上班族突发急症应急急救指南

2026/06/23上班族突发急症应急急救指南汇报人：企业安全管理部目录办公场景急症认知与应急准备心血管急症识别与急救脑血管急症识别与急救呼吸系统急症识别与急救代谢与内分泌急症识别与急救外伤与意外伤害应急处理急救资源与后续处置01020304050607办公场景急症认知与应急准备01办公场景急症现状与风险黄金抢救时间窗4分钟心脏骤停后开始心肺复苏生存率可提升2-3倍心血管疾病工作压力大、久坐不动、熬夜加班，中青年员工心梗、猝死风险显著上升脑血管意外高血压、情绪激动、过度疲劳诱发脑出血、脑梗塞呼吸系统急症哮喘发作、过敏性休克在办公环境中时有发生代谢急症糖尿病患者低血糖昏迷、酮症酸中毒风险时间紧迫性4分钟心脏骤停黄金抢救窗口190万脑卒中每分钟脑细胞死亡数↑死亡率严重过敏肾上腺素注射延迟职场风险因素工作压力大久坐不动熬夜加班办公场所应急准备清单自动体外除颤器（AED）放置于显眼易取位置定期检查电池和电极片有效期急救箱止血纱布、绷带、创可贴、消毒棉球一次性手套、剪刀、镊子应急药品速效救心丸、硝酸甘油（需专人保管）、葡萄糖口服液急救电话120公司内部应急联系人及联系电话最近医院地址及路线图楼层安全员及急救员名单心血管急症识别与急救02急性心肌梗死识别要点典型症状胸痛放射痛伴随症状压榨性、紧缩感，位于胸骨后或心前区，持续超过15分钟疼痛向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感不典型表现女性、老年人、糖尿病患者多见上腹部疼痛易误诊为胃病胸闷、气短无明显胸痛突发乏力、头晕、晕厥循环系统灌注不足表现高危人群识别基础病史冠心病史、高血压、糖尿病、高脂血症生活习惯长期吸烟、肥胖、缺乏运动近期诱因过度劳累、情绪激动、大量饮酒急性心肌梗死现场急救立即行动，分秒必争立即停止活动让患者就地休息，采取半卧位或平卧位拨打120清晰说明地点、患者情况、联系方式硝酸甘油使用若血压不低，舌下含服1片，5分钟后可重复，最多3片速效救心丸无硝酸甘油时舌下含服10-15粒保持呼吸道通畅解开衣领、领带、腰带心理安抚陪伴患者，避免紧张焦虑绝对禁忌禁止让患者自行驾车或步行就医禁止剧烈搬动患者禁止喂食喂水防止呕吐误吸心脏骤停识别与判断10秒快速识别三要素意识丧失大声呼唤并轻拍双肩，患者无反应呼吸停止观察胸廓起伏5-10秒，无呼吸或仅有濒死喘息大动脉搏动消失触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米），无搏动判断时间要求识别过程应在10秒内完成一旦确认心脏骤停，立即开始心肺复苏切勿反复检查脉搏，延误抢救时机常见诱因急性心肌梗死严重心律失常电击、溺水药物过敏、中毒严重创伤心肺复苏操作流程C胸外按压Compressions按压位置按压深度按压频率操作要点两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）5-6厘米100-120次/分钟掌根着力，双臂伸直，垂直向下，充分回弹A开放气道Airway仰头提颏法一手按前额，一手抬下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面清除口腔异物取出假牙、呕吐物B人工呼吸Breathing捏鼻、包口、吹气见胸廓起伏为有效按压与呼吸比例30:2吹气时间控制每次吹气约1秒，避免过度通气AED使用操作指南→→→1开机按下电源键听从语音提示操作2贴电极片右侧锁骨下左乳头外侧腋下确保皮肤干燥、无药物贴片3分析心律提示"正在分析心律"时所有人离开患者禁止触碰，以免干扰分析4除颤提示"建议除颤"时确认无人触碰按下除颤键立即继续CPR无需检查脉搏8岁以下儿童使用儿童电极片或儿童模式药物贴片处理先移除贴片并擦干皮肤除颤后操作立即恢复心肺复苏脑血管急症识别与急救03脑卒中快速识别F面部Face让患者微笑，观察是否口角歪斜、一侧