2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试压轴试题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是A.慢性肾小球肾炎普通型B.肾病综合征2型C.肾病综合征1型D.慢性肾小球肾炎急性发作E.慢性肾小球肾炎高血压型

2、与物质彻底氧化分解有关的代谢是（）。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环

3、下列哪种物质参与细胞跨膜信号转导，并几乎全部分布在膜的胞质侧A.鞘脂B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰胆碱D.磷脂酰肌醇E.磷脂酰丝氨酸

4、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施A.服垂盆草预防B.立即注射高价乙肝免疫球蛋白C.注射胎盘球蛋白D.立即注射丙种球蛋白E.注射乙肝疫苗

5、为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究A.实验研究B.病例对照研究C.描述性研究D.现况研究E.队列研究

6、概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的A.当样本含量n充分大时，我们有理由将频率近似为概率B.必然事件发生的概率为1C.其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到D.其值的大小在0和1之间E.随机事件发生的概率小于0.05或0.01时可认为在一次抽样中它不可能发生

7、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天性脑发育不全B.苯丙酮尿症C.脑性瘫痪D.呆小病E.21-三体综合征

8、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠

9、直接产科死因不包括A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.子宫破裂D.子痫伴肾衰E.妊娠剧吐急性肝萎缩

10、某地居民吃猪血不久即发生恶心、呕吐，发热。腹泻呈水样便，无里急后重。该食物中毒的可能的致病菌为A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.肉毒梭菌

11、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂一抑郁症的躁狂相C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症E.氯丙嗪作为"冬眠合剂"成分用于严重感染

12、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未产，100例对照有10人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A.1.5倍B.3.0倍C.2.0倍D.2.5倍E.1.0倍

13、HIV可大量破坏（）。A.红细胞B.B细胞C.CD4阳性细胞D.CD8阳性细胞E.粒细胞

14、队列研究中，确定样本含量时与下列哪一项无关A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的发病率C.研究因素的相对危险度D.一类错误大小E.二类错误大小

15、下列哪些是健康相关行为A.合理营养B.积极锻炼C.不酗酒与不滥用药物D.按时上班E.A.B和C

16、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.听觉适应B.听觉疲劳C.噪声性听力损伤D.噪声性耳聋E.暂时性听力下降

17、临床手术与麻醉的特点不包括A.损伤的必然性B.技术的复杂性C.患者的被动性及术前的焦虑心理D.患者或家属的多项要求E.过程中的风险性

18、DNA和RNA彻底水解后的产物A.戊糖相同，碱基不完全相同B.戊糖不完全相同，碱基相同C.戊糖相同，碱基也相同D.戊糖相同，部分碱基不同E.部分戊糖，部分碱基不同

19、下列哪些疾病不需要进行终末消毒A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.伤寒

20、劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断A.县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C.用人单位所在地的医疗卫生机构D.本人居住地的医疗卫生机构E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

21、葡萄球菌肠毒素中毒性最强的血清型是（）。A.C型B.D型C.B型D.A型E.F型

22、不是引起菌群失调症的原因为A.正常菌群寄生部位改变B.正常菌群构成比例改变C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏D.正常菌群遗传性状改变E.滥用广谱抗生素

23、当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是A.豆类及其制品B.肉类及其制品C.蛋类及其制品D.奶类及其制品E.谷类及其制品

24、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺

25、引起胃容受性舒张的因素是（）。A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.胃壁内在神经丛兴奋D.促胰液素分泌E.肠抑胃素分泌

26、作为蛋白质合成的模板是（）。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA

27、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚

28、革兰阴性菌内毒素的成分是（）。A.肽聚糖（粘肤）B.磷壁酸C.脂质双层D.脂多糖E.脂蛋白

29、统计分析的主要内容有A.统计描述和统计推断B.统计图表和统计报告C.区间估计与假设检验D.统计描述和统计学检验E.统计描述和统计图表

30、控制噪音传播和反射的技术措施不包括A.吸声B.消声C.隔声D.隔振E.个人防护

31、组成卵磷脂分子的成分有A.乙醇胺B.胆碱C.丝氨酸D.甘氨酸E.肌醇

32、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏

33、DNA碱基组成的规律是A.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.（A+T）／（C+G）=1

