项目2表现呕吐的宠物病防治

项目1表现消化系统症状的

宠物病防治子项目2表现呕吐的宠物病防治

任务1了解表现呕吐宠物病的种类、病因、症状、诊断、治疗及预防的特点任务1了解表现呕吐宠物病的种类、病因、症状、诊断、治疗及预防的特点反射性呕吐脑震荡、脑出血等中枢性呕吐呕吐神经系统病变全身性疾病药物及其它毒物的作用其它感染、内分泌及代谢性疾病等有机磷、磷化锌、一氧化碳中毒等精神因素、前庭功能障碍（晕车船）等消化系统疾病其它系统疾病………泌尿生殖系统疾病心血管及呼吸系统疾病更换饲料、食物过敏不耐受等……舌、咽及食管疾病胃功能障碍性疾病肠道机能障碍性疾病肝胆胰的疾病腹膜、肠系膜疾病……

1、呕吐无腹泻2、呕吐有腹泻3、呕吐且有神经症状胃炎胃肠炎脑震荡胃内异物急性胰腺炎中暑磷化锌中毒……胃食管套叠症…………食管梗塞

腹膜炎

安妥中毒犬瘟热任务1了解表现呕吐宠物病的种类、病因、症状、诊断、治疗及预防的特点任务2

了解表现呕吐宠物病的类症诊断与治疗措施前腹部有压痛，喜卧凉地，食欲减退、饮欲强可能原因：胃炎采食固体食物即呕吐，消瘦，有的可引起前腹痛，呕吐物中有血块、胃粘膜等可能原因：胃内异物231防治措施：消除病因，保护胃粘膜，抑制呕吐，防止脱水。

防治措施：手术整复，对症治疗。1、呕吐无腹泻任务2了解表现呕吐宠物病的类症诊断与治疗措施可能原因：胃食管套叠症防治措施：手术整复，对症治疗。33突然喘、进食饮水后吐出，食欲废绝、脱水、衰竭任务3

表现呕吐的宠物病临床病例的诊疗与分析

病例1－临床诊断病例1松狮犬，2月龄，因呕吐来动物医院就诊。松狮犬，雌性，体重三公斤，刚刚买来三天，来诊前一天在与主人嬉戏过程中将冰棍杆吞下，半夜呕吐一次，第二天来诊。

发病情况发病情况分析发病特点呕吐。异物引起的呕吐类疾病吞下冰棍杆分析结论调查病吏（问诊）病例1－临床诊断该犬体温38.9℃，心率95次/min，呼吸也无明显变化，犬精神状态很好，

腹部触诊检查，探知若有若无的异物感，无腹痛。开始触诊似有异物后又摸不到。

临床症状

临床症状分析

主要症状

腹部触诊检查，探知若有若无的异物感

胃内异物误食异物、呕吐病史提示疾病

临床检查

肠内异物

食道不完全阻塞病例1－临床诊断建立诊断论证分析临床症状与可疑疾病，如果存在两个以上的可疑疾病时，应通过鉴别诊断，排除可能性小的疾病，留下一个或几个可能性较大的疾病，作为初步诊断的结果。鉴别诊断

类似疾病鉴别要点肠梗阻胃内异物①精神沉郁，持续呕吐，腹痛。②抗拒腹部触诊。排除？鉴别结论①误食异物病史，间断呕吐。②有的不表现症状。不排除食道阻塞①拒食，或仅能食入流质食物。②前肢搔抓颈部，不安。排除？问题一：如何进一步诊断？患犬进行X射线摄片检查：未见明显异物影像。可见肠道内积气。

病例1－X射线诊断问题二：为何X线摄片无法见到异物影像？问题三：下一步采取什么办法确诊？钡餐造影检查过程：20%硫酸钡灌服造影，灌入大概25ml，上午十点十分灌服完马上摄片，摄片时间是十点十九分。摄片条件78kv,0.04msec,200mA,80TmA，第一次摄片。病例1－消化道钡餐造影检查

X线片见钡剂在胃内存有多量，其余已经进入肠道，决定30分钟后再进行摄片，正常要进行4次摄片。病例1－消化道钡餐造影检查第一次消化道钡餐造影后，又进行体外触诊检查（因为之前触诊似有异物后又摸不到）反复触诊后，发现异物，仍在胃内（宠物主人也不想再进行X线检查）。决定不继续摄片，根据临床检查结果结合X线检查诊断为胃内异物，采取手术取出。病例1－治疗采取胃切开法取出异物。切口选在剑状软骨后方至脐部的连线胃区，切口5cm，常规切开胃壁后反复探查寻找异物，但没有找到。下图为术中探查胃内异物。手术过程

问题四：异物哪里去了？结合临床检查触诊似有异物后又摸不到，考虑异物具有位置可变性，最后通过探查确定异物阻塞于胸段食道与贲门处，从胃内插入塑料导管将异物向口腔推送，取出。继续探查未发现异物，2-0可吸收缝线缝合胃壁和腹膜，结节缝合皮肤，结系绷带。手术中取出的冰棍杆手术结束未苏醒病例1－治疗

术后要继续纠正酸碱平衡和电解质代谢紊乱及补充体液。防止发生腹膜炎应持续性给予抗生素。如果无呕吐，在术后8-12小时饮水，24小时进食。术后护理处方1氯化钠注射液80ml头孢哌酮0.15g用法：静脉点滴,每日1次，连用5d；处方3

科特壮0.5ml皮下注射。处方