临床医学检验技术师历年真题及答案初级

临床医学检验技术师历年真题及答案初级1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1成人静脉采血时，压脉带绑扎时间一般不应超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟E.5分钟答案：B1.2关于EDTA-K₂抗凝剂，下列叙述正确的是A.与血浆内钙离子形成可溶性螯合物B.对红细胞体积无明显影响C.适用于红细胞渗透脆性试验D.可抑制血小板聚集E.抗凝能力随浓度升高而降低答案：A1.3血涂片瑞氏染色后，红细胞呈灰蓝色、中心淡染区消失，提示A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.球形红细胞增多症D.地中海贫血E.铁粒幼细胞贫血答案：C1.4正常成人外周血中性粒细胞分叶核所占比例为A.1%～5%B.10%～20%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：C1.5下列哪项不是造成红细胞沉降率增高的技术因素A.抗凝剂与血液比例过高B.血沉管倾斜C.室温过低D.血沉管内有气泡E.测定前标本充分混匀答案：E1.6用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的初筛试验是A.酸溶血试验B.蔗糖溶血试验C.抗人球蛋白试验D.热溶血试验E.冷溶血试验答案：B1.7正常脑脊液中葡萄糖含量约为血糖的A.10%B.30%C.60%D.80%E.90%答案：C1.8粪便隐血试验化学法最敏感的底物是A.愈创木酯B.邻联甲苯胺C.四甲基联苯胺D.酚酞E.联苯胺答案：C1.9尿干化学试带法检测蛋白质，主要对哪种蛋白敏感A.β₂微球蛋白B.本-周蛋白C.白蛋白D.IgGE.Tamm-Horsfall蛋白答案：C1.10新鲜尿液中出现酪氨酸结晶，最常见于A.急性肝坏死B.痛风C.草酸钙结石D.先天性酪氨酸血症E.糖尿病答案：D1.11关于尿比重干化学法，下列叙述正确的是A.对葡萄糖浓度变化敏感B.检测原理为折射仪法C.可精确到0.001D.受尿pH影响明显E.对放射造影剂无干扰答案：D1.12精液液化时间超过多少分钟视为异常A.15B.30C.45D.60E.120答案：D1.13前列腺液中卵磷脂小体减少常见于A.前列腺癌B.急性前列腺炎C.前列腺增生D.慢性前列腺炎E.精囊炎答案：D1.14下列哪项不是造成假性低血糖的标本因素A.未及时分离血清B.使用氟化钠抗凝C.红细胞增多症D.标本置于4℃过夜E.采血时用力挤压答案：B1.15血清总蛋白测定的常规参考方法是A.双缩脲法B.酚试剂法C.凯氏定氮法D.紫外吸收法E.染料结合法答案：A1.16酶活性测定中，最适初速度范围应控制在底物消耗A.<5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～50%答案：A1.17下列哪项不是ALT升高的非肝病因素A.剧烈运动B.肌营养不良C.溶血D.苯巴比妥治疗E.妊娠期胆汁淤积答案：E1.18用于鉴别肝胆道梗阻与肝细胞性黄疸的最佳组合是A.ALT+ASTB.ALP+GGTC.TBA+TBilD.CHE+PAE.AFP+CEA答案：B1.19血清肌酐酶法测定中，下列哪种酶用于偶联终点法A.肌酸激酶B.肌酐脱氨酶C.肌酐酶D.过氧化物酶E.谷氨酸脱氢酶答案：C1.20估算肾小球滤过率（eGFR）最常用的公式是A.Cockcroft-GaultB.MDRDC.CKD-EPID.SchwartzE.Mayo答案：C1.21血清钾离子选择电极法测定时，每升高1mmol/LNa⁺可使K⁺结果A.降低0.1mmol/LB.升高0.1mmol/LC.降低0.5mmol/LD.升高0.5mmol/LE.无影响答案：A1.22血气分析标本若未隔绝空气，最先受影响的是A.pHB.PO₂C.PCO₂D.HCO₃⁻E.BE答案：B1.23正常成人动脉血氧饱和度约为A.50%B.60%C.75%D.85%E.95%答案：E1.24免疫比浊法测定C3时，导致假性升高最常见的原因是A.