34、根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点"四期"是A.青春期、孕期、哺乳期、更年期B.经期、孕期、产期、哺乳期C.经期、孕期、产期、更年期D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期

35、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动主动型

36、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.一般内科检查B.前庭功能检查C.听力测试D.物理检查E.X线检查

37、计算某地某年粗死亡率的分母不能用A.年平均人口数B.年中人口数C.（年初人口数+年末人口数）/2D.该年7月1日零时人口数E.年中任意时刻人口数

38、说明两个有关联的同类指标之比为:A.相对比B.频率C.构成比D.频数E.率

39、急性乙型肝炎患者病毒抗原抗体变化处在窗口期时，血清中可检出的乙肝病毒标志物是（）。A.HBsAgB.抗—HBsC.抗—HBcD.HBeAgE.HBV—DNA

40、"执行计划一年后，项目地区70％的高血压病人家庭学会自测血压"，属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.行为目标D.健康目标E.过程目标

41、奥美拉唑属于下列哪类药物A.H受体阻断药B.M受体阻断药C.H-K-ATP酶抑制剂D.H受体阻断药E.助消化药

42、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为"阿司匹林"哮喘，其发生的机理是A.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛B.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起C.抗原-抗体反应引起D.风湿热引起支气管平滑肌痉挛E.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

43、参与I型超敏反应的是：A.IgDB.IgEC.IgGD.IgAE.IgM

44、与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是A.省钱省时省人力B.易于获得研究对象C.因果顺序合理D.研究周期较短E.适于罕见病的研究

45、免疫球蛋白分类的根据是（）。A.铰链区B.轻链C.重链可变区D.重链恒定区E.重链高变区

46、不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的部位是（）。A.大动脉B.大静脉C.微动脉D.微静脉E.毛细血管前括约肌

47、关于苯二氮类药物的叙述，错误的是A.为目前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性

48、易发生GVHR的移植物是（）。A.角膜B.软骨C.骨髓D.肾脏E.肺脏

49、四格表资料中的实际数与理论数分别用A与T表示，其基本公式与专用公式求χ2的条件为:A.T≥5且n≥40B.T≥5C.A≥5D.A≥5且n≥40E.A≥5且T≥5

50、5岁男，水肿7天，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP,BUN5.4mmol／L。最可能的诊断是A.迁延性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾炎性肾病

51、男，62岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图示：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人为哪种类型心律失常A.尖端扭转型室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.加速性室性自主心律

52、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.心导管检查

53、医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品A.进行消毒处理B.立即进行卫生处理、就近火化C.须依法实施消毒和无害化处置D.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E.进行卫生处理后按照规定深埋

54、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L。最有可能的诊断为A.婴儿腹泻，重度低渗性脱水B.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水D.婴儿腹泻，中度低渗性脱水E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

55、主要由细胞免疫应答引起的疾病是（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.突眼性甲状腺肿C.系统性红斑狼疮D.肺出血肾炎综合征E.多发性硬化

56、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素BE.肌注维生素B

57、相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0

58、不属于器官特异性自身免疫性疾病的是（）。A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫瘫E.类风湿关节炎

59、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗

60、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C.当抑制剂存在时，Km变大D.抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度E.抑制剂与酶分子共价结合

61、干扰素抑制病毒蛋白质合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA与核蛋白体小亚基结合B.阻碍翻译起始复合物的形成C.抑制转肽酶，阻断肽链延长D.活化特异蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G，阻止转位

62、以含有CAA重复序列的人工合成多核苷酸链为模板，在无细胞蛋白质合成体系中能合成3种多肽：多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚苏氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密码子分别为CAA和AAC，则苏氨酸的密码子为A.CCAB.AC.CACD.ACAE.AAA

63、流行病学研究方法的核心特征是A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征E.社会医学和预防为主的特征

64、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A.四肢痉挛性瘫痪伴手套—袜子型感觉障碍B.四肢松弛性瘫痪伴手套—袜子型感觉障碍C.一侧周围性面瘫D.括约肌功能障碍E.呼吸肌麻痹

65、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

66、用于主动免疫的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

67、组成BCR复合体的成分是A.mIg，CD21和CD19B.mIg，CD79a和CD79bC.CD81，CD21和CD19D.mIg，CD40和CD40LE.mIg，CD80和CD86

