中药外用制剂用药规范手册

中药外用制剂用药规范手册1.第1章用药前的准备与评估1.1用药前的患者评估1.2皮肤状况的检查与评估1.3用药禁忌与过敏反应1.4用药前的准备工作2.第2章中药外用制剂的选用与配伍2.1中药外用制剂的分类与特点2.2常见中药外用制剂的选择原则2.3外用制剂的配伍原则与注意事项2.4外用制剂的配伍禁忌3.第3章外用制剂的使用方法与剂量3.1外用制剂的使用方法3.2外用制剂的剂量与浓度控制3.3外用制剂的使用频率与疗程3.4外用制剂的使用注意事项4.第4章外用制剂的皮肤反应与处理4.1常见皮肤反应的识别与处理4.2皮肤过敏反应的处理原则4.3皮肤刺激反应的处理方法4.4皮肤反应的观察与记录5.第5章外用制剂的储存与有效期管理5.1外用制剂的储存条件与环境要求5.2外用制剂的储存期限与有效期5.3外用制剂的包装与运输要求5.4外用制剂的过期处理与废弃6.第6章外用制剂的不良反应与处置6.1外用制剂的不良反应类型6.2不良反应的处理与处置原则6.3不良反应的报告与记录6.4不良反应的预防与控制7.第7章外用制剂的使用禁忌与特殊人群7.1外用制剂的使用禁忌7.2特殊人群的使用注意事项7.3孕妇与哺乳期妇女的使用要求7.4老年人与儿童的使用注意事项8.第8章外用制剂的监督管理与规范8.1外用制剂的监督管理机制8.2外用制剂的规范使用要求8.3外用制剂的质量控制与检验8.4外用制剂的监管与处罚措施第1章用药前的准备与评估1.1用药前的患者评估用药前需进行患者基础信息评估，包括年龄、性别、体重、病史及过敏史，以评估药物代谢能力和潜在风险。根据《中药外用制剂临床应用指南》（2021年），患者需提供完整的病历资料，特别是与药物相互作用相关的病史。通过问诊了解患者近期用药情况、饮食习惯及生活作息，判断是否存在药物相互作用或不良反应风险。例如，长期使用某些药物可能影响中药代谢，需特别注意。对于孕妇、哺乳期女性及儿童患者，需严格评估用药安全性，避免使用可能引起胚胎毒性或影响胎儿发育的中药成分。文献显示，孕妇使用某些中药外用制剂可能增加流产风险。需对患者进行知情同意，确保其理解用药目的、方法、可能的副作用及应急处理措施。根据《医疗用毒性药品管理办法》（2017年），知情同意是中药制剂使用的法律要求。建议在用药前进行基础体格检查，包括血压、心率、血常规、肝肾功能等，评估患者一般健康状况，为用药提供科学依据。1.2皮肤状况的检查与评估皮肤表面需进行清洁与干燥处理，避免油脂、汗液或污染物影响药物吸收。《中药外用制剂质量控制标准》（2020年）指出，皮肤清洁度是影响药物渗透和疗效的重要因素。评估皮肤破损、炎症、色素异常或感染情况，特别是有创口或溃疡者，需谨慎使用可能引起刺激或过敏的外用药。例如，湿疹、皮炎患者可能对某些中药成分敏感。对于有皮肤敏感性、过敏体质或皮肤疾病史的患者，需在用药前进行皮肤试验或过敏原筛查，以判断是否适合使用特定药物。文献表明，皮肤过敏反应在中药外用中发生率可达5%-15%。检查皮肤厚度、质地及弹性，评估皮肤屏障功能，确保药物能够有效渗透并发挥治疗作用。皮肤屏障功能受损可能影响药物吸收，增加局部刺激风险。皮肤状态评估应结合患者日常皮肤状况，如是否经常使用护肤品、是否有防晒或护肤习惯等，以预测药物的使用效果及潜在不良反应。1.3用药禁忌与过敏反应需明确患者是否对药物成分过敏，包括中药提取物、辅料及添加剂等。根据《中药制剂安全使用规范》（2019年），过敏反应是中药外用制剂最常见不良反应之一。对于已知过敏史的患者，应避免使用可能引发过敏反应的中药成分，如某些芳香性或挥发性成分。文献显示，约30%的中药外用制剂过敏反应与成分不耐受有关。用药前应进行皮肤测试，如斑贴试验或皮肤点刺试验，以判断是否对药物中的特定成分产生过敏反应。