2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是A.卫生行政部门B.工商行政管理部门C.医学会D.管辖地人民政府E.管辖地人民法院

2、以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压80/50mmHgB.心率90次／分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次／分

3、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩二联律B.ST-T出现鱼钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞

4、与鸟氨酸循环有关的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.组氨酸

5、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%，淋巴细胞26％，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

6、严重水肿选用A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.乙酰唑胺

7、下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最为重要A.粉尘浓度B.接触粉尘工龄C.粉尘中游离SO2含量D.防护措施有无E.个体素质条件

8、左旋支动脉粥样硬化可以引起A.心肌纤维化B.左室侧壁心肌梗死C.左室后壁及室间隔后1／3心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死

9、3?6个月的徇偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.颅骨软化B.鸡胸C.方颅D.肋骨串珠E.脊柱侧弯

10、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予2L／min流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.控制感染和改善呼吸功能

11、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.克雷白杆菌E.肺炎支原体

12、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间

13、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂

14、结核结节主要由哪项组成A.成纤维细胞B.干酪性坏死C.上皮样细胞或类上皮细胞D.淋巴细胞及组织细胞E.纤维细胞与分叶核白细胞

15、知识点：卵巢分泌功能女，28肥胖体型，多毛,月经周期60天到280天不等，婚后3年未孕，男方检查正常，不孕最可能的原因是A.卵巢因素B.子宫因素C.垂体因素D.下丘脑因素E.宫颈因素

16、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症

17、血浆胶体渗透压主要来自A.纤维蛋白原B.α-球蛋白C.α-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ一球蛋白

18、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.血清钠138rnmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／LB.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸C.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHgD.合并急性心肌梗死，出现频发室早E.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHg

19、关于一期梅毒的叙述，错误的是A.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学检查阴性D.有心血管梅毒E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

20、肝脾损伤后可能发生的主要危险是（）。A.腹腔内出血B.腹膜炎C.肠麻痹D.全身感染E.胃肠道出血

21、共用题干男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。A.平卧位B.下肢抬高10°C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

22、知识点：精神分裂症青春型精神分裂症的特征是A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

23、口服补液盐(ORS)传统配方的电解质张力是A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张

24、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为A.细胞内玻璃样变B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.水样变E.淀粉样变

25、35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.习惯性流产E.稽留流产

26、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

27、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症

28、7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征(+)，巴氏征（+/-），为明确诊断，应做的检查是A.脑电图B.脑CTC.脑积液检查D.PPD试验E.X线胸片

29、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水

30、治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾脏切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗

31、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A.咳嗽反复发作＞2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高

32、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥

33、确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是A.肠鸣音消失B.三凹征阳性C.深浅反射消失D.眼球固定E.呼之不应

34、能生成神经递质γ-氨基丁酸GABA的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.组氨酸

35、女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是A.输血相关循环超负荷B.过敏反应C.输血相关移植物抗宿主病D.非溶血性发热性反应E.急性溶血性输血反应

36、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素D.抗生素E.多巴胺

37、女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原体价值最小的措施为A.抽取胸腔积液进行细菌培养B.抽取血液进行细菌培养C.痰液涂片进行革兰染色D.用咽拭子采集咽部分泌物进行培养E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

38、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔

39、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1x109/L。中性粒细胞55%。可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合症D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤

40、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为A.输血B.给予营养支持治疗C.给予抗生素治疗D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E.急诊手术

41、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化E.病程5年

42、关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是A.吗啡止痛B.营养支持C.禁食D.防治感染E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

43、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A.氢化可的松试验B.白细胞聚集试验C.骨髓细胞学检查D.骨髓造血干细胞培养E.肾上腺素试验

44、溃疡性结肠炎的好发部位是A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠

45、静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差

46、知识点：抗菌药物的抗菌谱男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急，尿痛，尿频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨卡E.苯唑西林

47、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题3][单选题]本病铁剂治疗的最终目的是使A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足贮存铁

48、无排卵性功血主要发生在A.青春期与哺乳期B.更年期与绝经期C.绝经后D.育龄期E.青春期与更年期

49、闭经最常见的类型是A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.原发性闭经D.下丘脑性闭经E.垂体性闭经