68、在样本均数与总体均数差别的显著性检验中，结果为P＜α而拒绝H0，接受H1，原因是A.H0成立的可能性小于α且H1成立的可能性大于1-αB.从H0成立的总体中抽样得到样本的可能性小于αC.H1假设成立的可能性大小1-αD.H0假设成立的可能性小于αE.从H0不成立的另一总体中抽得此样本的可能性大于1-α

69、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是A.幼儿园感染带入医院B.院内感染院内发病C.院外感染院内发病D.家庭内感染带入医院E.很难判定感染来源

70、肝脏不能利用酮体是由于缺乏（）。A.乙酰乙酸CoA硫解酶B.HMUCoA合成酶C.HMUCoA裂解酶D.肉碱脂酰转移酶IE.琥珀酰CoA转硫酶

71、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。A.转化B.转导C.溶源性转换D.接合E.原生质体融合

72、用于被动免疫的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

73、从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信敬意，下列哪一样本得到的估计精度高:A.标准差小的样本B.标准误大的样本C.均数小的样本D.均数大的样本E.标准误小的样本

74、下列哪一指标为相对比A.几何均数B.均数C.中位数D.变异系数E.标准差

75、非特异性投射系统的主要功能是A.协调肌紧张B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动D.调节内脏功能E.调节随意运动

76、|r|＞r0.05（n-2）时，可认为两变量X与Y间A.不相关的可能性5%B.有一定关系C.一定有直线关系D.有正相关关系E.有直线关系

77、下列有关四分位数间距描述中不正确的是:A.四分位数间距越大，表示变异度越大B.四分位数间距比极差稳定C.可用于描述正态分布资料的变异度D.四分位数间距即中间50%观察值的极差E.四分位数间距=P75-P25

78、续发率可以定义为A.接触者二次发病数／接触者总人数×100％B.接触者中发病人数／接触者总人数×100％C.接触者中患病人数／接触者总人数×100％D.同等身份的接触者中发病人数／同等身份人数×100％E.易感接触者中二代病例数／易感接触者总人数×100％

79、患者，男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择A.系统脱敏B.梦的分析C.自由联想D.人本主义E.厌恶治疗

80、动脉血气分析pH7.47，PaCO4.3kPa，PaO8kPa，BE2.1mmol/L表示A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.正常范围二、多选题

81、在PCR反应体系中错误的成分是（）。A.模板DNAB.NTPC.引物A.BD.Tag-DNA聚合酶E.缓冲液

82、在冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢；机器制造业的铸造、热处理、锻造；陶瓷和水泥生产的窑炉；火力发电厂的锅炉，其生产操作和气象条件可称之为A.高温、高湿作业B.高温、强热辐射作业C.夏季露天作业D.高温作业E.干热环境作业

83、行为主义治疗常用的方法有A.移情B.系统脱敏C.宣泄D.自由联想E.询者中心疗法

84、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，有鉴别意义的单糖是（）。A.葡萄糖B.乳糖C.蔗糖D.菊糖E.麦芽糖

85、DNA和RNA彻底水解后的产物A.戊糖相同，碱基不完全相同B.戊糖不完全相同，碱基相同C.戊糖相同，碱基也相同D.戊糖相同，部分碱基不同E.部分戊糖，部分碱基不同

86、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收

87、以下关于可兴奋细胞动作电位的叙述，正确的是A.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负B.不同的细胞，动作电位的幅值都相同C.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

88、HLAI类基因包括（）。A.HLA—A，B，D位点B.HLA—A，B，C位点C.HLA—B，C，D位点D.HLA—DR，DQ，DP位点E.HLA—A，C，D位点

89、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝重，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

90、对苯海索的叙述，哪项是错误的A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森病疗效不如左旋多巴C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

91、口服的长效抗精神病药是A.氟奋乃静B.奋乃静C.五氟利多D.氯普噻吨E.硫利达嗪

92、两样本率比较可用u检验的条件是A.两个样本率的差别大B.两个样本率的差别小C.两个样本率均较大D.两个样本率均较小E.两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近0也不接近1

