版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、关于子宫腺肌病临床特点的描述,正确是()。A.痛经经量多B.子宫增大C.闭经D.不规则阴道流血E.月经改变和进行性痛经
2、甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是()。A.GravesB.胸骨后甲状腺肿伴亢进C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者
3、女,36岁。呼吸困难伴声嘶2个月。活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是()。A.特发性肺动脉高压B.风湿性心脏瓣膜病C.房间隔缺损D.窒间隔缺损E.扩张型心肌病
4、女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎
5、炎症最常见的原因是A.物理性因子B.化学性因子C.免疫反应D.生物性因子E.机械性因子
6、女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。A.膀胱造瘘B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造瘘E.右肾切除
7、女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温30℃,脉搏90次/分,血压120/85mmHg。皮肤巩膜中度黄染。,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常。为确诊所做的最有意义的检查是()A.胸片B.心电图C.核素胆囊造影D.胃镜E.腹部B超
8、男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯型肾病综合症C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎
9、初产妇,26岁,妊娠38周,临产22小时,胎心136次/分,宫口开大2cm,枕先露,S=-1,最可能的诊断是()。A.活跃期延长B.正常产程C.第二产程延长D.潜伏期延长E.活跃期停滞
10、男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗,可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()A.血清支原体抗体B.结核菌素试验C.心脏彩超+心功能D.胸部高分辨CTE.肺功能+激发试验
11、四肢手术后拆线时间是第()A.3-4天B.5-6天C.7-9天D.10-12天E.14天
12、治疗高渗性脱水理想的液体是()。A.5%碳酸氢钠液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液
13、25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。A.环磷酰胺B.泼尼松C.呋塞米D.环孢素E.青霉素
14、分娩时最主要的产力是()。A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压
15、如按病程分析,癌症患者心理反应的最后时期是()A.焦虑伴随侥幸B.悲哀伴随反抗C.抑郁与孤独D.绝望与平静E.无望期
16、溃疡性结肠炎病变多位于()A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠
17、哈佛大学医学院提出的脑死亡标准不包括()A.出现不可逆性昏迷B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失C.心跳停止D.诱导反射缺失E.脑电波平直
18、肾栓塞的栓子多来自A.肠系膜静脉的血栓脱落B.下肢静脉的血栓脱落C.上肢动脉的血栓脱落D.右心室的含菌血栓脱落E.腹主动脉的附壁血栓脱落
19、一产妇在分娩时产道出血约400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养,但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白
20、百白破疫苗初种的时间是()。A.2个月B.3个月C.8个月D.1个月E.生后2~3天
21、在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为A.房性早搏B.房性心动过速C.心室颤动D.室性心动过速E.室性早搏
22、患者男,48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年,近2天来出现咯血,每日约250ml。查体:右下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指。患者最可能出现的情况是A.支气管动脉破裂B.支气管静脉破裂C.肺毛细血管炎D.肺动脉分支破裂E.肺静脉分支破裂
23、首先发生在大量失血后的反应是()A.心脏和脑的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.血管外周阻力降低D.血管外周阻力增加E.肾脏排出增多
24、不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是()A.抗菌谱广B.口服吸收好C.不良反应较多D.体内分布较广E.与其他抗菌药物无交叉耐药性
25、男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是()。A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注多巴酚丁胺C.静脉注射肾上腺素D.同步直流电复律E.植入临时性心脏起复器
26、下列哪项属于组织的损伤性改变A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生
27、23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。A.>2.0g/dB.>1.5g/dC.>3.0g/dD.>3.5g/dE.>4.0g/d
28、患者女,58岁。反复咳嗽,咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音。血气分析:PaO58mmHg,PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.肺活量(VC)正常,第一秒用力呼气量(FEV)正常,残气量(RV)/肺总量(TLC)<40%B.VC降低,FEV正常,RV/TLC<40%C.VC降低,FEV增加,RV/TLC>40%D.VC正常,FEV降低,RV/TLC<40%E.VC降低,FEV降低,RV/TLC>40%
29、尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中性粒细胞增加C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加
30、女,36岁,妊娠8周,心悸气短2天,3年前确诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,2年前因心力衰竭住院治疗,应进行处理为()。A.应用洋地黄B.二尖瓣扩张术C.负压吸引引流术D.继续妊娠E.药物流产
31、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()。A.心律失常B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰
32、“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是()。A.神经损伤B.空气栓塞C.胸导管损伤D.气胸E.血胸
33、女性,59岁。反复咳嗽、咳痰15年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.慢支并阻塞性肺气肿E.支气管扩张症