此方法可提高过敏反应的检出率，减少用药风险。对于孕妇、哺乳期女性及儿童，需特别注意药物安全性，避免使用可能引起胎儿或婴儿发育不良的中药成分。如某些中药外用制剂中含有的激素类成分，可能对胎儿造成影响。在用药过程中，应密切观察患者皮肤反应，如红肿、瘙痒、水疱等，一旦出现过敏反应应立即停药并进行相应处理。1.4用药前的准备工作用药前应确保患者充分休息，避免疲劳状态，以提高药物吸收率和治疗效果。文献表明，患者在用药前12小时应避免剧烈运动或摄入刺激性食物。用药前应告知患者注意事项，如避免接触水、避免摩擦、避免阳光直射等，以减少药物刺激或不良反应。根据《中药外用制剂使用指南》（2022年），患者应避免在高温或潮湿环境下使用中药制剂。用药前应准备好所需药物、器具及应急处理物品，如创可贴、消毒棉片、冷敷用品等，以应对可能出现的局部刺激或过敏反应。用药前应指导患者如何正确使用药物，包括涂抹方法、用量、频率及部位，避免因操作不当导致药物浪费或不良反应。用药前应进行患者教育，告知其用药期间可能出现的不良反应及处理方式，提高患者依从性与用药安全性。第2章中药外用制剂的选用与配伍2.1中药外用制剂的分类与特点中药外用制剂主要分为膏药、散剂、油剂、贴剂、酊剂等类别，根据药剂学分类，可归为“外用制剂”或“外用配方剂型”（《中药制剂学》第2版，人民卫生出版社）。这些制剂通常具有“局部用药”特性，其作用机制多为“渗透吸收”或“皮肤屏障作用”，与口服药物不同，需注意其“局部用药安全性和有效性”。中药外用制剂多采用“复方制剂”形式，如“膏药”常含“麝香”“花椒”等挥发性成分，具有“温通经络”“散寒止痛”等功效（《中药学概论》第3版，中国中医药出版社）。一些制剂如“外敷膏药”具有“长期持续作用”特点，其药效可能通过“皮肤角质层”逐步释放，因此需注意使用时间与频率。中药外用制剂的“安全性”常受到“皮肤过敏反应”“局部刺激性”等影响，需结合“皮肤测试”与“临床观察”进行评估。2.2常见中药外用制剂的选择原则选择中药外用制剂时，需根据“疾病类型”与“病变部位”进行辨证论治，如“风寒湿痹”宜选用“温经散寒”类制剂，而“热毒疮疡”则宜用“清热解毒”类制剂（《中医外科学》第5版，人民卫生出版社）。需注意“药物配伍禁忌”，如“寒性药物”与“温性药物”不宜同时使用，以免“药性冲突”（《中药学》第4版，中国医药科技出版社）。外用制剂应遵循“剂量原则”，一般以“薄片”或“膏药”形式使用，避免“过量使用”导致“皮肤损伤”或“局部肿胀”。需结合“患者体质”与“过敏史”进行个体化选择，如“湿热体质”患者不宜使用“寒凉”类制剂，以免“寒凝湿阻”加重症状。对于“慢性疮疡”或“顽固性炎症”，可选用“增强免疫”或“促进修复”的制剂，如“生肌散”“活血化瘀”类制剂（《中药外用制剂研究》第2版，科学出版社）。2.3外用制剂的配伍原则与注意事项外用制剂的“配伍”需遵循“相生相克”原则，如“相须”“相使”等配伍方式，以“增强疗效”或“减轻副作用”为目的（《中药药理学》第3版，高等教育出版社）。一些中药外用制剂常采用“复方配伍”，如“消肿止痛”与“活血化瘀”协同作用，可提高“治疗效果”（《中药方剂学》第4版，人民卫生出版社）。配伍时需注意“药物相容性”，如“挥发油类”与“粘性剂”不宜同时使用，以免“制剂分层”或“药液变质”（《药剂学》第5版，中国医药科技出版社）。外用制剂的“配伍禁忌”多表现为“局部刺激性增强”或“药效减弱”，如“甘草”与“冰片”配伍可能引起“局部灼热感”（《中药药理学》第3版，高等教育出版社）。配伍时应参考“临床经验”与“药典”规范，避免“盲目配伍”导致“疗效不佳”或“副作用增加”。