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2026/06/17石膏固定术的运动指导汇报人:骨科康复部目录石膏固定术基本原理运动指导的重要性运动指导的原则石膏固定期间的运动方法石膏拆除后的运动方法0102030405石膏固定术基本原理01石膏固定的作用机制机械固定作用石膏材料提供稳定的固定环境,防止骨折移位和再移位压迫作用干燥过程中对软组织产生压迫,减轻局部肿胀制动作用限制关节活动,减少骨折端应力刺激,促进骨痂形成适应症闭合性骨折无明显软组织损伤稳定性骨折骨折端接触良好关节内骨折关节面无明显移位儿童骨折骨骼塑形能力较好禁忌症开放性骨折关节脱位血管神经损伤恶性肿瘤严重骨质疏松需先处理原发问题运动指导的重要性02运动指导的五大价值预防关节僵硬促进关节滑液分泌,保持关节灵活性,预防关节囊纤维化。促进肌肉功能恢复刺激肌肉收缩,促进肌肉蛋白合成,延缓肌肉萎缩。预防骨质增生促进关节软骨血液循环,延缓软骨退变。促进血液循环减少静脉血栓形成风险。提高患者依从性增强康复意识,提升战胜疾病的信心。运动指导的原则03运动指导的五大原则因人而异原则根据患者年龄、性别、骨折类型、固定时间等因素进行个体化设计循序渐进原则运动强度和范围逐渐增加,避免过度导致骨折再移位或软组织损伤持之以恒原则运动指导贯穿整个石膏固定期间,确保持续性和有效性安全第一原则确保运动安全,避免运动损伤,特别注意关节活动受限情况多学科协作原则与临床医生、物理治疗师、康复治疗师协作,确保方案全面协调石膏固定期间的运动方法04肌肉等长收缩运动定义与优势肌肉收缩时关节不发生活动,在不引起关节活动的情况下刺激肌肉收缩,促进功能恢复。注意事项等长收缩时肌肉会产生较高的肌内压,需避免过度用力导致肌肉损伤。肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等长收缩肘关节屈伸等长收缩腕关节屈伸、内收、外展等长收缩髋关节屈伸、内收、外展等长收缩膝关节屈伸等长收缩踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻等长收缩节律性呼吸运动深呼吸运动深吸气时缓慢扩张胸廓,深呼气时缓慢收缩胸廓。腹式呼吸运动深吸气时腹部缓慢隆起,深呼气时腹部缓慢凹陷。运动优势促进肺部气体交换,提高呼吸功能刺激胸廓和腹部肌肉节律性收缩促进血液循环注意事项呼吸运动应保持自然,避免过度用力导致呼吸肌疲劳。轻度关节活动运动适用条件骨折稳定性较好的患者运动优势保持关节灵活性,预防关节僵硬各关节训练方法肩关节轻柔前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋运动肘关节轻柔屈伸运动腕关节轻柔屈伸、内收、外展运动髋关节轻柔屈伸、内收、外展运动膝关节轻柔屈伸运动踝关节轻柔背屈、跖屈、内翻、外翻运动注意事项关节活动范围应逐渐增加,避免运动过度导致骨折再移位或软组织损伤石膏拆除后的运动方法05关节被动活动运动实施顺序从近端关节到远端关节,从大关节到小关节。运动优势恢复关节灵活性,预防关节僵硬。注意事项被动活动运动应由治疗师进行,避免运动过度导致关节损伤。肩关节被动前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋运动肘关节被动屈伸运动腕关节被动屈伸、内收、外展运动髋关节被动屈伸、内收、外展运动膝关节被动屈伸运动踝关节被动背屈、跖屈、内翻、外翻运动关节主动辅助活动运动肩关节主动辅助前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋运动肘关节主动辅助屈伸运动腕关节主动辅助屈伸、内收、外展运动髋关节主动辅助屈伸、内收、外展运动膝关节主动辅助屈伸运动踝关节主动辅助背屈、跖屈、内翻、外翻运动实施顺序与被动活动运动相同,从近端到远端,从大关节到小关节运动优势逐渐恢复关节的主动活动能力注意事项运动强度应逐渐增加,避免运动过度导致关节损伤关节主动活动运动实施顺序与被动活动运动和主动辅助活动运动相同运动优势完全恢复关节的主动活动能力注意事项运动强度应逐渐增加,避免运动过度导致关节损伤肩关节主动前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋运动肘关节主动屈伸运动腕关节主动屈伸、内收、外展运动髋关节主动屈伸、内收、外展运动膝关节主动屈伸运动踝关节主动背屈、跖屈、内翻、外翻运动肌肉力量训练等长收缩训练肌肉收缩时关节不发生活动如肩关节前屈的等长收缩训练等张收缩

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