老年人压疮预防与护理

2026/06/18老年人压疮预防与护理汇报人：护理培训部目录压疮的危险因素评估压疮的预防措施压疮的护理要点压疮的康复指导压疮预防与护理的质量改进0102030405压疮的危险因素评估01评估的重要性与工具全面了解患者个体情况制定针对性预防措施，实现个性化护理风险评估量表价值反映患者潜在健康问题，为护理决策提供科学依据常用评估工具评估工具评估侧重点特点Norton量表患者整体健康状况关注整体状态Braden量表活动能力和皮肤状况6个维度评分，总分6-23分评估维度：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力/剪切力Waterlow量表身体移动、营养、排泄等因素评估更全面评估要点与分级管理全面性评估皮肤现状及患者整体健康状况动态性患者情况变化时需重新评估准确性评估者需经专业培训，避免主观偏差沟通性与患者家属沟通评估结果，争取合作高风险患者每日评估需密切监测，及时发现病情变化中风险患者每周评估定期跟踪，动态调整护理方案低风险患者每月评估常规随访，维持现有护理标准压疮的预防措施02环境改造与设备应用床垫选择根据患者体重和活动能力选择合适床垫气垫床、水垫床等减压床垫能显著降低压疮发生率体位管理设计科学的翻身计划，避免局部组织长期受压失禁患者使用防渗漏床垫和衬垫环境清洁保持床单位清洁干燥，及时更换潮湿床单辅助设备减压坐垫、足跟保护器等轮椅使用者确保坐垫能分散压力患者体位管理翻身频率2h1h3h一般患者失禁患者使用减压床垫特殊部位保护关注枕部、骶尾部、足跟等高风险部位使用减压垫保护翻身技巧采用"一人法"或"二人法"翻身，避免拖拽导致皮肤损伤使用翻身枕等辅助工具提高效率体位摆放采取健侧卧位、半卧位等减压体位避免长时间仰卧位，尤其是"危睡姿"皮肤护理清洁保湿每日清洁皮肤，使用温和清洁剂涂抹保湿霜形成保护层失禁管理建立"湿-干"循环：及时清洁失禁部位，保持干燥，涂抹保护剂使用防渗漏产品降低失禁相关性压疮皮肤检查每日检查皮肤，尤其是高风险部位发现早期红润可逆性损伤立即处理避免摩擦使用软枕、减压垫减少皮肤摩擦床单应平整无褶皱，避免拖拽特殊部位保护枕部：使用减压枕圈或软枕悬空保护骶尾部、足跟：重点减压，使用专用垫综合提示皮肤护理是压疮预防的第一道防线护理人员与家属共同参与，形成防护闭环营养支持能量摄入确保每日能量摄入足够，特别是高消耗的卧床患者蛋白质补充鼓励优质蛋白质摄入：鱼、肉、蛋、奶必要时使用蛋白粉补充维生素和矿物质增加富含维生素C、E、A和B族维生素的食物摄入特别注意锌和铁的补充肠内营养吞咽困难患者可使用管饲提供营养肠内营养能显著改善营养状况，降低压疮风险监测指标定期监测体重、白蛋白、血红蛋白等指标感觉管理定期检查使用不同材质的触觉检查棒定期检查皮肤感觉发现异常及时处理保护性措施感觉障碍患者使用足套、手套等保护性用品避免烫伤、割伤等损伤教育家属指导家属注意患者皮肤情况特别关注使用热水袋等物品时的安全压疮的护理要点03早期压疮的处理适用范围：I期和II期压疮，具有可逆性减压体位立即调整体位，避免受压部位持续受压局部清洁使用无菌生理盐水清洁创面，去除坏死组织保湿处理涂抹透明敷料或硅胶敷料保护创面，维持湿润环境营养支持加强营养，促进组织修复定期观察每日观察创面变化✓红润消退则继续保守治疗!加重则考虑手术干预晚期压疮的处理适用范围：III期和IV期压疮，已形成较深溃疡创面评估由伤口专科医生评估创面情况，确定分期和治疗方案清创换药清除坏死组织，使用适当敷料促进愈合负压引流技术显著促进肉芽组织生长感染控制使用抗生素预防或治疗感染，创面分泌物培养指导抗生素选择营养支持加强营养，必要时肠外营养疼痛管理压疮可引起剧烈疼痛，需充分镇痛康复指导促进患者活动，预防继发问题特殊部位压疮的护理部位护理要点骶尾部

最常见部位，需加强翻身和减压措施足跟

易受压部位，使用足跟保护器非常重要枕部

避免长时间仰卧，使用减压枕会阴部

失禁患者易发，加强清洁和保湿骨突部位

使用减压垫分散压力并发症预防感染预防严格无菌操作，保持创面清洁干燥预防压疮性关节炎重点避免长时间同一姿势，定时活动关节预防压疮性溃疡及时处理早期压疮，避免发展成溃疡压疮的康复指导04患者教育1风险知识讲解压疮发生的原因和危险因素2预防措施指导正确的翻身、皮肤护理方法3营养知识讲解营养对皮肤的重要性4早期识别教会如何识别早期压疮迹象5配合治疗说明治疗过程中的注意事项间歇性减压运动踝泵运动每2小时进行5分钟促进下肢血液循环下肢被动活动由护士或家属帮助活动下肢关节床上活动在能力范围内进行翻身、坐起等活动主动运动鼓励患者进行力所能及的主动运动康复目标制定短期目标改善营养状况，预防新发压疮中期目标增加活动能力，减少卧床时间长期目标核心目标恢复日常生活能力，提高生活质量压疮预防与护理的质量改进05建立标准操作流程1评估流程入院时、定期、变化时进行评估2翻身计划根据评估结果制定个体化翻身计划3皮肤护理每日清洁、保湿、检查4营养管理营养筛查、评估、干预5教育计划入院时、变化时进行教育数据监测与团队协作监测指标压疮发生率、预防