34、属于β受体阻滞剂的降压药是()。A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪
35、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO分压暂时升高E.呼吸频率减慢,幅度增大
36、关于子宫破裂描述正确的是()。A.先兆子宫破裂应阴道分娩B.子宫破裂伴胎儿死亡应经阴道引产C.有病理缩复环应考虑先兆子宫破裂D.有古典式剖宫产史的子宫不易破裂E.有血尿即可诊断子宫破裂
37、最常见的女性生殖细胞肿瘤是()。A.卵黄囊瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.畸胎瘤
38、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是:A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.克罗恩病D.慢性阑尾炎E.结肠癌
39、男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾9mmol/L,BUN22mmol/L,肌酐577mmo/L,目前应采取的最有效治疗手段是()A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量,停止补钾E.及时紧急透析
40、地中海贫血()A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血
41、男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。A.良性前列腺增生症B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿
42、用维生素K无效的出血原因是A.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素C.华法林过量D.肝素过量E.早产儿、新生儿
43、转氨酶的辅酶是()A.泛酸B.生物素C.四氢叶酸D.磷酸吡哆醛E.焦磷酸硫胺素
44、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?()A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿
45、正常呼气末,肺内的气体量相当于A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量
46、男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为A.慢性肝淤血B.酒精性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝癌E.慢性肝炎
47、女婴,8个月,间断腹泻2月。一直母乳喂养,添加辅食少。皮肤苍白,表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm,脾脏未触及。查体:血红蛋白85g/L,MCV98fl,MCHC340g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞5.6×109/L,血小板170×109/L。该婴儿贫血的原因是()。A.慢性感染疾病B.缺铁C.中枢神经系统病变D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏
48、男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无水肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg,血红蛋白100g/L。A.观察血尿颜色B.尿潜血试验C.尿三杯试验D.尿红细胞位相E.尿胆原检测
49、男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿、肺心病B.支气管哮喘、COPDC.支气管肺癌、哮喘D.肺结核、肺炎E.COPD.肺心病
50、男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是()。A.膈疝B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大疱
51、男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。A.疼痛和血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频和血尿D.疼痛和血尿E.排除结石及疼痛
52、男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为()。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.无症状性蛋白尿和(或)血尿E.肾病综合征
53、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()A.抗生素B.抗酸药C.抑酸药D.抗胆碱药E.抑制胰酶活性药
54、关于门脉髙压症并发食管静脉曲张破裂出血后,哪项错误A.脾比出血前肿大B.腹水比出血前加重C.肝性脑病发生率比出血前增髙D.可出现黄疸E.可发生急性肾衰竭
55、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其()A.探索心理社会因素B.详细体格检查,必要时做有关实验检查以排除躯体疾病C.不必要到其他专科随访D.自我调适E.以上都不是
56、呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度(SaO)低于90%C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHgE.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg
57、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉旋支E.左冠状动脉前降支
58、男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱
59、胎盘的组成包括()。A.羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜,平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜,叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜,平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜,平滑绒毛膜和直蜕膜
60、25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。A.肾活检B.静脉肾盂造影C.双肾CTD.双肾B超E.肾活检
61、30岁男性,反复双眼险水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。A.高血压家族史B.ASO测定C.尿比重测定D.尿β微球蛋白测定E.双肾B超
62、在神经科查房中,某床有一个偏头痛入院,主任大查房,主任提问实习医生:在偏头痛患者中最常见的类型是A.偏瘫性偏头痛B.视网膜型头痛C.普通偏头痛D.儿童型偏头痛E.基底动脉型偏头痛
63、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的?A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血
64、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血,3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是()A.先兆流产B.稽留流产C.不全流产D.葡萄胎E.功能性子宫出血
