2026年全国护师类之护师（初级）考试综合能力题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离

2、蜘蛛痣形成的可能原因是A.严重感染B.血小板减少C.过敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素过多

3、异丙托溴铵属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂

4、脑挫裂伤意识障碍下列不正确的是A.伤后立即出现B.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C.多在半小时以上D.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E.中间清醒期是其特点

5、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力

6、针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm

7、经昆虫为媒介传播的疾病是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎

8、门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是A.白细胞升高，血小板升高B.白细胞升高，血小板降低C.白细胞降低，血小板升高D.血小板降低，白细胞降低E.白细胞升高，血小板无改变

9、肛管术后几天内无大便，应每晚口服液状石蜡A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

10、子宫脱垂最主要的发病因素是A.分娩损伤B.产后过早从事体力劳动C.长期腹压增加D.盆底肌肉松弛E.便秘

11、脑干损伤时瞳孔常表现为A.一侧瞳孔散大，对光反射减弱B.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E.双侧瞳孔缩小，对光反射正常

12、新生儿动脉血PaCO的正常值是A.35～45mmHgB.45～50mmHgC.80～100mmHgD.60～90mmHgE.30～35mmHg

13、小儿受结核菌感染后，机体对结核菌体蛋白出现变态反应的时间是A.2～4周B.4～6周C.4～8周以后D.4周以后E.9周以后

14、抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A.1～5个月B.6～9个月C.10～11个月D.12～18个月E.18～24个月

15、高钾血症是指患者血清钾大于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

16、检查尿糖定量，其标本的留取方法为A.留清晨第1次尿50～100mlB.随时留尿50～100mlC.饭前留尿50～100mlD.留取24小时尿E.用中段尿法留尿5～10ml

17、适用于女性宫颈癌初步筛查的检查方法是A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道后穹穿刺C.分段诊断刮宫D.双合诊检查E.碘试验和肉眼观察

18、患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但消瘦。经查FT3及FT4均升高，昨天突然体温达39℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡。急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是（）。A.甲状腺大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进

19、患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。A.针灸理疗B.牵引治疗C.手术治疗D.按摩治疗E.腰背肌锻炼

20、病人出院前护士指导病人开始运动的时间是A.1个月B.半个月C.1.5个月D.2个月E.2.5个月

21、关于术前用药吗啡的叙述下列哪项不正确A.能提高痛域B.常用量为50～100mgC.对心肌无明显抑制作用D.可引起支气管痉挛E.引起血压下降

22、患者女，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。暗红色便提示其有A.下消化道出血B.上消化道出血C.胆道梗阻D.痔疮E.肠套叠

23、幼儿类风湿性关节炎口服的药是A.青霉素B.红霉素C.维生素CD.维生素DE.水杨酸抑制剂

24、患儿，女性，6岁，今日突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压之不褪色，发痒，伴低热、乏力、关节痛，2周前有上呼吸道感染史。判断患儿可能发生了A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.药物过敏

25、患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT

26、患儿，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。体格检查：颈项强直。此时最有价值的辅助检查为A.脑血管造影检查B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.磁共振检查

27、短暂性脑缺血发作，服阿司匹林的目的是A.减轻头痛B.退热降温C.防止血小板凝集D.控制感染E.降低纤维蛋白含量

28、国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中的N是指A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度

29、输液引起肺水肿的典型症状是A.呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰B.心悸，胸痛，烦躁不安C.胸痛，咳嗽，呼吸加快D.发绀，胸闷，胸痛难忍E.面色苍白，血压下降

30、患者女，35岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑A.慢性阴道炎B.细菌性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒

31、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。A.45%～55%B.25%～35%C.40%～45%D.55%～65%E.35%～40%

32、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻的是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

33、胎盘早剥的症状A.板状腹B.恶心、呕吐C.肛门坠胀感D.突发性持续性腹痛E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛

34、温水擦浴或乙醇擦浴的目的A.头部降温，预防脑水肿B.全身用冷，为高热病人降温C.乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量D.乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强E.达到降温、止血、消炎、止痛目的

35、Murphy征阳性A.急性胆囊炎、胆结石B.急性阑尾炎C.胆总管结石继发感染D.急性梗阻性化脓性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻

36、患者，女，40岁。重大交通事故致严重外伤，手术后入ICU第3天，患者出现了“三衰”。“三衰”是指出现了（）。A.肾、肝、脑衰竭B.心、肺、肾衰竭C.肺、肾、肝衰竭D.脑、血、胃肠衰竭E.肝、脑、血衰竭

37、会独立行走是多大小儿应会的动作A.4个月龄B.6个月龄C.8个月龄D.1周岁E.1岁半

38、小儿血压测量要点正确的描述是A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2／3C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4～6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg

39、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

40、为糖尿病病人留尿做尿糖定量检查，采集尿标本的方法是A.留清晨第1次尿B.随时留尿C.饭前留尿D.留24小时尿E.留取中段尿

41、医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡

42、急性梗阻性化脓性胆管炎的患者，可见的症状是（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸

43、毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是（）。A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征

44、肺癌最基本和常用的检查手段是A.CT检查B.支气管镜裣查C.胸部X线检查D.经胸壁穿刺活检E.痰细胞学检查

45、患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂

46、子宫肌瘤临床表现错误的是A.子宫颈部肌瘤少见B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多D.绝经后肌瘤有萎缩趋向E.症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关

47、下列哪项不是ICU收治对象A.肾移植术后大出血B.脑外科术后，C.心脏搭桥术后D.精索静脉曲张术后E.胃大部切除术后

48、结核性腹膜炎可查出移动性浊音是当腹水量超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

49、患者，女性，57岁，胃溃疡数年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。A.上起锁骨下至剑突B.上起锁骨下至耻骨联合C.上起剑突下至肋弓下缘D.上起乳头连线下两侧髂前上棘连线E.上起乳头连线下至耻骨联合

50、肾绞痛患者可选用（）。A.抗休克B.高压灌肠C.低压灌肠D.应用止泻剂E.应用止痛剂

51、对支气管肺癌患者的疼痛护理，不正确的是A.给予心理支持B.分散患者注意力C.调整舒适的体位D.应用常规镇痛药，如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治疗

52、护士为化疗后脱发的患者戴假发，是为了满足患者的（）。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要

53、乳房检查的最佳时期是A.月经前7～10天B.月经前3～5天C.月经期D.月经后3～5天E.月经后7～10天

54、新生儿体内液体总量占其体重的A.80%B.35%C.45%D.90%E.55%

55、患者，女性，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生r高血钾。此时治疗应选用A.硫酸镁B.氯化氨C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

56、侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为（）。A.阴道黏膜溃疡B.阴道黏膜充血C.阴道黏膜水肿D.阴道黏膜附有白色膜状物E.阴道黏膜紫蓝色结节

57、大量不保留灌肠的适应证不包括A.解除便秘B.腹腔手术前的准备C.为高热病人降温D.为急腹症病人肠道准备E.即将分娩的产妇

58、下列属于浅感觉的是A.两点辨别觉B.位置觉C.运动觉D.实体觉E.温度觉

59、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是A.50％葡萄糖B.地塞米松C.20％甘露醇D.呋塞米E.25％山梨醇

60、患者，女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是（）。A.眶内继发肿瘤B.球后组织水肿C.球后淋巴细胞浸润D.免疫复合物沉积E.眼外肌和上睑肌张力增高

61、柏油样便常见的疾病是A.慢性腹泻B.上消化道出血C.细菌性痢疾D.胃癌E.直肠息肉

62、产妇乳头皲裂的主要原因是A.母亲体位不佳B.婴儿含接姿势不良C.细菌感染D.乳房胀痛E.出汗增多

63、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.情绪激动C.急性酒精中毒D.剧烈运动后E.缩窄性心包炎

64、患者，女，67岁，在输入大量的库存血后，皮肤黏膜出现淤斑，穿刺部位大块淤血，伤口渗血，其原因可能是（）。A.肺水肿B.穿刺时穿透血管C.缺乏血小板、凝血因子D.溶血反应E.过敏反应

65、患者，女性，45岁，肾移植术，术中肾血循环恢复14分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫、坏死，该患者出现的是A.休克B.超急性排异反应C.急性排异反应D.亚急性排异反应E.慢性排异反应