50、男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断有意最义的是A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下端静脉曲张E.腹水

51、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌

52、门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾大B.呕血和黑便C.肝掌D.腹水E.食管静脉曲张

53、共用题干患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解A.胃液分析B.粪便隐血试验C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超

54、子宫内膜不规则脱落子宫内膜的表现是A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

55、磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A.皮肤过敏B.胃肠道症状C.低血糖D.乳酸性酸中毐E.水肿

56、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎

57、张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平

58、诊断甲亢的首选实验室检查是A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率

59、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅡ。血清乳酸脱氢酶（LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.王动脉夹层E.胸腔积液

60、孕妇感染风疹病毒后导致胎儿畸形，病原体的这种传播方式是A.血液传播B.直接传播C.垂直传播D.水平传播E.密切接触传播

61、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈及上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸

62、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染

63、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊治中发现他同时患有淋病。该患者住院5天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱咐其充分休息。按《母婴保健法》的规定，刘某A.不能结婚B.应当暂缓结婚C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育E.不影响结婚生育

64、知识点：醛固酮。血K浓度升高时，分泌增加的激素A.甲状旁腺B.生长激素C.生长抑素D.醛固酮E.甲状腺激素

65、炎症反应的中心环节是.A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E-组织增生

66、血栓性疾病早期A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸

67、,环境中的化学物，属于二次污染物是A.SOB.NOC.NOD.COE.CO

68、男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括A.右侧胸腔闭式引流B.胸腔镜手术C.右侧胸腔穿刺抽气D.面罩吸氧E.无创通气

69、1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分患者体重超重或肥胖

70、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.黄疸加深D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

71、29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（）A.血常规B.B超C.X线摄片D.血小板测定E.阴道检查

72、E既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱

73、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A.胃酸分泌可减少或增加B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上腺皮质功能减退

74、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱

75、以下哪项不是巨幼贫的特点A.核老浆幼B.大细胞正色素性贫血C.镜面舌D.共济失调E.眼睑水肿

76、一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

77、男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症

78、治疗慢性肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量、作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能

79、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？（）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3至4种药物联合强化治疗D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

80、青枝骨折最主要的体征是（）。A.局部肿胀与瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部压痛和间接压痛E.反常活动二、多选题

81、(2013)氧自由基的主要作用是A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤

82、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支

83、男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是A.胸带固定B.牵引固定C.镇静止痛D.应用抗生素E.清除呼吸道分泌物

84、患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.多发性肌炎

85、年轻女性，低热伴鼻出血2周。查体:贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测

86、17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展B.结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.待疼痛缓解后手术E.行剖腹探查

87、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为A.细胞内玻璃样变B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.水样变E.淀粉样变

88、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是A.反应性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎

89、关于术后发热叙述，错误的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于一般为感染所致D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.一般要慎重应用退热药

90、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。此时最恰当的处理原则应是A.人工破膜B.肌注哌替唆100mgC.肌注麦角新碱D.肌注缩宫素E.立即行剖宫产术

91、下列各项为肺癌常见症状，除了A.剌激性咳嗽B.大咯血C.咳脓痰D.痰中带血E.胸痛

92、华法林与氯霉素合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

93、患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是A.坐位、吸氧、利尿B.血液透析C.大剂量应用地塞米松D.输人血浆或5%清蛋白E.输入碳酸氢钠以碱化尿液

94、患儿，男，其母GP，足月顺产，体重3.5kg，生后10小时出现黄疸并有加重趋势，总胆红素342μmol/L，最可能诊断为A.ABO溶血B.Rh溶血C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.母乳性黄疸

95、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查

96、8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

97、滴虫阴道炎的治疗首选A.口服氟康唑B.口服甲硝唑C.局部应用抗真菌药物D.局部应用甲硝唑E.局部应用己烯雌酚

98、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿

99、下列哪种情况下不能行胃癌根治性手术A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝左外叶局限性癌浸润时D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

100、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。[问题1][单选题]明确诊断需做的检查应除外哪项A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MChC

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：未经批准自行开业属于非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。

2、答案：A本题解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润>50%，感染性休克或需要血管活性物质大于4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率大于30次／分，氧合指数小于250，双侧或多叶段炎症，收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg。

