项目3 子项目1 表现心音异常的宠物病防治

项目3表现心血管系统症状的宠物病防治子项目1表现心音异常的宠物病防治任务1表现心音异常宠物病的种类、病因、症状、诊断、治疗及预防的特点任务1表现心音异常宠物病的种类、病因、症状、诊断、治疗及预防的特点1、心音异常伴有心内杂音2、心音异常伴有心外杂音

心力衰竭

心包炎心肌炎胸膜炎心内膜炎…

…犬恶丝虫病贫血任务2表现心音异常宠物病的类症诊断与治疗措施任务2表现心音异常宠物病的类症诊断与治疗措施可视黏膜发绀，呼吸困难，泡沬样鼻液，甚至倒地痉挛、抽搐。可能原因：急性心力衰竭稍加运动即呈现疲劳、气喘，体表静脉怒张，腹下、四肢末稍水肿。可能原因：慢性心力衰竭心音高朗，脉快而充实，稍有运动，心率骤然加速，心律不齐。可能原因：心肌炎23133防治措施：镇静，使用洋地黄类强心药，缓解呼吸困难，必要时吸氧及支持疗法。防治措施：增强心肌收缩力，消除水肿（限制饮水和给盐量，利尿），对症治疗。防治措施：治疗原发病，抗感染，改善心肌营养（VC、VB、能量合剂等），对症治疗。1、心音异常伴有心内杂音任务2表现心音异常宠物病的类症诊断与治疗措施虚弱无力，第一或第二心音微弱、混浊，伴发心内器质性杂音。可能原因：心内膜炎咳嗽，虚弱无力，心悸亢进，心脏有杂音，后期继发心力衰竭。常伴发结节性皮肤病。可能原因：犬恶丝虫病虚弱无力，可视黏膜苍白，伴有贫血性杂音。可能原因：贫血23133防治措施：消除病因，避免兴奋和运动，抑菌消炎，对症治疗。防治措施：早期驱杀成虫和微丝蚴，对症治疗。防治措施：除去致病因素，补给造血物质，提高造血机能

，维持循环血量，防休克。1、心音异常伴有心内杂音任务2表现心音异常宠物病的类症诊断与治疗措施心区疼痛，心包磨擦音，心包积液时有心包拍水音，心浊音区扩大。后期静脉怒张，皮下水肿，发绀。可能原因：心包炎体温升高，呼吸困难，触诊胸壁疼痛，听诊出现胸膜磨擦音，叩诊出现水平浊音。可能原因：胸膜炎231防治措施：治疗原发病，利尿，心包积液时进行心包穿刺。防治措施：抗菌消炎

，选用钙剂制止渗出，镇痛，胸腔积液时进行胸腔穿刺。2、心音异常伴有心外杂音任务3表现心音异常的宠物病临床病例的诊疗与分析临床诊断病例17月份，一只4岁雄性金毛猎犬，不愿活动、气喘。来动物医院就诊。主诉：近日犬表现精神不振，食欲减退，有时咳嗽，整天趴在家里，不愿意活动，强行驱赶时气喘明显，咳嗽加剧。

发病情况发病情况分析发病特点精神不振、食欲减退。

提示心血管系统疾病或呼吸系统病。

不爱活动、强行驱赶时气喘、咳嗽。分析结论调查病吏（问诊）临床诊断病犬患犬体重30.8kg，体温38.5℃。气喘明显、呼吸数40次/分，偶而咳嗽，无鼻液。牙龈、舌略发绀。心脏听诊，心率达140次/分，心室收缩期可听到杂音。胸肺部听诊，肺泡呼吸音增强。其他未见明显异常。临床症状

临床症状分析

主要症状

牙龈、舌苔略发绀。

心内膜炎心率快、有心杂音。提示疾病

临床检查

呼吸增快、肺泡呼吸音增强。犬恶丝虫病贫血体温正常。

肺气肿

临床诊断建立诊断论证分析可疑疾病，建立初步诊断。如果存在两个以上的可疑疾病时，应通过鉴别诊断，排除可能性小的疾病，留下一个或几个可能性较大的疾病，作为初步诊断的结果。鉴别诊断