66、有少量排便排气可见于（）。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻

67、下列关于恶性骨肿瘤患者的疼痛护理，错误的是A.保持舒适体位，转移注意力B.根据患者需求采用不同的镇痛方案C.一级镇痛应用弱麻醉性药物D.二级镇痛应用弱麻醉性药物E.三级镇痛应用强麻醉性药物

68、新生儿脑压的正常值范围为A.30～80cmHOB.30～80mmHOC.40～90mmHOD.40～90cmHOE.70～100mmHO

69、患者，女性，57岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开C.营养支持D.高压氧E.应用四环素

70、治疗性用热不当可造成病人A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波

71、病房内适宜的湿度是（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%

72、胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔D.阑尾炎E.胆结石

73、明确诊断一般简单有效的方法是A.CT检查B.支气管镜裣查C.胸部X线检查D.经胸壁穿刺活检E.痰细胞学检查

74、哺乳指导中下列不妥的是A.宣传母乳喂养好处B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告诉产妇开奶越早越好E.吸吮乳头可使生乳素增加

75、一种宁静、安祥、无焦虑及无拘无束的状态是指A.舒适B.休息C.悠闲D.睡眠E.安逸

76、促甲状腺激素释放激素兴奋试验，如TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于血清促甲状腺激素瘤E.见于自主性高功能腺瘤

77、恶性度最高的肺癌类型为A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.中央型肺癌

78、胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻

79、患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型肺结核，拟行结核菌素试验。对该患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A.1结素单位（0.1ml）B.5结素单位（0.1ml）C.10结素单位（0.5ml）D.50结素单位（0.1ml）E.100结素单位（0.5ml）

80、乳癌术后导致患侧上肢水肿不正确的因素是A.患侧腋窝淋巴结切除B.头静脉被结扎C.腋静脉栓塞D.局部积液E.术后24小时患肢制动二、多选题

81、患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。A.外观清亮B.白细胞总数明显增多C.早期以中性粒细胞为主D.后期以淋巴细胞为主E.蛋白质轻度升高

82、75%乙醇浸泡金属器械消毒需要A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟

83、强碱性物中毒首选洗胃液是A.2％～4％碳酸氢钠B.0.1％硫酸铜C.5％醋酸D.2％～4％氢氧化钾E.牛奶

84、在小儿年龄分期中，幼儿期指的是（）。A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

85、具有注意力缺陷、活动过度表现的疾病是A.注意力缺陷多动症B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.癫痫

86、患者手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少多少厘米以内A.6cmB.12cmC.15cmD.20cmE.30cm

87、患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，气促明显，又出现神志不清，发绀、多汗，做血气分析PaO50mmHg，PaCO62mmHg。应给予患者A.低浓度、低流量间歇吸氧B.乙醇湿化吸氧C.高浓度、高流量持续吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.高浓度、高流量间歇吸氧

88、急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后A.第1～2周B.第2～3周C.第3周后D.第4周E.第1～2个月

89、下列胎心属于异常的是A.100次/分B.120次/分C.136次/分D.142次/分E.160次/分

90、患儿，2岁，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为A.Ⅰ度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.Ⅲ度营养不良D.中度脱水E.重度脱水

91、休克代偿期表现不包括（）。A.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高

92、具有胃黏膜保护作用的药物是A.硫酸铝B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.奥美拉唑E.多潘立酮

93、患儿，男，生后第10天。发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常，进食、精神尚可，引起该病的病原微生物是（）。A.链球菌B.单纯疱疹病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌

94、硝苯地平可降低血压，其药理作用是A.减少水、钠潴留B.抑制肾素释放C.阻止钙离子进入心肌细胞D.抑制血管紧张素Ⅱ产生E.阻滞β受体

95、患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。A.低浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、高流量间歇吸氧C.75%乙醇湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.低浓度、低流量持续吸氧

96、严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A.肾前性B.心源性C.肾性D.肾前性及肾后性E.肾性及肾后性