3、答案：A本题解析：洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，尤其是室性早搏二联律。ST-T鱼钩样改变是洋地黄效应的表现，不等于洋地黄中毒，要注意区分。

4、答案：C本题解析：瓜氨酸与天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解为精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起着供给氨基的作用。谷氨酸脱羧生成γ-氨基丁酸，即GABA。

5、答案：D本题解析：患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规检查；X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：粉尘中游离SiO2含量是矽肺发生的重要因素，游离SO2含量愈高，致肺纤维化能力愈强，矽肺发病时间愈短，病变进程愈快，而且愈严重。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：佝偻病骨骼改变与年龄发育有关。头部：①颅骨软化：多见于3?6个月婴儿；②方颅：多见于5?9个月以上小儿；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2?3岁方闭合。胸廓畸形、肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸多发生于1岁左右小儿。下肢：“O”形腿或“X”形腿，见于1岁左右小儿，由站立行走，下肢负荷加重形成。

10、答案：E本题解析：1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍，严重时可以发生Ⅱ型呼衰，即低氧血症伴二氧化碳潴留，血气表现为PaO＜60mmHg，伴PaCO≥50mmHg，结合本患者，符合上述表现，故本题选B。2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍，根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO升高，该患者PaCO明显升高，故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差，推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍，因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发，正是严重感染加重气道阻塞，导致了呼吸衰竭，且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰，有感染表现，因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗，必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，故本题选E。

11、答案：E本题解析：[考点]肺炎的病因及发病机制[分析]肺炎链球菌肺炎经过充血期、红色和灰色肝变期，进入消散期后病变消散，肺组织无坏死和空洞形成；最易引起间质性肺炎改变的致病菌是肺炎支原体，其他均为肺实质病变。

12、答案：C本题解析：(答案：C)参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处。

13、答案：A本题解析：实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

14、答案：C本题解析：结核结节主要由上皮样细胞及朗罕斯巨细胞组成，可有或无干酪样坏死。

15、答案：A本题解析：患者肥胖，多毛。月经稀发,婚后3年不孕，多囊卵巢的可能性大。导致不孕的原因主要是卵巢源性的雄激素分泌过多，抑制Lh受体形成，抑制优势卵泡发育，促进卵泡闭锁,导致不孕。

16、答案：B本题解析：常见脑器质性综合征包括急性脑综合征和慢性脑综合征。其中慢性脑综合征又称痴呆。

17、答案：D本题解析：记忆题，考查血浆渗透压。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹；三期梅毒主要表现为结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿、眼梅毒、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。

20、答案：A本题解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂为实质性器官损伤，以腹腔内出血为主要表现，往往出血量大，患者可迅速出现休克表现：面色苍白、血压低、脉细弱等。如未及时抢救，可致生命危险。

21、答案：D本题解析：脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以增加回心血量。

22、答案：D本题解析：明显的精神运动紊乱和木僵交替为主是紧张型精神分裂症的特征、阴性症状为主，注意减弱是单纯型精神分裂症的特征、偏执性妄想是偏执型精神分裂症的特征、精神活动的全面紊乱和瓦解是青春型精神分裂症的特征、持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退是慢性精神分裂症的特征。

23、答案：E本题解析：急性腹泻时轻、中度脱水无循环障碍者可给予口服补液盐(ORS)，传统配方张力为2/3张。

24、答案：B本题解析：大量饮酒可致α-磷酸甘油增多，促进甘油三酯合成，故酒精肝病患者常表现为脂质沉积。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：[考点]医学道德的基本原则[分析]不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，医务人员的知识和技能低下是临床上可能给病人带来上述的因素之一。从本题选项看，A即是属于此种情况，即违背了不伤害原则；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。C、D选项是符合不伤害和有利原则的选项。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。由此可见E是违背有利原则的选项。尊重原则是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定，其中包括尊重病人保密的要求，但并不是指满足病人的一切保密的要求，如果病人要求保密的信息对他人、社会可能造成伤害或与法律的规定与要求冲突，医生可以超越病人的这种权利，所以B违背了尊重原则。

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征：①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛，肌肉关节疼痛，精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征：以颈强直最常见，其他如Kernig征（克氏征）和Brudzinski征（布氏征）阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