抗原过量B.抗体过量C.脂血D.溶血E.高胆红素血症答案：A1.25下列哪项不是IgE介导的Ⅰ型超敏反应A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.血清病D.荨麻疹E.过敏性休克答案：C1.26用于检测抗核抗体最常用的基质是A.Hep-2细胞B.大鼠肾C.小鼠肝D.人甲状腺E.人胃壁细胞答案：A1.27类风湿因子主要是A.IgA型抗IgG抗体B.IgM型抗IgG抗体C.IgG型抗IgA抗体D.IgE型抗IgM抗体E.IgD型抗IgE抗体答案：B1.28化学发光免疫分析中，常用标记物为A.125IB.异硫氰酸荧光素C.吖啶酯D.胶体金E.辣根过氧化物酶答案：C1.29流式细胞术检测CD4⁺T细胞时，采用的设门抗体组合是A.CD3⁺/CD4⁺B.CD3⁺/CD8⁺C.CD19⁺/CD20⁺D.CD14⁺/CD16⁺E.CD34⁺/CD38⁺答案：A1.30乙型肝炎“大三阳”指A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、HBV-DNA、抗-HBs阳性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性E.HBeAg、HBV-DNA、抗-HBs阳性答案：B1.31用于确诊HIV感染的金标准是A.胶体金法B.ELISAC.化学发光法D.WesternblotE.荧光定量PCR答案：D1.32血培养成人每瓶最佳采血量是A.1mLB.3mLC.5mLD.10mLE.20mL答案：D1.33怀疑布鲁菌感染，血培养应延长孵育时间至A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E1.34K-B法药敏试验中，纸片距平板边缘最小距离为A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：C1.35ESBLs确证试验中，头孢他啶/克拉维酸抑菌圈直径比单药应增加A.≥1mmB.≥3mmC.≥5mmD.≥7mmE.≥10mm答案：C1.36耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制是A.产生β-内酰胺酶B.青霉素结合蛋白2a（PBP2a）C.外膜孔蛋白缺失D.主动外排泵E.16SrRNA甲基化答案：B1.37真菌厚膜孢子形成试验用于鉴别A.白念珠菌与热带念珠菌B.白念珠菌与光滑念珠菌C.白念珠菌与克柔念珠菌D.新生隐球菌与格特隐球菌E.曲霉与毛霉答案：A1.38外-斐反应可辅助诊断A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩体病D.鼠疫E.炭疽答案：B1.39怀疑军团菌感染，应选择的培养基是A.血平板B.麦康凯平板C.活性炭酵母浸膏琼脂D.SS平板E.沙氏培养基答案：C1.40下列哪项不是室内质控图Westgard多规则A.1-2sB.1-3sC.2-2sD.R-4sE.10x答案：A1.41诊断试验中，特异度升高则A.灵敏度升高B.假阳性率降低C.假阴性率降低D.阳性预测值降低E.阴性预测值升高答案：B1.42参考区间转移时，推荐最少验证样本例数为A.10B.20C.40D.60E.120答案：B1.43测量不确定度中，TypeA评定依据A.校准证书B.厂家说明书C.重复测量统计D.经验估计E.法规文件答案：C1.44全自动生化分析仪两点速率法可消除A.样品空白B.试剂空白C.反应延迟时间D.副反应干扰E.携带污染答案：D1.45血气分析仪PCO₂电极属于A.玻璃电极B.金属电极C.气敏电极D.离子选择场效应管E.光纤传感器答案：C1.46下列哪项不是降低携带污染的措施A.增加冲洗体积B.使用一次性比色杯C.降低样品针速度D.增加试剂搅拌E.采用惰性材料管道答案：D1.47室间质评Z值计算公式中，分母为A.