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文档简介
改善医疗服务行动总结自新一轮改善医疗服务行动启动以来,我院严格落实国家卫生健康委《改善医疗服务行动计划(2021-2025年)》要求,围绕“以患者为中心”的服务理念,从群众看病就医的“急难愁盼”问题入手,统筹医疗质量提升、服务流程优化、医患关系改善、就医体验升级等多项重点任务,全院上下协同推进,各项工作取得阶段性成效,群众看病就医获得感、幸福感、安全感持续提升。强化组织领导,健全工作推进体系我院始终把改善医疗服务行动作为“一把手工程”,纳入医院年度核心工作,与医疗业务发展同部署、同推进、同考核。成立了由党委书记、院长任双组长的改善医疗服务行动工作领导小组,下设医疗质量提升、服务流程优化、人文关怀建设、宣传督导考核4个专项工作组,明确各小组职责分工,每季度召开专题调度会,梳理工作推进中的堵点问题,建立问题台账,明确整改责任和完成时限,实行销号管理。结合国家行动计划要求,我院制定印发《改善医疗服务行动重点任务分工方案》,将总体任务分解为10个方面42项具体举措,每项任务都明确责任领导、责任科室,任务层层压实到科室、到人。完善考核激励机制,将改善医疗服务工作指标纳入科室绩效考核,权重不低于15%,建立“周巡查、月通报、季考核、年总结”的常态化督导机制,对推进不力、群众投诉集中的科室负责人进行约谈,对整改不到位的扣减科室绩效。每年年底组织开展改善医疗服务先进科室、先进个人评选,对表现突出的集体和个人给予表彰奖励,发挥典型示范带动作用,调动全院职工参与改善医疗服务的积极性。为客观掌握工作成效,我院引入第三方机构开展群众满意度测评,每季度对门诊、住院患者开展随机抽样调查,测评结果直接反馈给相关科室,针对满意度偏低的指标制定专项整改方案,持续改进服务。截至目前,我院群众综合满意度从行动启动前的88.6%提升至95.2%,获得群众广泛认可。聚焦痛点堵点,精准优化就医服务流程针对群众反映集中的“三长一短”、挂号难、检查难、跑腿多等问题,我院从就诊全流程入手,逐项推进优化整改,切实缩短群众等候时间,减少就医跑腿。深化预约诊疗制度,精准管控就医时间全面推行分时段预约诊疗,将预约时段精准压缩到15分钟以内,覆盖全部临床门诊科室,专家号源100%开放预约,提前7天放号,支持微信公众号、支付宝生活号、医院APP、自助机、人工窗口、社区转诊、电话预约等多渠道预约,满足不同群体的就医需求。针对复诊患者,开通诊室直接预约通道,患者本次就诊结束后即可由医生直接预约下次复诊号,无需退出诊室重复挂号;针对社区转诊患者,预留专门号源,开通转诊预约绿色通道,基层转上来的疑难患者可直接预约专家号,无需线上抢号。目前我院门诊整体预约率达到82%,分时段预约占预约总量的96%,门诊患者平均候诊时间从行动前的42分钟缩短至18分钟,候诊秩序明显改善。在检查预约方面,推出大型设备检查一站式预约服务,医生开单后即可在诊室直接完成检查预约,患者无需再到检查科室排队登记,普通检查实现24小时内完成,复杂疑难检查48小时内完成,同时开放周末、节假日大型检查服务,满足上班族、学生群体非工作日就医需求。目前我院CT、核磁、超声等大型检查平均等候时间从原来的3.1天缩短至1.2天,大幅缩短了患者确诊等待时间。此外,我院全面推行检查检验结果线上查询推送,常规检验结果4小时内完成线上推送,患者可随时在手机端查看结果,无需再次到院取报告,全年线上查询结果超过180万人次,减少了患者不必要的往返。推进一站式服务,减少患者跑腿次数针对原有服务分散、群众多次跑腿的问题,我院整合分散在不同楼层、不同科室的公共服务事项,在门诊一楼设置一站式服务中心,将医保报销、诊断证明盖章、出生证明办理、病历复印、咨询投诉、预约转诊等12类36项服务全部纳入一站式服务中心办理,实现“进一扇门、办所有事”,原来患者办理出院报销需要跑3个不同窗口,现在一个窗口即可在10分钟内办结。针对病历复印需求,推出线上预约复印、邮寄到家服务,患者出院后可通过手机申请复印病历,我院当日完成复印邮寄,平均3天即可寄到患者家中,无需患者再次到院排队等待,全年完成线上邮寄复印超过4200份,获得患者一致好评。全面落实“先诊疗后付费”服务制度,针对所有参保住院患者,取消住院预交金,患者办理入院时无需缴纳费用,出院时一次性一站式结算,大大缓解了患者住院垫资压力。