65、患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄
66、患儿男孩,2岁,咳嗽,发烧,腹泻2天,1天前抽搐1次,查体:颈强直(+),克尼格征(+)。血常规:WBC14×109/L,N0.8。经治疗好转出院后5天,突发抽搐,发烧,呕吐,前囟张力增大,考虑诊断()。A.脑出血B.硬脑膜下积液C.蛛网膜下腔出血D.脑积水E.脑梗死
67、扩张型心肌病()A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示
68、女性,65岁,1个月来胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影,右肺门有一块状影,第一次胸水为草黄色渗出液,第二次为血性渗出液,胸水生长快,有低热,最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.肺炎并发渗出性胸膜炎D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破
69、陷窝细胞主要见于A.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤C.混合细胞型霍奇金淋巴瘤D.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤E.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
70、患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃.BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红,双肺布满哮鸣音。WBC6.3×10/L,N78%。该患者最可能的诊断是A.急性咽喉炎B.急性左心衰竭C.原发性支气管癌D.支气管哮喘急性发作E.慢性喘息性支气管炎急性发作
71、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.能减小肺的弹性阻力D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌E.脂质成分为二棕榈酰磷脂酰胆碱
72、王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议,决定依法申请行政复议,其时限是自收到通知之日起()A.15日内B.30日内C.40日内D.50日内E.60日内
73、休克病人可发生()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒,合并代射性酸中毒
74、麻疹患者发热与皮疹关系为()A.发热3—4天后出疹,出疹期热更高B.发热后半天至1天出疹C.高热3~5天,热退疹出D.发热1—2天出疹,出疹时热更高E.发热,服药史
75、男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症
76、56岁女性,绝经1年,出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.输卵管癌E.更年期功能失调性子宫出血
77、男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。A.理疗B.牵引C.TURPD.前列腺癌根治术E.去势治疗
78、男,20岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。为进一步确诊心律失常的类型应首选()。A.嘱病人左侧卧位听诊B.嘱病人屏气后听诊C.心电图检查D.超声心动图E.X线胸片
79、患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染
80、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A.肺泡气氧分压增加两倍B.动脉血氧饱和度增加两倍C.动脉血氧饱和度增10%D.肺泡通气量必定增加两倍E.以上都不正确二、多选题
81、失血性休克()A.心动过缓,血压下降B.心率加快,血压升高C.心率加快,血压下降D.心率减慢,血压升高E.心率、血压不变
82、患者男孩,13岁,近1个月自觉体力进行性下降,查体,心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂。符合患儿的检查结果是()。A.不完全性右束支传导阻滞B.左房增大C.左室增大D.双房增大E.双室增大
83、女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈暗红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断是()A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.细菌性痢疾E.肠阿米巴病
84、男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎
85、以下哪项是青春期生长发育的最大特点()A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上均错误
86、男,45岁,间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0.5mg,均每日两次。上述药物的服用疗程应是()A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.>30天
87、浅Ⅱ°烧伤创面特征是()。A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡
88、苯丙酮尿症属于()。A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传
89、女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是()。A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌
90、股骨颈骨折内收型可有()A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E.患肢增长、髋伸直外展外旋畸形
91、对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A.利尿剂类B.硝酸酯类C.受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类
92、下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征A.因体液超载而引起的充血性心衰B.未能纠正的进行性酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.尿毒症性心包炎E.血肌酐高达6mg/dl
93、男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是()。A.巨脾B.DIC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀
94、男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是()。A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔
95、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的()A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显,多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时轻度降低
96、30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。A.先作中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天作中段尿培养C.立即给抗革兰阳性球菌药物D.立即作中段尿培养,等报告后再用抗菌药E.先作双肾B超和肾功能检查