2.4外用制剂的配伍禁忌外用制剂中，若含有“寒凉”类药物（如“黄连”“黄芩”），与“温热”类药物（如“附子”“干姜”）配伍，可能引起“局部冷热不调”或“皮肤过敏”（《中药药理学》第3版，高等教育出版社）。“苦寒”类药物与“甘温”类药物配伍，可能“寒热相争”，导致“疗效减弱”或“局部炎症加重”（《中药学》第4版，中国医药科技出版社）。“毒性药”如“蟾酥”“大毒药”与“非毒性药”配伍，可能“毒性增强”，需严格控制使用剂量（《中药药理学》第3版，高等教育出版社）。“芳香挥发性”成分（如“麝香”“冰片”）与“粘性剂”配伍，可能导致“制剂分层”或“药液变质”，影响疗效（《药剂学》第5版，中国医药科技出版社）。配伍时应参考“临床经验”与“药典”规定，避免“配伍不当”导致“疗效不佳”或“用药风险增加”（《中药外用制剂研究》第2版，科学出版社）。第3章外用制剂的使用方法与剂量3.1外用制剂的使用方法外用制剂的使用方法应根据药物性质、作用机制及适应症选择合适的途径，如外敷、贴敷、涂布、浸润等。常用的方法包括膏剂、贴膏、凝胶、乳膏等，需遵循“外用不内服”原则，避免口服途径。临床实践中，外用制剂的使用方法需与患者病情、体质及皮肤状况相匹配，如湿疹、皮肤瘙痒等皮肤病宜采用湿敷法，而关节疼痛、肌肉酸痛则宜采用贴敷法。外用制剂的使用方法应遵循“先试后用”原则，首次使用前应进行局部皮肤过敏测试，以确保患者无过敏反应。部分外用制剂需在特定部位使用，如眼睑、耳后、关节部位，应避免直接接触眼结膜、口腔黏膜等敏感区域。外用制剂的使用方法需结合患者个体差异进行调整，如年龄、性别、皮肤类型等，以确保用药安全有效。3.2外用制剂的剂量与浓度控制外用制剂的剂量应根据药物成分、浓度及药理作用确定，一般以“单位面积剂量”或“单位体重剂量”为标准。例如，膏剂常用0.5-2g/㎡，乳膏常用1-3g/㎡。浓度控制是确保药物疗效与安全性的关键，需严格遵循制剂标准。如中药制剂中，外用膏剂常采用“1:1”或“1:2”浓度配比，以保证有效成分的释放速度与作用强度。部分外用制剂需进行浓度验证，如通过薄层色谱法（TLC）或高效液相色谱法（HPLC）检测，确保浓度符合标准。外用制剂的浓度应根据临床试验数据或专家共识确定，如《中药外用制剂规范》中规定，外用膏剂浓度应控制在10%以下，以减少刺激性反应。部分外用制剂如含金银花、薄荷等成分的制剂，需注意浓度的稳定性，避免因浓度波动导致疗效下降或皮肤刺激。3.3外用制剂的使用频率与疗程外用制剂的使用频率通常根据药物作用机制和皮肤反应情况而定，一般每日1-2次，每次持续10-30分钟，具体需根据病情调整。对于慢性或顽固性皮肤问题，如湿疹、慢性皮炎等，疗程可能需延长至1-3周，但应避免长期连续使用，以免产生耐受性或皮肤损伤。临床实践中，外用制剂的疗程通常以“症状缓解”为准，若症状未见改善，应评估是否需调整剂量或更换药物。部分外用制剂如含抗生素的制剂，应避免长期使用，以防耐药性产生。对于孕妇或哺乳期妇女，外用制剂的使用频率和疗程应严格控制，以确保安全。3.4外用制剂的使用注意事项外用制剂应避免接触眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位，以免引起刺激或过敏反应。使用前应清洁患处，去除油脂、碎屑等，以确保药物有效渗透。外用制剂应避免与其他药物同时使用，特别是含有激素、抗组胺药等药物，可能产生相互作用。外用制剂的使用应避免在高温、阳光直射下进行，以免影响药物稳定性或引起皮肤灼伤。对于皮肤破损、感染者，应暂停使用该制剂，并在医生指导下更换合适的治疗方案。第4章外用制剂的皮肤反应与处理4.1常见皮肤反应的识别与处理外用中药制剂常见的皮肤反应包括红斑、丘疹、水疱、瘙痒、灼热感等，这些反应通常与药物成分的局部刺激或过敏反应有关。