靶值B.测量值C.标准差D.变异系数E.中位数答案：C1.48实验室认可准则ISO15189最新版年份为A.2003B.2007C.2012D.2016E.2022答案：E1.49生物安全实验室等级中，BSL-3主要研究A.不致病微生物B.中等危害微生物C.高危害微生物D.无感染人类记录微生物E.植物病原答案：C1.50锐器盒盛装至多少时应封口更换A.1/4B.1/2C.2/3D.3/4E.全满答案：D1.51实验室发生HIV职业暴露后，预防用药最佳时间为A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内E.24小时内答案：B1.52检验报告发布前，下列哪项不是必须审核内容A.标本类型B.检验结果C.参考区间D.患者饮食记录E.异常值提示答案：D1.53危急值报告流程中，首要联系人是A.护士长B.主管检验师C.开单医生D.医院总值班E.患者本人答案：C1.54下列哪项不是实验室信息系统（LIS）基本功能A.标本接收B.结果审核C.试剂库存管理D.影像存储E.双向通讯答案：D1.55定量项目室内质控图中心线通常为A.靶值B.测量均值C.中位数D.标准值E.允许总误差答案：B1.56下列哪项不是分析前质量控制内容A.患者身份识别B.采血姿势C.标本运输温度D.试剂批号记录E.禁食时间答案：D1.57检验后阶段“结果解释”属于A.检验医师职责B.护士职责C.患者职责D.物流人员职责E.信息科职责答案：A1.58方法学比较试验中，推荐最少样本数A.20B.40C.60D.100E.120答案：B1.59下列哪项不是实验室风险管理步骤A.风险识别B.风险评估C.风险控制D.风险转移E.风险忽略答案：E1.60临床检验项目收费标准由A.医院自主定价B.科室讨论C.省级医保部门D.国家医保局E.检验科主任答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1可导致假性高血钾的情况有A.溶血B.血小板增多症C.采血时握拳反复D.使用肝素钠抗凝E.标本冷藏未及时分离答案：ABCE2.2关于糖化血红蛋白（HbA1c）测定，正确的有A.反映近8～12周平均血糖水平B.不受短期饮食影响C.可用高效液相色谱法D.贫血可影响结果E.可用于妊娠糖尿病筛查答案：ABCD2.3属于急性时相反应蛋白的有A.CRPB.PCTC.AAGD.AlbE.Hp答案：ACE2.4可导致血清FT₄假性升高的因素有A.肝素治疗B.急性肝炎C.妊娠早期D.家族性白蛋白异常高甲状腺素血症E.苯妥英钠治疗答案：ABD2.5下列属于医院获得性肺炎常见病原菌的有A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.嗜麦芽窄食单胞菌答案：ABDE2.6属于室间质评能力验证不满意结果的有A.Z值>3B.定性结果错判C.未按时上报D.结果在允许总误差内E.标本未检测答案：ABCE2.7关于检验报告隐私保护，正确的有A.禁止公开张贴B.可短信发送完整结果C.需授权方可查询D.废弃报告需碎纸E.可随意告知家属答案：ACD2.8可导致尿17-羟皮质类固醇降低的有A.肾上腺皮质功能减退B.长期使用泼尼松C.肝硬化D.妊娠E.肥胖答案：ABC2.9属于脂溶性维生素的有A.AB.DC.ED.KE.B₁₂答案：ABCD2.10下列属于实验室常见化学致癌物有A.苯B.甲醛C.丙烯酰胺D.二甲苯E.联苯胺答案：ABCE3.填空题（每空1分，共30分）3.1国际单位制中，酶活性单位为________，符号为________。答案：开特，kat3.2正常成人24小时尿量为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，4003.3血清总胆固醇酶法测定中，胆固醇酯酶先将其水解为________和________。答案：游离胆固醇，脂肪酸3.4血气分析中，根据Henderson-Hasselbalch方程，pH=________+log([HCO₃⁻]/________)。