医院院前120急救分站管理实施细则

医院院前120急救分站管理实施细则第一章总则第一条为规范本院院前120急救分站（以下简称“急救分站”）的日常运作与管理，明确各岗位职责，提升院前急救服务质量与效率，保障患者生命安全，依据国家及地方关于院前急救工作的相关法律法规与行业标准，结合本院实际，特制定本细则。第二条本细则适用于急救分站全体工作人员，包括但不限于分站管理人员、急救医师、护士、驾驶员及其他辅助人员。第三条急救分站工作遵循“生命至上、快速反应、规范救治、安全转运”的原则，严格执行120急救指挥中心的调度指令，确保急救绿色通道畅通。第二章组织机构与人员职责第四条组织机构急救分站在医院统一领导下开展工作，并接受上级120急救指挥中心的业务指导和调度指挥。分站设站长一名，负责分站全面管理工作。第五条人员配置与资质要求1.急救医师：需具备相应执业资质，有一定临床工作经验，熟悉院前急救流程和技能，经过院前急救专业培训并考核合格。2.急救护士：需具备相应执业资质，熟悉急救护理操作，掌握急救仪器设备的使用，经过院前急救专业培训并考核合格。3.急救驾驶员：需持有相应准驾车型驾驶证，驾龄满规定年限，熟悉本地交通路况，责任心强，经过急救相关知识和技能培训。4.调度及其他辅助人员：根据工作需要配置，需熟悉调度流程或相关辅助工作要求。第六条岗位职责1.分站站长：负责制定分站工作计划、人员排班、绩效考核、质量控制、物资管理、安全教育及对外协调等工作。2.急救医师：负责现场患者的病情评估、诊断、救治方案制定与实施、医疗文书书写、与接收医院的病情交接等医疗核心工作。3.急救护士：协助医师进行现场救治，负责急救物品、药品的准备与管理，执行医嘱，监测患者生命体征，做好护理记录，参与患者转运与交接。4.急救驾驶员：负责急救车辆的安全行驶、日常保养与清洁，确保车辆状况良好，准时安全地将急救人员和患者送达目的地。第七条人员培训与考核1.定期组织急救人员参加专业技能培训、继续教育及应急演练，内容包括心肺复苏、创伤救治、常见急症处理、急救设备使用等。2.建立人员考核机制，将日常工作表现、业务能力、服务质量等纳入考核范围，考核结果与绩效挂钩。第三章急救车辆与装备管理第八条急救车辆管理1.急救车辆实行专人负责、定点停放制度。每日出车前、收车后驾驶员需对车辆状况（油、水、电、轮胎、制动等）进行检查，确保行车安全。2.保持车辆内外清洁卫生，定期进行维护保养和消毒处理。车辆发生故障应及时报修，严禁“带病”出车。3.严格遵守交通法规，安全文明驾驶。急救车辆在执行任务时，可依法使用警灯、警报器，但需确保安全。第九条急救设备与药品管理1.急救车辆应按标准配备急救设备（如监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、心电图机、担架等）和各类急救药品，建立详细的物品清单。2.实行“定人管理、定位放置、定期检查、及时补充”制度。值班医护人员每日对急救药品和设备进行清点、检查，确保药品在有效期内，设备功能完好。3.急救设备使用后应及时清洁、消毒、复位。药品使用后及时补充，损坏或过期药品、耗材及时上报并更换。4.建立急救设备档案，记录设备购置、使用、维修、保养等情况。第四章急救流程与规范第十条接警与出诊1.接到120指挥中心指令后，调度或值班人员应立即通知当班急救团队，明确患者地址、主要病情、联系方式等关键信息。2.急救团队成员应在规定时间内完成出车准备，迅速出车。出车时应与指挥中心或报警人保持联系，确认路线和病情变化。第十一条现场救治与转运1.到达现场后，急救人员应迅速对患者进行初步评估和必要的生命支持，优先处理危及生命的伤情或病情。2.根据患者病情和现场条件，遵循“就近、就急、就能力”的原则，与患者或家属（清醒时）沟通后，确定接收医院，并向120指挥中心报告。3.转运途中密切监测患者生命体征，继续进行必要的救治，确保患者安全。保持车辆平稳行驶，避免颠簸。第十二条交接与信息反馈1.患者送达目标医院后，急救医护人员应与急诊科医护人员认真交接患者病情、已行救治措施、用药情况及相关医疗文书，并双方签字确认。2.任务完成后，及时向120指挥中心反馈任务结束信息，并按要求填写急救登记本、病历等资料，做好信息录入工作。第十三条特殊情况处理1.遇到复杂、危重病例或突发事件，应及时向上级医师、分站站长及120指挥中心报告，请求支援或协调资源。2.对于无主患者、身份不明患者或涉及法律纠纷的情况，应保护好现场，及时报警，并做好详细记录。第五章医疗质量管理与持续改进第十四条医疗文书规范急救病历、出车登记、交接记录等医疗文书应书写及时、准确、完整、规范，符合《病历书写基本规范》要求。第十五条质量控制分站定期组织急救病例讨论、医疗质量检查，对急救流程、诊疗行为、服务态度等进行评估，发现问题及时整改。第十六条不良事件报告与处理建立急救不良事件（如医疗差错、事故、投诉等）报告制度，发生不良事件应立即上报，并组织调查分析，总结经验教训，制定防范措施。第六章感染控制与职业防护第十七条感染控制1.严格执行消毒隔离制度，对急救车辆、设备、物品及医疗废物按规定进行清洁、消毒和处理。2.对传染病患者或疑似传染病患者的转运，应采取相应的隔离防护措施，防止交叉感染。第十八条职业防护1.急救人员在工作中必须按规定佩戴个人防护用品（如口罩、手套、防护服、护目镜等）。2.发生职业暴露（如针刺伤、血液体液接触等），应立即按规定流程进行处理和报告。第七章安全管理与应急保障第十九条安全生产定期开展安全教育，增强急救人员的安全意识。严格遵守操作规程，防止医疗差错、交通事故、火灾等安全事故发生。第二十条应急保障1.制定突发事件（如重大交通事故、自然灾害、群体事件等）应急预案，并定期组织演练。2.确保急救物资、药品、油料等储备充足，能够满足应急救援需求。第八章后勤保障与信息管理第二十一条后勤保障医院相关部门应做好急救分站的车辆维修、油料供应、药品耗材采购与补充等后勤保障工作，确保急救工作顺利开展。第二十二条信息管理1.建立健全急救信息管理制度，确保急救数据的真实性、准确性和安全性。2.按要求及时、准确上报各类急救统计信息和报表。第九章监督与考核第二十三条日常监督分站站长负责对本细则的日常执行情况进行监督检查，医院相关职能部门定期进行抽查。第二十四条考核奖惩将本细则的执行情况纳入急救分站及个人的绩效考核