根据《中药外用制剂规范》（WS/T724-2021），皮肤反应的分级标准包括轻度、中度和重度，轻度反应多为暂时性，中度可能伴有局部疼痛或渗出，重度则可能影响生活质量和功能活动。皮肤反应的识别需结合临床表现与药物成分的相互作用，例如含挥发油、香料或重金属的制剂，易引发局部刺激。临床观察中，约30%的外用中药制剂使用者会出现轻微皮肤反应，但部分患者可能因个体差异或药物配伍不当而加重反应。对于常见皮肤反应，建议在用药后立即观察局部反应，如出现红肿、瘙痒或水疱，应停止使用该制剂，并根据症状采取相应处理措施。根据《中药外用制剂临床应用指南》，若反应持续或加重，应考虑药物过敏性反应的可能。皮肤反应的处理应以缓解症状、预防继发反应为主，常用方法包括暂停用药、局部冷敷、湿敷或使用抗炎药膏（如激素类或非激素类抗炎药）。临床经验表明，早期干预可有效减少皮肤损伤程度。对于严重皮肤反应，如大面积红斑、水疱或渗出，应尽快就医，由专业医师评估是否需要进行皮肤病理检查或过敏原检测，以明确反应类型并制定个体化处理方案。4.2皮肤过敏反应的处理原则皮肤过敏反应是外用中药制剂最常见的不良反应之一，其发生机制与药物成分的免疫原性、化学致敏性或个体对药物的耐受性有关。根据《中药外用制剂安全使用规范》，过敏反应的诊断应结合临床表现与实验室检查，如皮肤点刺试验或血液过敏原检测。处理原则应遵循“早发现、早停药、早处理”三早原则。一旦出现过敏反应，应立即停用该制剂，并根据反应严重程度采取相应措施，如局部冷敷、湿敷或使用抗组胺药（如氯雷他定）。对于轻度过敏反应，可使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，同时避免再次接触过敏原。根据《中医外科学》相关研究，部分患者在停药后可自行恢复，但需密切观察。重度过敏反应（如全身性过敏反应）应立即给予肾上腺素、抗组胺药和输液治疗，必要时需进行紧急抢救。临床数据显示，及时处理可显著降低过敏反应的死亡率和并发症发生率。处理过程中应记录过敏反应的时间、部位、症状及用药史，为后续治疗和药物调整提供依据。根据《中药外用制剂不良反应处理指南》，记录应包括患者基本信息、用药情况、反应表现及处理措施。4.3皮肤刺激反应的处理方法皮肤刺激反应多由药物成分的刺激性、腐蚀性或过敏性引起，常见于含挥发油、香料、重金属或强酸强碱成分的制剂。根据《中药外用制剂临床应用规范》，刺激反应的分级包括轻度、中度和重度，其中重度反应可能影响皮肤结构和功能。处理方法应以缓解症状、保护皮肤屏障和预防继发感染为主。常用措施包括局部冷敷、湿敷、使用抗炎药膏（如含激素或非激素类抗炎药）以及避免继续使用刺激性成分的制剂。临床数据显示，使用抗炎药膏可有效减轻炎症反应，缩短恢复时间。对于刺激反应，应立即停用制剂，并根据症状选择合适的外用药。例如，轻度刺激反应可用生理盐水或弱酸弱碱溶液湿敷，中度反应可使用含激素的药膏，重度反应则需使用抗生素药膏预防感染。治疗过程中应密切观察反应变化，如反应加重或出现水疱、糜烂等，应及时评估是否需要调整治疗方案或更换药物。根据《中药外用制剂临床应用指南》，治疗过程中应动态评估患者的耐受性。对于顽固性刺激反应，可能需要进行皮肤病理检查或进行药物过敏原检测，以明确病因并制定个体化处理方案。4.4皮肤反应的观察与记录皮肤反应的观察应包括反应的发生时间、部位、性质（如红斑、丘疹、水疱、瘙痒等）、持续时间、严重程度及伴随症状。根据《中药外用制剂不良反应监测规范》，应详细记录反应特征，为后续治疗和药物调整提供依据。观察过程中应使用标准化的记录表，如《中药外用制剂不良反应登记表》，确保记录内容完整、客观。