29、答案：D本题解析：无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130~150mmol/L，大于150mmol/L为高渗，小于130mmol/L是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。

30、答案：B本题解析：治疗肾癌以根治性切除术为主。

31、答案：C本题解析：咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型，有时咳嗽可为唯一的症状，因此要做出正确的诊断，至少应有下列三项中的一项：①支气管扩张剂能缓解；②支气管激发试验或运动试验阳性；③昼夜PEF(呼气峰流速)变异率≥20%。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：重型颅脑损伤深昏迷时意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。

34、答案：D本题解析：瓜氨酸与天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解为精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起着供给氨基的作用。谷氨酸脱羧生成γ-氨基丁酸，即GABA。

35、答案：D本题解析：非溶血性发热反应多在输血开始15分钟～2小时发生，典型的临床表现仅出现发热，体温上升超过1℃或达38℃～41℃，部分患者出现畏寒、寒战、出汗，伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化，30秒～2小时后症状渐缓解，7～8小时恢复正常，多数症状比较轻微并具有自限性（8～10小时）。全麻状态很少出现发热反应。【该题针对“输血-安全输血”知识点进行考核】

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：(答案：D)正常人咽部均存在许多致病菌，所以对于一例急性呼吸道感染病人，肺内有病变及胸腔积液时，行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则对胸腔积液性质和病原菌的确立有较大的意义。

38、答案：E本题解析：梗阻性肥厚型心肌病患者，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力活动后等均可使得杂音增强。相反，减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲及紧握拳均可使杂音减弱。普萘洛尔为P受体阻滞剂一种。故选E。

39、答案：C本题解析：急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，可能是急性心梗后综合症。

40、答案：D本题解析：右侧第9~10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最考虑为肝破裂。脏器破裂时首选诊断学腹腔穿剌，以了解有无腹腔大量出血。患者目前生命体征可，可给予观察病情处理。

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：A本题解析：急性胰腺炎内科治疗原则：①监测病情变化；②维持水电解质平衡；③营养支持；④解痉止痛；⑤抗菌药物；⑥减少胰腺分泌；⑦抑制胰酶活性等。吗啡可增加Oddi括约肌压力，加重病情，故不宜使用。

43、答案：E本题解析：正常人每日在骨髓中产生大量的中性粒细胞（称为骨髓贮备池），可随时释放入血。进入外周血液中的中性粒细胞约一半附着于小血管壁（称为边缘池），另一半在血液循环中（称为循环池）。临床上，血常规中所测的中性粒细胞计数即为循环池的计数，如严重的全身性感染可使边缘池粒细胞比例明显增加，引起获得性假性粒细胞减少。①氢化可的松试验：应用糖皮质激素后可使骨髓粒细胞释放，以了解骨髓贮备粒细胞的量及释放功能。静脉点滴氢化可的松200mg，5小时后白细胞计数较用药前增加2*109/L以上者为正常。②白细胞聚集试验：用以判断是否存在抗粒细胞抗体。免疫性粒细胞减少者，在粒细胞表面或血清中可测得抗粒细胞抗体。③骨髓细胞学检查：骨髓象的表现随原发病而异。④骨髓造血干细胞培养：观察粒系集落生成单位，可了解干细胞和骨髓基质有无缺陷。⑤肾上腺素试验：也称粒细胞边缘池功能检测，皮下注射肾上腺素0.2mg，20分钟后白细胞计数较注射前增高2*109/L，或较注射前增高1倍以上者，提示粒细胞过多地聚集于血管壁（边缘池）。如无脾大，可考虑假性粒细胞减少。可见，肾上腺素试验阳性提示有粒细胞分布异常的假性粒细胞减少的可能。答案为E。

44、答案：E本题解析：溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠（E对AD错），可延伸到降结肠，甚至整个结肠。克罗恩病在整个胃肠道任何部位均可发生，但好发于回肠远端（B错）和右半结肠；肠结核病变主要位于回盲部（C错）。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。选项中只有A对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌,变形杆菌,痢疾杆菌有较强的抗菌作用。本题主要考查抗菌药物的抗菌谱。

47、答案：E本题解析：补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

48、答案：E本题解析：(E)无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未成熟；更年期卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱，易发生无排卵性功血。