答案：6.1，0.03×PCO₂3.5免疫固定电泳可鉴定M蛋白的________和________。答案：类型，轻链型3.6血培养报阳时间（TTP）延长，提示可能为________菌感染或________过少。答案：苛养，菌量3.7室内质控图失控后，首先应________并________。答案：停止报告，查找原因3.8实验室生物安全标识中，红色代表________，黄色代表________。答案：火灾禁止，警示注意3.9全自动生化分析仪的“水空白”主要用于校正________的吸光度。答案：试剂水3.10凝血酶原时间（PT）测定中，组织凝血活酶试剂的________值愈高，试剂愈敏感。答案：ISI3.11血清蛋白电泳五条区带依次是________、________、________、________、________。答案：白蛋白，α₁球蛋白，α₂球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白3.12高效液相色谱法缩写为________，其分离原理主要依据________。答案：HPLC，分配系数差异3.13检验科“三基”指________、________、________。答案：基本理论，基本知识，基本技能3.14分子诊断技术中，实时荧光PCR的Ct值指荧光信号达到________时的循环数。答案：阈值3.15实验室认可中，管理要素共________个，技术要素共________个。答案：15，104.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1简述溶血对常规生化检验结果的影响及避免措施。答案：溶血可释放红细胞内高浓度成分，使K⁺、LDH、AST、磷等假性升高；Hb可干扰比色，导致总蛋白、胆红素等结果偏差。避免措施：使用一次性塑料注射器，避免过度抽吸或挤压，及时分离血清，使用分离胶试管，避免冷冻全血。4.2写出Westgard多规则质控系统的六条规则并说明其意义。答案：1-3s：单值超3s，随机误差；2-2s：连续两次超同侧2s，系统误差；R-4s：同一批内两水平差值超4s，严重随机误差；3-1s：连续三次超同侧1s，趋势；4-1s：连续四次超同侧1s，系统漂移；10x：连续10次位于均值同侧，重大系统误差。4.3比较化学发光免疫分析与放射免疫分析的优缺点。答案：化学发光无放射性，安全性高，标记物稳定，灵敏度可达10⁻¹⁸mol/L，线性宽，自动化程度高；放射免疫分析灵敏度亦高，但存在放射性污染、半衰期短、废物处理昂贵、需特殊实验室等缺点，已逐步被淘汰。4.4简述血培养双侧双瓶的采集策略及理由。答案：每侧2瓶（需氧+厌氧），共4瓶；采集时间间隔30分钟～1小时。理由：提高阳性率，区分污染菌，判断持续性菌血症，满足指南≥70%阳性率要求，便于计算报阳时间差，指导临床。4.5列举并解释造成eGFR假性降低的三类常见因素。答案：①肌肉量增加：健美运动员血肌酐高，但肾功能正常；②药物干扰：甲氧苄啶抑制肾小管分泌肌酐；③标本溶血：释放肌酐假性升高；④高蛋白饮食：短期肌酐升高；⑤老年人肌肉萎缩，肌酐正常但eGFR已下降。4.6简述实验室如何开展新项目性能验证。答案：按CLSIEP文件：①精密度：EP5，20×2×2方案；②正确度：EP15，与参考方法或室间质评比对，n≥40；③线性：EP6，5～7个浓度，覆盖声明范围；④参考区间：EP28，n≥120；⑤检出限：EP17，n≥60；⑥干扰：EP7，配对差异试验；⑦报告审核，形成验证报告，科主任批准。5.应用题（共4题，共42分）5.1计算题（10分）某实验室对ALT进行方法学比对，新仪器（Y）与参考仪器（X）各测定50份血清，得回归方程Y=1.04X-2.1（U/L）。已知X仪器结果40U/L，求Y仪器预期值及95%置信区间（Sy/x=3.2U/L）。答案：Y=1.04×40-2.1=39.5U/L；95%CI=39.5±1.96×3.2=39.5±6.3，即33.2～45.8U/L。5.2分析题（12分）患者男，56岁，糖尿病史10年，