97、胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时称为()A.帆状胎盘B.球拍胎盘C.脐带先露D.脐带脱垂E.血管前置
98、男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。A.膀胱灌流化疗B.膀胱全切术C.膀胱部分切除D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.以上都不是
99、急性骨髓炎的自然病程可以维持A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~7周
100、粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为A.清洁中段尿培养,菌落计数为B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000/mlC.清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/mlD.清洁中段尿培养,菌落计数为5万/mlE.清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。约1/3的患者无症状,约30%患者有继发性痛经,其特点为进行性加重。约50%患者出现月经增多、经期延长。
2、答案:E本题解析:甲状腺功能亢进手术禁忌证:①青少年患者;②甲亢症状较轻者;③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者;④妊娠后期者。适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。ABCD四项都是手术适应证。
3、答案:A本题解析:患者出现呼吸困难、右心衰竭体征,结合P2亢进的表现,提示出现肺动脉高压,由于患者无相关基础疾病,所以诊断为特发性肺动脉高压(PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索,并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压<20mmHg。
4、答案:C本题解析:肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。
5、答案:D本题解析:在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。
6、答案:D本题解析:肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。
7、答案:E本题解析:患者中年女性,进食油腻食物后出现右上腹痛伴阵发性加重。体温升高,皮肤巩膜黄染,WBC升高,满足Charcot三联征(右上腹剧痛、寒战高热、黄疸),提示急性化脓性胆管炎,胆道梗阻,出现梗阻性黄疸。因此,粪便颜色变浅甚至呈陶土色,Murphy征(+)。此年龄女性出现梗阻性黄疸多是因胆石症导致的,可以行腹部B超确诊。
8、答案:B本题解析:掌握肾病综合征中单纯性肾病,和肾炎性肾病的定义。
9、答案:D本题解析:患者宫口开大仅2cm,说明处于第一产程的潜伏期,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢,平均2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。现患者已临产12小时,考虑诊断潜伏期延长。
10、答案:E本题解析:本题解题思路分析:(1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。(2)可以引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C答案排除。(3)在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病:肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除。患者病史中曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效,故A答案可排除为首选检查。(4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故E答案正确。
11、答案:D本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:暂无解析
13、答案:B本题解析:本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
14、答案:A本题解析:暂无解析
15、答案:D本题解析:暂无解析
16、答案:E本题解析:溃疡性结肠炎的病变位于大肠,呈连续性弥漫性分布。多数在直肠及乙状结肠,可以扩展到降结肠、横结肠,少数可以累及全结肠,但在国内较少见,偶尔可见涉及到回肠末端。
17、答案:C本题解析:哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准):①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性,即病人处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力,以及由此引起的反应性全部消失;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(
18、答案:E本题解析:这是一道理解记忆题,考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误:选B,认为血栓最常发生于静脉,其中以下肢静脉最多见,其栓子脱落可引起栓塞,但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是E。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时,血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支;上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支;右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。
19、答案:D本题解析:一次出血量不超过400ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充,一般不引起全身症状。所以不必输全血。
20、答案:B本题解析:百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。基础免疫:共3针,自3月龄开始至12月龄,每针间隔4~6周,每次注射0.5ml。加强免疫通常在基础免疫后18~24月龄内进行,注射剂量为0.5ml。因此答案选B。
21、答案:E本题解析:室性早搏是最常见的心律失常。
22、答案:A本题解析:从本题的病史中可知,患者是支气管扩张,本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多,容易破裂导致咯血。故选A。
23、答案:D本题解析:此题是结合临床的理解分析题,考查学生对血流动力学的理解。大量失血时,循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然,脑和心脏血管收缩(A),循环血液中儿茶酚胺减少(B),外周阻力降低(C),都不利于维持血压,保持血量供应。肾脏排出增多(E),则由于同时失水而使细胞外液减少而难于维持循环血量,所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加,则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量,所以本题正确答案是D.