根据临床经验，记录应包括患者基本信息、用药情况、反应表现、处理措施及随访情况。皮肤反应的记录应避免主观臆断，应以客观临床表现为准。例如，红斑可能与药物刺激有关，而水疱则可能与过敏反应或化学刺激有关。根据《中医外科学》相关研究，记录应结合临床表现与实验室检查结果。对于长期使用外用制剂的患者，应定期进行皮肤检查，评估反应是否缓解或复发，并根据检查结果调整治疗方案。根据《中药外用制剂安全使用指南》，应建立患者用药记录和随访制度。处理过程中应与患者沟通，解释反应的可能原因及处理措施，以提高患者依从性。根据临床实践，良好的沟通可有效减少患者对药物的误解和抵触情绪。第5章外用制剂的储存与有效期管理5.1外用制剂的储存条件与环境要求外用制剂应储存在避光、阴凉、干燥、通风良好的环境中，避免温度波动和湿气影响。根据《中药制剂质量控制与标准》（中国药典2020版），外用制剂应保持在20℃以下，避免高温和阳光直射。储存环境应保持恒温恒湿，一般采用防潮箱或恒温恒湿箱，防止微生物污染和化学分解。药品应远离火源、儿童接触区域，防止意外发生。对于含挥发性成分的外用制剂，应密封保存，防止挥发损失。某些特殊制剂如膏药、贴膏等，应按产品说明书要求储存，避免受压或受潮。5.2外用制剂的储存期限与有效期外用制剂的储存期限通常以生产批号和生产日期为准，有效期一般为1-3年，具体依据产品规格和质量标准而定。根据《中药制剂质量标准》（中国药典2020版），外用制剂的有效期应明确标注在标签上，且不得超过生产批号对应的保质期。对于含中药提取物的制剂，应定期进行稳定性试验，以确定其有效期。储存过程中，应定期检查药品状态，若发现变色、结块、异味或包装破损，应立即停用。某些特殊制剂如外敷膏药，其有效期可能因使用方式不同而有所差异，需按说明书执行。5.3外用制剂的包装与运输要求外用制剂应采用密封、防潮、防震的包装材料，避免外界污染和物理损坏。包装应符合《药品包装要求》（中国药典2020版），确保药品在运输过程中不受潮、不污染。运输过程中应避免阳光直射、高温、震动及剧烈碰撞，防止制剂成分分解或失效。外用制剂应采用专用运输工具，如冷藏车或恒温箱，确保运输过程中的温度控制。包装上应标注药品名称、规格、批号、有效期、生产日期及使用说明等信息，确保可追溯性。5.4外用制剂的过期处理与废弃过期或失效的外用制剂应按规定进行销毁处理，避免对使用者造成危害。根据《医疗废物管理条例》（国务院令第732号），过期药品应按照医疗废物处理流程进行分类处置。处理时应使用专用容器，避免直接接触皮肤或进入环境。对于含中药成分的制剂，应避免随意丢弃，防止污染环境和影响公共卫生。某些特殊制剂如膏药、贴膏等，其废弃处理需遵循严格的医疗废弃物处理规范。第6章外用制剂的不良反应与处置6.1外用制剂的不良反应类型外用制剂不良反应主要包括皮肤过敏反应、局部刺激反应、吸收性中毒反应及系统性反应等。根据《中药外用制剂临床研究与评价规范》（2021版），皮肤过敏反应多见于青霉素类、磺胺类等药物，其发生率可达1%-5%。常见的局部刺激反应包括红肿、瘙痒、灼热、糜烂等，多由药物成分引起，如某些中药制剂中的挥发油、生物碱等。《中华中医药杂志》研究显示，超过60%的不良反应与药物成分的刺激性有关。吸收性中毒反应多见于含毒性成分的外用制剂，如含重金属或有机溶剂的制剂，其发生率与使用剂量及浓度密切相关，需严格控制使用强度。系统性反应较少见，但一旦发生，可能涉及全身症状，如发热、头痛、恶心等，需及时停药并评估是否需就医。6.2不良反应的处理与处置原则对于轻微不良反应，应首先评估患者反应程度，若为局部刺激或轻微过敏，可暂停使用并给予对症处理，如冷敷、外用抗过敏药膏等。