面部下垂A手臂Arm让患者平举双臂，观察是否一侧手臂下垂或无法抬起S言语Speech让患者重复一句话，观察是否言语含糊、表达困难T时间Time记录发病时间，立即拨打120脑卒中现场急救立即拨打120，说明疑似脑卒中，记录发病时间保持患者平卧头部稍垫高15-30度，避免搬动保持呼吸道通畅头偏向一侧，防止呕吐物误吸解开衣领、领带、腰带清除口腔异物、假牙禁食禁水避免呛咳、窒息监测生命体征观察呼吸、脉搏、意识变化心理安抚陪伴患者，避免紧张焦虑禁止喂服任何药物、食物、水禁止剧烈搬动、摇晃患者禁止掐人中、针刺等不规范操作禁止等待症状自行缓解呼吸系统急症识别与急救04哮喘急性发作识别与急救呼吸困难呼气性呼吸困难，伴哮鸣音被迫体位端坐呼吸，辅助呼吸肌参与说话困难只能说单字或短语意识改变烦躁不安、嗜睡、昏迷口唇发绀严重缺氧表现1协助用药帮助患者取哮喘吸入剂（沙丁胺醇等），摇匀后喷吸1-2喷2保持坐位让患者采取前倾坐位，减少呼吸困难3保持镇静安抚患者情绪，避免紧张加重症状4吸氧如有条件，给予吸氧5拨打120用药后15-20分钟无缓解，或症状加重，立即拨打急救电话危险信号意识模糊、昏迷无法说话、呼吸音消失口唇、指甲青紫大汗淋漓、脉搏微弱气道异物梗阻识别与急救海姆立克急救法1站在患者身后，双臂环抱其腰部2一手握拳，拇指侧顶住患者腹部中线（脐上两指、剑突下方）3另一手包住拳头，快速向内、向上冲击4重复冲击，直至异物排出或患者失去意识5患者失去意识后，立即开始心肺复苏轻度梗阻判断标准：患者能说话、用力咳嗽处置原则：鼓励其自行咳嗽排出重度梗阻判断标准：无法说话、无法咳嗽、无法呼吸处置原则：出现窒息征象，立即施救窒息征象双手掐住颈部痛苦表情面色青紫无法发声意识逐渐丧失代谢与内分泌急症识别与急救05低血糖识别与急救低血糖症状识别轻度症状心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、乏力中度症状言语含糊、步态不稳、行为异常、嗜睡重度症状意识模糊、抽搐、昏迷高危人群糖尿病患者长时间未进食大量饮酒后剧烈运动后意识清醒者急救立即进食含糖食物进食15-20克葡萄糖或含糖食物推荐食物葡萄糖水、糖果、果汁、含糖饮料复测血糖15分钟后复测，仍低则重复进食意识不清者急救禁止喂食喂水防止误吸导致窒息立即拨打120寻求专业急救支援静脉注射葡萄糖如有条件，立即静脉推注侧卧位保持通畅侧卧位，保持呼吸道通畅糖尿病酮症酸中毒识别三多症状加重•多饮•多尿•多食消化道症状•恶心•呕吐•腹痛呼吸改变•深快呼吸•呼气有烂苹果味脱水表现•皮肤干燥•眼窝凹陷•血压下降意识改变•嗜睡•烦躁•昏迷感染最常见诱因胰岛素中断或剂量不足饮食不当、暴饮暴食创伤、手术、妊娠1立即拨打1202保持患者平卧，头部偏向一侧3保持呼吸道通畅4记录患者症状、用药史、血糖值5禁食禁水外伤与意外伤害应急处理06外伤出血止血方法出血类型与止血方法动脉出血鲜红色喷射状出血量大静脉出血暗红色持续涌出毛细血管出血鲜红色渗出可自止1直接压迫止血法干净纱布直接压，持续5-10分钟，中途禁止松开查看适用大多数2加压包扎止血法压迫后用绷带加压包扎，注意远端肢体血运3止血带止血法

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仅用于四肢大动脉出血扎在近心端，每隔1小时放松1-2分钟，记录上带时间5-10分钟直接压迫持续时间1小时止血带放松间隔1-2分钟每次放松时长操作口诀压得住包得紧记得时关键警示禁止中途松开查看—压迫过程中松开会导致凝血块脱落，加重出血烧烫伤现场处理冲·脱·泡·盖·送I度轻度烧烫伤皮肤发红、疼痛、无水泡II度中度烧烫伤红肿、水泡、剧痛III度重度烧烫伤焦痂、痛觉消失、皮肤坏死禁止涂抹偏方牙膏、酱油、香油等禁止刺破水泡避免感染风险禁止强行撕脱衣物粘连处应剪开禁止冰敷或冰水浸泡防止冻伤加重损伤骨折与扭伤处理疼痛肿胀淤血骨折后局部组织损伤，出现明显疼