24、答案:C本题解析:氟喹诺酮类的共同特性是:①抗菌谱广;②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性;③口服吸收良好,体内分布广;④不良反应少,大多较轻微;⑤应用较广。
25、答案:E本题解析:患者三度房室传导阻滞,心率30次/分,应植入临时性心脏起复器。
26、答案:B本题解析:细胞和组织损伤的形式包括可逆性和不可逆性损伤,其形态学变化有变性和坏死。而萎缩、增生、肥大、化生均为适应性反应。
27、答案:D本题解析:本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。
28、答案:E本题解析:根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿,肺功能改变有:①FEV降低;②肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低,由于肺总量增加不及残气量增高程度大,故RV/TLC增高,可>40%,故选E。
29、答案:D本题解析:[考点]尿毒症血液系统表现[分析]尿毒症患者常有中、重度贫血,为正细胞正常色素性贫血,产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血时间延长,血小板第3因子活力下降,血小板聚集和黏附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
30、答案:C本题解析:患者有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史,且已患过心力衰竭,已不能承受妊娠时血容量增加,因此应在12周前使用负压吸引术尽快流产。
31、答案:A本题解析:暂无解析
32、答案:B本题解析:肠外营养的技术性并发症:气胸、血胸、血管损伤、神经或胸导管损伤等。以空气栓塞最严重,可导致死亡。
33、答案:D本题解析:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
34、答案:D本题解析:A项,属于血管紧张素转换酶抑制剂。BC两项,属于钙通道阻滞剂。D项,阿替洛尔为β受体阻滞剂。E项,属于α受体阻滞剂。
35、答案:E本题解析:迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。
36、答案:C本题解析:A项,先兆子宫破裂立即肌注哌替啶或静脉全身麻醉以抑制子宫收缩,立即行剖宫产术。B项,子宫破裂时应在抢救休克的同时立即进行手术。C项,子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿,是先兆子宫破裂四大主要表现。D项,瘢痕子宫易破裂。E项,血尿是先兆子宫破裂的表现。
37、答案:E本题解析:畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
38、答案:E本题解析:结肠癌临床表现:(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现
39、答案:E本题解析:病人老年男性,患急性重症胰腺炎,病情较重,保守治疗中,尿量逐渐减少,可见病人出现肾功能衰竭,BUN25.2mmol/L,肌酐为577mmol/L,符合透析指证应及时紧急透析。
40、答案:E本题解析:暂无解析
41、答案:B本题解析:前列腺癌多数发生在老年男性,常常出现PSA升高,前列腺发现结节。另外,前列腺癌容易出现骨转移。
42、答案:D本题解析:维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9~12个γ-羧谷氨酸,才能使这些因子具有与Ca结合的能力,并连接磷脂表面和调节蛋白,从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻(被香豆素类),因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态,凝血酶原时间延长,引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血,新生儿出血,香豆素类(如华法林)、水杨酸类(如阿司匹林)等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血,故应适当补充。
43、答案:D本题解析:[考点]转氨酶[分析]转氨基时,辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸毗哆胺,后者将其氨基转给α-酮酸,辅酶又恢复为磷酸吡哆醛,在催化中起着传递氨基的作用。
44、答案:E本题解析:暂无解析
45、答案:C本题解析:平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量。
46、答案:C本题解析:“腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。门脉高压症出现早且重,晚期出现肝功能障碍。(1)慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍;(2)腹水;(3)侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张,甚至破裂发生致命性大出血,肝硬化患者常见死亡原因;直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂便血;脐周浅静脉高度扩张,海蛇头等;(4)胃肠淤血、水肿。
47、答案:E本题解析:该患儿血红蛋白降低,MCV>94fl,MCHC正常,属大细胞性贫血;同时患儿伴有神经系统的症状(舌震颤),考虑到母乳中的维生素B12含量较少且患儿有腹泻,考虑诊断为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
48、答案:D本题解析:患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿,而无其他特征性症状,首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。
49、答案:E本题解析:根据患者临床表现,发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支,活动后气短是患者肺心病的表现。
50、答案:B本题解析:患者突发胸痛,叩诊呈鼓音,考虑为自发性气胸。
51、答案:A本题解析:上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。
52、答案:B本题解析:慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。患者水肿6个月可以诊断为慢性肾小球肾炎。
53、答案:D本题解析:抗胆碱药能阻滞M胆碱受体,松弛胃肠道平滑肌,抑制胃肠运动及消化吸收功能,因此禁用于重症胰腺炎合并肠麻痹的患者。
54、答案:A本题解析:门脉髙压症并发食管静脉曲张破裂出血后,会暂时降低门静脉压力,脾比出血前有所缩小。
55、答案:A本题解析:暂无解析
56、答案:E本题解析:呼吸衰竭的血气诊断标准:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压<60mmHg,伴或不伴CO分压>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心输出量降低等致低氧因素,可诊断为呼吸衰竭,故选E。A、B、C、D均不是诊断标准。
57、答案:E本题解析:冠状动脉粥样硬化累及的动脉分支以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
58、答案:A本题解析:[考点]前列腺增生的诊断[分析]男性老年人,饮酒后5小时不能自行排尿,耻骨上可及充盈胀大的膀胱,考虑是急性尿潴留,最可能的原因是良性前列腺增生。前列腺增生是男性老年人的常见病,男性35岁以后即可有不同程度的增生,多在50岁以后出现症状。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留。B超检査是最简便的影像学检査方法,可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是否突入膀胱、还可测定残余尿量。经直肠超声检査对前列腺内部结构分辨度更为精确。
59、答案:A本题解析:暂无解析
60、答案:A本题解析:本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
61、答案:B本题解析:本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。
62、答案:C本题解析:普通型偏头痛又称没有先兆的偏头痛,是偏头痛最常见的类型,其先兆期多不明显。
63、答案:D本题解析:[考点]慢性肾衰的心血管表现[分析]慢性肾衰伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血,而心包炎者心脏不一定大,所以D是错误的。
64、答案:B本题解析:患者有先兆流产症状,停经5个月无胎动,考虑为稽留流产,查体可能发现子宫无增大而缩小.