若出现严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等，应立即停药，采取急救措施，必要时送医处理，避免延误治疗。对于吸收性中毒反应，需根据药物成分采取相应的处理措施，如洗消、中和、解毒等，必要时需进行专业医疗干预。处置过程中应记录不良反应发生的时间、部位、症状及处理措施，为后续分析提供依据。处置原则强调“早发现、早报告、早处理”，以减少不良反应对患者的影响，同时为药品质量控制提供数据支持。6.3不良反应的报告与记录外用制剂不良反应应按照《药品不良反应报告和监测管理办法》进行报告，内容包括患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施及结果。建议建立不良反应登记本，详细记录每次不良反应的发生时间、患者反应、处理过程及医生意见，确保信息完整、可追溯。对于严重不良反应，应立即向药品监督管理部门报告，并按要求提交详细资料，以便进行药品质量评估和风险控制。报告内容应包括不良反应的类型、发生频率、影响范围及处理效果，为后续研究和药品改进提供参考。建议定期对不良反应进行统计分析，发现潜在风险并及时调整用药规范。6.4不良反应的预防与控制预防不良反应的关键在于合理用药，包括选择合适的外用制剂、控制使用剂量和疗程，避免过量或长期使用。外用制剂应严格遵循“先试验、后使用”的原则，对新药或新配方进行临床前评价，确保其安全性和有效性。对于易引起不良反应的药物，应制定明确的使用指南，包括禁忌症、注意事项及停药标准，以减少误用或滥用。在临床使用过程中，应加强患者教育，指导其正确使用外用制剂，提高用药依从性。对于已发生不良反应的药品，应进行质量回顾与分析，优化生产工艺，提升产品安全性与稳定性。第7章外用制剂的使用禁忌与特殊人群7.1外用制剂的使用禁忌外用制剂在使用前应严格遵循说明书上的剂量和用法，避免过量使用或重复使用，以免引起局部刺激或药源性反应。对于皮肤破损、炎症或感染的患者，应禁用含有刺激性成分的外用制剂，如含有酒精、薄荷、樟脑等成分的制剂，可能加重皮肤损伤。某些外用中药制剂可能与口服药物产生相互作用，如含有毒性或副作用的成分，需在医生指导下使用，避免与其他药物叠加使用。外用制剂应避免接触眼睛、口腔黏膜及破损皮肤，防止引起过敏反应或化学灼伤。临床研究显示，部分外用制剂在长期使用后可能产生耐受性或依赖性，需定期评估疗效与安全性。7.2特殊人群的使用注意事项对于过敏体质者，应进行皮肤过敏测试，确认对制剂中的任何成分无过敏反应后再使用。年轻人或儿童皮肤代谢较快，应选择温和、低刺激的外用制剂，避免使用含强碱性或强酸性成分的制剂。老年人皮肤屏障功能较弱，易发生药物吸收和吸收后代谢异常，需谨慎使用含有强效成分的外用制剂。患有皮肤疾病（如湿疹、皮炎）的患者，应避免使用可能加重病情的外用制剂，如含激素类成分的制剂。临床观察表明，儿童使用外用中药制剂时，应严格控制剂量，避免长期使用，以免影响正常生长发育。7.3孕妇与哺乳期妇女的使用要求孕妇使用外用制剂时，应避免使用含激素、雄性激素或可能影响胎儿发育的成分，如含麻黄、黄连等成分的制剂。哺乳期妇女使用外用制剂时，应选择成分安全、无哺乳期禁忌的制剂，避免通过乳汁传递给婴儿。有研究表明，某些外用中药制剂在动物实验中可能对胎儿造成影响，临床使用时应谨慎评估风险与收益。哺乳期妇女在使用外用制剂时，应避免同时使用含激素或镇静类成分的药物，以减少对婴儿的潜在影响。临床建议孕妇及哺乳期妇女在使用外用制剂前应咨询医生，评估个体情况后再决定使用。7.4老年人与儿童的使用注意事项老年人因皮肤屏障功能减弱，易发生药物吸收过量，应选择低浓度、低刺激性的外用制剂，并控制使用时间。儿童皮肤娇嫩，应避免使用含强碱性、强酸性或高浓度有效成分的外用制剂，以免引起皮