类似疾病鉴别要点肺气肿

贫血

①多在剧烈运动后发生，也可继发于慢性支气管炎或支气管狭窄等。②肺泡呼吸音初期增强，主要表现为减弱，可听到破裂性啰音及捻发音。

排除鉴别结论①黏膜苍白排除临床诊断鉴别诊断

诊断病犬有心内膜炎的症状，而且细菌、病毒感染的症状及病史不明显，因此初步诊断为心恶丝虫病，并发心内膜炎。确诊还需进行实验室诊断。类似疾病鉴别要点心内膜炎心恶丝虫病①初期持久或周期性发热。②不耐运动，运动中出现咳嗽气喘。③心悸亢进，心律不齐，有收缩期杂音。④可由细菌、病毒或寄生虫感染引起。

不排除鉴别结论①初期不耐运动，慢性咳嗽，运动加剧时咳嗽加剧。②心悸亢进，心律不齐，有心脏杂音。③中后期，胸腹腔积水、全身浮肿，贫血、黄疸，及伴发结节性皮肤病

不排除实验室诊断改良Knott试验：取全血1mL加2%甲醛9mL同，混合后1500r/min，离心5min，倾去上清液，取1滴沉渣和1滴0.1%美蓝溶液混合，显微镜下进行观察。检查过程

检查结果如上图：镜下观察到线形小虫体，体长307～322μm，经鉴定为微丝蚴。

在病犬血液中检查到了微丝蚴，可以确诊为犬恶丝虫病。检查结论治疗治疗原则：驱杀成虫及微丝蚴，防止继发感染药物治疗处方1硫乙胂铵钠65mg

用法：静脉注射，每日2次，连用2d。处方2

伊维菌素6mg用法：皮下注射，每5天1次。处方3氨茶碱0.2ml。用法：肌肉注射，每日2次。预防搞好环境及犬体卫生，防蚊、灭蚊。在蚊虫活跃季节，进行药物预防（如海群生、左咪唑及伊维菌素等）。对流行地区的犬，应定期进行血检，有微丝蚴的犬应及时治疗。

预防措施

作业分析以下案例，确定诊断要点，提出初步诊断，并进行论证分析，制定出治疗方案案例3-1-1：（1）发病情况：某年9月一犬主的2岁拉布拉多犬出现经常疲劳，偶尔喘息的症状，前来就诊。犬主自述从领养至今一年多只做过常规免疫，未做过驱虫，饲喂狗粮，平时在家中场院散养。（2）临床检查：体重20kg，体温38.0℃，心跳100次/min，听诊发现心律不齐有奔马音，吸气时有捻发音，呼吸40次/min，被毛不整，精神不振，可视粘膜黄染，触诊腹部有积水，肝区肿大有触痛。不耐运动，偶尔喘息。（2）实验室检查：血常规检查显示红细胞数、血红蛋白量、红细胞偏低，嗜酸性粒细胞增多；X光片显示右心室扩张，主动脉、肺动脉扩张；血液镜检发现有微丝蚴呈环形运动。作业案例3-1-2：（1）发病情况：德国牧羊犬，8月龄，雄性，体重44kg。某年1月20日来我院就诊。主诉：约半个月前不食，腹围增大，在其他医院使用白蛋白治疗后腹围减小，食欲正常；最近三四天食欲废绝，腹围增大，呼吸困难，卧地不起。

（2）临床检查：患犬精神欠佳，皮肤弹性降低，触诊有腹水，肝脏肿大；听诊左右两侧心音区扩大，心音弱，感觉遥远。（3）实验室检查：血液生化检查：肝脏功能指标明显升高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）：860（参考值4-66），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：268（参考值