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文档简介

超声检查医疗服务价格立项指南政策解读总结20261.超声检查类项目能否收取医用胶片、图文报告?答:不能,超声检查类项目价格构成均包含出具诊断结果、图文报告。本次立项,将“超声计算机图文报告”修订为图文报告,暂时修订至2708-其他病理技术项目中使用,目前除超声检查类项目不能使用外,“病理、内窥镜、核医学”仍可继续使用,下一步会随着其他类医疗服务项目立项指南陆续进行调整。2.床旁同时开展彩色多普勒超声检查(常规)和彩色多普勒超声检查(血管),是否可以重复收取床旁加收费用?答:不可以。同时进行的检查,无论检查多少部位仅加收一次。3.彩色多普勒超声检查周围血管可以收取彩色多普勒超声检查(血管)和多普勒检查(周围血管)两个费用吗?答:不可以。“多普勒检查(周围血管)”指根据临床需要,多普勒超声对周围血管内皮功能、硬化状态、静脉回流、踝/趾臂指数等指标的检测。彩色多普勒超声检查(血管),是通过彩色多普勒超声技术,对相关血管进行超声成像及诊断。两者之间检查的目的和设备均不相同,用彩色多普勒超声检查相关血管,应收取彩色多普勒超声检查(血管)费用,不能同时再收取多普勒检查(周围血管)费用。3.彩色多普勒超声检查(血管)累计不超过360元,是指每次检查累计不超过360元吗?答:第1个部位按照80元收费,从第2个部位开始,按照40元收费,累计收费不超过360元。“累计收费不超过360元”,指一次挂号、诊断及治疗的完整过程。5.个别产妇在做胎儿超声的同时,还要做宫颈测量,是否可以同时收取胎儿超声检查费用和彩超常规检查费用?答:不可以。彩色多普勒超声检查(胎儿),服务产出为通过彩色多普勒超声技术,对胎儿进行超声成像及诊断。如同时进行腔内检查,收取彩色多普勒超声检查(胎儿)+腔内检查(加收)费用。6.彩色多普勒超声检查(胎儿),可以与扩展项“胎儿血流动力学检查”同时收费吗?答:彩色多普勒超声检查(胎儿)是通过彩色多普勒超声技术,对胎儿进行超声成像及诊断。胎儿血流动力学检查是通过彩色多普勒超声技术,进行胎儿血流动力学检查及诊断。如果结合临床实际分别提供了相应服务,可以收取相应费用。7.进行可疑胎儿产前诊断,能同时收取彩色多普勒超声检查(胎儿系统性筛查)费用吗?答:可疑胎儿产前诊断指通过彩色多普勒超声技术,对可疑胎儿组织器官进行超声成像及诊断,排查胎儿结构畸形等异常情况。在进行胎儿系统性筛查时,医学指征明确胎儿可能存在异常,需通过产前诊断进一步进行评估,可收取主项目+可疑胎儿产前诊断(加收)费用。8.胎儿进行三维/四维成像,是否可以同时收取彩色多普勒超声检查(胎儿系统性筛查)和彩色多普勒超声检查(常规)-立体成像(加收)费用?答:不可以。彩色多普勒超声检查(胎儿系统性筛查)包含胎儿结构评估及血流动力学检查,收费标准已涵盖基本成像需求,不能再收取彩色多普勒超声检查(常规)-立体成像(加收)费用。9.人工智能辅助诊断可以与主项目一起收费吗?答:“人工智能辅助诊断”是指应用人工智能技术辅助进行的超声检查诊断,不得与主项目同时收费。10.彩色多普勒超声检查(常规)检查乳腺时,只检查了单侧,如何收费?答:乳腺的计价单位指双侧,含引流区淋巴结,单侧开展的,减半收费。11.彩色多普勒超声检查(血管)”和“超声造影(血管)”的计价部位,指‥‥‥等,等怎样理解?临床是不是可以增加计价部位?答:不可以。《立项指南》中已对超声检查类项目的“部位、血管”进行了明确,医疗机构增加收费部位,须向省级医保部门进行备案。12.彩色多普勒超声检查(弹性成像)的计价单位为“器官”,应该怎么收费?答:“器官”作为计价单位的核心是解剖学功能独立性和临床检查完整性,需避免按病灶数量或扫描切面拆分收费。实际操作中应参照《超声诊疗技术规范》的器官分类标准执行,并在病历中明确记录检查范围。如,肝脏(含左/右叶、尾状叶)、乳腺(单侧或双侧)均为同一器官;另同一器官内多病灶评估(如肝脏3个结节弹性成像)及同一器官不同切面(如肾脏长轴/短轴)、同一检查中器官的毗邻结构(如甲状腺与颈部肌群)均不能作为独立的服务产出重复收费。13.如同时检查不同部位的体表软组织,是否可以收取两个或多个部位费用?答:不可以,体表软组织指一个计价部位,同时检查不同的部位,只能收取一个部位费用。14.单侧下肢静脉,没有明确包含深静脉或浅静脉。