93、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染。饮用同一水源的村民在短期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制。你认为该地发生的这种疾病可能是A.不明原因的胃肠炎B.食物中毒C.慢性胃肠炎发病的偶然巧合D.介水传染病E.地方性胃肠疾病的偶然爆发

94、下述哪些因素可诱发强心甙中毒？A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药E.以上均是

95、以下哪项不是流行病学研究的范围A.疾病的流行特征B.疾病的原因C.疾病的防制措施D.流行病学研究方法E.疾病的临床诊治

96、下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排人小肠C.胆汁中含有脂防消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

97、当某地某病的发病率和病程要相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是A.发病率=患病率×病程B.病程=发病率／患病率C.患病率=发病率×病程D.病程=患病率×发病率E.患病率=发病率／病程

98、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

99、减少抽样误差的方法是A.使样本量尽可能的大B.减少样本量C.减少实验次数D.适当增加样本量或重复抽样E.增加实验次数

100、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，应首选（）。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：孕产妇死亡原因可分为两类，直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因，如产后出血、妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡。非直接产科死因，如妊娠合并心脏病等，是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。本题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现，妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因，只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死因。

10、答案：A本题解析：沙门菌属食物中毒多由动物性食物引起，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由植物性食品引起者很少。沙门菌属食物中毒潜伏期短，一般4～48小时，长者可达72小时，潜伏期越短，病情越重。前驱症状有寒战、头晕、头痛、恶心和腹痛。主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般先有腹痛、呕吐继而腹泻，腹泻为水样便。病程一般为3～5天，预后一般良好。【该题针对“细菌性食物中毒★”知识点进行考核】

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：HIV主要侵犯人体的CD4+淋巴细胞和巨噬细胞。HIV感染CD4+T细胞后，病毒通过基因组整合，以前病毒形式存在于CD4'细胞，在感染的早期，通过Th—l细胞分必细胞因子IL—2等，在IL—2刺激下CD8+T淋巴细胞对CD4}细胞产生强大的免疫抑制作用，从而使病毒处于被抑制的潜伏状态。在感染的晚期，Th—2细胞的分泌占优势，通过分泌IL—10等细胞因子，使CD8+T细胞失去对CD4+细胞的抑制，病毒增殖并释放出新的病毒颗粒去感染更多CD4+细胞，从而造成CD4+细胞的大量死亡最后耗竭而失去其免疫功能。故选C项。

14、答案：A本题解析：队列研究是以人群是否暴露研究因素分组的，影响样本大小的主要因素是两组人群事件的发生频率及其差异。

15、答案：E本题解析：健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为涉及人们生活、工作的各个方面，内容众多，通常可以按照行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。

16、答案：B本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

17、答案：D本题解析：损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点。

18、答案：E本题解析：戊糖有脱氧核糖和核糖的区分；碱基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之别。

19、答案：D本题解析：终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低，所以不需要终末消毒。

20、答案：E本题解析：《职业病防治法》第四十五条规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类等亦占一定比例。

24、答案：C本题解析：神经肌接头（运动神经终板）是运动神经末梢与骨骼肌细胞的交接部位。神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，刺激肌肉细胞中的内质网释放钙离子，使肌丝收缩；兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递。因此，神经肌接头的兴奋传递物质是C。

25、答案：B本题解析：食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌肉的舒张，并使胃腔容量由空腹时的约50ml增加到进食后的1.5L，胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传人和传出的反射过程（迷走一迷走反射）实现的，在这个反射中，迷走传出通路是抑制性的。因此，引起胃容受性舒张的因素是迷走神经兴奋。故选B项。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：剂量反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。

28、答案：D本题解析：革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的;细菌对于革兰染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁较厚，主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，有其特有的磷壁酸，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种;革兰阴性细菌的细胞壁较薄，肤聚搪含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，其中脂多糖即为革兰阴性菌的内毒素。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：个体防护是指对于因各种原因，生产场所的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，通过佩戴个人防护用品保护听觉器官的措施。【该题针对“噪声★”知识点进行考核】

31、答案：B本题解析：卵磷脂含胆碱，又称磷脂酰胆碱。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。