49、答案：D本题解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

53、答案：C本题解析：该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

54、答案：A本题解析：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜，因为不排卵，子宫内膜仅受雌激素作用，经前子宫内膜只有增生型；黄体功能不全子宫内膜：排卵后有孕激素，但孕激素不足，经前子宫内膜呈分泌不良；子宫内膜不规则脱落子宫内膜：黄体没有全部萎缩，仍在分泌少量的孕激素，月经5～6日子宫内膜呈增生期和分泌期并存。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：患者情绪激中发病，以剧烈头痛伴呕吐为主要表现，符合动蛛网膜下腔的特点；其出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4～6周；立即给予止血药，减少出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。

58、答案：B本题解析：(答案：B)TT3，TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其是在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

59、答案：A本题解析：该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近10小时出现持续性呼吸困难，此外，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而不符合其余几种疾病的表现。

60、答案：C本题解析：病原体由母体经胎盘、产道的方式传给子代称为垂直传播，引起胎儿畸形的风疹病毒属于典型的垂直传播方式。

61、答案：E本题解析：(答案：E)根据题干提示，外伤后有进行性呼吸困难，颜面发绀，有缺氧，颈部及上胸有广泛皮下气肿，右胸呼吸音消失，气管左移，其诊断首先考虑是张力性气胸，急救措施是立即行胸腔闭式引流排气减压降低胸腔内压力。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：《母婴保健法》第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期间或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

64、答案：D本题解析：答案醛固酮的作用是保钠排钾，重吸收水。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：A本题解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。

68、答案：B本题解析：此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。

69、答案：C本题解析：(C)1型糖尿病的主要特点是自身免疫介导的胰岛P细胞破坏，而其余备选答案均不是1型糖尿病的特点，而是2型糖尿病的特点。

70、答案：A本题解析：水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；②重症胰腺炎常发生休克；③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L)，低血钙程度与临床严重程度平行；⑤黄疸加深。

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：A型胃炎为胃体胃炎，壁细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。

74、答案：A本题解析：为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用肾上腺素。

75、答案：A本题解析：巨幼贫者，叶酸和维生素B12在细胞核DNA合成过程中都是重要的辅酶，当缺乏时影响DNA合成，而RNA合成量正常。DNA主要位于细胞核内，而RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡。

76、答案：C本题解析：Apgar评分标准见下表：

77、答案：D本题解析：结肠癌临床表现：①排便习惯与粪便性状的改变。常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。②腹痛。常为定位不确切的持续性隐痛。③腹部肿块。④晚期可出现肠梗阻症状。⑤全身症状。由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。结合该患者临床表现，可诊断为结肠癌。

78、答案：E本题解析：慢性肺心病的病因以COPD最为常见，而COPD的病因又与吸烟、空气污染、感染因素、炎症等有密切的关系。当肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。故右心扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉血管的结构重塑。所以肺心病急性加重期应积极控制感染和改善呼吸功能。

79、答案：A本题解析：结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，同时应注意：①抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃疡型肠结核略差，药物选择应有所加强；②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化疗药的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗；③结核性腹膜炎常继发于体内其他结核病，患者如已接受过抗结核化疗，可能耐药，故应做药物敏感性试验选药。由于药物敏感性试验需4～6周才有结果，常采取未用过或少用的药物初步联合化疗。

80、答案：D本题解析：青枝骨折多发生于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂，故骨折后不会出现骨折的三大特有体征，当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛是其最重要的体征，这可区别于局部软组织损伤。一般都属于稳定骨折，通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。

81、答案：E本题解析：暂无解析

82、答案：A本题解析：(A)腓骨上端骨折病人，伴足下垂及背伸不能，应想到是腓总神经损伤。腓总神经由胭窝上方自坐骨神经分出，沿股二头肌内缘向外下行，于腓骨颈处走行最浅表，且绕腓骨颈后沿小腿外侧肌肉间下行，分支支配伸踝伸趾肌。因此，腓骨上端骨折可伤及腓总神经，出现相应的症状和体征。

83、答案：B本题解析：肋骨骨折无需牵引。

84、答案：A本题解析：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等；ANA（抗核抗体）是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。

85、答案：B本题解析：白血