针对危急重症患者,严格落实“先救治后收费”要求,无论患者是否携带费用,一律先开展抢救,再办理后续手续,行动开展以来,我院累计收治危急重症患者2136例,没有一例因为费用问题延误救治,危急重症抢救成功率达到93.2%,符合国家三级医院标准要求。开设固定多学科会诊(MDT)门诊,针对肿瘤、复杂心脑血管疾病、罕见病等疑难疾病,患者挂一次号即可接受多个学科专家联合诊疗,无需挨个科室挂号就诊,全年开展MDT门诊会诊427例,患者满意度达到98.1%,缩短了患者确诊时间,降低了就医成本。在住院服务方面,设立住院服务中心,推行床位统一调配、入院一站式办理,患者预约住院后,按照通知时间到院即可直接办理入院手续,无需排队等待安排床位,平均入院办理时间从原来的25分钟缩短至8分钟,大大提升了入院效率。强化医疗质量核心,夯实改善服务基础改善医疗服务的核心是提升医疗质量,我院始终把医疗质量安全放在首位,严格落实十八项医疗质量安全核心制度,开展“质量安全提升年”专项活动,每周开展核心制度落实情况督查,每月组织病例质量点评,全年累计点评出院病例3621份,点评处方12.7万张,对不合理诊疗、不合理用药及时干预整改,处方合格率从行动前的96.2%提升至98.7%,抗菌药物使用率、使用强度均控制在国家要求范围内。推进临床路径管理,目前我院已有121个常见病、多发病种纳入临床路径管理,入组率达到92%,规范了诊疗行为,有效控制了医疗费用不合理增长。推进重点专科能力建设,目前我院拥有国家级重点专科1个、省级重点专科5个,每年投入不少于500万元用于专科能力提升,鼓励开展新技术新项目,行动开展以来累计开展新技术新项目46项,三四级手术占比从37.6%提升至41.2%,各项医疗质量核心指标均优于国家三级医院平均水平,住院三日确诊率达到98.7%,手术患者并发症发生率仅为0.32%,医疗质量安全保持稳定。落实同级医疗机构检验检查结果互认制度,在保证医疗质量安全的前提下,对同级医疗机构出具的检查检验结果予以认可,避免重复检查,截至目前,我院累计互认检查检验项目15.2万项,为患者节约医疗费用超过820万元,切实减轻了群众就医负担。落实医疗安全不良事件主动上报制度,推行非惩罚性上报机制,鼓励医务人员主动上报安全隐患,全年累计上报不良事件312起,全部完成根源分析和整改,有效防范了医疗安全事件的发生。聚焦特殊群体,提供暖心贴心服务针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等特殊群体的就医需求,我院推出多项针对性便民举措,切实提升特殊群体就医体验。在便利老年人就医方面,保留所有传统服务渠道,保留足够人工窗口,支持现金缴费,医院所有入口保留人工通道,方便不会使用智能设备的老年人进出院区,设置老年人就医绿色通道,提供优先挂号、优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药服务,安排专门导诊志愿者在门诊、院区巡回帮扶,为老年人提供挂号、缴费、检查引导服务,全年累计为老年人提供帮扶服务超过5万人次,得到了老年患者的广泛好评。针对慢性病患者,开展长期处方服务,对病情稳定的高血压、糖尿病等慢性病患者,一次可开具不超过3个月的处方,不用每月到院挂号开药,全年累计开具长期处方2.36万张,大大减少了慢性病患者的就医次数。我院还与周边8家基层医疗机构建立了慢性病双向转诊通道,慢性病稳定期患者可转到基层进行随访管理,急性发作时可通过绿色通道直接转入我院就诊,全年累计完成双向转诊1124例,方便了慢性病患者就近就医。针对儿童患者,儿科门诊开设夜门诊至21点,方便上学儿童放学后就医,候诊区设置儿童游乐区,采用卡通化装饰,缓解儿童就医恐惧情绪;针对孕产妇,全面推广分娩镇痛,我院分娩镇痛率达到65%,有效降低了产妇分娩痛苦,开设孕期保健一对一门诊,提供产后上门访视服务;针对残疾人,设置完善的无障碍设施,包括无障碍通道、无障碍卫生间、低位服务窗口,提供免费轮椅、平车借用服务,优先安排就诊;针对癌痛患者,开设24小时疼痛门诊,保证癌痛患者随时能获得镇痛治疗,提升晚期肿瘤患者生存质量。改善就医环境,解决群众身边小事针对群众反映突出的停车难、环境差等问题,我院推进就医环境改造,优化院区功能布局,对门诊、住院病区进行了整体翻新,增加候诊座椅,在候诊区、病区公共区域加装免费充电插座、免费直饮水机,卫生间配备免费卫生纸、安全扶手,病区开通免费高速WiFi,完善洗浴设施,满足患者住院需求。针对停车难问题,我院与周边机关单位、商业停车场签订共享停车协议,新增共享停车位230个,上线智慧停车管理系统,患者可通过手机实时查看院区空余车位,导航引导停车,高峰期停车等待时间从原来的28分钟缩短至10分钟,有效缓解了停车压力。