇女、肛门、直肠或结肠手术、大便失禁患者。急腹症疑有肠穿孔患者。三、使用频率及疗程：每日一次十日一疗程中药溻渍编码：014100000060000中药溻渍是中医传统外治法之一。溻法，者，湿敷也，用中药药液漫于药棉或药布后，敷于患处:溃者，浸也，指用中药药液直接浸部，是通过湿数、淋洗、浸泡对患处的物理作用，及不同药物对患部的药效作用以达到治疗目的的方法。适应症溻渍疗法具有祛除秽物、洁净皮损、软化角质、调理气血、杀虫止痒、收涩等作用，根据病情选择不同药物，广泛应用于临床。如皮肤病、骨关节病、周围血管病、肛肠疾病、肛肠疾病、妇科疾病、男科疾病等。禁忌症饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者慎用;2.严重高血压、心功能不全、严重肺心病、出血性疾病、恶性肿瘤、精神病患者不宜;二、使用频率及疗程1.每日1-2次。每次15-20分钟。2.七日为一个疗程，可根据患者病情需要一到数个疗程。中药涂擦

编码：014100000070000中药涂擦技术是根据患者病情，辨证调配药物，将药物均匀轻柔地涂擦于患部，使药物通过体表深入经络、血脉，以达到治疗目的的一种技术。该技术具有清热解毒、祛风除湿、活血祛痰、舒筋通络止痛、润肤生肌收口等作用。适应症中药涂擦技术适用于肿疡、清病，以及皮肤病廉烂结痛，渗液不多者，也适用于中风后遗症及肛肠科疾病等。治疗时间:每日2次，每次3-5分钟，2周为1个疗程禁忌证1.妊娠期妇女、婴幼儿颜面部。2.对方剂中某种药物或介质过敏者。3.施术部位有骨折、开放性伤口及感染性病灶者。4.年龄过大或体质虚弱不能耐受者。三、使用频率及疗程治疗时间:每日1次，连续治疗7~10天为一个疗程中医熏洗

编码：014100000080000中药熏洗是用中药煎汤，先趁热在思处熏腾，待药液不后再用药物淋洗或浸浴的一种治疗方法，具有通调腠理、祛风除湿，清解毒，杀虫止痒的作用，适应症1.皮肤科疾病:以浸渍、鹰烂、出、红斑等急性、亚急性皮为主。2.骨与关节创伤或疾病中3.肛旸科及觌劳妇科术前术后的治疗…4.儿科、眼科疾病"5.溃疡、周围血管病变等中医外科疾病二、禁忌证1.饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者慎用:2.急性传染病、严重心脏病、严重高血压等内科疾病较为复杂者慎用:3.治疗面积过大，需全身熏洗者:4.孕妇及妇女经期不宜坐浴或阴部雨洗三、使用频率及疗程1.每日1-2次，每次20-30分钟。2.七日为一个疗程，可根据患者病情需要一到数个疗程中药腐蚀

编码：014100000090000中药腐蚀疗法又名追蚀法，是中医外科外治法中的一种。它是将具有腐蚀作用的中药，掺布要处，使疮疡中不正需的组织逐渐腐蚀脱落适应症1,皮肤科疾病，如胬肉、赘疣、耕胝、鸡眼等增生性疾病，肿瘤2.肛肠科疾病，如痔疮、3.耳鼻喉科疾病，如耳痔、鼻痔等禁忌证1.体弱、年老、儿童、孕妇、精神欠佳者慎用:2.急性传染病患者、内科疾病较为复杂者慎用:3.皮肤严重破损者禁用4.急性过敏、对疼痛耐受差的患者禁用。三、使用频率及疗程本项目用于赘生物治疗，疗程为3天，根据病情需要，可3天后重复进行中药化腐清疮

编码：01410000010000中医化腐清创疗法，是中医外科常规疗法，是将用具有清热解毒、化腐生肌等作用的中药涂于创面，使药物漆透入创面深部，达到促使创