65、答案:C本题解析:夜尿频,排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现,B超也支持前列腺肥大的诊断。
66、答案:B本题解析:患者咳嗽、发热、腹泻后出现抽搐,脑膜刺激征阳性,血常规白细胞升高(中性粒细胞为主),考虑诊断为细菌感染(如化脑)。由于细菌分泌的脓性物质可堵塞脑脊液循环系统,引起硬脑膜下积液,从而出现颅内高压症状。硬膜下积液的临床特点为:①凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起,颅缝分离,头围增大或颅内压增高等症状。
67、答案:A本题解析:[考点]心肌病、心包病变的超声心动图表现[分析]扩张型心肌病超声心动图表现为左室扩大,流出道增宽,室壁运动普遍减弱。肥厚型心肌病超声心动图可显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥6.3。心包积液时心前壁之前和心后壁之后可有液性暗区。
68、答案:B本题解析:患者出现血性渗出液、且胸水增长的迅速,首先考虑是肿瘤。阴影出现在肺野和肺门,考虑是肺癌转移。
69、答案:B本题解析:主要见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤,细胞体积大,胞浆丰富,染色淡或清亮透明,核大呈分叶状,常有多个小核仁。用福尔马林固定的组织,细胞浆收缩与周围的细胞之间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内,遂取名为陷窝细胞。
70、答案:D本题解析:支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史,故最可能的诊断是支气管哮喘,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作,故选D。
71、答案:A本题解析:肺表面活性物质能降低肺泡液一气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
72、答案:E本题解析:申请行政复议,其时限是自收到通知之日起60日内。
73、答案:C本题解析:暂无解析
74、答案:A本题解析:暂无解析
75、答案:B本题解析:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。
76、答案:B本题解析:患者中老年女性,绝经后又出现不规则阴道流血,考虑子宫内膜癌。该病的主要临床症状为绝经后又出现不规则阴道
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 足球俱乐部发展规划
- 卫生院防疫消防安全指南
- 公司第一季度工作总结
- 鸡尾酒试题及答案解析
- 2026国家国防科技工业局重大专项工程中心招聘15人备考题库含答案详解【B卷】
- 2026湖北荆州东宝区卫生健康局招聘临时聘用制卫生专业技术人员1人(五)备考题库附完整答案详解【必刷】
- 2026年福建泉州市安溪生态环境局公开招聘1人工作人员笔试题库及完整答案详解【网校专用】
- 项目进度的进度确认函(5篇)范文
- 环境监测与治理技术指导方案手册
- 坚持绿色发展守护美丽家园小学主题班会课件
- 2024人教版八年级英语上册 第1-8单元知识点总结(单词+短语+句子+语法)
- DB11∕T 2301-2024 城市道路慢行交通系统综合评价指标体系
- 设计人工合同范本
- 2024-2025学年四川省巴中市高一(下)期末数学试卷(含答案)
- 玻璃隔断合同协议书模板
- 刀具动平衡机行业深度研究分析报告(2024-2030版)
- 河南省商水县数学试卷
- 山东省住宅维修管理办法
- 消防安全重点单位“六位一体”标准化管理体系
- 国家科技基础资源调查专项2025项目重要支持方向
- 派往分公司协议书
评论
0/150
提交评论