推进“安静病区”建设,严格控制病区噪音,规定治疗、检查时间,避免非必要操作打扰患者休息,对病区门窗加装隔音条,更换静音医疗设备,患者对病区环境满意度从行动前的89.1%提升至96.3%。优化住院膳食服务,开设临床营养门诊,针对高血压、糖尿病、肾病等不同疾病患者提供个性化营养餐,支持线上订餐,配餐送到床头,24小时提供加餐服务,满足不同患者的膳食需求。深化人文医疗,构建和谐医患关系改善医疗服务不仅要优化流程,更要提升温度,我院持续推进人文医疗建设,着力构建和谐医患关系。强化服务意识培训,提升医务人员服务能力我院开展全员服务礼仪和医患沟通技巧培训,每年组织不少于2次全员培训,要求医务人员接诊患者必须使用规范文明用语,耐心解答患者疑问,落实首问负责制、首诉负责制,第一个接到患者咨询、投诉的医务人员必须负责跟进到底,直到问题解决,不得推诿扯皮。组织开展“假如我是一名患者”换位思考大讨论,引导医务人员站在患者角度思考问题,理解患者的就医焦虑和难处,主动改进服务。不少科室结合自身实际推出个性化便民举措,内科科室为候诊患者免费提供热水、应急药品,外科科室免费为术后患者提供助行器、轮椅借用,妇产科为新生儿提供免费出生纪念照,这些细节服务得到了患者的广泛认可。畅通投诉渠道,及时化解医患矛盾我院在门诊、住院病区显著位置公示投诉电话、投诉邮箱,在一站式服务中心设置专门的投诉接待岗,安排专人24小时受理患者投诉,建立投诉快速处理机制,一般投诉3个工作日内给予答复,复杂投诉7个工作日内答复,做到“投诉有门、受理及时、答复到位”。行动开展以来,我院累计受理患者投诉48起,办结率100%,患者对投诉处理的满意度达到94.2%,没有发生重大恶性医患纠纷,医患关系持续向好。建立院领导每周患者接待日制度,院领导每周固定时间在门诊接待患者,听取患者的意见建议,全年累计接待患者来访126人次,收集意见建议126条,已经完成整改123条,剩余3项涉及基础设施改造的任务正在推进,做到“件件有回音、事事有落实”。加强医德医风建设,树立行业新风严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,开展常态化医德医风教育,对收受红包、回扣、过度医疗等违规行为零容忍,发现一起查处一起。推行红包主动退还制度,医务人员收受红包后必须主动退还,无法退还的统一上交医院计入患者住院费用,行动开展以来,全院医务人员主动退还红包36次,合计金额12.8万元,得到了患者的广泛称赞。组建了由医务人员、医学生、社会爱心人士组成的志愿服务队,全年开展导诊帮扶、健康宣教、下乡义诊等志愿服务212场次,服务群众超过8万人次,得到了社会的广泛认可。创新服务模式,延伸医疗服务边界我院主动适应群众健康需求变化,不断创新服务模式,把医疗服务延伸到院外,覆盖全生命周期。推进互联网医疗建设,实现足不出户看医生我院建成运营互联网医院,开通线上复诊、线上咨询、线上开药、医保在线支付、药品邮寄到家等功能,慢性病患者不用到院,就可以在线完成复诊开药,药品直接邮寄到家,全年累计线上接诊3.2万人次,开具线上处方1.8万张,邮寄药品1.2万单,极大方便了行动不便、路途遥远的慢性病患者。开展延伸护理服务,满足出院患者需求针对出院后需要延续护理的患者,比如造口护理、PICC导管护理、压疮护理、产后康复护理等,推出上门护理服务,患者可以通过手机线上预约,注册护士按照约定时间上门提供服务,全年累计开展上门护理服务1217人次,患者满意度达到99%,解决了出院患者护理难的问题。推进医联体建设,提升基层服务能力我院与周边5家社区卫生服务中心、3家乡镇卫生院组建紧密型医联体,定期派出专家到基层坐诊、带教,每年培训基层医务人员2批次以上,全年累计培训基层医务人员260人次,专家到基层坐诊超过200天,提升了基层医疗机构的服务能力,让群众在家门口就能看上专家。建立医联体双向转诊绿色通道,基层转上来的患者优先安排就诊、检查、住院,上级医院向下转的康复期患者,基层优先接收,形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。开展健康科普宣传,提升群众健康素养我院依托官方微信公众号、视频号,每周推送健康科普文章、短视频,累计粉丝超过20万人,全年
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