97、患者女，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术

98、下列哪项是胃、十二指肠合并幽门梗阻的患者术前准备中最重要的护理措施A.胃肠减压B.灌肠C.禁食12小时，禁水4小时D.备皮E.术前3天每晚用等渗盐水洗胃

99、一般呕吐物为A.胆汁和食物B.消化液和食物C.胃液和食物D.水和食物残渣E.胰液和食物残渣

100、葡萄胎患者健康指导，最关键的是按时复查A.盆腔B超B.X线胸片C.肝脏功能D.阴道检查E.绒毛膜促性腺激素

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。

2、答案：E本题解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，与雌激素过多有关。

3、答案：C本题解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。

4、答案：E本题解析：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。中间清醒期是硬膜外血肿的典型表现。

5、答案：B本题解析：Apgar评分是一种评价新生儿身体状态的一种方法，这个评分是在新生儿出生后由医护人员在产房内立即对其进行身体检查得出的，主要依据的是对新生儿五项体征的检查结果，分别是：皮肤颜色、心率、弹足底或导管插鼻反应、肌张力、呼吸。

6、答案：A本题解析：瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。直径大于5mm时为瞳孔散大，且散大呈持续性时称瞳孔散大。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。瞳孔直径通常是3-5mm，瞳孔小于2mm既为瞳孔缩小。病理情况下瞳孔直径小于2mm，为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于虹膜炎或有机磷农药、吗啡等中毒。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大，见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态表现。两侧瞳孔不等大，见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。两侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失以及神志不清，提示脑病变。

7、答案：D本题解析：【考点】传染病的传播途径比较。【精析】①流行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播；②脊髓灰质炎经粪-口传播。A麻疹飞沫直接传播多见，间接传播少见。B水痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳为飞沫传播，并且只在与患者密切接触时。【避错】本题部分考生易误选的原因为不能正确区分各种传染病的传播途径，流行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播；脊髓灰质炎经粪一口传播。麻疹飞沫直接传播多见，间接传播少见。水痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳也为飞沫传播。

8、答案：D本题解析：门静脉高压症时，脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，导致全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。

9、答案：B本题解析：【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。

10、答案：A本题解析：子宫脱垂的病因有：分娩损伤，支持子宫组织疏松薄弱，腹腔内压力增加。

11、答案：C本题解析：脑干损伤时的表现为双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视）。

12、答案：E本题解析：新生儿动脉血PaCO的正常值是30～35mmHg，2岁后为35～45mmHg。

13、答案：C本题解析：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)。故本题选C。

14、答案：E本题解析：抗甲状腺药物的疗程为1年半到2年。

15、答案：E本题解析：高钾血症的实验室检查，血清钾应大于5.5mmol/L。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。多发生于甲亢较重而未给予治疗或治疗不充分的患者。

19、答案：C本题解析：2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

20、答案：A本题解析：应尽力而行。

21、答案：B本题解析：吗啡成人量为5～10mg。

22、答案：A本题解析：粪隐血检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿色素的食物。

23、答案：E本题解析：幼年类风湿关节药物治疗选用非甾体类抗炎药物（萘普生、布洛芬、水杨酸抑制剂等）、病情缓解药（甲氨蝶呤、青霉胺等）、糖皮质激素等进行抗JRA治疗。

24、答案：A本题解析：过敏性紫癜多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史，约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状，其临床特点除皮肤紫癜外，还有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。根据本题中患儿的临床表现可判断其患过敏性紫癜的可能性最大。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：脑脊液检查对脑膜炎诊断和鉴别诊断有较大帮助。

27、答案：C本题解析：阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

28、答案：D本题解析：国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中的T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1，无为M0。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：C本题解析：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。

31、答案：B本题解析：乙醇擦浴的水温是30℃，其浓度是25%～35%。

32、答案：D本题解析：【考点】腹外疝的临床分类【精析】①易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。③嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。故题6选B项，题7选D项，题8选C项。【避错】6题部分考生容易错选E项，7题容易错选C，8题易错选D，考生未完全掌握腹外疝的临床分类，故容易混淆。易复性疝在站立时出现，平卧后消失；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻；嵌顿性疝疝块不能回纳，但未发生血循环障碍。