34、答案：B本题解析：1988年国务院公布了《女职工劳动保护规定》，中心内容是四期劳动保护，此规定的第六条至第十一条，对女职工的月经期、孕期、产前产后期以及哺乳期的劳动保护作了具体规定。所以正确答案为B。

35、答案：B本题解析：由于需要长期坚持治疗，而且很多治疗需要患者在家完成，因此只有建立共同参与型的医患关系，才能达到有效治疗的目的。

36、答案：C本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。HBcAb-IgCU，是常用的两对半中最先出现的抗体，一般在HBsAg出现后2～4周出现。当HBsAg消失，而HBsAb还没有出现时，常只能检出HBcAb，因此临床将此阶段称为窗口期。故乙型肝炎的窗口期可检出的是抗—HBc。故选C项。

40、答案：C本题解析："执行计划一年后，项目地区70％高血压病人家庭学会自测血压"表示的是干预对象行为发生变化的目标，因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：队列研究是由因及果的研究，而病例对照研究是由果及因的研究，所以队列研究的因果顺序更加的合理。

45、答案：D本题解析：免疫球蛋白的分类：在同一种属所有个体内，根据Ig重链C区（恒定区）抗原特异性的不同，可将重链分为5种，即g，a，m，d，e链；与此对应的Ig分为5类（class），即IgG，IgA，IgM，IgD，IgE。故选D项。

46、答案：C本题解析：体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但毛细血管前括约肌中神经纤维分布很少。故选C项。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（graftversushostreaction，UVHR）。GVHR的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必须含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓移植后。故选C项。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起。故选E项。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：自身免疫性疾病按病变组织涉及的范围分类，可分为：①器官特异性自身免疫性疾病：病变局限某一特定器官或组织，可检出针对该组织的自身抗体或自身反应性T（致敏）淋巴细胞，如慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、ITP，Addison病、自身免疫性溶血性贫血等；②非器官特异性自身免疫性疾病：病变累及多种组织与器官及结缔组织，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。故选E项。

59、答案：E本题解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法。故选E项。

60、答案：E本题解析：竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：遗传密码子的破译是20世纪60年代利用化学合成的核苷酸聚合物，特别是重复序列中的三联体作为模板，在体外合成肽链而完成的。CAA重复序列依从不同起始点开始可组合成3种三联体重复序列，分别是CAA、AAC、ACA，因为CAA和AAC分别是谷氨酰胺和天冬酰胺的密码子，故选D。

63、答案：C本题解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。

64、答案：B本题解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）常发生于非特异性感染后，其临床特征按重要次序排列为：①瘫痪症状和体征：表现为先双下肢无力，逐渐加重和向上发展累及上肢和颅神经，一般为下肢瘫痪重于上肢，为双侧对称性弛缓性瘫痪；②有浅感觉障碍症状和体征：四肢远端手套一袜子型感觉减退或缺失；③颅神经受累：约50%出现面瘫，常为双侧；④植物神经功能障碍。故选B项。

65、答案：D本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

66、答案：B本题解析：抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生主动免疫。IFN-α可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：B本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：利用酮体的酶有两种，即琥珀酰CoA转硫酶（主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中，不消耗ATP）和乙酰乙酸硫激酶（主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中，需消耗2分子ATP）。酮体是在肝脏合成的，但肝脏缺乏利用酮体的酶系—琥珀酰CoA转硫酶，因此不能利用酮体供能。故选E项。

71、答案：D本题解析：①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。⑤原生质体融合：将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。

72、答案：A本题解析：抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生主动免疫。IFN-α可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

73、答案：E本题解析：暂无解析

74、答案：D本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：E本题解析：暂无解析

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：E本题解析：续发率，也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例（又称二代病例）占所有易感接触者总数的比例。

79、答案：E本题解析：暂无解析

80、答案：B本题解析：暂无解析

81、答案：B本题解析：在一个典型的PCR反应体系中需加人：适宜的缓冲液、微量的模板DNA，4×dNTPs、耐热性多聚酶，MF2+和两个合成的DNA引物。故A，C，D，E均是PCR反应体系的组成成分。故选B项。

82、答案：B本题解析：题中所列工种，其生产操作和气象条件为高温、强热辐射作业。

83、答案：B本题解析：行为治疗的具体方法有：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。

84、答案：B本题解