如果当日同时开展,是否可以收取这两个部位的费用?答:不可以。单侧下肢静脉系统由深静脉和浅静脉构成,二者在解剖和功能上相互关联,同时开展时收取单侧下肢静脉费用。医疗机构需严格按照已明确的计价“部位”收费,不得自行增加或拆分收费部位,15.检查颅内血管,应该如何收费?答:收取多普勒检查(颅内血管)费用,该项目的服务产出为通过多普勒技术,测定动脉血流方向及速度,对颅底动脉血流动力学进行评价并作出诊断。16.浅表淋巴结(含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟),临床实际开展中,是否可分别收费,还是每次必须检查4个部位?答:不可以拆分收费。按照立项指南产出导向原则,当医师通过病史采集和初步评估,能明确指向特定部位病变且单部位检查足以支持诊断时,可按标准收取该部位检查费用。若因初始检查范围不足(首次检查未覆盖部位),需追加检查时,不得对补充部位重复收取检查费用。17.单个大关节为一个检查部位,双侧关节如何收费?答:单个大关节(如:肩、肘、腕、髋、膝、踝关节),结合临床实际,如双侧关节需同时开展检查时,按照两个部位收费。18.一次性超声探头隔离套是否可以收费?答:不可以。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。19.涎腺、甲状腺、腹膜后、浅表淋巴结等部位,没有注明是单侧还是双侧的,应如何收费?答:按照1个部位收费。未注明单侧的,双侧均为1个收费部位。20.超声造影是否可以和彩色多普勒超声检查(常规)同时收费?答:彩色多普勒超声检查(常规)服务产出为,通过彩色多普勒超声技术,对组织器官及病灶进行超声成像及诊断。超声造影(常规)服务产出为,通过超声检查,对使用对比剂后器官、组织和病灶的大小、形态、回声、血流信息等情况进行成像及分析,并作出诊断。超声造影与常规彩色多普勒超声检查属于不同技术类别的独立项目,二者具有不同的临床适应证和技术要求,应结合临床实际,分别计费。21.造影时使用留置针及置管操作是否可以收费?答:可以。22.阑尾是否可收取胃肠道部位费用?答:阑尾属于胃肠道的组成部分,如果医生对患者临床判断准确,提供了相应服务,可以收取相关费用。23.如同时检查几个部位的周围神经如何收费?答:周围神经是指中枢神经系统(脑和脊髓)以外的神经结构。立项指南已明确周围神经是1个部位,如患者病情需要进行不同部位的检查,按规定收取1次费用。24.超声评估盆底,需要经会阴二维观察和三维重建观察,是否可以收取彩色多普勒超声检查(常规)+立体成像(加收)费用?答:可以。彩色多普勒超声检查(常规)的服务产出为通过彩色多普勒超声技术,对组织器官及病灶进行超声成像及诊断。立体成像的服务产出为通过彩色多普勒超声技术,对组织器官及病灶进行超声立体成像及诊断。结合临床实际,如提供了以上两项相应服务,可以收取相关费用。25.双侧精索静脉曲张,如结合双侧精索静脉和男性生殖系统一起检查,是否可以同时收取两项费用?答:立项坚持产出导向,实事求是的原则。若患者因不育症就诊,需同时评估精索静脉曲张和生殖功能,则两项检查作为独立的服务产出,可合理收费。若仅检查精索静脉曲张,男性生殖系统检查未作为独立的服务产出,不能同时收取费用。26.单独检查肛周、会阴、疝气、腹部包块、腹水、胸水、羊水、胎儿脐血流、脐带血流指数、阴道测量宫颈、肠系膜淋巴结、盆腔淋巴结、心包积液时,可以收取费用吗?答:结合临床实际,按照立项指南明确的“部位”收费。27.按照映射关系,胆囊和胆道收缩功能检查、胸腹水B超检查及穿刺定位映射B型超声检查。膀胱残余尿量测定映射彩色多普勒超声检查(常规),进行检查时,是否只能按照映射关系收取相关费用?答:结合临床实际,按照实际开展项目收取费用。28.彩色多普勒超声检查(常规)和彩色多普勒超声检查(弹性成像)可以一起收取费用吗?答:弹性成像所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、获取数据、数据分析、数据存储、出具诊断结果(含图文报告)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。如果单独开展弹性成像,超声检查作为一个步骤不可以分解

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