痛、肿胀及皮下淤血畸形异常活动肢体出现明显畸形，或在非关节处出现异常活动骨擦音骨擦感移动伤肢时可听到或感觉到骨断端摩擦的声音或感觉功能障碍受伤部位无法正常活动或承重，功能完全或部分丧失1制动避免移动受伤部位，防止二次损伤2固定用夹板、树枝、硬纸板固定骨折部位，固定范围包括上下两个关节3冷敷24小时内冷敷，减轻肿胀疼痛4抬高抬高患肢，促进血液回流RRest休息停止活动，避免负重IIce冰敷每次15-20分钟，每日3-4次CCompression加压弹性绷带包扎，减轻肿胀EElevation抬高抬高患肢，高于心脏水平禁止现场复位禁止按摩、热敷（24小时内）过敏性休克识别与急救皮肤表现荨麻疹、瘙痒、潮红、血管性水肿呼吸系统喉头水肿、喘鸣、呼吸困难心血管系统心悸、血压下降、晕厥消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻食物花生、坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶药物青霉素、磺胺类、非甾体抗炎药昆虫叮咬蜜蜂、黄蜂其他乳胶、造影剂1立即脱离过敏原停止接触或使用可疑物质2拨打120说明疑似过敏性休克3肾上腺素注射大腿外侧中部肌内注射，剂量0.3-0.5mg4保持体位平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅5吸氧如有条件，给予吸氧6监测生命体征观察呼吸、脉搏、血压、意识变化癫痫发作现场处理先兆症状感觉异常、情绪变化、幻觉强直期意识丧失、全身肌肉强直、尖叫、跌倒阵挛期全身肌肉节律性抽搐、口吐白沫恢复期抽搐停止、意识逐渐恢复、困倦、头痛1保持呼吸道通畅解开衣领、领带、腰带头偏向一侧，防止呕吐物误吸不要强行撬开嘴巴塞入物品2记录发作情况记录发作时间、持续时间观察抽搐部位、形式记录意识恢复时间扶住患者，缓慢放倒避免摔伤，保护头部安全移开周围危险物品清除可能导致二次伤害的障碍物在头部垫软物保护减轻头部撞击地面的风险禁止强行按压肢体防止骨折或肌肉损伤禁止往口中塞入物品毛巾、筷子等可能造成窒息或牙齿损伤禁止掐人中、针刺无效操作，可能造成额外伤害急性腹痛初步判断消化系统急症急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎肠梗阻消化道穿孔其他系统急症急性胃肠炎腹主动脉瘤肾结石输尿管结石妇科急症宫外孕破裂卵巢囊肿蒂扭转危险信号剧烈腹痛，持续加重腹肌紧张，板状腹发热、寒战呕血、便血休克表现：面色苍白、出冷汗、血压下降现场处置步骤1让患者采取舒适体位，通常为屈膝侧卧2禁食禁水，为可能的手术做准备3禁止使用止痛药，以免掩盖病情4记录疼痛部位、性质、持续时间5出现危险信号，立即拨打120急救资源与后续处置07急救电话拨打要点拨打120时需说明等待救护车期间转运注意事项准确地点详细地址、楼层、房间号、标志性建筑患者情况年龄、性别、主要症状、意识状态发病时间症状出现的时间、持续时间已采取措施已做的急救处理、用药情况联系人电话保持电话畅通，引导救护车安排人员在路口等候，引导救护车准备患者医保卡、身份证、病历资料整理患者随身物品继续观察患者生命体征如情况恶化，再次拨打120说明搬运患者时保持平稳，避免颠簸维持急救措施，如心肺复苏不要中断保管好患者贵重物品陪同人员携带必要物品黄金救援时间4-6分钟心脏骤停后每延迟1分钟，存活率下降10%全国统一急救电话12024小时免费拨打保持冷静，清晰说明急救箱配置与管理敷料类无菌纱布纱布绷带三角巾创可贴医用棉球器械类镊子剪刀体温计一次性手套口罩药品类碘伏酒精棉片生理盐水葡萄糖粉速效救心丸管理要求指定专人负责，定期检查药品、敷料定期更换，确保在有效期内器械保持清洁、完好放置于显眼、易取位置全员知晓急救箱位置补充建议根据员工健康状况增加针对性药品糖尿病患者备葡萄糖口服液心脏病患者备硝酸甘油（专人保管）定期组织急救培训