33、答案：D本题解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。

34、答案：B本题解析：温水擦浴或乙醇擦浴目的是为高热病人降温。

35、答案：A本题解析：急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，MurpHy征呈阳性。故选A。

当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。故选C。

急性梗阻性化脓性胆管炎发病急剧，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症，即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。故选D。

36、答案：B本题解析：“三衰”是指心、肺、肾衰竭。

37、答案：D本题解析：小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为："二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。"（数字代表月龄）。

38、答案：B本题解析：小儿血压测量方法与成人一样，但袖带的宽度应为小儿上臂长度的2/3。袖带过松测得血压偏高。下肢血压比上肢血压高约20mmHg。

39、答案：A本题解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

40、答案：D本题解析：尿糖定量检查需留24小时尿标本。

41、答案：A本题解析：医院各类环境卫生学标准规定：工类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。

42、答案：C本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，又称为急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。临床表现为Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状。

43、答案：C本题解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，应进行手术处理。

44、答案：C本题解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查(MRJ)；⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

45、答案：C本题解析：1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

46、答案：C本题解析：黏膜下肌瘤主要引起月经量增多。

47、答案：D本题解析：ICU收治对象包括临床各科的危重患者，危重患者指病情危重，处于生死关头，甚至有猝死危险的患者，危重大多由于急性病变或慢性病急性变化造成。

48、答案：D本题解析：结核性腹膜炎少量腹水在临床检查中不易查出，当腹水量超过1000ml时，方可查出移动性浊音。

49、答案：E本题解析：1.成人术前12小时禁食、4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。2.腹部手术皮肤准备范围上起乳头，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括阴毛及脐部的清洁。3.为防止误吸，硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时后改为半卧位。

50、答案：E本题解析：肾绞痛发作时可以单独或联合应用止痛药物，如注射阿托品、哌替啶、钙通道阻滞剂、黄体酮等缓解肾绞痛。

51、答案：D本题解析：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛；当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物；如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。

52、答案：D本题解析：自尊的需要：自尊的需要既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。有自尊需要的人希望别人按照他们的实际形象来接受他们，并认为他们有能力胜任工作。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：对于高钾患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠，或予以腹膜透析或者血液透析。

56、答案：E本题解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。

57、答案：D本题解析：急腹症患者在诊断不明时禁止灌肠，以防肠穿孔加重腹膜炎。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：该患者为甲亢患者，表现为眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，考虑为非浸润性突眼（单纯性突眼）。单纯性突眼是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：考查学生对于心房颤动病因的掌握，常发生于器质性疾病患者，如风湿性心脏病。

64、答案：C本题解析：库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕出血、酸中毒与高钾血症的发生。

65、答案：B本题解析：超急性排异反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生：急性排异反应在移植后1～2周即可出现；慢性排异反应在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退。

66、答案：E本题解析：不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便。

67、答案：C本题解析：三级镇痛方案，一级应用非麻醉性药物；二级应用弱麻醉性药物，如可待因；三级应用强麻醉性药物，如吗啡，用于持续性剧痛。故选C。

68、答案：B本题解析：新生儿脑脊液总量为50ml，压力为30～80mmHO。

69、答案：B本题解析：1.避光安静环境为破伤风患者的护理措施。2.可提高局部的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。

70、答案：C本题解析：1.洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。2.用热不当最可能造成的操作就是烫伤。3.人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4.放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。5.医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。

71、答案：C本题解析：适宜湿度以50%～60%为宜（相对湿度）。湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。

72、答案：C本题解析：溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

73、答案：E本题解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查(MRJ)；⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：休息是指没有任何情绪或精神压力下的松弛状态。休息是一种降低生理或心理工作的状态，从而使人感到放松，精神不紧张，身体无不适。因此它是最符合题目要求的状态。

76、答案：A本题解析：甲亢时T、T增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。

77、答案：B本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：1、1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。3.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

79、答案：B本题解析：1.PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。2.结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10～19mm应记为(++)。

80、答案：E本题解析：乳癌术后24小时应保持患肢制动，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面的愈合，而引起皮下积液。

81、答案：B本题解析：1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

82、答案：D本题解析：【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟，术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。【避错】本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选，75%乙醇溶液对细